心脑血管疾病常用中药验方.doc

8味中药降血脂效果最好临床研究证明，许多中药具有降血脂的功效，如泽泻、何首乌、蒲黄、山楂、红花、银杏叶、麦芽等中药都具有降血脂的作用。草决明又叫决明子，为豆科一年生植物钝叶决明或决明的成熟种子。是一种味甘苦微寒的中药，主要含有植物固醇及蒽醌类物质，具有抑制血清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用，降血脂效果显著。临床上常用草决明50克，加水适量，煎后分2次服用。连服1月，可使胆固醇逐渐降至正常水平。何首乌为蓼科多年生草本植物何首乌的根块，气味苦寒，含有大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素等蒽醌类物质，能促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收，加快胆固醇排泄，从而起到降低血脂，抗动脉粥样硬化的作用。临床常用何首乌片口服，每次5片，每日3次，连用13个月，有效率可达89%。何首乌有补肝肾、益精血，通便泻下等功效，尤其适用于老年高血脂症兼有肝肾阴虚、大便秘结的病人。泽泻为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎，味甘淡性寒，含有三萜类化合物，能影响脂肪分解，使合成胆固醇的原料减少，从而具有降血脂，防治动脉粥样硬化和脂肪肝的功效。常用泽泻降脂片，每次3片，每日3次，23个月为1疗程。蒲黄为香蒲科水生草本植物水烛蒲黄的花粉，性味甘平，含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，能抑制肠道吸收外源性胆固醇，从而起到降低血脂的作用。但只有生蒲黄有作用，蒲黄油及残渣无此药效。临床上所用片剂或冲剂，每日量相当于生蒲黄30克，12个月为1疗程，有显著的降胆固醇作用。山楂为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物野山楂的果实，性味酸甘微温，含山楂酸、酒石酸、柠檬酸等类物质。有扩张血管，降低血压，降低胆固醇，增加胃液消化酶等作用。临床上常用山楂片，每次23片，每日3次，1个月为1疗程。也可用山楂果50克，加水煎，代茶饮。大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄或唐古特大黄的根状茎。味苦性寒，含大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚等蒽醌衍生物。具有降低血压和胆固醇等作用。临床治疗高脂血症病人，口服大黄粉每次0.25克，每日4次，1个月为1疗程，降低胆固醇有效率84%，甘油三脂也有一定程度下降。生大黄有攻积通便，活血化瘀作用。所以，尤适用于偏实证及大便干结的高血脂病人。红花为菊科二年生草本植物红花的花，味辛而性温，含有红花甙、红花油，红花黄色素、亚油酸等，其有扩张冠状动脉，降低血压以及降低血清总胆固醇和甘油三脂的作用。临床上常用量每次20毫升，每日3次，口服，连续45个月，降胆固醇有效率为72%。银杏叶为银杏科落叶乔木植物银杏树的干燥叶，含莽草酸、白果双黄酮、异白果双黄酮、甾醇等成分。实验研究和临床证明，有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用。对治疗高血压，高脂血症及冠心病心绞痛有一定作用。单用或配川芎、红花。如银川红片，用量每日510克。高血脂的中医认识与治疗血脂乃血浆或血清中脂类的统称，包括许多脂溶性物质，其主要成分为胆固醇、甘油三脂、磷脂、游离脂肪酸等。血中脂类含量超过正常称为高脂血症。由于血浆脂质为脂溶性，在血液中必须与蛋白质结合成为水溶性复合物才能运转到全身，故高脂血症又称为高脂蛋白血症。它与动脉粥样硬化、糖尿病、脂肪肝、肾病等关系十分密切。尤其在心脑血管病的发病中有着重要地位，而日益引起人们的重视。中医临床上一般认为高脂蛋白血症属于“浊阻”、“痰湿”、“肥胖”、“湿热”、“血瘀”等范畴。一、中医的病因病机高脂血症与肥胖有关，中医认为许多肥人喜欢嗜食肥甘，饮食不节为主要原因。另外中年以上好坐好静活动少，消耗少，也为高脂血症与肥胖的原因之一。脏腑功能失常尤其是脾、肾、肝、心等脏关系十分密切。素体脾气不足，运化功能失常，易致湿浊内生，化为痰浊阻遏经络。情志影响使肝气郁结，肝阳上亢，木旺克土，脾胃功能受损，运化失司湿浊化痰、蕴热，使水谷精微不能正常输布而发病。另外嗜食肥甘、醇酒乳酪。也会使“湿从内生”，生湿生痰生热生风。因此，高脂血症中医病机是在脏腑之气虚衰基础上，饮食不节，嗜食肥甘，好坐好静，七情劳伤等形成正虚邪实证。本病主要在心、肝、脾、肾，诸脏邪实主要表现在湿浊、痰浊与血瘀。临床虚实兼夹症候为常见。二、辨证（一）本病常见的证候及其表现特点1、湿热郁结腹部痞满，纳呆呕恶，肢体困重，肌肤或眼睑有黄色斑或结节，尿黄，舌苔黄腻，脉滑数。2、脾虚浊痰腹胀纳呆，咳嗽有痰，肢体困重，浮肿尿少，大便偏溏，舌苔白腻，舌体胖，脉滑。3、胃热腑实形胖体实，大便秘结，消谷善饥，喜食厚味，口渴欲饮，苔黄厚腻，脉弦有力。4、肝郁化火烦躁易怒，面红目赤，头痛头晕，口干咽燥，尿黄便干。舌苔黄，脉弦数。5、脾肾两虚体倦乏力，腰酸腿软，腹胀纳呆，耳鸣眼花，月经失调，尿少浮肿，苔薄白，舌质红，脉沉细。6、气滞血瘀胸闷憋气，胸痛有定处，动则加剧，苔薄，舌质暗或紫红，有瘀点或瘀斑，脉弦。（二）辨证要点本病辨证脾、肾、肝、心为主，有虚有实。虚证及本虚标实为多见，实证少见，主要见于青年人，病期短，体质壮。久病尤其有合并症者以本虚标实证为主。治疗以健脾理湿为主要原则，有热者清热，有火者通泻退火，有瘀者活血化瘀，有痰者祛痰。本病虽有虚证，但不宜大补、久补，而以补通共用为主。不少高脂蛋白血症患者无症状，则宜辨病论治。三、中药治疗（一）湿热郁结治以清理湿热。消脂汤：生草决明子1015克荷叶1012克泽泻1012克茯苓1015克菊花1012克忍冬藤1015克薏米1015克玉米须10克。（二）脾虚痰盛治以健脾祛痰。二陈汤加减：陈皮10克法半夏10克茯苓1012克甘草36克竹茹10克胆南星510克杏仁19克白术610克白金丸610克（分服）。（三）胃热腑实治以清里通泻。大承气汤加减：川军1012克厚朴610克枳实1012克黄芩1012克胡黄连612克芒硝10克山栀1012克。（四）肝郁化火治以清肝泻火。龙胆泻肝汤加减：龙胆草36克栀子310克黄芩1015克生地1015克泽泻1012克车前草1015克柴胡1012克当归1012克。（五）脾肾两虚治以健脾补肾。清脂汤：生何首乌1012克菟丝子1215克女贞子1012克仙灵脾10克生地012克黑芝麻1012克泽泻1015克。（六）气滞血瘀治以活血理气。活血方加减：丹参1012克川芎1015克郁金1012克红花1015克生蒲黄1012克茺蔚子1012克大黄610克。（七）加减法大便偏干加番泻叶610克（代茶饮），生大黄610克，麻仁1012克，全瓜蒌1530克；阴虚明显加生地1220克，玉竹1012克，女贞子1012克，首乌1012克；热象明显加虎杖1012克，泽泻1015克，决明子1530克，野菊花1520克；血瘀明显加蒲黄1915克，生山楂1215克，三七粉34克（分冲）。四、其它疗法（一）针灸1、体针治则为健脾利化湿，疏肝利胆，宽胸行气。常用穴位：内关、郗门、间使、通里、合谷、乳根、足三里、丰隆、阳陵泉、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、太白、三阴交、公孙、太冲、曲泉、中脘等。根据辨证选穴。实证宜泻，虚证宜补。每次取35穴，每日针一次，留针2030min，10次为一疗程。休息23天后可进行第二疗程，治疗1个月。2、耳针取饥点、口、肺、脾、内分泌、肾、直肠下端等穴，或选敏感点，用短毫针刺，或用王不留行籽、白芥子压穴。（二）单、验方1、降脂验方（1）复方山楂片山楂30克葛根15克明矾1.2克。此为1日量。制成片剂，分3次服。疗程46周。临床有降胆固醇作用，对甘油三脂没有明显降低作用。（2）山楂毛冬青煎剂山楂30克毛冬青60克，水煎服，每日1剂，1012周一疗程。有降胆固醇作用。（3）降脂合剂荷叶24克首乌12克山楂24克草决明24克桑寄生15克郁金10克。为1日量。制成流浸膏，每日2次，每次15ml。降胆固醇作用显著，对甘油三脂作用不稳定，副作用是有轻度腹泻。（4）降脂汤何首乌15克枸杞子10克草决明30克，水煎分2次服，疗程2个月。对降胆固醇有作用，而对甘油三脂作用不明显。（5）复方葛根号葛根15克何首乌30克生山楂45克珍珠粉0.6克。为1日量。制成片剂，每日3次，每次5片，1个月为1疗程。治疗后血清胆固醇明显下降，其降脂作用与疗程有一定关系。（6）血通片首乌茵陈红花川芎赤芍，按2：2：1：1：1的比例制成片剂，每片0.35克（相当于生药1.8克）,每次5片，每日3次，疗程13个月，对高胆固醇血症有降低作用。（7）首乌合剂生首乌15克杭菊花10克熟地15克麦冬15克夜交藤15克鸡冠花10克北沙参15克元参15克合欢皮15克杭白芍10克。水煎服每日1剂。治疗后血清胆固醇下降明显。（8）脉安冲剂每袋20克，内含生山楂、麦芽各15克，每日2次，每次1袋。对高胆固醇血症有效，随疗程延长，疗效亦有提高。副作用有泛酸、胃内不适、轻度腹泻等。（9）三七复方三七3克山楂24克泽泻18克，草决明15克虎杖15克。以上为基本方，随症有所加减，每日1剂，疗程1个月。对高胆固醇血症和高甘油三脂血症有较明显降脂作用。（10）白金丸郁金水煎剂与粉剂对实验性高脂血症兔、大白鼠血脂无降低作用。但能减轻主动脉及冠状动脉内膜斑块的形成及脂质沉积。临床白金丸（郁金与明矾比为7：1）蜜丸，每丸6克，每日23次，治疗4060天，344例高脂血症中胆固醇82.8%有降低，甘油三脂有71.2有降低。（11）茵陈合剂茵陈15克泽泻15克葛根15克。水煎服或制成糖衣片剂服用，治疗26279天（片剂91.7天）。对降低胆固醇、甘油三脂均有效果。（12）玉楂养心冲剂每袋20克。含玉竹、山楂、生山药各18克。每日13次，每次1袋，疗程12个月。有降胆固醇作用，对降甘油三脂疗效不明显。13）三参酒人参丹参五加参，用酒浸泡，含乙醇量为35，每日2次，每次20ml，疗程1个月。对降低胆固醇、甘油三脂有一定效果。（14）降脂合剂首乌丹参茵陈桑寄生山楂草决明各30克。每日1剂，服用12个月。对高脂血症中a型、b型、型、型均有一定疗效。副作用有腹泻、肠鸣。（15）水香冠心片九香虫3克水蛭3克蛰虫3克郁金9克茵陈30克。水煎浓缩制成片剂，每片0.5克（相当生药2克）每次48片，每日3次。对高脂血症有一定疗效。（16）茵陈汤茵陈30克苍术15克莪术15克鸡血藤30克。阳虚加附子，阴虚加元参。浓煎，每日1剂，治疗112个月。对胆固醇有一定降低作用，而对甘油三脂无明显规律变化。（17）柔脉冲剂淫羊藿草决明山生楂泽泻川芎陕青茶等。每日2次，每次14克。有降低胆固醇、甘油三脂作用。实验有抑制兔主动脉斑块形成作用。（18）固本降脂丸地黄首乌枸杞子巴戟天菟丝子牛膝天雄等生药粉制成水丸。除具有降脂作用外，尚能使血中雌三醇含量降低，增加睾丸酮含量，增加主动脉瓣组织中cAMP含量。（19）复方明星片决明子制南星山楂等制成。每日3次，每次46片，服13个月。有降胆固醇、甘油三脂作用。（20）降脂灵片首乌泽泻黄精金樱子山楂草决明寄生木香等。每片含生药1.17克。每日3次，每次3片，3个月1疗程。有降胆固醇、甘油三脂作用。对肝肾阴虚、肝阳偏亢型疗效较好。（21）复方山楂片山楂50克菊花、元胡、红花各15克丹参30克麦芽40克。每日1剂水煎服，疗程3周。有降胆固醇、甘油三脂作用。（22）天山丹天竺黄山楂丹参泽泻。按0.5：1：1：2：2的比例烘干研细末压片制成，每片0.5克。每日3次，每次4片，3个月为1疗程。有肝肾阴虚者加服六味地黄丸。降胆固醇作用约90，降甘油三脂作用78。（23）泽泻汤泽泻、制首乌、决明子各30克白术15克生大黄6克。每日1剂，1个半月为1疗程。有降胆固醇及甘油三脂作用，6例体重减轻23kg。（24）人参降脂合剂生晒参0.2克绿茶5克生大黄1.5克（每50ml含量）。每日3次，每次50ml。有降血脂作用，并能减肥、降压。（25）降脂益肝汤泽泻2030克生首乌草决明丹参黄精各1520克生山楂30克虎杖1215克荷叶15克。每日1剂，连服4个月。有降血脂、使肝功能恢复及肝脏回缩的作用。（26）复方蒲公英片蒲公英桑寄生山楂黄芪五味子，按7：3：3：3：1的比例配制，每片含生药0.35克。每日3次，每次6片。有降胆固醇及甘油三脂作用。2、降脂中药（1）山楂粗提浸膏片，对降胆固醇、甘油三脂均有效。醇提取物0.12克，每日3次。对降甘油三脂有效。实验证实山楂总黄酮有降胆固醇作用。（2）首乌粗提片0.25克（相当生药0.81克），每日3次，有降胆固醇作用，但停药后，血脂又复回升。副作用为大便次数增多。（3）泽泻其醇提取物有干扰胆固醇的吸收、分解或排泄作用。临床上降胆固醇作用与安妥明比较无明显差异。降甘油三脂作用比安妥明略差。副作用主要是轻度腹泻。（4）决明子片剂、煎剂、糖浆剂均有降胆固醇作用，对降甘油三脂也有一定作用。煎剂用量每日30克，疗效与用量有一定的关系。副作用有腹泻、腹胀、恶心等。（5）大黄大黄使肠蠕动增加，从而促进胆固醇的排泄、减少胆固醇的吸收而具有降脂作用。大黄片或大黄粉0.25克，每日34次。醇提片每晨服3片（每片0.25克）。（6）灵芝实验表明有降胆固醇作用，对甘油三脂无影响。但在临床上降脂作用报告不一致。（7）虎杖片剂，每次3片（相当生药15克），每日3次，对降胆固醇及甘油三脂均有效。实验表明其有效成分白藜芦甙有降胆固醇作用，临床发现其降甘油三脂作用较好，而对降胆固醇作用较差。（8）银杏叶其提取物银杏黄酮，每日3次，每次4粒（每粒含黄酮1.14毫克）。治疗100例高脂血症患者，疗程15个月，其中88例血胆固醇下降，少数病例有SGPT升高。（9）梧桐叶临床及实验证明有将胆固醇作用。常用糖浆剂每次10ml（含生药2克），每日3次。（10）三七每日3克，临床有降胆固醇作用，实验无效。（11）蒲黄每日量相当生药31克的冲剂或片剂，有降胆固醇作用，对甘油三脂作用不明显。实验证明生蒲黄有效，而蒲黄酒起相反作用。（12）绿豆实验证明服用生绿豆粉有降胆固醇、甘油三脂的作用。临床观察每月进食1公斤以上豆类（绿豆、蚕豆等），有降胆固醇作用，对甘油三脂无影响。（13）蜂胶每日服1.22.7克，有明显将甘油三脂作用，与安妥明类似，对胆固醇也有一定作用。并能明显提高血清高密度脂蛋白/总胆固醇的比值。（14）褐藻其提取物褐藻淀粉酸脂有降胆固醇及甘油三脂作用。副作用为食欲亢进、大便干燥。（15）红花其种子含油14.430.2%。口服红花油20毫升，每日3次，有降胆固醇作用，但停药半个月后又复回升。实验证明有降胆固醇作用。（16）丹参临床报告不一致，一般认为有降脂效果。实验未表现出降脂作用，但可降低肝中脂类含量。（17）冬青子膏每日服量相当生药30克，有降甘油三脂作用。（18）茺蔚子制成冲剂，每日服量相当生药30克，其将甘油三脂及胆固醇作用与安妥明类似。（19）地龙有煎剂及片剂两种，每日服量相当生药150克，对胆固醇、甘油三脂、脂蛋白比浊均有降低作用。（20）剑麻片剂，每日0.13克，有降胆固醇作用。（21）人参5倍浓缩浸膏每日40毫克，对高胆固醇血症有较好的疗效。生晒参绿豆绿茶生大黄复方，也有降胆固醇作用。（22）金银花体外实验金银花能与胆固醇结合。若给大鼠灌服金银花2.5g/kg，能减少肠内胆固醇吸收，降低血中胆固醇含量，对正常小鼠肝脏的甘油三脂也有降低作用。（23）菜蓟每日3次，每次3片，有降甘油三脂作用。（24）地骨皮给家兔灌服地骨皮浸膏10g/kg、3周，可使血清总胆固醇下降36.9%，而对甘油三脂含量影响不大。地骨皮中的甜菜碱有抗脂肪肝的作用。但地骨皮浸膏对家兔肝脂肪含量未见明显影响。（25）茵陈给实验性高胆固醇血症家兔灌服茵陈煎剂3g/kg，用药23周，能使血清胆固醇分别下降19.2mg%和30mg%，动脉壁动脉粥样硬化也比对照组为轻。主动脉壁胆固醇含量也较对照组明显降低。临床上每人以茵陈15克代茶饮，1个月后能使胆固醇平均下降14.3%。（26）花粉每日4克，分3次服，具有降胆固醇、提高HDL作用。（27）没药每日3次，每次23粒（相当生药23克制成浸膏），有降胆固醇作用。（28）蓖麻每日3次，每次5克粉剂，服90天，有降胆固醇及甘油三脂作用。（29）燕麦每日12次，每次2550克，煮粥食用。有降脂作用。（30）薤白每粒含薤白提取物0.25克，每日3次，每次12丸，4周为1疗程，治疗高脂血症55例。降胆固醇影响率74，降甘油三脂有效率78。（31）水蛭对实验性高脂家兔，每日给自然风干水蛭粉1克，有降低胆固醇及甘油三脂作用，主动脉斑块消退比对照组明显，胆固醇结晶减少，胶原纤维增生。临床4例高脂血症服水蛭粉，每日3次，每次1克，4周后血胆固醇及甘油三脂均有显著下降。（32）女贞子女贞子蜜丸（每丸含生药5.3克）及女贞子膏，每日服相当生药30克，临床观察对高脂血症有降胆固醇作用。（33）黄连黄连小薜碱能降低血清胆固醇，能使升高的胆固醇/磷脂的比值恢复正常。（34）罗布麻叶水浸膏可显著降低高脂血症大鼠的胆固醇、甘油三脂，降胆固醇作用优于安妥明。但对小鼠的高脂血症胆固醇未见有降低作用。临床用罗布麻叶冲剂或胶囊，治疗3个月，高脂血症83例中显效64例，有效17例，无效20例，总有效率为75.9%。（35）大麦须根又名复合磷酸酯酶片，每日3次，每次24片，有降甘油三脂作用，对胆固醇也有一定作用。（36）罗布麻茶每日23袋（每袋相当生药罗布麻2克、绿豆1.75克），有增高HDL作用。（37）红曲提取物实验表明对高脂血症家兔有降低胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100的作用，还能升高高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1的作用。临床上红曲提取物B及红曲复方制剂对高脂血症有降血脂作用。（38）月见草油每日3次，每次1.52克，有降甘油三脂及胆固醇作用，且能升高HDL作用。（39）水飞蓟素有降胆固醇及甘油三脂作用，动物实验也有效果。（40）枸杞多糖可降低大鼠血中胆固醇，有轻微抗家兔实验性动脉硬化作用。临床枸杞、女贞子冲剂，对临床高脂血症有降胆固醇及甘油三脂作用。（41）海带多糖制成胶囊（每粒300毫克），治疗60天，对高脂血症具有降低血清胆固醇、甘油三脂作用，同时升高HDL/LDL比值作用。实验表明对高脂血症家兔有降胆固醇、甘油三脂作用。并升高HDL-C及HDL2-C的作用。（42）柴胡皂甙实验表明能降低大鼠由于喂饲胆固醇而升高了的胆固醇、甘油三脂的水平。能加速腹腔注射胆固醇C14从血浆中清除。其降胆固醇的作用与增加胆汁和粪便排出有关。（43）萆薢总皂甙每日1020毫克对高胆固醇饲养的鹌鹑具有降低胆固醇作用。萆薢粉每日15克，临床对高脂血症具有降低胆固醇及甘油三脂作用。3、其它有降脂作用的中药尚有很多。按照降脂中药研究其作用原理，主要有以下几个方面。（1）促进肠道胆固醇排泄，抑制外源性胆固醇吸收。有大黄、生首乌、生决明子、虎杖、番泻叶等。这类药物许多含有如蒽醌类及其衍生物等致泻剂，能促进肠道蠕动，增加排便次数，以加快脂类的排出。（2）竞争性地抑制肠道胆固醇吸收。有蒲黄、绿豆、蚕豆、褐藻等。这类中药多含有植物固醇，可抑制肠内胆固醇吸收。另外，尚有蜂胶、维生素、果胶、琼脂等含有不能利用的多糖和胆盐结合形成复合物，也能阻碍胆固醇的吸收。（3）抑制胆固醇、甘油三脂合成。如泽泻含有三萜类化合物，能减少乙酰CoA生成，从而减少胆固醇合成。并能影响脂肪分解及胆固醇合成。绞股兰总甙可使脂肪细胞分解产生的游离脂肪酸减少28左右。姜黄抑制脂肪酸合成。香菇抑制体内胆固醇合成。阿魏酸有抑制肝胆固醇合成作用。（4）影响血脂分布、运转与清除。丹参有促进脂肪在肝内氧化加强作用。水飞蓟素有清除肝肾组织脂质沉淀作用。女贞子对主动脉脂质斑块有消退作用。海南狗牙花生物碱能减少脂质在肝脏中沉积。大黄、虎杖、蒲黄、绞股兰、枸杞、黄芩甙元、茶多糖、海带、昆布、大蒜、泽泻等有升高HDLC作用。（5）降低血胆固醇含量红花油、橡胶种子油、蚕蛹油、豆油等均含有不饱和脂肪酸，如花生四烯酸、亚油酸、亚麻油酸等，能与胆固醇结合成脂，使之比较容易运转、代谢和排泄，因而减少血浆中胆固醇含量，同时又可改变胆固醇在人体内的分布，减少在血管壁中胆固醇含量，使其较多第沉积于血管壁以外的组织中。五、预防与护理（一）消除紧张，安定思想，精神紧张会影响血脂升高，因此解除思想负担，保持心情舒畅、情绪平稳，对降低血脂有一定协同作用。（二）增加体育活动，以降低血脂与体重，防止动脉硬化。（三）控制饮食，为本病防治中的重要环节。某些类型高脂蛋白血症，往往经过饮食控制和调节后即可见效。即使应用药物治疗的病人，配合饮食控制也能提高疗效。（四）在饮食控制及改善生活方式后，仍不能纠正血脂代谢紊乱时，需要药物治疗，一般需要长期服用。但个体对药物疗效与副作用有很大的个体差别，因此需要在服药开始的13个月内密切观察反应，及时复查血脂、肝肾功能等。以便及时调整剂量或更换药物。当血脂降至正常时，可适当减少剂量。以后36个月复查1次，无效者则应考虑换药或联合用药。总之对高脂蛋白血症患者长期随访，指导患者饮食、生活、用药，对提高疗效及改善预后均有重要意义。常用降血脂的中药方剂及中药降血脂的原理肥胖易合并高脂血症，增加高血压病、冠心病的发生，加速衰老和死亡。故肥胖伴有高脂血症患者必须尽快使之降到理想水平。中医中药对高脂血症的治疗效果较好，现分述于下。中药在降脂作用的机制方面，大体可归纳成四类1、促进肠道脂质排出的中药。茵陈、大黄、何首乌、决明子、虎杖等清肝利胆药，因其含有蒽醌类及其衍生物等致泻成分，能够促进胆汁的分泌，胆固醇的排出，能促进肠道蠕动，增加排便次数，加快脂质的排出。2、竞争性的抑制肠道脂质吸收的中药。蒲黄、绿豆、褐藻等中药含有少量植物固醇可抑制肠内胆固醇吸收。另外，尚有蜂胶、果胶、海藻等含有不能利用的多糖，能和胆盐结合形成复合物，也能阻碍胆固醇在肠道的吸收。3、抑制脂质合成的中药。泽泻等药能影响脂质分解及胆固醇合成；姜黄等药可抑制脂肪酸合成；香菇等能抑制体内胆固醇合成。4、影响血脂分布、转运与清除的中药丹参有促进脂肪在肝内氧化分解作用；水飞蓟素有消除肝肾组织沉积作用；女贞子对主动脉脂质斑块有消退作用；向日葵种子、月见草油、红花油等均含不饱和脂肪酸如花生四烯酸、亚油酸、亚麻油酸等能与胆固醇结合成酯，使之能较容易转运、代谢和排泄。（一）常用降血脂的单味中药山楂、何首乌、泽泻、决明子、大黄、灵芝、虎杖、参三七、蒲黄、红花、丹参、水飞蓟、女贞子、月苋草、茺蔚子、广地龙、人工虫草、茶树根、荷叶、玉竹、桑寄生、麦芽、葛根、郁金、茵陈。现代药理研究表明，具有调脂作用的中药有40多种，按中药药性分为补益降脂药、活血降脂药、化痰利湿降脂药等种别。红花、金樱子、天门冬、五加皮、刺五加、刺蒺藜、葛根、柴胡、茵陈、黄连、荜茇、红芪、赤芍、土鳖虫、陈皮、桔梗、瓜蒌、薤白、诃子、火麻仁、槐花、鸡血藤、木贼、臭梧桐、沙棘、香菇等有降胆固醇作用;山楂、白果、胡椒、山豆根、地骨皮、瓦楞子等药有降甘油三酯作用;人参、明党参、沙苑子、红景天、甘草、何首乌、女贞子、冬虫夏草、骨碎补、玉竹、三七、丹参、蒲黄、红花、没药、姜黄、水蛭、柴胡、昆布、海藻、花椒、决明子、泽泻、茵陈、金银花、大黄、虎杖、桑寄生、徐长卿、罗布麻、白矾、绞股蓝等药兼具降胆固醇及甘油三酯作用;玉竹、金樱子、甘草、五加皮、法半夏、薤白、大黄、大蒜、赤芍等药有降低低密度脂蛋白作用;明党参、女贞子、丹参、三七、蒲黄、红花、赤芍、山楂、昆布、虎杖、决明子、绞股蓝、鸡血藤、沙棘、蜂房浆、蛤膜油等药有升高高密度脂蛋白作用;而人参、西洋参茎叶、何首乌、冬虫草菌丝、月见草油等药兼具降低低密度脂蛋白以及升高高密度脂蛋白两种作用。（二）常用降血脂复方1复方山楂片 山楂30克，葛根15克，明矾12克，为一日量，制成片剂，分3次服。2山楂毛冬青煎剂 山楂30克，毛冬青60克，每日一剂，分2次服。3降脂合剂 荷叶24克，首乌12克，山楂24克，草决明24克，桑寄生15克，郁金10克，为一日量。制成浸膏，每日2次。4脉安冲剂 生山楂，麦芽各15克，制成冲剂，一日2次，每次1包（20克）。5玉楂冲剂 玉竹、山楂各等量，制成冲剂，一日2次，每次1包（20克）。6降脂汤 何首乌15克、枸杞子10克，草决明30克，每日一剂，分2次服。7复方葛根片 葛根15克，首乌30克，生山楂45克，珍珠粉06克，为一日量，制成片剂，一日3次，每次5片。8复方三七汤 三七3克，山楂24克，泽泻18克，草决明15克，虎杖15克，每日一剂，分2次服。9白金丸 由白矾、郁金组成，加工成丸，一日3次，每次6克。10三参酒 人参、丹参、五加参用酒浸制而成，含乙醇量35。一日2次，每次20毫升。11降脂合剂 首乌、丹参、茵陈、桑寄生、山楂、草决明各30克，每日一剂，分2次服。随着生活水平的提高，患高血脂症的病人越来越多，除了药物治疗外，可用下面食物辅助降低血脂。大豆含人体必需的八种氨基酸、多种维生素及多种微量元素，可降低血中胆固醇。花生花生油有助于分解肝内胆固醇，降低血中胆固醇。蘑菇含有一种嘌呤衍生物，有明显降血脂作用。大蒜含有挥发性辣味素，可清除积存在血管中的脂肪，有明显的降低胆固醇的作用。洋葱含有三烯丙基二硫化物及硫氨基酸，有良好的降血脂作用。生姜含有油树脂。可抑制人体对胆固醇的吸收。茶叶降低胆固醇的效果明显。蜜桔加速胆固醇的转化，降低胆固醇和血脂含量。酸奶降低胆固醇的效果明显。此外，甲鱼、玉米油、葵花籽、海藻等均有降低胆固醇作用。(芹菜黑枣汤原料 水芹菜500克，黑枣250克。制作 将黑枣洗净去核，与芹菜段同煮。功效 补肝益肾、降压降脂。主治 适用于肝肾不足、虚阳上亢型的高脂血症。按语 本食疗方对高脂血症者有较好的辅助治疗作用。芹菜味甘性凉，具有清肝热、平肝阳之效，有明显的降血压和降血脂功能；黑枣性味甘温，能滋补肝肾，润燥生津。二物配用，共奏补肝肾、降血脂、降血压之功；临床以阴虚阳亢型的高脂血症、高血压者尤为适宜。首乌黑豆乌鸡汤原料 何首乌15克，黑豆50克，大枣10枚，乌骨鸡1只，黄酒、葱、姜、食盐、味精各适量。制作 乌骨鸡去毛及内脏，将何首乌、黑豆、大枣分别用清水洗净，置于鸡腹内，将鸡放锅内，加适量清水、黄酒、葱段、姜片及食盐，大火烧沸后，改用小火煨至鸡肉熟烂，加入少许葱花、味精调味即可。12周食用1剂。功效滋阴血、补肝肾、降血脂。主治 适用于肝肾不足、阴血亏虚型高脂血症。按语 本方有较好的补虚作用，为治高脂血症的常用药膳。方中何首乌药性平和，有良好的补肝肾、益精血作用；黑大豆既补肾阴、润肾燥，又健脾肾、利水湿，有良好的滋补抗衰功能；乌骨鸡补而不腻，温而不燥，能补阴血、填精髓，主疗虚损诸症。三物并施，补力大增，共奏滋阴养血、补益肝肾和降低血脂之功。素烧冬瓜原料 冬瓜200克，素油、精盐、葱花、味精各适量。制作 将冬瓜去皮、瓤、子，切成长方块。烧热锅后投入冬瓜块煸炒，加精盐和适量水，煮烂后再重新调味。功效 利水消肿、降脂减肥。主治 适用于各型高脂血症者，本食疗方为治高脂血症、体形肥胖者的理想佳蔬，经常服食，还可减肥增健。黑木耳豆腐汤原料 黑木耳10克、嫩豆腐250克、胡萝卜30克、水发香菇150克。制作 黑木耳用温水泡发，去杂质后洗净；豆腐切成小块，胡萝卜、香菇洗净切成小丁。先在烧锅内加入鲜汤一碗，把黑木耳、胡萝卜、香菇倒入，加姜、葱、盐，烧沸后放入豆腐、味精，淋上麻油即可。功效 健脾除湿、通便降脂。主治 适用于各型高脂血症者。本膳既能益中气、除湿浊、通大便，又可软化血管、降血脂、降血压，老年人经常服用，可达到预防和治疗心脑血管疾患的双重作用。此外，蜂胶对血脂具有很好的调节作用，对高血脂、高胆固醇、动脉粥样硬化有预防作用，并有明显防止血管内胶原纤维增加和肝内胆固醇堆积的作用。蜂胶能有效地降血脂，这完全是归功于蜂胶中的黄酮类化合物、萜烯类和多种活性成分。蜂胶可改善血管的弹性和渗透性，舒张血管，清除血管内壁积存物，净化血液，降低血液粘稠度，改善血液循环状态和造血机能，有效地防止动脉粥样硬化，抗脑血栓形成，保护心脑血管甘油三酯高怎么办？1. 你知道甘油三酯正常值是多少吗？ 甘油三酯是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，是血脂中的一个主要成分，也是日常体检中常检测的一个指标。那么，甘油三酯正常值是多少呢？血浆中各种脂类的水平有重要的临床意义。甘油三酯正常值范围为：男性：0.451.81mmol/L，女性：0.401.53mmol/L。甘油三酯的临界水平规定为：1.702.26mmol/L。通常情况下，需要药物治疗的甘油三酯值为超过2.26 mmol/L。另一方面也说明，甘油三酯高的治疗低限目标也是甘油三酯值小于2.26 mmol/L，当然能够降低到甘油三酯正常值更好，也是最大的追求目标。2. 甘油三酯偏高，也就显示您可能高血脂。其实甘油三酯的症状一般很难被察觉，那么一般哪些信号显示甘油三酯偏高呢？也就是说甘油三酯偏高的症状有哪些呢？ 甘油三酯偏高的症状之轻中度：作为高血脂的一种，甘油三酯轻度和中度时期，甘油三酯高症状并不明显，可能患者丝毫没有感觉，查体时才意外发现。但没有症状不代表没有危害，其实甘油三酯偏高是很容易引起动脉粥样硬化的，而动脉硬化的潜伏期也是没有任何症状的，所以建议大家经常做做体检。甘油三酯高的症状之重度：这里的重度是相对于轻中度而言的，当甘油三酯高症状逐渐出现时，可能已发展到了血管堵塞变窄、影响机体血流供应、机体内部供血不足的情况了，因此此时甘油三酯高已到了较严重的程度。这时甘油三酯高的症状没有特异性，如头晕、头痛、胸闷、气短、肢体麻木、神疲气短、耳鸣、视力退化、失眠健忘等。这些症状都是因为动脉硬化引起血管变窄、供血不足引起的，不同的是血管变窄、堵塞的地方不同。这些甘油三酯高症状常和其他疾病症状相混淆，因此甘油三酯高不能通过症状来诊断。正因为甘油三酯偏高的症状没有特异性，所以它才容易被人们所忽视。而编者在这里要强烈的建议大家，尤其是比较肥胖的人，在体检时，一定要检查自己血脂的高低，做到防患于未然。高血脂的危害？血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。 3. 你知道甘油三酯高的原因是什么吗？最近常被人问起甘油三酯高怎么回事，也许是因为甘油三酯高已经很普遍了吧！甘油三酯高可不是件好事情哦，本文带你来详细了解下甘油三酯高的原因。 甘油三酯高和大家熟知的高胆固醇都是高血脂的一种，对人体的损害属于隐匿但危险的类型，直接损害就是加速全身动脉硬化，最终引起脑卒中、冠心病、心梗、肾衰等严重疾病。甘油三酯高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种，原发性甘油三酯高常见于遗传，而继发性则可以继发于疾病，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等；也可继发于不良生活习惯，如饮食、烟酒等。遗传性甘油三酯高我们暂不讨论，来看看继发性甘油三酯高怎么回事。因疾病导致的甘油三酯高主要是各种原因致使脂肪代谢异常，因不良生活习惯导致的甘油三酯高则是我们每个人生活中必须注意的了。为什么不良生活习惯也能成为甘油三酯高的原因呢？因为甘油三酯大部分是从饮食中获得的，只有少部分是人体自身合成的。当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品后，可测得体内甘油三酯水平明显升高；而过多的碳水化合物、尤其是加工精细的粮食进入体内后，则引起血糖升高，合成更多的甘油三酯。另外，饮酒可以刺激甘油三酯的加速合成。甘油三酯高怎么回事？排除了疾病和遗传，就要从饮食习惯上找原因啦！了解了甘油三酯高的原因，就要注意健康饮食了，不要忽略身体敲响的警钟。血脂与脂肪肝：脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，常合并有血脂增高。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达510%，成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝，部分患者可发展成肝硬化。因此，脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。哪些人易患脂肪肝：高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆积者、长期大量饮酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些症状：轻度脂肪肝多数无自觉症状，中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高，少数出现轻度黄疸、脾大等。脂肪肝患者应该怎么办：早期治疗，可以阻止脂肪肝的发展，大多数脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构；应用调脂药进行治疗。 4. 甘油三酯高怎么办？甘油三酯高这个词对国人已经不新鲜了，越来越多的人拿到体检单后，发现上面写着甘油三酯高。甘油三酯高怎么办才好？看完本文您就了解了。 了解甘油三酯高怎么办之前，让我们先了解下甘油三酯高是怎么回事。血液中的脂肪有胆固醇、甘油三酯、磷脂等，甘油三酯是血脂的一种。甘油三酯高就是血液中这种甘油三酯的含量高于正常水平，属于高血脂的一种。甘油三酯高怎么办，需要从饮食、运动、降脂药三方面想办法。甘油三酯大部分是源自食物，因此对付甘油三酯高，饮食习惯就显得非常重要。甘油三酯高怎么办之一 饮食控制。甘油三酯高虽然是血脂高的一种，但有其特殊性。限制甘油三酯高首先要限制进食，不要进食大量碳水化合物，可引起甘油三酯高；其次是一定限制糖类，戒烟酒，动物脂肪则最好不吃，糖、酒、动物脂肪都是大量增加血中甘油三酯含量的元凶；植物油也要适当限制。不要吃动物肥肉、奶油、甜点、动物皮类、内脏、鱼子等脂肪含量极高的食物。那么甘油三酯高怎么办？吃什么？注意粗细粮搭配，多吃纤维素和优质植物蛋白，如大豆蛋白；多吃新鲜蔬菜水果。甘油三酯高怎么办之二 多运动限制甘油三酯高的关键在于降低体重。通过限制进食总量来降低体重只是一个方面，要想更好更快地将体重降低并维持在标准范围内，运动必不可少。甘油三酯高的人可根据自己体力和年龄选择合适的运动，如慢跑、散步、太极等，有氧运动可以减少身上及血液中的脂肪，促进健康。甘油三酯高怎么办之三 适当应用降脂药甘油三酯高的人选用降脂药可以有效降低血脂，及早避免高血脂对身体的损害。降脂药可选用贝特类降脂药，服用时要严格遵守医嘱。另外甘油三酯高的人要注意监测血糖，防范糖尿病的发生。甘油三酯高怎么办，您是否有所了解了？甘油三酯高作为富贵病的一种，从根本上养成健康的生活习惯才是防控的关键。5. 饮食控制多数情况下，血脂升高与饮食有密切的关系。所以，甘油三酯值高的人，一定要坚持甘油三酯高的饮食原则，注意合理的膳食。 甘油三酯高的饮食原则概括为：“三低一高”，即“低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维”。详细解说甘油三酯高的饮食，包括以下几点：1.减少脂肪的摄入量。饱和脂肪酸过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。而不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸向着健康的方向发展，能够减少血小板的凝聚，并增加抗血凝作用。能够降低血液的粘稠度。因此提倡多吃海鱼，以保护心血管系统，降低血脂。烹调时，应采用植物油。2.限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多害很大。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇作用，而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。提倡多吃豆制品。3.供给充足的蛋白质。甘油三酯高的病人还要注意，蛋白质的来源非常重要，宜选择富含优质蛋白质的食物，且植物蛋白质的摄入量要在50%以上。4.适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食，因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。5.多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C，无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。对于患者，一定要坚持甘油三酯高的饮食原则，这样才能有效的控制甘油三酯的正常水平，使您高质量的生活。单纯甘油三酯高的治疗方法有以下几点：1、合理饮食调整饮食结构，限制总热量的摄入，尽量少吃动物脂肪，减少甜食的摄入量。适当补充蛋白质，宜食瘦肉、鱼类、鸡、鸭肉（去皮）、豆类及豆制品、牛奶；多食新鲜的蔬菜和水果，如芹菜、洋葱、大蒜、蘑菇、香菇、木耳、苹果、桔子、猕猴桃等；少食太精细的食物，宜食纤维丰富的粗粮，如燕麦、荞麦、玉米等，经常轮换搭配，适量选食，对降脂极其有利。2、适度运动散步、慢跑、骑自行车、做广播操、跳交谊舞、打太极拳等有氧运动有助于控制体重，降低血脂。体育运动和锻炼应量力而行，循序渐进，持之以恒。调节血脂三大法宝调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。(1)调节饮食结构的原则：限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；选用低脂食物(植物油、酸牛奶)；增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和谷类食物)(2)正常老年人每日膳食结构：一个鸡蛋、一个香蕉；一碗牛奶(不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉)；500克水果及青菜(可选多种品种)；100克净肉，包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算)；50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品，例如豆泥，豆沙和煮烂的整豆)；500克左右的粮食(包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内)；每天饮用汤，每餐一碗。(3)具有降血脂的食物：大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜12个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。(4)高血脂患者治疗膳食举例：早餐，豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克；中餐，标准粉、玉米粉两面馒头100克，米稀饭50克，瘦猪肉25克，炒青椒100克，炒豆角100克；晚餐，米饭150克，小白菜100克，熬豆腐50克，粉条10克，鲤鱼20克，土豆丝100克。全日烹调用油12克。(5)改善生活方式a.减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。b.戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。c.控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。d.有氧运动。六味黄酮茶。国家发明专利产品，纯天然食用中草药茶，六味黄酮茶（金槐茶）是针对中老年朋友研发的一种含有降血压降血脂中草药的茶，该产品已获国家发明专利，无任何毒副作用，适合中老年朋友养生保健、长期饮用。组方是以国家卫生部公布的药食同源的中草药为原料，采用现代生物科技生产的袋泡茶，由西北农林科技大学生命科学院监制。产品采用茶叶滤纸做成袋泡茶，使饮用时更为方便，每天2-3袋，每次一袋，产品口感甘爽清醇，原汁原味，是不添加任何化学成分的纯天然制品；中老年朋友在品茶解渴的同时，平衡血压、降低血脂、神清气爽、延年益寿，弘扬了传统文化与现代生物技术的新概念6. 甘油三酯高吃什么药好呢？药物控制对于甘油三酯来说是很重要的一环，很多甘油三酯高的患者都通过药物在短期内得到了一定改善。本文为你介绍下甘油三酯高用什么药。 甘油三酯高是血脂高的一种，其形成与遗传、疾病、饮食习惯多方面因素相关。甘油三酯高吃什么药，吃不吃药也是一直困扰患者的问题。其实，当饮食疗法不能将血脂控制到正常时，服用药物也是很必要的。那么。甘油三酯高用什么药好呢？目前临床上治疗甘油三酯高的药物都为处方药，需要到医院开处方，遵医嘱服用。医院里用于甘油三酯高的药物主要有两大类：甘油三酯高吃什么药之一 激活脂蛋白代谢酶类药顾名思义，此类药降甘油三酯的基本原理就是激活脂蛋白代谢酶类，促进甘油三酯水解。很多人问甘油三酯高用什么药时，医生都会推荐这类药物，典型代表为贝特类降脂药，如非诺贝、苯扎贝特、吉非贝齐（诺衡）等；以上皆为口服药物。甘油三酯高吃什么药之二 阻止脂质在体内合成这类药物和前一类药物不同，降血脂的基本原理变成了阻止脂质在体内合成。这类药物的典型代表是烟酸类药物。常用的烟酸类药物有烟酸、烟酸肌醇、阿昔莫司等，也是都为口服药。关于甘油三酯高用什么药，医院还经常应用他汀类药物。如洛伐他汀（美降脂）、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等，是以降胆固醇为