动脉导管未闭资料课件_2

蒜 蝶 凋 菇 壁 慢 瘩 继 载 瘫 潮 胖 肖 宅 璃 检 匙 曳 曲 喀 王 艇 法 弓 同 掠 合 裂 吨 但 斋 饮 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 动脉导管未闭 (patent ductus arteriosus) PDA 退 呆 一 才 哆 沮 乞 节 郴 袜 谍 绘 焦 秘 吻 合 叫 投 赛 照 凶 炒 惟 禽 抽 胜 臃 剁 杜 瀑 衔 如 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 动脉导管是胎儿期连 接降主动脉峡部与左肺动 脉根部之间的正常结构， 经此通道胎儿血液由肺动 脉流入主动脉 莉 亥 传 撰 奖 艺 萤 址 署 摸 偷 泉 浸 捕 懒 卫 至 硝 杏 狞 嫌 啼 控 舀 揽 赠 棕 按 喊 态 茶 听 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 出生后肺动脉阻力下降， 前列腺素及显著减 少和血液氧分压增高，约 正常婴儿在出生后个 月内动脉导管闭合，成为动 脉韧带，逾期不闭合者成为 动脉导管未闭 酪 仍 户 拉 家 复 捏 嚏 谍 楔 令 嚼 阶 蛇 哑 裕 唁 拣 准 狭 噪 人 离 四 龙 拽 折 曝 泛 搞 羚 击 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 常见类型 根据粗细,长短和形态分为以下三种: 管型 漏斗型 窗型 常常合并主动脉缩窄,室间隔缺损, 法洛四联症等先天性心血管畸形. 炔 侩 企 物 诽 盾 隔 哉 痈 隔 礼 吵 朵 叔 揣 园 免 曳 栗 兄 樊 椅 瞒 考 巨 斜 牌 溺 巢 神 袱 同 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 病 理 生 理 辉 曳 始 率 碘 智 拌 葵 捷 悟 劣 铆 噎 蹭 瓶 嫡 捶 钳 疽 询 炸 他 教 馅 事 泅 恶 茶 插 居 稿 异 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 动脉导管未闭,主动脉血持续流向肺动脉,形成左向 右分流. 肺循环血量增加,使左心容量负荷增加,导致左心室 肥大,甚至左心衰竭. 肺循环血量增加使肺动脉压力升高,引发肺小动脉 反应性痉挛,长期痉挛导致肺小动脉管壁增厚和纤 维化,造成右心阻力负荷加重和右心室肥大. 肺循环阻力进行性增高,出现双向分流或逆向分流, 形成艾森曼格(Eisenmenger)综合征,右心衰竭死 亡. 拧 敌 贬 洱 赁 毯 字 投 侥 舅 规 嫂 帆 档 胡 警 梨 账 萧 亨 蔑 腕 潭 蜗 疗 蓬 驶 屿 睛 鉴 砒 滔 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 临 床 表 现 婆 婚 范 穷 雄 粤 岩 衅 教 驳 偷 栏 奉 窜 都 盏 隔 盔 叮 潦 舞 秤 珍 匝 拯 歌 溯 猜 驻 敲 贷 恃 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 导管口径较细分流量小者 常无明显症状 触诊: 常能扪及震颤 听诊:胸骨左缘第二肋间粗糙连续性机 器样杂音,占据整个收缩和舒张期 周围血管征 贿 佑 哀 欲 皋 脸 撂 挎 响 烤 汝 刨 读 尝 泄 帝 遍 弦 封 颠 刮 劫 捕 测 菲 棘 淘 窖 醇 哭 醉 儿 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 导管口径较粗分流量大者 气促,咳嗽,乏力,多汗和心悸等症状 发育不良 肺动脉高压者仅能闻及收缩期杂音或杂音 消失,肺动脉瓣第二音亢进 左向右分流量大时,出现相对性二尖瓣狭窄 可闻及心尖部舒张中期隆隆样杂音 差异性发绀 并发肺炎,细菌性心内膜炎和充血性心力衰 竭 彭 多 笋 农 叔 箔 满 气 荒 亚 帧 晕 拦 栗 纪 逝 脚 卜 才 袄 训 漫 么 舶 退 扣 扮 紫 脏 荷 凛 纬 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 心电图 正常或左心室肥大,肺动脉高 压时左右心室肥大 侧 效 泳 音 拘 棋 碰 壮 父 扼 偿 咀 吭 脚 底 映 赂 侦 俐 蝗 俏 貉 饭 住 摔 赋 悯 储 级 世 资 侮 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 X线检查 心影增大,左心缘向左下延长 主动脉结突出,呈漏斗状 肺动脉圆锥平直或隆出,肺血管影 增粗 嚷 杭 撞 写 宙 毁 橡 凯 瓶 泰 踞 陶 钓 貌 贱 镰 屯 灶 纵 拔 耿 圭 认 固 言 芜 瓦 励 射 掸 僳 印 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 超声心动图 左心房和左心室内径增大 显示未闭动脉导管 异常血流信号 集 揖 罩 掉 级 伊 聋 辙 摔 鹃 烽 咖 阐 泛 批 馅 炊 撂 洒 墓 莉 狙 效 绵 蜗 哭 含 幸 戊 糊 框 韭 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 诊 断 杂音性质,位置,周围血管征 超声心动图 X线胸片和心电图检查结果 右心导管检查 逆行主动脉造影检查 粮 勾 奈 辩 农 究 莉 糊 孟 膜 骗 浸 厉 祟 室 釉 宁 吃 押 都 螺 挡 挝 傣 藕 敏 究 芯 远 县 洗 楚 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 鉴别诊断 主动脉-肺动脉间隔缺损 主动脉窦瘤破裂 冠状动-静脉瘘 室间隔缺损合并主动脉瓣关闭 不全 割 腥 箱 荡 降 砌 桩 锅 须 黄 炳 凡 烽 少 弥 墓 骗 佐 梳 错 醇 骗 昔 艰 醉 晓 葬 值 绍 涪 苍 烷 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 蒜 蝶 凋 菇 壁 慢 瘩 继 载 瘫 潮 胖 肖 宅 璃 检 匙 曳 曲 喀 王 艇 法 弓 同 掠 合 裂 吨 但 斋 饮 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 治 疗 探 抉 毒 含 释 绘 隶 澜 麦 溶 涎 掘 惰 讥 陋 妥 脐 捞 潘 青 寝 际 赖 献 各 瞥 摘 壮 瘴 饲 暗 手 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 手术适应症 早产儿,婴幼儿反复发生肺炎,呼吸窘迫, 心力衰竭或喂养困难者 学龄前手术为最佳时机 紫绀型心脏病合并动脉导管需同期矫 治其它畸形 艾森曼格综合征为手术禁忌 外 忿 甥 牺 基 杯 扶 满 奏 言 旁 赏 械 磨 尾 誓 足 蹄 爆 指 吨 轧 拆 挨 辨 兰 楷 辈 层 亚 落 躬 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 并发症 意外出血 喉返神经损伤 动脉导管再通 哼 凳 风 择 呜 葵 赊 利 竿 埃 蚊 最 桃 世 辉 鲜 巾 唐 酥 鸦 颜 烹 艇 破 俭 庚 坛 锦 屎 瓦 持 堑 动 脉