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文档简介

第八单元 神经系统疾病一、A11、帕金森病中医治疗要点是A、活血通络B、镇肝息风C、通络止痛D、滋补肝肾E、息风通络2、帕金森病最基本、最有效的治疗药物是A、苯海索B、金刚烷胺C、罗匹尼罗D、左旋多巴E、溴隐亭3、帕金森病最多见的初发症状是A、肌强直B、运动迟缓C、姿势步态异常D、眼睑阵挛E、震颤4、晚期帕金森病的典型步态是A、小步态B、慌张步态C、蹒跚步态D、间歇跛行E、拖曳步态5、AD与VD的鉴别不包括A、病情进展程度B、神经功能缺失症状C、有无脑部局灶性病变D、Hachinski评分E、抑郁心境6、Alzheimer病的发病人群多为A、50岁以上B、55岁以上C、60岁以上D、65岁以上E、70岁以上7、Alzheimer病的病位及相关脏腑为A、病位在脑,与心关系密切B、病位在脑,与心肝关系密切C、病位在脑,与心肝脾关系密切D、病位在脑,与心肝脾肾关系密切E、病位在脑,与心肝脾肺肾关系密切8、Alzheimer病的病因不包括A、感受外邪B、髓海不足C、脾肾亏虚D、痰瘀痹阻E、心肝火旺9、AD的中医学范畴不包括A、痴呆B、善忘C、呆病D、癫病E、颤证10、患者表情迟钝,言语不利,或思维异常,行为古怪,善忘,易惊恐,肌肤甲错,口干不欲饮,选用的治法为A、温补脾肾B、补益肝肾C、补精填髓养神D、健脾益气,豁痰开窍E、活血化瘀,开窍醒神11、治疗血管性痴呆痰浊阻窍证首选的方剂是A、洗心汤B、还少丹C、七福饮D、通窍活血汤E、知柏地黄丸12、治疗血管性痴呆髓海不足证首选的方剂是A、洗心汤B、还少丹C、七福饮D、通窍活血汤E、知柏地黄丸13、下列各项中不属于血管性痴呆临床表现的是A、认知功能下降B、情感障碍C、行为障碍D、性格无明显改变E、具有神经功能缺损症状14、血管性痴呆的病位及相关脏腑为A、病位在脑,与心关系密切B、病位在脑,与心肝关系密切C、病位在脑,与心肝脾关系密切D、病位在脑,与心肝脾肾关系密切E、病位在脑,与心肝脾肺肾关系密切15、下列不属于血管性痴呆的中医病因的是A、年老体虚B、久病耗损C、七情内伤D、邪阻脑络E、湿热内结16、血管性痴呆的直接原因是A、动脉硬化B、心脏病C、糖尿病D、高血压E、卒中17、血管性痴呆的主要类型是A、多发梗死性痴呆B、单发梗死性痴呆C、特殊部位梗死性痴呆D、皮质下动脉硬化性脑病E、中毒性脑病18、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、突然剧烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征阳性C、偏瘫D、CT脑检查呈低密度影E、脑脊液检查呈均匀血性,压力增高19、急性脑出血脑疝形成时不可以A、静脉注射甘露醇B、腰椎穿刺C、给氧D、吸痰E、翻身20、急性脑出血有脑疝形成征象,最急需的措施是A、脑CT检查B、脑MRl检查C、腰椎穿刺D、可快速静脉推注利尿剂E、脑血管造影21、腔隙性梗死最有效的检查手段是A、CTB、MRIC、PETD、SPECTE、脑电图22、纯运动轻偏瘫约占A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%23、腔隙性梗死约占急性缺血性脑卒中的A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%24、腔隙性梗死多发于A、儿童B、青少年C、孕妇D、中老年男性E、中老年女性25、临床中最典型、最常见的腔隙综合征是A、纯感觉性卒中B、纯运动性轻偏瘫C、感觉运动性卒中D、共济失调性轻偏瘫E、构音障碍-手笨拙综合征26、脑栓塞病情进展达高峰的时间多在A、几秒内B、几分钟内C、几小时内D、几天内E、几周内27、发病最急的脑卒中是A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、以上均非28、脑栓塞的多发人群是A、儿童B、少年C、青壮年D、中年E、老年29、脑栓塞心源性栓子的来源最多见的直接原因是A、风心病B、慢性房颤C、心肌梗死D、感染性心内膜炎E、动脉粥样硬化30、不能确定原因的脑栓塞约占A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%31、关于脑栓塞的中医学范畴说法错误的是A、中风B、眩晕C、头痛D、厥证E、晕厥32、脑栓塞最常发生在A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、椎动脉E、基底动脉33、关于脑栓塞的描述,下列哪项不正确A、多为青壮年B、可有TIA史C、少有昏迷D、脑脊液呈血性E、CT脑检查呈低密度影34、脑血栓形成的致病之本为A、肝阳暴亢,风火上扰B、风痰瘀血,痹阻脉络C、痰热腑实,风痰上扰D、气虚血瘀,脉络不畅E、肝肾阴虚、气血衰少35、脑血栓形成的病理分期不正确的是A、发病16小时为超早期B、发病624小时为急性期C、发病2448小时为坏死期D、发病2天2周为软化期E、发病34周后为恢复期36、关于脑血栓形成的中医学范畴的说法不正确的是A、癫病B、中风C、眩晕D、头痛E、厥证37、脑梗死中最常见的类型是A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、腔隙性脑梗死E、蛛网膜下腔出血38、脑血栓形成的治疗为A、溶栓治疗B、抗凝治疗C、脑保护治疗D、降纤治疗E、以上均是39、脑血栓形成最常见的病因是A、动脉瘤B、脑动脉粥样硬化C、血管畸形D、风心病E、缺氧40、TIA好发年龄为A、1020岁B、2030岁C、3050岁D、5070岁E、7090岁41、短暂性脑缺血发作的主要病机是A、肝肾阴虚B、气虚血瘀C、痰瘀互结D、风邪入侵E、脉络阻滞42、短暂性脑缺血发作的病位是A、脑窍B、血脉C、肢体D、经络E、以上均非43、短暂性脑缺血发作持续时间为A、数秒至数分钟B、数分钟至1小时C、1小时D、26小时E、624小时44、治疗短暂性脑缺血发作肝肾阴虚、风阳上扰证的首选方剂是A、黄连温胆汤B、真方白丸子C、镇肝息风汤D、补阳还五汤E、桃红四物汤45、有关中风病的治疗原则的说法不正确的是A、急性期以祛邪为先B、中经络者以通络为主C、中脏腑闭证以开窍醒神为主D、中脏腑脱证以豁痰开窍为主E、恢复期应扶正祛邪,标本兼顾46、中经络与中脏腑的区别在于A、半身不遂B、口眼歪斜C、语言不利D、神智障碍E、以上均非47、脑血管疾病中无法干预的危险因素不包括A、感染B、年龄C、性别D、种族E、气候48、脑血管疾病的血管壁病变最常见的是A、动脉炎B、动脉硬化C、血管损伤D、恶性肿瘤E、先天性血管异常49、下列不属脑卒中的是A、脑出血B、脑梗死C、脑动脉硬化症D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血50、关于急性脑血管病的中医病因病机,下列哪项正确A、病位在脑,与心、肾、肝、脾密切相关B、病机归纳为虚、火、风、痰、气、血六端C、病性为本虚标实、上盛下虚之证D、基本病机为阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑E、以上都对51、关于急性脑血管病的中医范畴叙述错误的是A、头痛B、晕厥C、痫证D、厥证E、中风病52、选择抗癫痫药物是根据A、发作的诱因B、发作的病因C、发作的类型D、发作的频率E、脑电图的异常改变53、诊断癫痫的依据是A、神经系统体格检查B、颅骨X线片C、脑CT或脑MRID、脑脊液检查E、病史和脑电图54、关于癫痫的中医分型下列描述不正确的是A、风痰闭阻证B、心脾两虚证C、瘀阻脑络证D、痰湿蕴肺证E、心肾亏虚证55、GTCS治疗首选药物是A、地西泮B、丙戊酸钠C、苯巴比妥钠D、异戊巴比妥钠E、鲁米那二、A21、患者,男,45岁,高血压十余年,左侧面部和上下肢无力,MRI可清晰显示脑干病灶,其余未见明显异常,可考虑患者为A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、腔隙性梗死E、蛛网膜下腔出血2、患者,女,53岁。突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,痰涎壅盛,静而不烦,四肢欠温,舌淡苔白滑而腻,脉沉。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂是A、天麻钩藤饮B、安宫牛黄丸合羚羊角汤C、苏合香丸灌服继用涤痰汤D、镇肝熄风汤E、真方白丸子3、患者,女,38岁。平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,舌质红苔黄,脉弦,选用的治法为A、祛风化痰通络B、平肝潜阳,活血通络C、通腑泻热,化痰理气D、益气养血,化瘀通络E、滋阴潜阳,镇肝息风4、患者,男,62岁,头晕目眩,卒然半身不遂,移时恢复如常,舌质暗,苔黄厚腻,脉滑数,选用的方药为A、镇肝息风汤B、补阳还五汤C、星蒌承气汤D、天麻钩藤饮E、黄连温胆汤合桃红四物汤5、女性患者,72岁。1天前上午发现口角右偏,左手不能持物,左下肢不能行走,说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅,伸舌稍向左偏,左侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢运动灵活有力。最可能的诊断是A、右侧大脑中动脉血栓形成B、椎-基底动脉血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、蛛网膜下腔出血6、患者,女,27岁,素有癫痫,发则突然跌仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉间痰鸣,舌苔白腻,脉弦滑。治宜选用A、醒脾汤B、黄连温胆汤C、龙胆泻肝汤合涤痰汤D、左归丸E、定痫丸三、B1、A.导痰汤B.地黄饮子C.大定风珠D.补阳还五汤E.八珍汤合天麻钩藤饮、治疗帕金森病风痰阻络证首选方剂是A、B、C、D、E、治疗帕金森病血瘀动风证首选方剂是A、B、C、D、E、2、A.洗心汤B.还少丹C.七福饮D.通窍活血汤E.知柏地黄丸、治疗血管性痴呆肝肾阴虚证首选的方剂是A、B、C、D、E、治疗血管性痴呆脾肾两虚证首选的方剂是A、B、C、D、E、3、A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血、高血压及小动脉硬化常导致的脑血管病变是A、B、C、D、E、动脉瘤、血管畸形常引发的脑血管病变是A、B、C、D、E、风湿性心脏病常导致的脑血管疾病是A、B、C、D、E、4、A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血、某青年男性,原有风湿性心脏病,突然出现中风,首先应考虑的是A、B、C、D、E、患者,男,55岁,因在剧烈运动时,突然出现剧烈头痛,呕吐,口舌歪斜,首先应考虑的是A、B、C、D、E、前晚迟睡,晨起发现口舌歪斜,半身不遂,语言不利,首先应考虑的是A、B、C、D、E、5、A.补阳还五汤B.镇肝熄风汤C.安宫牛黄丸合羚羊角汤D.苏合香丸灌服继用涤痰汤E.星萎承气汤、治疗脑出血痰热内闭清窍证的首选方剂是A、B、C、D、E、治疗脑血栓形成气虚血瘀证的首选方剂是A、B、C、D、E、治疗脑出血痰湿壅闭心神证的首选方剂是A、B、C、D、E、6、A.益气养血,化瘀通络B.滋阴潜阳,镇肝息风C.祛风通络,养血合营D.清热化痰,醒神开窍E.辛温开窍,豁痰息风、中风之气虚血瘀证选用的治法是A、B、C、D、E、中风之阴虚风动证选用的治法是A、B、C、D、E、7、A.天麻钩藤饮B.真方白丸子C.星蒌承气汤D.补阳还五汤E.镇肝息风汤、中风之风痰瘀血,痹阻脉络证,选用的方剂是A、B、C、D、E、中风之痰热腑实,风痰上扰证选用的方剂是A、B、C、D、E、8、A.癫痫单纯部分性发作B.癫痫不典型失神发作C.癫痫典型失神发作D.癫痫全面性强直一阵挛发作E.癫痫持续状态、男孩,8岁,吃午饭时,突然意识短暂丧失,面色变白,双目凝视,手中的筷子掉在地下,口角出现细小颤动,持续约15秒后立即清醒。最可能的诊断是A、B、C、D、E、男性,14岁。3年来反复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续23分钟左右。1天来有类似发作十余次,间歇期持续昏迷。最可能的诊断是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 帕金森病中医治宜分标本虚实,以息风通络为治疗要点。【该题针对“帕金森病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】 左旋多巴及复方左旋多巴是治疗PD最基本、最有效的药物。【该题针对“帕金森病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】 帕金森病:静止性震颤常为首发症状。【该题针对“帕金森病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】 晚期患者自坐位、卧位起立困难,慌张步态。【该题针对“帕金森病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】5、【正确答案】 E【答案解析】 血管性痴呆两者均存在认知功能障碍,以下几方面有助于鉴别:(1)AD呈持续性、进行性智能减退,VD则呈阶梯性加重。(2)AD以神经心理障碍为主,神经功能缺失轻,VD有明显的神经功能缺失症状和体征。(3)影像学检查AD有脑萎缩,无局灶性病变,VD有局灶性病变。(4)Hachinski评分AD4分,VD7分。【该题针对“Alzheimer病病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】6、【正确答案】 C【答案解析】 Alzheimer病的发病多在60岁以上。【该题针对“Alzheimer病病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】7、【正确答案】 D【答案解析】 Alzheimer病病位在脑,与心肝脾肾功能失调有关。【该题针对“Alzheimer病病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】8、【正确答案】 A【答案解析】 Alzheimer病的病因以内因为主,包括髓海不足、脾肾亏虚、痰瘀痹阻、心肝火旺。【该题针对“Alzheimer病病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】9、【正确答案】 E【答案解析】 Alzheimer病属于中医学“痴呆”、“善忘”、“呆病”、“癫病”等范畴。【该题针对“Alzheimer病病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】10、【正确答案】 E【答案解析】 瘀血内阻证证候:表情迟钝,言语不利,或思维异常,行为古怪,善忘,易惊恐,肌肤甲错,口干不欲饮,舌质暗或有瘀斑,脉细涩。治法:活血化瘀,开窍醒神。方药:通窍活血汤加减。【该题针对“血管性痴呆病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】11、【正确答案】 A【答案解析】 痰浊阻窍证证候:表情呆痴,智力减退,或哭笑无常,或默默不语,不思饮食,头晕重,脘腹胀满,口多痰涎,气短乏力,舌质淡,苔腻,脉滑或濡。治法:健脾益气,豁痰开窍。方药:洗心汤加减。【该题针对“血管性痴呆病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】12、【正确答案】 C【答案解析】 髓海不足证证候:智力下降,神情呆滞,记忆力和计算力下降,懈怠思卧,齿枯发焦,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌瘦质淡红,脉沉细弱。治法:补精填髓养神。方药:七福饮加减。【该题针对“血管性痴呆病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】13、【正确答案】 D【答案解析】 血管性痴呆的临床表现包括认知功能下降,性格改变和情感障碍,行为障碍,神经功能缺损的症状和体征等。【该题针对“血管性痴呆病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】14、【正确答案】 D【答案解析】 脑为元神之府,灵机出于此,故痴呆病位在脑,与心肝脾肾功能失调有关。【该题针对“血管性痴呆病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】15、【正确答案】 E【答案解析】 血管性痴呆多因年老体虚、精气不足,久病耗损,七情内伤致气、血、痰、瘀诸邪为患。或邪阻脑络,或髓海失充,致神机失用而发。【该题针对“血管性痴呆病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】16、【正确答案】 E【答案解析】 一般认为卒中是血管性痴呆(VD)发生的直接原因。【该题针对“血管性痴呆病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】17、【正确答案】 A【答案解析】 血管性痴呆按病因可分为:多发梗死性痴呆、特殊部位单发性梗死、动脉硬化性皮层下白质脑病等,其中多发梗死性痴呆是其主要类型。【该题针对“血管性痴呆病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】18、【正确答案】 E【答案解析】 蛛网膜下腔出血诊断依据:突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性即高度提示本病,如眼底检查发现玻璃体膜下出血,脑脊液检查呈均匀血性,压力增高,则可临床确诊。【该题针对“蛛网膜下腔出血病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】19、【正确答案】 B【答案解析】 腰穿有诱发脑疝的危险。【该题针对“脑出血病因、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】20、【正确答案】 D【答案解析】 结合题干要求,其他选项均为操作检查的内容,因此,对于治疗上最佳的选项是D。【该题针对“脑出血病因、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】21、【正确答案】 B【答案解析】 MRI可清晰显示脑干病灶、对病灶进行准确定位,并能区分陈旧性腔隙系由于腔隙性梗死亦或颅内小出血所致,是最有效的检查手段。【该题针对“腔隙性梗死病因、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】22、【正确答案】 D【答案解析】 纯运动性轻偏瘫(PMH)是临床中最典型、最常见的腔隙综合征,约占60%。【该题针对“腔隙性梗死病因、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】23、【正确答案】 B【答案解析】 腔隙性梗死约占急性缺血性脑卒中的20%。【该题针对“腔隙性梗死病因、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】24、【正确答案】 D【答案解析】 腔隙性梗死多发生于4060岁及以上中老年人,男性多于女性。【该题针对“腔隙性梗死病因、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】25、【正确答案】 B【答案解析】 纯运动性轻偏瘫(PMH)是临床中最典型、最常见的腔隙综合征,约占60%。【该题针对“腔隙性梗死病因、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】26、【正确答案】 B【答案解析】 脑栓塞无前驱症状,突然发病,病情进展迅速且多在几分钟内达高峰。【该题针对“脑栓塞病因、临床表现、检查、诊断、治疗与预防”知识点进行考核】27、【正确答案】 B【答案解析】 脑栓塞症状多在数秒至数分钟内发展到高峰,是发病最急的脑卒中,且多表现为完全性卒中。【该题针对“脑栓塞病因、临床表现、检查、诊断、治疗与预防”知识点进行考核】28、【正确答案】 C【答案解析】 脑栓塞任何年龄均可发病,但以青壮年多见。【该题针对“脑栓塞病因、临床表现、检查、诊断、治疗与预防”知识点进行考核】29、【正确答案】 B【答案解析】 脑栓塞心源性栓子最多见的直接原因是慢性心房纤颤,造成心房附壁血栓脱落,约占心源性栓子的半数以上。【该题针对“脑栓塞病因、临床表现、检查、诊断、治疗与预防”知识点进行考核】30、【正确答案】 C【答案解析】 约30%脑栓塞不能确定原因。【该题针对“脑栓塞病因、临床表现、检查、诊断、治疗与预防”知识点进行考核】31、【正确答案】 E【答案解析】 脑栓塞属于中医学的“中风”、“眩晕”、“头痛”、“厥证等范畴。【该题针对“脑栓塞病因、临床表现、检查、诊断、治疗与预防”知识点进行考核】32、【正确答案】 C【答案解析】 脑栓塞头颅CT及MRI显示脑梗死灶绝大多数位于大脑中动脉支配区。【该题针对“脑栓塞病因、临床表现、检查、诊断、治疗与预防”知识点进行考核】33、【正确答案】 D【答案解析】 D项表达不准确,脑栓塞脑脊液性状应分出血性跟缺血性分别叙述。【该题针对“脑栓塞病因、临床表现、检查、诊断、治疗与预防”知识点进行考核】34、【正确答案】 E【答案解析】 脑血栓形成的病机归纳起来不外虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端,其中以肝肾阴虚、气血衰少为致病之本,风、火、痰、气、瘀为发病之标。【该题针对“脑血栓形成病理、病机、临床表现、检查”知识点进行考核】35、【正确答案】 D【答案解析】 脑血栓形成的病理分期为:超早期(16小时),急性期(624小时),坏死期(2448小时),软化期(3天3周),恢复期(34周后)。【该题针对“脑血栓形成病理、病机、临床表现、检查”知识点进行考核】36、【正确答案】 A【答案解析】 脑血栓形成属于中医学的“中风”、“眩晕”、“头痛”、“厥证”等范畴。【该题针对“脑血栓形成病理、病机、临床表现、检查”知识点进行考核】37、【正确答案】 C【答案解析】 脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型。【该题针对“脑血栓形成病理、病机、临床表现、检查”知识点进行考核】38、【正确答案】 E【答案解析】 脑血栓的治疗包括一般治疗,溶栓治疗,抗凝治疗,脑保护治疗,降纤治疗,抗血小板聚集治疗等。【该题针对“脑血栓形成病理、病机、临床表现、检查”知识点进行考核】39、【正确答案】 B【答案解析】 脑血栓形成最常见的是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。【该题针对“脑血栓形成病理、病机、临床表现、检查”知识点进行考核】40、【正确答案】 D【答案解析】 TIA好发于5070岁,男性多于女性。【该题针对“短暂性脑缺血发作病因病机、临床表现、检查、诊断、治疗”知识点进行考核】41、【正确答案】 B【答案解析】 短暂性脑缺血发作主要病机是气虚血瘀,气虚为本,血瘀为标。【该题针对“短暂性脑缺血发作病因病机、临床表现、检查、诊断、治疗”知识点进行考核】42、【正确答案】 D【答案解析】 短暂性脑缺血发作病位在经络。【该题针对“短暂性脑缺血发作病因病机、临床表现、检查、诊断、治疗”知识点进行考核】43、【正确答案】 B【答案解析】 短暂性脑缺血发作:每次发作历时短暂,持续数分钟至1小时,在24小时内即完全恢复。【该题针对“短暂性脑缺血发作病因病机、临床表现、检查、诊断、治疗”知识点进行考核】44、【正确答案】 C【答案解析】 肝肾阴虚、风阳上扰证证候:头晕目眩,甚则欲仆,目胀耳鸣,心中烦热,多梦健忘,肢体麻木,或卒然半身不遂,言语謇涩,但瞬时即过,舌质红,苔薄白或少苔,脉弦或细数。治法:平肝息风,育阴潜阳。方药:镇肝息风汤加减。【该题针对“短暂性脑缺血发作病因病机、临床表现、检查、诊断、治疗”知识点进行考核】45、【正确答案】 D【答案解析】 中风病急性期以标实为重者,治当祛邪为先。中经络者以平肝息风,化痰祛瘀,通络为主。中脏腑闭证,以祛邪开窍醒神为主,治有息风清火,豁痰开窍,通腑泄热之不同;脱证急宜扶正固脱,治有救阴同阳。中风病恢复期及后遗症期,多虚实兼夹,邪实未清而正虚已现;当扶正祛邪,标本兼顾,治宜平肝息风,化痰祛瘀与滋养肝肾,益气养血并用。【该题针对“脑血管疾病常见病因、危险因素及中医对脑血管病的认识”知识点进行考核】46、【正确答案】 D【答案解析】 辨中经络与中脏腑:中经络仅见半身不遂、口眼歪斜、语言不利,但无神志障碍;中脏腑则指突然昏不知人,或神志昏糊、迷蒙,伴见肢体不遂、口眼歪斜等。【该题针对“脑血管疾病常见病因、危险因素及中医对脑血管病的认识”知识点进行考核】47、【正确答案】 A【答案解析】 选项A感染是可以控制和有效干预的。脑血管疾病中无法干预的危险因素有高龄、性别、种族、气候、脑卒中家族史等。【该题针对“脑血管疾病常见病因、危险因素及中医对脑血管病的认识”知识点进行考核】48、【正确答案】 B【答案解析】 脑血管疾病的血管壁病变最常见的是动脉硬化,包括动脉粥样硬化及高血压动脉硬化两种。【该题针对“脑血管疾病常见病因、危险因素及中医对脑血管病的认识”知识点进行考核】49、【正确答案】 C【答案解析】 脑血管疾病分急性与慢性两种,急性脑血管疾病又称脑卒中,而选项C脑动脉硬化症属慢性脑血管疾病,其它选项都属于脑卒中。故本题选C。【该题针对“脑血管疾病常见病因、危险因素及中医对脑血管病的认识”知识点进行考核】50、【正确答案】 E【答案解析】 急性脑血管病的病位在脑,与心、肾、肝、脾密切相关。其病机归纳起来不外虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(瘀)六端,其中以肝肾阴虚、气血衰少为致病之本,风、火、痰、气、瘀为发病之标,且两者常互为因果而临证兼见。本病基本病机为阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑。【该题针对“脑血管疾病常见病因、危险因素及中医对脑血管病的认识”知识点进行考核】51、【正确答案】 C【答案解析】 急性脑血管病主要归属于中医学“中风病”的范畴,另有少数可归属于中医学“头痛”、“眩晕”、“厥证”等范畴。痫证属癫痫的中医范畴。【该题针对“脑血管疾病常见病因、危险因素及中医对脑血管病的认识”知识点进行考核】52、【正确答案】 C【答案解析】 根据癫痫发作类型选择用药。【该题针对“癫痫诊断与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】53、【正确答案】 E【答案解析】 癫痫的临床诊断:主要根据癫痫患者的发作病史,特别是可靠目击者所提供的详细的发作过程和表现,辅以脑电图痫性放电即可诊断。【该题针对“癫痫诊断与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】54、【正确答案】 D【答案解析】 癫痫的中医证型包括:风痰闭阻证,痰火扰神证,痰阻脑络证,心脾两虚证,心肾亏虚证。【该题针对“癫痫诊断与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】55、【正确答案】 B【答案解析】 GTCS(全身强直阵挛性癫痫发作),首选丙戊酸钠,次选苯妥英钠、卡马西平。【该题针对“癫痫诊断与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 D【答案解析】 腔隙性梗死的诊断以下标准可资参考:中年以后发病,有长期高血压病史;临床表现符合腔隙综合征之一;CT或MRI影像学检查可证实存在与神经功能缺失一致的病灶;EEG、腰椎穿刺或DSA等均无肯定的阳性发现;预后良好,多数患者可在短期内恢复。【该题针对“腔隙性梗死病因、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】 痰湿壅闭心神证证候:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,痰涎壅盛,静而不烦,四肢欠温,舌淡苔白滑而腻,脉沉。治法:辛温开窍,豁痰息风。方药:急用苏合香丸灌服,继用涤痰汤加减。【该题针对“脑血栓形成诊断与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】 该患者为中风之肝阳暴亢,风火上扰证证候:平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂,或伴麻木等症,舌质红苔黄,脉弦。治法:平肝潜阳,活血通络。方药:天麻钩藤饮加减。【该题针对“脑血栓形成病理、病机、临床表现、检查”知识点进行考核】4、【正确答案】 E【答案解析】 痰瘀互结、阻滞脉络证证候:头晕目眩,头重如蒙,肢体麻木,胸脘痞闷,或卒然半身不遂,移时恢复如常,舌质暗,苔白腻或黄厚腻,脉滑数或涩。治法:豁痰化瘀,通经活络。方药:黄连温胆汤合桃红四物汤加减。【该题针对“短暂性脑缺血发作病因病机、临床表现、检查、诊断、治疗”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】 短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是指历时短暂且经常反复发作的脑局部供血障碍,以相应供血区局限性和短暂性神经功能缺失为特点的一种脑血管病。每次发作历时短暂,持续数分钟至1小时,在24小时内即完全恢复。颈内动脉系统TIA,持续时间较短,易进展为完全性卒中。常见症状为发作性单肢无力或轻偏瘫及对侧面部轻瘫,当主侧半球受累时可见失语症,也可有失读、失写症等。【该题针对“短暂性脑缺血发作病因病机、临床表现、检查、诊断、治疗”知识点进行考核】6、【正确答案】 E【答案解析】 风痰闭阻证证候:发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心情不悦。发作呈多样性,或见突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,或短暂神志不清,双目发呆,茫然所失,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。治法:涤痰息风,开窍定痫。方药:定痫丸加减。【该题针对“癫痫诊断与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】三、B1、【正确答案】 A【答案解析】 风痰阻络证证候:肢体震颤,四肢拘痉,动作不利,胸胁满闷,痰涎增多,舌体胖,舌质淡,苔白腻,脉弦滑。治法:行气化痰,息风通络。方药:导痰汤加减。【该题针对“帕金森病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】 血瘀动风证证候:表情呆板,面色灰暗,肢体僵直,屈伸不利,震颤幅度较大,可有肩背疼痛,舌謇语涩,舌紫暗或夹有瘀斑,脉弦涩。治法:活血化瘀,息风通络。方药:补阳还五汤加减。【该题针对“帕金森病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】 肝肾阴虚证证候:平素沉默寡言,呆钝愚痴,头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,口干,舌红少苔,脉细数。治法:补益肝肾。方药:知柏地黄丸加减。【该题针对“血管性痴呆病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】【正确答案】 B【答案解析】 脾肾两虚证证候:表情呆滞,行动迟缓,记忆力减退,失认失算,口齿不清,腰膝酸软,食少纳呆,少气懒言,流涎,舌淡体胖,苔白,脉沉弱。治法:温补脾肾。方药:还少丹加减。【该题针对“血管性痴呆病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】 高血压合并小动脉硬化,是脑出血最常见病因。【该题针对“蛛网膜下腔出血病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】【正确答案】 E【答案解析】 蛛网膜下腔出血的病因:先天性动脉瘤常见,约占50%以上,其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化性动脉瘤。【该题针对“蛛网膜下腔出血病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】 在青年人中,风湿性心脏病仍是并发脑栓塞的重要原因。【该题针对“蛛网膜下腔出血病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】4、【正确答案】 A【答案解析】 在青年人中,风湿性心脏病仍是并发脑栓塞的重要原因。【该题针对“蛛网膜下腔出血病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】 脑出血多在活动或情绪激动时发病,主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。【该题针对“蛛网膜下腔出血病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】【正确答案】 B【答案解析】 脑血栓形成常在安静或休息状态下发病。

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