糖尿病与血糖指数控制MicrosoftPowerPoint演示文稿[自动保存的.ppt

营养健康科普知识系列讲座 为什么北方人比南方人患糖尿病多？ 糖尿病人敢不敢吃水果 防治糖尿病要懂得血糖指数控制 主讲人 卫喜照 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见 病,临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多 尿,多食以及消瘦等,糖尿病若得不到有效的治疗，可 引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分 泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋 白质、脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征， 其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多 尿,多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。 糖尿病产生的原因 遗传 感冒 肥胖 糖尿病和哪种疾病最相关 遗传 感冒 肥胖 遗传有关系，但不是主要。 肥胖者的胰岛素受体减少、对胰岛素的敏感性减弱 。所以，肥胖易诱发二型糖尿病，中度肥胖者糖尿 病发病率比正常体重者高4倍，而极度肥胖者则要高 30倍，且腹部比臀部肥胖者发生糖尿病的危险性更 大。据调查67%肥胖者易患糖尿病。不良生活习惯： 熬夜、酗酒、吸烟、紧张、焦虑、运动少。 三髙症，肥胖者低密度脂蛋白升高，胰岛素的敏感 性减弱。 糖尿病年轻化，7岁而得病。 糖尿病和哪种疾病最相关 口渴乏力 体重减轻 无症状 2型糖尿病初期的表现 应当注意体检。 糖尿病初期：口渴乏力 血糖生成指数（ GI）是表示某种食物升高血糖效应与 标准食品（通常为葡萄糖）升高血糖效应之比，指的 是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应。 GI计算公式：食物餐后2小时血浆葡萄糖血浆下总面积/ 等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积*100 被用来衡量食物中碳水化合物对血糖浓度的影响。 食物GI分为高中低3类，高GI的食物，进入胃肠后消 化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液 后峰值高，也就是血糖升的高；低GI食物，则相反 ， 简单说就是血糖比较低。 北方人和南方人哪地区患糖尿病者多 要懂得血糖生成指数（GA）的控制 血糖生成指数峰值 各种糖类、各种食物的GI值都不一样。目前我国有200 多种食物GI表，当GI值在55以下的为低GI食物；GI值在 5570的为中等GI食物；GI值在75以上的为高GI食物 。 如葡萄糖、蔗糖为65以上，果糖约为25，谷类食物60- 90，薯类50-80，奶、豆类20-30，蔬菜GI普遍很低， 约为20，水果，基本是南方水果GI普遍较高约为50， 北方水果GI普遍较低约20-40。 血糖生成指数（GI）特点 常见糖类与食物GI 葡萄糖 100 薯类 苹果 36 蔗糖 65 土豆 62 杏 31 麦芽糖 105 红薯 54 桃28 蜂蜜 75 山药 50 柚子 25 果糖 23 芋头 47 魔芋 17 蔬菜 谷类 胡萝卜 71 大米饭 80 水果 南瓜 75 面条 80 西瓜 72 甜茶 64 小米 70 菠萝 66 黄瓜 15 燕麦 55 香蕉 55 西红柿 15 玉米 50 芒果 52 各青菜 15 GI表 柚 25.0 桃 28.0、李子 24.0、樱桃 22.0、 杏干 31.0、苹果、 梨 36.0、柑 43.0、 葡萄 43.0、葡萄（淡黄色，小，无核）56.0、 葡萄干64.0、猕猴桃52.0、 菠萝66.0、芒果55.0、 香蕉52.0、 香蕉（生）30.0、芭蕉53.0、 西瓜72.0、 水果类GI值 南瓜 75.0、胡萝卜 71.0、 甜菜64.0 山药 51.0、芋头（蒸）47.7、 芦笋、绿菜花、菜花、芹菜、黄瓜、茄子、鲜青豆、 莴笋、生菜、青椒、西红柿、菠菜均15.0 蔬菜类：GI值 1. 食物中碳水化合物的类型。简单的说,单糖是直接 吸收的,GI值高于多糖。多糖GI值低。 2. 食物中其他成分含量的影响。食物中的其他成分 如脂肪和蛋白质含量能延缓食物的吸收速率,从而降 低GI。但需注意的是,脂肪比例的增高可增加热量摄 入,增加动脉硬化风险,蛋白质比例的增高则增加肾脏 负担,因此应按比例进行限制。增加食物中膳食纤维 的含量则不仅有利于降低GI,还有改善肠道菌群等作 用。 影响GI的因素非常多, 主要有以下几方面： 较大颗粒的食物需经咀嚼和胃的机械磨碎过程,延长 了消化和吸收的时间,血糖反应是缓慢、温和的形式 。反之，较小颗粒的食物，消化吸收快，GI值高， 血糖反应快。 影响GI的因素 3. 食物的形状和特征 不同的加工烹饪流程、方法会影响食物的消化率。 一般来说,加工越细的食物,越容易被吸收,升糖作用也 越大。另外,烹调的方法也很重要,同样的原料烹调时 间越长,食物的GI也越高。 为什么糖尿病患者北方人多，南方人少，原因南方 人多吃米，北方人多吃面，米是没有破坏食物的形 状，面却是过细的加工，且吃面条时，蔬菜又添加 的较少，造成膳食纤维吃得较少，因此，血糖增高 影响GI的因素 4. 食物的加工烹饪方法 运用食物血糖生成指数，合理安排膳食，对于调节 和控制人体血糖大有好处。一般来说 只要一半的食 物从高血糖生成指数替换成低血糖生成指数，就能 获得显著改善血糖的效果. 豆类、海藻、杂粮、蔬菜、水果（糖14%） 每顿都要合理安排膳食 1粗细搭配，米面配杂粮。2荤素搭配，有粗纤维。 3干稀搭配，易消化。 少吃純糖及制品、油炸食物（多脂肪会影响胰岛素 敏感）。选低糖多纤维水果。 影响GI的因素 5、混合食物不同 血糖都会有变化 方便食品： 白面包87.9、面包（全麦粉）69.0、面包（70%80% 大麦粒）34.0、面包（45%50%燕麦麸）47.0、面包 （混合谷物）45.0、棍子面包90.0、梳打饼干72.0、 酥皮糕点59.0、爆玉米花55.0 混合膳食： 馒头+芹菜炒鸡蛋48.6、饼+鸡蛋炒木耳48.4、饺子（ 三鲜）28.0、包子（芹菜猪肉）39.1、牛肉面88.6、 米饭+鱼37.0、米饭+红烧猪肉73.3、猪肉炖粉条16.7 、西红柿汤38.0、二合面窝头64.9 方便食品混合膳食：对GI影响 1、可以降低能量的摄入量，还可以增加饱腹感。 2、低GI食物还可以减少脂肪在体内的贮存，因为摄 入低GI食物时，血中胰岛素水平也较低，后者与机 体内糖原、脂肪、蛋白质的合成和分解相关，当体 内胰岛素水平较低时，机体会动用更多的脂肪，有 利于肥胖患者减肥。 3、由于心血管疾病与动脉硬化、高血压、超重、高 血脂、高胆固醇血症等有关。选用低GI食物有利于 预防和控制心血管疾病。 4、可以预防便秘和结肠癌。 多选择低GI的食物还有许多益处 糖尿病检查哪项指标准确。 空腹检查血糖 空腹和餐后血糖 检查尿液 糖尿病的检查指标 糖尿病检查哪项指标准确。 空腹检查血糖 空腹和餐后血糖 检查尿液 无症状者可查空腹血糖。有症状应查空腹和餐后血 糖 是最准确的。 1、空腹血糖（ ），任何时候血糖（ ）可确诊为糖尿病。 正常餐后血糖2.8-7.8。 糖尿病的检查指标 最容易得的是哪个。 肾病 视力模糊 冠心病 糖尿病的并发症 图 图像照影 血管并发症为主。 足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿 毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管 病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见 的并发症， 脑、心脏病是以中血管为主，但其病理基础都是动 脉粥样硬化。而导致动脉硬化的直接原因不在于血 糖的高低，而在于血脂的多少， 糖尿病的并发症 最容易的表现 四肢麻木 走路不稳 便秘 糖尿病在神经系统的并发症 最容易的表现 四肢麻木 走路不稳 便秘 血液营养差，造成神经系统缺乏营养。 糖尿病在神经系统的并发症 易细菌感染 凝血功能差 自身抵抗力低 糖尿病人伤口为何不易好 易细菌感染 凝血功能差 自身抵抗力低 三种相互影响。 生活护理。剪指甲、穿方便鞋袜防脚垫、防冻伤烫 伤。定期检查血象