中医中药]推拿疗法.ppt

推 拿 疗 法 推拿按摩 在中医理论指导下，根据病情在人体 体表特定部位或穴位上，运用各种手法 以及某些特定的肢体活动，以调节机体 生理、病理状态，从而达到防治疾病的 一种方法。 手法要求 n持久 n有力 n均匀 n柔和 目的深透和渗透 作用 缓解肌肉痉挛； 放松止痛； 活血祛瘀； 消除肿胀； 温通经络； 疏通狭窄； 分解粘连； 滑利关节； 整复错位。 适应证 骨伤科、外科、内科、妇科、儿科等不同类型的疾病 。 如伤科：腰椎间盘突出症、颈椎病、软组织急性扭挫 伤、慢性劳损、骨质增生、骨折及关节脱位的恢复期 等； 外科：手术后的粘连； 内科：感冒、哮喘、胃痛、腹泻、便秘、失眠、瘫痪 等； 妇科：痛经等； 儿科：消化不良、小儿麻痹后遗症、泄泻、遗尿等。 禁忌证 1急性传染病。 2各种感染性疾病：如丹毒、脓肿、骨髓炎、骨结核、 蜂窝组织炎、化脓性关节炎等 3皮肤病的病变部位：如溃疡性皮炎等。 4各种恶性肿瘤。 5正在出血的部位，或内脏器质性病变。 6骨折移位或关节脱位。 7妇女经期或妊娠期，腹部和腰骶部不宜推拿。 8极度疲劳或酒醉后。 9严重心脏病及精神病患者。 介质 如葱姜水、滑石粉、麻油、冬青膏、松 节油、红花油等。 加强手法作用，提高治疗效果， 起到润滑和保护皮肤的作用。 一、摆动类手法 (一) 一指禅推法 手握空拳，腕掌悬屈 ，拇指伸直，盖住拳 眼，用拇指的指端、 罗纹面或桡侧偏峰着 力于体表上，运用腕 部的来回摆动带动拇 指关节的屈伸活动 1动作要领 沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚、紧推、 慢移。每分钟120一160次。 2临床应用 适用于全身各部穴位，常用于头面、胸 腹及四肢等处。 (二) 滚法 通过腕关节的伸屈和前臂的旋转、协调 运动带动小指掌指关节背侧及部分小鱼 际在体表一定部位反复往返滚动 1动作要领 小指掌指关节背 侧及部分小鱼际要紧贴体表， 肩、臂放松，肘关节微屈约 120度，前臂的内、外旋及腕 关节的伸屈运动要协调，不可 有移动或跳动现象。 2临床应用 常用在肩背、腰 臀及四肢肌肉较丰厚的部位。 二、按压类手法 (一) 按法 用拇指指端或指腹按 压体表指按法； 用单掌或双掌，也可 用双掌重叠按压体表 掌按法。 1动作要领 着力部位要紧贴体表，不可移动，用力 要由轻而重，不可用暴力。 2临床应用 指按法适用于全身各部穴位； 掌按法常用于腰背和腹部。 (二) 点法 用指端或屈指骨突 部或肘尖着力于受 术部位或人体穴位 上垂直下压 用指端点指点法 ； 屈指用骨突部点 屈指法； 用肘尖部点肘点 法 1动作要领 用力由弱渐强再由强而弱，反复用力， 不可用暴力点压。 2临床应用 浅表穴位用指点法，较深的穴位用屈指 法，肌肉丰厚的部位用肘点法。 三、捏拿类手法 (一)捏法 三指捏用大拇指与食、中两指夹住受术部位 ，相对用力挤压； 五指捏用大拇指与其余四指夹住受术部位， 相对用力挤压。 1动作要领 着力指腹，动作均匀而有节律性，循序而下。 2临床应用 常用在头颈部、四肢及背脊处。 (二)拿法 用拇指与其余四指对合 呈钳形，夹提受术部位 1动作要领 用劲要由轻而重，不可 骤然用力，动作要缓和 而有连贯性。 2临床应用 用于颈项、肩部和四肢 等部位。 (三) 捻法 用拇、食指罗纹面捏住 一定部位，同时两指相 对用力作搓揉运动 1动作要领 用力要缓和、持续，动 作灵活、快速，不可重 滞。 2临床应用 适用于四肢小关节。 四、摩擦类手法 (一)摩法 掌摩法用掌面附着于受术部位上，以腕关节 为中心，连同前臂作节律性的环旋运动； 指摩法用食、中、无名指面附着于受术部位 上，以腕关节为中心，连同掌、指作节律性的 环旋运动。 摩腹顺序：胃脘部上腹脐小腹右 下腹右上腹左上腹左下腹。 1动作要领 肘关节自然屈曲， 腕部放松，指掌自 然伸直，动作缓和 而协调。 2临床应用 常用于胸腹、胁肋 等部位。 (二)擦法 用手掌的大鱼际、 小鱼际或掌根部在 受术部位上进行直 线来回摩擦 1动作要领 腕关节伸直，手指自然分开，以肩关节 为支点，上臂带动手掌作前后或上下往 返移动。动作仅在体表皮肤，不可带动 深层组织，以局部皮肤潮红为度。 2临床应用 多用于胸腹、腰背、四肢等部位。 (三) 推法 用指、掌或肘着力于受术部位上，进行 单方向直线移动 可在人体各部位使用 平推法 (1)拇指平推法 以一手或两手拇指指 腹着力于施术部位， 沿经络循行或沿肌肉 纤维走行方向推进。 (2)掌平推法 以全掌着力于施术部 位，以掌根为重点， 向一定方向推进，可 用双手重叠增大力度 做缓慢的推进 (3)拳平推法 以一手握拳，以第 二、三、四、五指指 间关节部着力，沿肌 肉纤维方向缓慢推动 (4)肘平推法 屈肘，以鹰嘴突着力于施 术部位，做与肌肉纤维方 向平行的缓慢推移 2手法要领 要紧贴于体表，带动皮下组织一起推动 。着力要均匀，平稳着实。推进速度宜 缓慢。 平推法必须直线推动，不可偏斜和跳跃 。 术前施术部位宜涂抹少量油性介质，以 保持皮肤滑润，避免损伤皮肤。 推动时应轻而不浮，重而不滞。 直推法 (1)拇指直推法 以一手或两手拇指 指腹着力于受术部 位，沿经络方向或 肌肉纤维平行方向 ，保持一定压力的 单方向推动，是按 摩起始和结束的手 法 (2)全掌直推法 以全手掌着力于施术部 位，五指微分开，腕部 挺直，以单掌、双掌或 双掌重叠加力做单方向 推动 (3)掌根直推法 手腕上跷，适度背屈， 五指伸直，用单手或双 手掌根着力于施术部位 直推 (4) 鱼际直推法 五指并拢，手腕伸直 ，以大鱼际小鱼际为 中心，肘部灵活屈伸 ，以鱼际着力向前推 动 (5)肘直推法 屈曲肘关节，以肘尖 着力于施术部位，沿 经络或肌肉纤维走行 方向进行直线单方向 推动 分推法 (1 )指分推法 以双手拇指或多指 ，按压在施术部位 ，向两侧相反方向 推动 (2)掌分推法 以双手掌部，按压于 施术部位，自内向外 ，沿相反方向，同时 分别推动 2.手法要领 两手用力要均匀，动作要柔和，协调一 致。术时即可直线移动，亦可沿体表作 弧形推动。 适用于全身各部位 合推法 以两手指或两掌，从两个不同方向，位 置相对地向中间点汇拢推进 1.手法操作 与分推法相同，只是方向相反，多用于 头部、胸腹部。 2.手法要领 两手推动合拢动作，用力要均匀，对称 而持续。 五、揉搓类手法 (一)揉法 用掌根、大鱼际或手指指腹在体表作环 形运动，以带动皮下组织回旋运动 用手掌大鱼际或掌根掌揉法； 用手指指揉法。 1动作要领 以掌或指为着力点紧 贴体表，腕部放松， 以肘为支点，前臂主 动摆动，带动腕部使 掌或指作环形运动。 2临床应用 可用于全身各部。 (二) 搓法 用双手掌面挟住受术部位， 相对用力做快速搓揉并作上 下往返移动 1动作要领 双手用力要对称 、均匀，搓动要快，移动要 缓。 2临床应用 常用于腰背、胁 肋及四肢部，以上肢最为常 用，多被作为结束性手法。 六、振动类手法 (一) 抖法 用双手握住患者肢体远端，用力使患者 肢体产生连续的小幅度的上下颤动 常作为治疗的结束手法之一 动作要领 患者取坐位。医生站在患 侧，双手握住患者手指并 使患者肩关节外展，先牵 引，在牵引的情况下，做 连续、小幅度、均匀、快 速的上下抖动并使肩关节 抖动的幅度最大。颤动幅 度要小，频率要快。 七、击打类手法 （一）击法 用拳背叩击拳击法； 用掌根叩击掌击法； 用掌侧小鱼际叩击侧击法； 用指尖叩击指尖击法； 用桑枝棒等器械叩击棒击法。 1动作要领 操作时应垂直叩击 体表，用力快速而短 暂，力量均匀，速度 适中有节奏，不可有 拖抽动作。 2临床应用 拳击法常用于腰背部； 掌击法常用于头顶、腰臀及四肢部； 侧击法常用于腰背及四肢部； 指尖击法常用于头面、胸腹部； 棒击法常用于头顶、腰背及四肢部。 (二)拍法 将手指自然并拢、