大学生心理健康--第十章 心理障碍.ppt

第十章 大学生心理障碍及 预防 v研究生虐猫事件 v大学生伤熊事件 大学生怎么了？ 主要内容 v理解心理障碍的含义 v了解大学生常见的心理障碍 v认识大学生常见的心理障碍及其治疗疗法 v掌握心理障碍的预防方法 第一节 心理障碍概述 一：心理障碍的含义（mental disorder） v指心理、行为显著偏离正常。 v通常表现：感知觉异常、言语异常、妄想、 情感异常、意志和行为异常、以及注意、记 忆、智能和意识的改变。 v心理障碍，笼统的概念涵盖了一切心理活动 的异常表现，按对患者的社会适应能力的损 害程度不同，可分为轻性心理障碍和重性心 理障碍。 v 前者：神经症，人格障碍，行为异常；后者 指各种精神病。 二、常见的心理障碍分析 v（一）神经症：属功能性心理障碍，患者的 神经系统没有器质性病变。 1：焦虑神经症：焦虑症。 2：抑郁性神经症：抑郁症。持久的心情忧 伤、低落。 3：恐惧性神经症：恐惧症/恐怖症。 4.强迫性神经症：强迫症. 主要症状：强迫观念、强迫意向、强迫行为。 5.疑病性神经症:疑病症。 6.神经衰弱：精神容易兴奋，脑力容易疲乏，伴 有情绪烦恼和心理生理症状。 最常见症状：失眠，注意力分散。 （二）人格障碍 v指人格特征显著偏离正常，致使患者的情绪 和行为反应方式与他人明显相悖和社会不相 适应。 v 特征：一般意识清醒，智力正常，能处理自 己的正常生活和工作，但不能认识到自己的 心理障碍，不能主动进行自我纠正和调节。 v病因（生物学因素、社会学因素） 1.反社会性人格障碍 表现：缺乏道德责任感，冷酷无情，以自我为 中心，情绪不稳定，容易发生各种违背道德 和法律规范的行为。 2.偏执型人格障碍： 表现：敏感多疑，看问题往往主观偏激，容易 产生幻想。报复心理极强，一方面自我评价 较高，自尊心极强，同时又很自卑，退缩。 缺乏自我反省意识，遇到挫折总是归咎他人 。 3.强迫型人格障碍 表现：过分紧张、焦虑 、自我关注、谨小慎微、追 求完美。常有不安全感，遇 事犹豫不决，处理问题因循 守旧，缺乏灵活性。 4.分裂性人格障碍 表现：过分内向、胆怯 、敏感、害羞。 很少表露自己的情感， 常常独来独往，也不关心他 人对自己的评价。喜欢做白 日梦，沉溺于个人的幻想世 界里，回避各种竞争，缺乏 进取精神。 5.自恋性人格障碍 表现：过分做作，情绪不稳，富于暗示性和依赖性。 个性不成熟，情绪过分夸张，希望引起他人注意，待人不 真诚，总希望别人主动给予自己帮助。 6.冲动性人格障碍 特征：意志控制障碍。因微小的刺激而爆发非常强烈的 愤怒情绪和冲动行为，无法克制。行动中体验到快感。对 于恶性后果，可有或无真正的自责或悔恨。 7.回避性人格障碍 表现：怯弱胆怯，自卑退缩 敏感、羞涩、紧张不安，过分在意别人的评价，害怕别 人的评价，害怕别人的批评和嘲弄，因而总是回避各种挑 战和人际关系。 （三）性偏爱 v性变态：寻求性满足的对象或方法，与正常 人明显不同，且违反社会习俗。 v性对象异常：满足性欲的对象不是有生命的 异性人类。（同性恋、恋物症、动物症等） v寻求性满足的方法异常 v人格行为障碍的一种，多为男性。 v大多数性偏爱者性欲低下，有道德操守，性 格内向，并不为自己的行为痛恶，只是当接 收惩罚时，才感到羞愧和抑郁。产生原因不 明。 v一般心理治疗为主，辅以药物治疗，但疗效 并不明显。 常见的性偏爱 v露阴症 v恋物症 v异性服饰症 v窥阴症 v同性恋 （四）进食障碍 v以进食明显异常为主要表现的心理障碍。 v年青女性居多 v1.神经性厌食症：害怕体重增多，控制饮食。 v2.神经性贪食症：发作性暴食并采取不适应的方法 防止体重增多。通常由情绪恶劣，人际关系问题造 成，严格限制饮食之后的强烈饥饿感引发的。 v治疗：认知治疗、行为治疗、家庭治疗、药物治疗 （五）精神病 v“神经病” v常见：精神分裂症 情感性精神病 偏执性精神病 分裂情感性精神病 感应性精神病 第二节 大学生常见的心理障碍及 病例分析 一.神经衰弱 (一)诊断： 精神症状 情绪症状 心理生理症状 （二）病因： v学习压力 v生活中的应激事件 v严重的躯体疾病 v个性特征 （三）治疗 v1.认知疗法：改变认知，顺其自然 v2.行为疗法：体育活动和劳动锻炼 v3.药物疗法：抗焦虑药、镇静催眠药等 病例分析： 贾某，男，19岁，大学二年级学习。 据本人讲，入大学后第一学期期末考试两 门课程不及格，之后自感情绪低落 二、恐怖症 （一）类型 社交恐怖、场所恐怖、物体恐怖 （二）诊断 v不同寻常的恐怖反应 v患者本人非常痛苦 v患者极力逃避恐惧对象 （三）病因 v早期经历 v行为学习 v遗传 （四）治疗 v暴露治疗：系统脱敏及冲击疗法 v角色扮演：行为训练法的一种 v认知治疗：认识到原来观点的不合理性 v药物治疗：抗焦虑和抗抑郁药物 病例分析 v徐某，女，21岁，大学三年级学生。 v自认为是怪人，两年多来，当人讲话时脸就 发烧，心跳加速，肌肉紧张 三.抑郁症 （一）诊断 v1.大多数时候自己感觉或被他人观察到心情低落。 v2.在心情抑郁时至少有下述症状中的三项： （1）食欲差或进食过多（2）失眠或嗜睡（3）精力缺乏 或疲乏（4）缺乏自信（5）注意力不集中或难以做出决 定（6）感到悲观失望（7）对所有或几乎所有活动的兴 趣降低（8）有自杀意念 v3.症状引起明显的痛苦，或者损害到社交、工作和其他 重要的功能。 （二）病因 v遗传因素 v心理社会因素 v个性特征 （三）治疗 v支持疗法：通过倾听患者的叙述，使其有 机会来宣泄内心的负性情绪。 v行为疗法：自信训练、塑造法等等 v药物疗法：三环抗抑郁药（TCA），单胺 氧化酶抑制剂（MAOI） 四 强迫型人格障碍 （一）诊断： 1.专注于细节、规律、组织或时间安排主要活动不能完成 的程度。 2.要求完美以致影响事物的完成。 3.过分投入工作和学习，无娱乐活动和朋友。 4.对道德、伦理过分认真，没有通融性。 5.不愿丢弃过时或无价值的物品，即使这些物品已无感情 价值。 6.不愿委托任务或工作给他人，出发他们答应严格按照他 做事的方式。 7.生活节俭吝惜，总是紧缩开支以备将来灾难时用。 8刻板而固执。 v至少满足4项方可诊断 （二）病因：遗传，早期生活环境和经历。 （三）治疗 v1.认知领悟疗法 v2.系统脱敏 v3.药物疗法：抗焦虑药 病例分析 v钟某，女，硕士二年级学生。 v自幼在父母的严格管教下，形成了严谨而有 规律的生活方式。每天定时作息，几乎把可 以利用的一切时间都用来学习 五 偏执型人格障碍 （一）诊断 v1.常将他人无意的、无恶意的甚至有好的行为误解为在利用 、伤害或欺骗自己。 v2.无证据的怀疑朋友或同事的忠诚可靠。 v3.不愿信任他人，怕别人会利用自己的信任来反击自己。 v4.常从一般性评论或普通的事件中看出羞辱或威胁的意义。 v5.对于别人的侮辱、伤害或轻蔑持续的怀有愤恨，绝不宽恕 。 v6.经常感到自己受轻视和侮辱，并立即做出愤怒反应。 v7.未经证实便坚定怀疑配偶或情人的忠贞。 （至少满足4项，才能诊断为偏执型人格障碍） （二）病因 v遗传 v家庭教育 v早期经历 （三）治疗 v认知领悟疗法 v行为疗法 病例分析 v病例一： v刘某，男，22岁，大学四年级学生。对班级 和学校组织的活动常不屑参加 v病例二： v杨丽娟 的追星路 六 回避型人格障碍 （一）诊断 v1.很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。 v2.除非确信受欢迎，一般不愿与人交往。 v3.除了至亲之外，没有好朋友或知心人（或仅有一个） v4.回避需要人际接触的社会活动或工作。 v5.担心受到拒绝或嘲笑，在社交场合总是保持沉默。 v6.总是夸大潜在的困难，危险或可能的冒险，不愿从事普通 的新活动。 v7.认为自己没有吸引力，总是害怕表现不得体。 （具备4项，才能诊断） （多见于男性） （二）病因 v1.父母教养方式 v2.挫折经历 v3.其他一些缺陷 （三）治疗 v行为治疗 v认知治疗 四、珍惜生命，预防自杀 一、大学生自杀的现状 v大学生属于自杀的高危人群。 v自杀已成为一个对大学生健康 成长构成破坏性威胁的问题。 二、大学生自杀的原因 v客观因素： 学习的压力；情感挫折；沉重的经济压力和 思想包袱；就业的压力；独生子女现象；家 庭变故 v主观因素 人格障碍、心理承受能力差、情绪失调、抑 郁、悲观、自卑 三、大学生自杀预防 （一）、把握自杀者的心理 v自杀者的性格特征 v自杀者的心理状况 v自杀