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第五章：病理学基础 扈诗兴 重庆文理学院体育系 四、血栓形成 在活体的心脏或血管内血液有形成分形 成固体质块的过程，称为血栓形成。 在这个过程中所形成的固体质块称为血 栓。 1 血栓形成的条件和机制 11心血管内膜的损伤 111血管内皮细胞的抗凝作用 A隔离作用。 B合成抗血小板粘集物质。 C合成抗凝血酶或抗凝血因子物质。 D生成纤溶酶原活化因子，有促进纤维蛋 白溶解的作用。 112内膜损伤引起血栓形成机制 A组织因子释放和胶原暴露： B血小板活化： 粘附反应； 释放反应； 粘集反应。 12血流状态的改变 层流破坏。 流速减慢。 静脉瓣对血流的影响。 13血液凝固性增加 血液凝固性增加是指血液比正常易于发生凝固 的状态。 由以下因素引起： 血液中血小板增多 血小板粘性增大 纤溶活性降低等因素引起 2血栓的形态 白色血栓。 混合性血栓。 红色血栓。 透明血栓。 3血栓的结局 血栓溶解或脱落 血栓的机化与再通 血栓的钙化 4血栓形成对机体的影响 41有利方面 止血作用 防止感染蔓延 42不利方面 使血管腔变窄 形成栓子，阻塞血管 引起心瓣膜病 五、栓塞 循环血液中出现的不溶于血液的异常物 质，随血液流动，阻塞管腔，这种现象 称为栓塞。 造成栓塞的异常物质称为栓子。 1栓子运动的途径 右心、体静脉的栓子 左心、肺静脉和体循环动脉系统栓子 门静脉系统栓子 交叉性栓塞 逆行性栓塞 2栓塞类型和对机体的影响 21血栓栓塞： A肺动脉栓塞 B动脉系统栓塞 22气体栓塞： 大量空气迅速进入血液循环或溶解于血液中 的气体迅速游离，所导致的栓塞，称为气体 栓塞。 23脂肪栓塞： 血液中出现脂肪滴并阻塞血管，称为脂肪栓 塞。 六、梗死 局部组织、器官由于血流供应迅速中 断而引起的缺血性坏死，称为梗死。 1梗死形成的原因与条件 11原因 A血栓形成 B动脉栓塞 C动脉痉挛 D血管腔受压闭塞 12梗死形成条件 A供血血管的类型 B血流阻断的速度 C组织对缺氧的耐受性及血液的含氧量 2梗死的类型 21贫血性梗死 22出血性梗死 严重的静脉淤血 双重血液循环 组织疏松 23败血性梗死
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