新乡医学院临床儿科学考试卷B.doc

新乡医学院学号： 姓名： 考试科目： 20062007学年第1学期 儿科学考试卷题号一二三四五六七八总分合计人分数一、 选择题（每题1分，共60分） 1小儿需要蛋白质较成人相对较高的原因是A婴儿以乳类食品为主要食品B由于生长发育需要正氮平衡C氨基酸在体内并非完全吸收D婴儿对蛋白质消化吸收能力差E婴儿利用蛋白质的能力2. 小细胞低色素性贫血时,血液学指标发生下列变化:A.MCV , MCH, MCHC B.MCV , MCH, MCHCC.MCV , MCH, MCHC D.MCV , MCH, MCHC E.MCV , MCH正常, MCHC正常3.正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.50.5cm，头围44cm，出牙4颗，能独坐并能以拇、示指拿取小球。该儿最可能的月龄是（ ）A、5个月 B、8个月 C、12个月 D、18个月 E、24个月4.抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是：A. 心脏炎 B. 多发性关节炎 C. 舞蹈病 D. 皮下结节 E. 环形红斑 5. 对于风湿热患儿预后的估计和治疗的选择，具有重要意义的是：A. 发热时间的长短 B. 关节炎的严重程度 C. 是否伴有心脏炎 D. ASO滴度高低 E. 血沉增快程度 6. 有关川崎病，下列说法哪项不妥？A. 系病因未明的血管炎综合征 B. 可以自然康复 C. 好发于婴幼儿，男多于女 D. 病理改变主要涉及全身的毛细血管E. 心肌梗塞是主要死因7. 小儿支气管肺炎，激素应用的适应症不包括 A中毒症状明显 B严重喘憋 C脑水肿 D严重咳嗽 E中毒性脑病8. 小儿末梢血白细胞分类,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉发生时间是:A. 46天和 46岁 B.46天和 46月 C.46周和 46月D. 46周和 46岁 E.46月和 46岁9. 小儿急性喘憋性肺炎的主要病原为A腺病毒 B鼻病毒 C呼吸道合胞病毒 D流感病毒 E副流感病毒10. 重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据A 体温的高低 B咳嗽的轻 C有无呼吸困难D肺部罗音的多少 E有无其它系统的受累11.低出生体重儿系指A.初生1小时内体重不足500g B.初生1小时内体重不足1000gC.初生1小时内体重不足1250g D.初生1小时内体重不足1500gE.初生1小时内体重不足2500g12. 化脓性脑膜炎治疗中，哪项错误：A. 选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂B. 致病菌未明确时，宜选用两种抗生素C. 选用容易透过血脑屏障的抗生素D. 急性期宜静脉使用抗生素E. 用药至体温正常后停药13. 7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种BCG。查体：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿罗音，巴氏征（+），克、布氏征（-），血常规WBC 17.0109/L，N 0.86，L 0.14，脑脊液外观微混浊，WBC 800106/L，N 0.7，L 0.3，蛋白质2000mg/L，糖2.3 mmol/L，氯化物105mmol/L，最可能的诊断是：A. 化脓性脑膜炎 B. 病毒性脑膜炎 C. 结核性脑膜炎D. 中毒性脑病 E. 以上均不是14. 化脓性脑膜炎的预后不取决于：A. 发病年龄的大小 B. 诊治时间的早晚 C. 致病菌的种类D. 机体免疫能力 E. 发热的高低 15. 结核菌素试验的描述正确的是：A. 结果阴性可排除结核病B. BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性C. 部分高危结核患儿可呈阴性反应D. 阳性结果代表患有结核病E. 婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病16. 新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合?A.生后2-3天出现黄疸 B.足月新生儿生后2周内黄疸消退C.足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L(12mg/dl)D.以结合胆红素为主 E.一般情况好,不伴有其他症状17. 早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是：A. 性情改变 B. 头痛、呕吐 C. 结核中毒症状 D. 嗜睡、双眼凝视 E. 感觉过敏18. 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是：A. 结核中毒症状 B. 结核菌素试验强阳性 C. 脑脊液细胞计数和生化检查D. 脑脊液中找到结核菌 E. 胸片X线检查19. 男孩，9个月，低热、哭吵、纳差、睡眠不安10天。体查：神志淡漠，嗜睡，颈亢（-），心肺正常。辅助检查：脑脊液清亮，WBC 180106/L，N 0.5，L 0.5，蛋白质0.8g/L， 糖0.68mmol/L，氯化物91mmol/L，涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑：A. 结核性脑膜炎 B. 化脓性脑膜炎 C. 病毒性脑膜炎D. 真菌性脑膜炎 E. 流行性乙型脑炎20. 下列哪项与特异性细胞免疫有关：A单核细胞 BT淋巴细胞 CB淋巴细胞 D中性粒细胞 E嗜酸性粒细胞21. 原发性免疫缺陷病的最主要临床特点是：A胸腺缺如 B肝脾肿大 C消瘦 D反复和慢性感染 E淋巴结肿大22. 散发性先天性甲低，下列何项措施是不正确的？A诊断后尽快用甲状腺素治疗B用药后精神食欲好转，即可减量C血清T4、TSH可做为调节用药的参考D用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量E用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养23. 下列哪项不符合先天性甲低 的临床表现?A 智能障碍 B腹胀便秘 C皮肤细白 D粘液性水肿 E身材矮小,四肢粗短,特殊面容24. 患儿,男,2岁。因身材矮小就诊,10个月会坐,近1岁10个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便秘。体检:头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例,首先应做的检查是:A血钙,血磷测定 BT3、T4、TSH测定 C智商测定D染色体检查 E脑CT检查25. 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A大量蛋白尿 B血尿,高血压 C高胆固醇症D低蛋白血症 E高度浮肿26. 苯丙酮尿症最突出的临床特点是A肌张力减低 B头发黄褐色 C皮肤白皙 D智力低下 E伴有惊厥27. 下列哪项是肾炎性肾病的特点?A全身浮肿,血白蛋白降低,补体正常B血尿,高血压,血补体降低C血中丙种球蛋白增高,血沉正常,补体降低D血胆固醇增高,血沉加快,补体增多E显著浮肿,持续高血压,进行性贫血28. 下列哪项不是肾病综合征的并发症A肾静脉栓塞 B原发性腹膜炎 C低钙抽搐D低血容量 E循环充血29. 4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(+),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮14.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是A急性肾炎 B慢性肾炎 C肾炎性肾病 D单纯性肾病 E继发性肾病30. 10岁男孩眼睑浮肿尿少三天,伴有血尿。血压16.8/13.3kPa (130/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满布视野,细胞管型2-3/HP,下列哪项检查对诊断最有意义?A血钾,血钠 B肾脏B超 C肾图检查D血补体CH50,C3,C4 E尿细菌培养31. 男孩7岁。浮肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时突然发生惊厥,随即昏迷BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除给予镇静剂外，处理应首选A脱水剂静推 B硝普钠静滴 C硫酸镁静滴 D利血平肌注 E血液透析32. 日龄10天新生儿,近4 天拒奶,低热,哭声弱,今抽搐2次,查体：反应差,皮肤巩膜明显黄染。心肺听诊无异常, 肝肋下3cm , 前囟饱满 , 脐部少许分泌物,WBC1.8109/mm3, N 80%, L 20%,血钙2.2mmol/L,可能为A.新生儿颅内出血 B.新生儿低血糖症 C.新生儿低血钙症D.新生儿脐炎 E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎33. 判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是A神经精神症状 B骨骼体征的改变 C运动机能发育迟缓D肌肉韧带松弛表现 E血液生化和X线长骨检查34. 维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的症状是A 喉痉挛 B面神经征 C手足抽搐D无热惊厥 E有佝偻病的症状和体征35. 维生维素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是A甲状旁腺的功能 B钙的代谢障碍 C磷的代谢障碍D维生维素D缺乏 E神经肌肉兴奋性增高36. 6个月婴儿平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克、布氏征阴性，首先应考虑的诊断是A脑膜炎 B低血镁症 C癫痫 D败血症 E维生素D缺乏性手足抽搐症37. 女婴,5天,足月顺产,生后无窒息,生后2-3天出现轻度黄染,今日略加重。一般状况良好,此黄疸发生主要的原理为:A.胆红素产生过多及肠肝循环增加 B.胆红素产生过多C.肝酶系统发育不完善 D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加38. 新生儿ABO溶血病，换血时的血型选择应为（）、型红细胞型血浆、型红细胞型血浆、型红细胞型血浆、型红细胞型血浆 、型红细胞或型血浆39. 关于新生儿黄疸的治疗，下列哪项是错误的？A、血清未结合胆红素高者可以应用白蛋白 B、应用蓝光治疗C、对于早产儿、严重感染的患儿早期应用 D、可以应用抗生素如：磺胺类、青霉素类E、应注意保暖，可以静点10%的葡萄糖液，以免低血糖40. 引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病因是A 腺病毒 B 埃可病毒 C 白色念珠毒 D 轮状病毒 E 柯萨奇病毒41. 婴儿腹泻中度脱水累积损失量应给予A 3050ml/kg B 6075ml/kg C 50100ml/kgD 100120ml/kg E 120150ml/kg42. 婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用A 等张钠含液4050ml/kgB 高张钠含液2050ml/kgC 2/3张钠含液2030ml/kgD1/2张钠含液4050ml/kgE等张钠含液20ml/kg43. 2：3：1混合液的组成是（ ）A、3份生理盐水，2份5-10%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠B、2份生理盐水，3份5-10%葡萄糖，1份碳酸氢钠C、3份生理盐水，2份5-10%葡萄糖，1份碳酸氢钠D、2份生理盐水，3份5-10%葡萄糖，1份11.2%碳酸氢钠E、2份生理盐水，3份5-10%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠44. 口服补盐液的张力A等张 B1/2张 C2/3张 D3/4张 E1/4张45. 婴儿腹泻伴低钾血症时，下列哪一项是不正确的A腹泻是由于排钾过多导致低血钾 B酸中毒易致低血钾C血钾低于3.5mmoll/L时出现低钾症状 D补液后钾从尿中排出导致低钾E补液后血液被稀释、血钾相对较低46. 婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项A加强护理，防止并发症 B严格禁食 C调整和早期进食D合理用药 E纠正水电解质紊乱47. 腹泻患儿，发热2天，38.5左右，呕吐3次，稀便每日78次，呈水样，尿量较平日略少。体查：精神状态好，前囟平，哭时有泪，口唇略干皮肤弹性尚可，四肢末梢暖，心音有力，律齐，肺部无啰音。若要与重型腹泻鉴别，需注意观察的是A发热、呕吐是否加重 B大便次数大于10次/天 C有无水电解质紊乱D大便中出现粘液、脓血 E大便镜检有大量脂肪滴48. 8个月男婴，腹泻，发热2天，大便每日10次以上，为黄色稀水便，量较多，偶有呕吐，尿量较少。查体，T39，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差，应首先做那些检查A粪常规+血电解质测定 B粪常规+血气分析+血电解质测定C粪常规+血常规+大便病毒分析 D粪常规+血常规+大便培养E粪常规+血培养+血电解质测定49. 11个月婴儿，呕吐、腹泻4天，近12个小时无尿，体检发现：精神萎靡，意识模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性差，脉细弱，四肢厥冷。首先应给的治疗为A 4:2:3液50ml/kg静脉滴注 B1.4%碳酸氢钠20ml/kg静推 B 2:1等张含钠液20ml/kg静注 D3:2:1液40ml/kg静脉滴注E4:3:2液180ml/kg静脉滴注50. 患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0,嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音亢进，初步诊断为A婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒B婴儿腹泻、中度低渗性脱水C婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒D婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒E婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒51. 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A. 面颊 胸背 腹部 臀部 四肢B. 胸背 腹部 臀部 四肢 面颊C. 腹部 胸背 臀部 四肢 面颊D. 臀部 四肢 面颊 胸背 腹部E. 腹部 胸背 四肢 面颊 臀部52. 轻症新生儿硬肿症的最主要治疗是A.逐渐复温 B.应用抗生素 C.加强喂养供给热量D.补液纠正酸中毒 E.应用肾上腺皮质激素53. 营养不良易并发各种维生素的缺乏，其中最不常见的是A. 维生素A缺乏 B. 维生素C缺乏 C. 维生素B缺乏D. 维生素E缺乏 E. 维生素D缺乏54. 9个月男孩, 因长期腹泻导致缺铁性贫血, 今日开始用硫酸亚铁治疗, 为在3-5天后判断治疗效果, 最合适的指标是:A.红细胞计数 B.血红蛋白量 C.网织红细胞 D.血清铁蛋白 E.红细胞游离原卟啉55. 先天性心脏病分类哪项正确 A房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型B法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型C动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型D动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型E法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型56. 男性,早产儿,出生4天,因哭声低微,不吃奶2天,紫绀,呼吸不好2小时为主诉入院。查体:体温不升,呼吸不规则,紫绀,哭声低微,口鼻中少许血性泡沫,全身冷,皮肤呈紫红色,双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺有中细湿罗音,首先考虑诊断为A.新生儿水肿并肺炎 B.新生儿皮下坏疽,败血症C.新生儿硬肿症并肺炎 D.新生儿硬肿症并发肺出血E.新生儿硬肿症并发败血症57. 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于 A右心室流出道的梗阻程度 B主动脉骑跨与右室肥厚程度C患儿年龄 D血液粘滞度 E病程长短58. 3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及36级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及46级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压120533kPa(9040mmHg)，胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为 A房间隔缺损 B动脉导管未闭 C室间隔缺损D室间隔缺损合并动脉导管未闭 E法洛四联症59. 一个5岁小儿, 因脸色较苍白就诊. 平素饮食规律，但常有上腹痛，有时有黑便, 体查: 皮肤巩膜无黄染, 口唇较苍白,心肺无异常发现, 肝右肋下3.5cm, 脾左肋下2cm, Hb 70g/L, WBC 8.5109/L, N 0.6