暑期社会实践心得 第一天.doc

医院实习路 第一天烹羊宰牛且为乐，会须一饮三百杯来到医院体验的第一天，这个熟悉的不能再熟悉的地方，却让我有了一种微微兴奋的感觉。a座13楼的忙碌让人怀疑这里是不是从来没有停下来过。在人群中我找到了郝医生，想知道是不是大多数医生都像他一样给人一种踏实的感觉。我所要待得科室是麻醉二科，在这里我将会见到许多常见的手术，这让我心中充满了期待。进了科室大门，迎接我的不是病床、仪器，而是一个连接更衣室的大厅，有一种进了公共浴室的感觉。进了门的第一件事就是换鞋，这也算是第一道防线了吧。领到了自己的钥匙和手术服，进到了右手边的男更衣室。心情坎坷的换好了手术服才发现我的柜子居然又是2号！边走路边摇摇头对这个紧紧跟随我的数字表示了下无奈，抬头发现已经走到了员工通道的尽头，一门之隔的就是手术间。在这里，还需要换一次拖鞋，算是第二道防线。我从墙边标有“未使用”的桶里拎出一双拖鞋，有点好奇为什么袜子不用换下来？进到手术间，才发现这里原来是分成一间一间的手术室，一身绿色，全副武装的医生们在楼道里走来走去。据说外科手术的绿色手术服是为了与血液的红色产生互补，以防长时间盯着红色的“血盲”，这让人觉得“白衣天使”这个称号不太能表示所有的医护人员，心里不免有些嘀咕。向前走了一段，左手边一个不大的办公室就是主任办公室了。虽说不大，但相比于其他手术室来说，这里也算宽敞明亮了。主任姓铁，声音洪亮，让我怀疑他是不是在军队呆过，搞得我也用平时不常用的音调来跟他讲话了。根据主任的指示，前几天我可以自由观摩学习，看到哪里有手术就到哪里。这对我来说是个不错的福利，毕竟能在手术室乱窜的机会是不多见的，这让我窃喜了好一会儿。确实，窃喜往往总是过早，拜别主任后，我站在手术间的走廊上感到有点茫然：早上是很多手术集中的时间，我发现有很多手术室里面都有人在忙活，想在各种手术中找到个能看懂的确实不易。这时随意的一眼让我瞄到了ii级手术室里趴着一个人，有医生正在他的腰上擦碘酒，看来这个病人才刚刚麻醉。于是我决定来一次完整的手术观摩。怀着忐忑的心情，我踏进了手术室的门。可能是因为还在准备阶段，手术室里的人不多。于是我理所当然的被当成了他们的同事帮忙准备起来，其实我也就是帮忙搬了一下仪器，倒了点酒精而已。不过这两个动作还是有细节的，对我这个菜鸟来说还是有问题。比如倒酒精的时候，酒精瓶与容器不能直接相碰，容器是消过毒的，要保持绝对的无菌，这是在医生的提醒下我才知道的。受到提醒的同时，也暴露了我大一新生的本质。不过看他们见怪不怪的样子，估计我这样的菜鸟不在少数。没一会，手术室的人渐渐多了起来，进来几个看起来很厉害的医生，手上都擦着泡沫，是特别的洗手液吗？都擦到胳膊上了。跟着进来的其他几个人开始忙碌了，有的安置手术台，有的帮医生穿上又一层手术服，这种手术服是反着穿的，于是我又充当了一回“同事”。看着面前高大的医生，颇有帮我老爸系围裙的熟悉感。看着他们紧贴在手上的手套，我好想明白他们为什么不把手上的泡沫擦干净了，也许是因为提升手感？系完最后一个带子，起身我发现三个直接做手术的医生竟然都如此高大，尤其是之前提醒我倒酒精的那个医生，至少185的身高，体重都将近200斤了！果然是我大内蒙，这样三个壮汉医生分一个和两个站在手术台两边，我感觉我的视野被挡的真是彻底。选了一个靠手术台前面的前排，低头看了一下离我没多远的患者的后脑勺，脑子里响起了刚才医生们的对话。从他们的对话中可以得知，患者34岁，男性，病情主要是最下的腰椎与骶骨间的椎间盘滑脱，部分掉入了椎孔里，致使髂骨与椎骨出现错位。据说他之前因伤做了微创，现在后遗症发生了。用医生们的玩笑话来说，这是来“翻修”的。经过各项指标的观察，手术开始了。但是我预想之中的银光闪闪的手术刀却没有出现。取而代之的是一个看上去像小型烙铁的东西，前面是如注射器针头般的头，后面细长更像个试电笔，但是看到它后面拖着长长的尾巴连接在电源上时，会发现它跟以上两个东西确实没什么关系。看着助手把电压、电流各调到60，还没反应过来怎么回事，一阵糊味伴着兹兹声钻进了我的鼻子和前庭蜗器。味道就像是烤焦电蚊拍上的蚊子。随着这把“刀”划过后腰的皮肤，皮下组织像开花一样翻了出来，实体的开刀确实和标本不同，除了看到的皮下组织是鲜红色的以外，活体的组织明显更有弹性，我甚至能看到被切开的，边缘稍稍有些糊的皮肤和皮下组织在周围组织的牵扯下缓缓的卷曲着。这把神奇的“电刀”确实不错，因为再快的手术刀都不能保证不切到毛细血管微血管，但是电刀却能在切割的同时把切开的微血管“焊上”，就像战场急救指南上写的在紧急止血时可以把子弹头拆下来，把火药倒在伤口里，再点个火，瞬间的事。这个发明减短了手术的时间，减少了输血量，减少了病人的花销。但是不知怎的，看着电刀冒的火花，我突然觉得喉咙有点干。随着电刀的层层深入，人体的组织开始慢慢剥离。主刀医生是三个人中相对不那么壮硕的，一口的京腔证明他在北京呆了绝对不止一两年那么简单，而他口中的“咱们呼市”的措辞又证明了他的家乡。要完全不出血也是不可能的，果然，预想中的大量纱布也没有出现，出现的是手术床自带的吸头，这让我又觉得自己见识好少。像吸尘器一样的吸头把流出来的血液尽数吸走，吸到后来就有了“咕噜咕噜”的声音，就像肯德基里吸可乐的声音；而连接吸头的透明软管中有血滴子或快速或缓慢的流过，就像红细胞在血管里流过。电刀越切越深，貌似可以看到棘上韧带了，医生用撑子把切口撑开，原本呈梭形的切口变成了菱形。医生开始向棘突两边进攻。切掉了一些肌肉以后，腰椎和骶骨上端的轮廓逐渐显现出来了。这时，医生放下电刀，拿起了电钻第一次看手术就能见到这排场，挺给面子了。嗡嗡声过后，骶骨和脊椎横突各被开了两个孔，每开一个孔，医生就会塞一根定位针进去。等四根定位针插好了以后，除了我大家都心照不宣的走出了手术室。就在我纳闷的时候，身后推过来一个家伙，2米多高，前面是个c形，当我看到上面的辐射的标志后，我才明白原来是要x光成影。自己弄清问题的喜悦感并没有影响我逃出手术室躲在防辐射墙后的速度。“滴”的一声后，显示屏上出现了一个类似于矢状切面的成影，四个发白的定位针赫然呈现。从他们的交谈来看应该是打正了，于是又是随着一阵嗡嗡声，四枚定位针被四个钢钉所取代。在我们又回避一次后，第二张成影显示钢钉也打得很正。于是我随后又见识到了拿着锤子和凿子的医生，这让我又一次怀疑我是不是走错了科室在骶骨上开了一个洞后，医生塞了一大块纱布在切口下面，把一块纱布完全塞进身体里的行为看得我后腰有点发痒。医生用工具取出了已经不完整的椎间盘和残渣，这期间，“咕噜咕噜”的吸可乐声几乎没停过，让我颇为患者的血流量担心。不过当我发现手术的同时还在输血的时候，我被我的无知感动了手术进行的不快，转眼间两个小时已经过去了，不过手术也就剩下收尾工作了，于是主刀医生放下了工具，剩下的了两名医生开始收尾。该填的洞要填上；塞进去的纱布一定不能忘了取出来；极少的因为长时间缺血，有点泛白的边缘组织也要切掉电蚊子的味道隔着口罩依然闻得很清楚。我看完了虽然只有10厘米的切口却至少20分钟的缝合过程，感觉外科医生的手艺绝对不亚于任何一个姑娘的女红，尤其是缝完切口以后还要用更小的针把表皮缝到一起，这是个很细致的活。虽然略被烧焦的表皮可能无法完全长到一起，但是皮下组织的愈合与缝合的技术是有很大联系的。走出手术室，看看表已经11点半了。来到更衣室发现原来更衣室还包括了浴室和厕所，还真的像澡堂子。把一次性的口罩和帽子丢进了垃圾桶，手术衣放到“使用后”的篮子里，我算是结束了