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中小学生 血防健康教育 石首市东方中学 涂 鹏 一、血吸虫病的概念 血吸虫病是由血吸虫寄生于人体引起的地方性疾病。 寄生于人体的血吸虫主要有四种：即流行于非洲北部 的埃及血吸虫；流行于拉丁美洲及非洲中部的曼氏血 吸虫以及流行于亚洲的日本血吸虫；流行于东南亚的 湄公裂体吸虫。 在我国因只有日本血吸虫病流行，故通常将日本血吸 虫病简称为血吸虫病。 二、我国血吸虫病流行历史 历史见证：1973年湖南长沙马王堆一号汉墓出土的女 尸的肠壁和肝脏组织中发现血吸虫卵，湖北江陵县发 现的男尸（比女尸早100年）的体内也发现血吸卵，说 明血吸虫病在2100多年以前已经相当流行。 1905年，一个名叫罗根（Logan）的外国传教士，在湖 南一例下痢患者的粪便里检验出了血吸虫卵，确诊了 我国第一例血吸虫病人。 三、血防健康教育核心知识点与重要信息 1.血吸虫的生活史 血吸虫虫卵从感染的人或其它哺乳动物的粪便中排出 ，虫卵在适当的水温能孵出毛蚴。毛蚴能在水中钻入 钉螺的体内进行无性繁殖后变成尾蚴。当人们因生产 和生活接触到含有尾蚴的水体后，尾蚴便很快钻进人 体，经过大约28天的生长、发育，最终在肝、肠附 近的血管内定居寄生。血吸虫进入体内后，雌、雄成 虫结伴合抱，交配产卵，每条雌虫每天可产卵23 千个。 血吸虫的生活史 .血吸虫虫卵 血吸虫虫卵一部分顺门静脉系统血流到达肝门静脉并沉积在肝 组织内，另一部分虫卵主要沉积在结肠壁内，卵内毛蚴分泌物 可使虫卵周围宿主的肠壁组织溃烂 ，在血流压力、腹内压力 、肠蠕动等作用下，部分虫卵从破溃组织处 落入肠腔，并随 粪便排出体外。日本血吸虫卵仅有17%随粪便排出体外，其余 大部分虫卵沉积在宿主的肝脏和肠壁组织内。在病人粪便中查 出的大多是成熟卵，未成熟卵和萎缩性的卵极少。成熟虫卵是 经单细 胞期、细胞分裂期和器官发生期发育而成。发育时间 约11天。在宿主体内，成熟虫卵的寿命仅1011天。所以，虫 卵在宿主体内从产出到死亡为2122天。 三、血防健康教育核心知识点与重要信息 钉螺 血吸虫病传播的唯一中间宿主，没有钉螺血吸虫病就 无法传播。 钉螺是两栖类生物,长约0.8厘米,主要生长在潮湿草滩 上和沟渠内。 钉螺是血吸虫的中间宿主,一条血吸虫毛蚴可在钉螺体 内发育为成千上万条尾蚴。 没有钉螺血吸虫病就无法传播。 三、血防健康教育核心知识点与重要信息 2. 血吸虫病的传染源 本病的传染源是病人和家畜。 感染的牛是湖区血吸虫病的主要传染源。牛的生活周 期长，排粪量大、活动范围广、接触疫水机会多，重 复感染严重。据2005年血吸虫病疫情监测结果，牛 感染率为20.35%。 水上流动渔船民也是主要传染源之一。特点：流动性 大，可重复感染，化疗效果不佳，粪便难于管理。 钉螺 三、血防健康教育核心知识点与重要信息 3. 血吸虫病的传播途径 必须具备下述三个条件： 带虫卵的粪便入水病人病畜粪便污染水源 钉螺的存在钉螺是唯一中间宿主 接触疫水生产生活方式接触疫水 血吸虫的感染方式 人们在捕鱼捞虾 、防汛抢 险、放牧、洗衣物、洗手脚 、游泳戏水等活动中接触疫 水，都会感染血吸虫病。 哪些人最容易感染血吸虫病 居民感染率与职业、性别、年龄有关，主要是由人群行 为方式决定的。血吸虫病高危人群是变化的，具有一定的时 代特征。上世纪五十年代，病人主要是农民（80%），学 生、渔民、樵民（砍芦苇季节工）次之。随着渔业、水上 运输业发 展，渔民、船民数量增加，加上樵民、牧民（湖 洲牧牛为主）、鸭民和护堤员、护林（防浪林）员简称“ 五民二员”形成了血吸虫病易感人群。近十几年来，中小学 生在病人中所占比例逐渐增大，急性发病人数居各类人群首 位。青少年自我保护能力差，暑假中喜欢游泳、戏水，成了 血吸虫病的高危人群。男性感染者往往是女性的几倍，这与 男性接触疫水机会多有关。由于生产、生活中接触疫水机会 多，青壮年是血吸虫的主要感染者。现在，外出打工的增多 ，农村青壮年减少，中小学生多。血吸虫病感染者有低龄化 和高龄化趋势。 三、血防健康教育核心知识点与重要 4. 血吸虫病的危害 血吸虫病可分为急性、慢性和晚期三种。急性血吸虫 病多发生于一次大量感染或无免疫力的患者，发病凶 险，如不及时治疗可引起死亡，近年的急性病人中， 学生占60%以上。慢性血吸虫病可无明显的症状，若 不及时治疗，可发展为晚期血吸虫病。晚期血吸虫病 表现为肝硬化和腹水等临床症状。 儿童青少年一旦感染，可能导致生长发育减缓或停止 ，称之为“侏儒型”。 急性血吸虫病例 (小学生) 血吸虫病对青少年危害严重 16-36岁的侏儒症患者与一个 25岁正常护士的合影 。 左侧是一个30岁、右侧一个 20岁的侏儒症患者与中间5岁 正常儿童的合影。 晚期病人 (1950年代) 晚期病人 (1980年代) 晚期血吸虫病人腹大如鼓，俗称“ 大肚子病”。 侏儒型晚期血吸虫病人 三、血防健康教育核心知识点与重要信息 5. 血吸虫病可以治疗和预防 吡喹酮是治疗血吸虫病的有效药物，国家免费提供。 青蒿琥酯、蒿甲醚是具有杀灭血吸虫童虫作用的预防 药物。 及时合理的治疗，可以预防晚期血吸虫病的发生和发 展。 不接触疫水，就不会感染血吸虫病。 血吸虫疫水 血吸虫感染主要是通过接触含有血吸虫尾蚴的 水体（俗称疫水）。 气温较高4-10月份最容易感染血吸虫病。 阳性钉螺在水中逸出尾蚴,有血吸虫尾蚴的水体称为疫 水。尾蚴生成的适宜温度是2025。 尾蚴必须在有水的情况下才能钻进皮肤，最快时10秒 钟