安徽省主治医师(外科)职称考试试卷.docx

安徽省主治医师(外科)职称考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、诊断肠旋转不良最可靠的方法是_A腹部立位平片 BB超 CCT D钡餐造影 E钡剂灌肠 2、一老年男性，阵发性腹痛、腹胀2天，便秘4天，恶心，无呕吐。体检：腹胀显著，散在压痛，未扪及肿块，直肠指检阴性。腹部平片可见一极度扩张的双襻肠曲。宜诊断_A低位小肠梗阻 B粪便所致结肠梗阻 C肠套叠 D肿瘤所致结肠梗阻 E肠蛔虫阻塞3、女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞(+)，B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是_A左肾结核 B左肾肿瘤 C左输尿管结石 D左输尿管肿瘤 E肾盂输尿管连接部狭窄 4、男性，25岁。骑跨伤10小时，排尿因难，尿道口流血，排尿时会阴部疼通加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，最佳的处理方法是_A施行尿道修补和引流积血尿外渗 B以金属导尿管导尿 C耻骨上膀胱造瘘 D行尿道会师术 E立施行尿道修补5、烧伤休克期实施早期肠道喂养，下列哪项是错误的A：保护胃肠道黏膜增强其屏障功能B：改善吸收功能C：预防消化道出血D：减轻高代谢反应E：易引起胃扩张 6、有关骨筋膜室综合征，下列哪项是错误的_A局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并作恰当处理 B本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致 C组织压测定为诊断依据 D不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，减除室内高压 E肢体远端动脉搏动常消失 7、男性，61岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美(西咪替丁)无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法A：上消化道造影B：胃镜C：CTD：B超E：粪潜血试验 8、高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是A：手足麻木B：口渴明显C：视物模糊D：恶心、呕吐E：脉压减小 9、有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的A主要经胆道感染 B右肝发病率高 C单发脓肿居多 D大肠杆菌常见 E一般起病急骤 10、临床诊断前列腺癌的基本方法是_ACT BMRI C排泄性尿路造影 D全身核素骨扫描 E直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定11、一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查_A针刺细胞学检查 BCT C乳头活检 DB超 E分泌物涂片细胞学检查 12、下列治疗中，哪一项是最迅速有效的A带腰围B旋转复位C理疗D口服扶他林25mg，一日3次E局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射 13、关于脑震荡下列说法哪项不正确_A伤后短暂意识障碍 B逆行性遗忘 CCT检查可见点状出血 D腰穿无红细胞 E神经系统检查无阳性体征14、下列治疗措施中不妥的是A减慢输血速度至10滴/分钟B静脉注射地塞米松C静脉滴注5%碳酸氢钠D使用肝素E静脉滴注速尿 15、下面关于包扎疗法的描述，错误的是A：四肢关节包扎应固定在功能位B：新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织C：深度创面12天更换敷料D：如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法E：肢体包扎后垫高 16、肾癌未发现转移时，治疗应为A单纯肾切除B根治性肾切除C单纯肾切除化疗D单纯性肾切除放疗E单纯性肾切除化疗放疗 17、绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻最根本的区别在于A腹痛程度B梗阻的原因C有无肠壁血运障碍D梗阻发生部位E梗阻是否完全 18、前纵隔内最常见的纵隔肿瘤是A胸腺瘤B胸骨后甲状腺肿C淋巴源性肿瘤D畸胎瘤与皮样囊肿E心包囊肿 19、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是A有无向下肢的放射性疼痛B有无间歇性跛行C腰部疼痛的程度DCT检查EX线平片 20、肾母细胞瘤2/3的患儿发病年龄在几岁以内A1岁B2岁C3岁D4岁E5岁 21、室间隔缺损常见的心脏杂音为_A胸骨左缘第3、4肋间级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进 B胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱 C胸骨右缘第3、4肋间级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进 D胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱 E胸骨左缘第3、4肋间级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进 22、一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首先考虑_A右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝 B右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝 C左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝 D左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝 E左枕部脑挫裂伤伴脑疝23、输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用A增加血容量 B维持胶体渗透压 C补充细胞外液的电解质和提供碱储备 D可引起急性肾功能不全 E作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂 24、老年男性近期发生左侧精索静脉曲张，最可能的原因是A肾结核B睾丸肿瘤C肾积水D肾盂巨大结石E肾癌25、A肾前性肾功能衰竭B肾后性肾功能衰竭 C肾性肾功能衰竭 D以上都是 E以上都不是二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、休克指数2.0表示_A正常 B休克代偿期 C严重休克 DMODS EARDS 2、已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致_A呼吸骤停 B心脏停搏 C血压升高 D生命体征无变化 E血压骤降3、女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A疣状痣 B扁平疣 C鳞状细胞癌 D基底细胞癌 E恶性黑色素瘤 4、患者男，56岁，4天前拔除下颌后牙残根，1天前出现持续性疼痛。检查发现拔牙窝空虚，无血凝块，牙槽骨表面有灰白色假膜覆盖，有明显的臭味，诊断为A牙槽骨创伤B牙龈炎C干槽症D拔牙术后反应E牙槽脓肿5、一患者行毕式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是_A输入段综合征 B输出段梗阻 C碱性反流性胃炎 D吻合口梗阻 E吻合口溃疡 6、直疝三角的三边是_A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 B联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘 C联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 7、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T1112棘突明显压痛。有助于诊断的试验是_AD ugas 征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg 征 D拾物试验 EThomas 征 8、引起全身性感染的局部因素中错误的是_A脓肿不及时切开引流 B伤口清创不彻底 C伤口内留有异物 D局部感染灶内有死腔 E伤口内抗生素用量不足 9、甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的_A每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，维持23周 B每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，维持34周，即可手术 C每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手术 D每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手术 E以上都不对 10、烟卷式引流通常在术后多长时间拔除_A23小时 B3天内 C48小时 D810小时 E10天内11、关于骶椎麻醉(骶麻)，下列哪项是正确的A是硬膜外麻醉 B别名是鞍区阻滞 C易引起马尾综合征 D不易发生麻醉药中毒 E睾丸切除术可用这种麻醉方法 12、大面积烧伤患者死亡的最主要原因是A低血容量休克B急性呼吸功能衰竭C应激性溃疡D败血症E水电解质酸碱失衡 13、下列结节性甲状腺肿中，不具手术适应证的是A结节性甲状腺肿疑有恶变者 B结节性甲状腺肿继发功能亢进者 C20岁前的弥漫性甲状腺肿 D胸骨后甲状腺肿 E出现气管或食管压迫症状者14、怀疑张力性气胸应立即_A吸氧 B拍胸片 C胸腔排气 D气管插管，辅助呼吸 E输液、输血 15、下列哪种疾病与结肠癌无关A溃疡型结肠炎B结肠腺瘤C家族性息肉病D增生型肠结核E结肠血吸虫性肉芽肿 16、该病致病菌是A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C埃希杆菌D变形杆菌E绿脓杆菌 17、热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害主要归因于_A直接由热力引起细胞死亡 B热力使细胞代谢障碍导致坏死 C热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死 D局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死 E热力使细胞活性丧失所致 18、出现踝反射减弱的腰椎间盘突出间隙是AL1、2BL2、3CL3、4DL4、5EL5S1 19、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因_A脑干挫裂伤 B脑水肿 C小脑幕切迹疝 D脑血管痉挛 E枕骨大孔疝 20、电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是A：大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B：万古霉素和头孢他啶C：新青与哌拉西林联合D：泰能E：青霉素和丁胺卡那霉素联合 21、鼻导管低流量3L/min给氧，FiOA24% B28% C32% D36% E40% 22、该患最后诊断为右股骨下1/3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗A手法复位，石膏外固定B切开复位，内固定加探查血管C手法复位、夹板固定D探查血管后，石膏外固定E继续观察23、食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应_A禁食水 B进半流质 C进