职业健康监护培训.ppt

做好健康监护工作， 维护劳动者健康权益 广东省职业病防治院 丘创逸 1 取得的成效 l1、各级卫生部门关注职业健康检查机构队伍建设； l2、机构建立了质量管理体系，规范了工作行为； l3、改善工作场所，增添了仪器设备； l4、重视抓职业健康检查工作的质量； l5、专业技术人员业务素质有了明显提高，增强了法律 意识和社会责任感。 2 续证机构硬件设施 项目增加数量增幅（%） 固定资产1.54亿54.8% 仪器设备907台170% 办公面积4.13万m262.1 % 实验室面积0.69万m229.9% 3 技术人员结构 职职称主任医师师210.0 % 副主任医师师 17.1 % 主管医师师 6.0 % 学历历研究生 150.0 % 本科 45.0 % 大专专 160.0 % 大专专及以下 127.0 % 4 国外动态 l人权与劳动者权益 关注工人健康行动计划（2008-2017） l企业社会责任 l环境保护 5 国内动态 l产业结构调整 l关注民生 国家领导重视 l环境保护 l民主政治与法制 l社会不稳定因素 6 科学发展观 l第一要义：发展 l核心：以人为本 l基本要求: 全面发展 l人、经济、政治、文化、社会建设 协调发展 可持续发展 7 机遇与挑战 l新一轮行政体制改革 l事业单位分类管理 l医疗卫生体制改革 l社保体制改革 l建设项目管理 8 劳动者权益 l劳动者依法享有职业卫生保护的权利 职业病防治法第四条第一款 9 劳动者权利 l1、享受教育培训权： 依法获得职业卫生教育、培训 l2、*享受健康服务权： 依法获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病 防治服务 l3、*知情权： 有权了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因 素、危害程度、危害后果、防护措施以及待遇等 有权了解职业健康检查结果，健康变化与职业的关系 l4、卫生防护权： 有权要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病 防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条 件 10 劳动者权利 l5、批评、检举、控告权： 对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的 行为提出批评、检举和控告 l6、拒绝作业权： 有权拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施 的作业 l7、参与决策权： 参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病 防治工作提出意见和建议 l8、享受工伤社会保险权 11 劳动者权利 l9、获得赔偿权： 对职业危害造成的健康损害有依法要求赔偿 的权利 l10、特殊保障权： 未成年工、女工、特殊生理或病理状态劳动 者依法享有特殊职业卫生保护 l11、*隐私权 l12、*平等就业权 12 与职业健康监护相关权利 l享受健康服务权 依法获得职业健康检查服务 l知情权 有权了解职业健康检查结果 健康变化与职业接触的关系 l隐私权 l平等就业权 l享受教育培训权： 依法获得职业卫生教育、培训 l获得赔偿权： 对职业危害造成的健康损害有依法要求赔偿的权利 13 职业健康检查机构责任 l提供规范的职业健康检查服务 符合法定条件 工作内容、流程规范 记录、报告、档案规范 l履行告知义务 l保护隐私权 l促进平等就业 l职业卫生知识普及 14 职业健康检查机构条件 l人员条件 取得执业医师（助理医师）资格 经过卫生行政部门注册 专门科室人员不少于5人 主检医师：2人以上、职业病诊断医师资格 l主治医师，具备职业病诊治专业知识，从事职业病临 床5年以上 检验师（士）：2人以上，具备检验专业学历， 熟悉职业病临床毒物检测和临床检验方法，从事 检验工作1年以上 熟悉相关法律、法规、标准和技术规范 15 职业健康检查机构条件（续） l仪器设备条件 满足所承担体检项目要求 设备量值可靠、性能满足计量认证检测标准要求 主要仪器设备清单 l工作场所条件 满足基本的功能分区 布局合理 不影响体检结果：噪声控制 l取得医疗机构执业许可证 l省级卫生行政部门批准 16 仪器设备清单 l基本仪器设备 血压计、心电图仪、B超仪、X光摄片机、冰箱、烘 箱、恒温水浴箱、离心机、紫外灯、万分之一天平 、生物显微镜、血、尿分析仪、分光光度计、测汞 仪、酸度计 l特殊仪器设备 肺功能仪、满足高千伏摄片条件的X光摄片机 纯音电测听仪 裂隙灯 脑电图仪、肌电图仪 锌卟啉直读仪、氟电极、原子吸收仪、气相色谱仪 17 职业健康检查机构行为规范 l执行法律规范 职业病防治法 职业健康监护管理办法 卫生部令 第23号 放射工作人员职业健康管理办法 卫生部令 第55号 职业健康监护技术规范 GBZ188-2007 放射工作人员健康标准 GBZ98-2002 l检查内容、周期符合规范要求 必检项目 选检项目 l记录、报告、档案符合规范要求 客观、真实 体检表、体检报告 档案管理 18 体检项目 l职业健康检查应当根据所接触的职业危 害因素类别，按职业健康监护技术规范 GBZ188-2007规定的检查项目和检查周期确 定 l需复查时可根据复查要求相应增加检查 项目 l职业病危害因素分类目录 19 健康监护档案内容和保存期限 l内容 1、劳动者职业史、既往史和职业病危害接 触史 2、相应作业场所职业病危害因素监测结果 3、职业健康检查结果及处理情况 4、职业病诊疗等劳动者健康资料 l保存期限 永久保存 20 职业健康检查机构的告知义务 l体检结果：是否有职业健康损害 l复查 l医学观察 l禁忌证 l疑似职业病人 21 职业禁忌定义 l条件：特定职业、或接触特定职业病危害因素 l后果： 易于遭受职业病危害 易于罹患职业病 可能导致原有自身疾病病情加重 或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人 生命健康构成危险的疾病 l实质：个人特殊生理或者病理状态 22 疑似职业病定义 l所患疾病或健康损害表现与其接触的职业病危 害因素的关系不能排除。 l在同一工作环境中，同时或短时间内发生两例 或两例以上健康损害表现相同或相似病例，病 因不明确，又不能以常见病、传染病、地方病 等群体性疾病解释的疾病或健康损害。 l同一工作环境中已发现职业病病人，其他劳动 者出现相似的健康损害。 23 职业健康监护机构的报告义务 l疑似职业病人 l汇总体检结果 l禁忌证名单 24 职业健康监护机构的保密义务 l增加体检项目应有知情同意书 l保护个人隐私 l避免就业歧视 25 职业健康监护 健康监护档案健康监护档案 离岗后医学观察离岗后医学观察 事故应急体检事故应急体检 离岗体检离岗体检 在岗体检在岗体检 上岗前体检上岗前体检 职业健康监护职业健康监护 26 定义 l健康监护定义 为及时发现劳动者的职业性健康损害，根据 劳动者的职业接触史，对劳动者进行有针对 性的定期或不定期的健康检查和连续的、动 态的医学观察，记录职业接触史及健康变化 ，评价劳动者健康变化与职业危害因素的关 系，称健康监护。 l健康监护主要内容 职业健康检查 职业健康监护档案管理 27 职业健康监护机构的法律责任 l违法行为主要有： 1、超出批准范围从事职业健康检查的； 2、不按健康检查规范规定的项目开展健康检查工 作，随意增加或减少必检项目； 3、不按规定建立和保存健康体检档案； 4、未将体检结果告知劳动者本人； 5、未报告职业病和疑似职业病； 6、出具虚假健康证明文件，包括虚构检查结果和 篡改检查结果等行为。 28 职业健康监护机构法律责任 l由卫生行政部门责令立即停止违法行为，给予 警告，没收违法所得； l违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以 上5倍以下的罚款； l没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并 处5000元以