医药手足口病疫情形势与应急健康教育培训课件

手足口病疫情形势与应急 健康教育培训 什么是手足口病？得病后有什么表现？ p手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为 主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的 一种。一般全年均有发生，57月为高发期。 p手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往 会出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱 疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或 溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食 欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情 较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如 不及时治疗可危及生命。 传染源 p人是本病的传染源- n患者、隐性感染者和无症状带毒者 n流行期间患者 p急性期,病人粪便排毒35周,咽部排毒12周 n流行间歇和流行期健康带毒者和轻型散发 病例 n人是肠道病毒唯一宿主 传播途径 n经经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡 疹液而感染。 n发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一 周内传染性最强。 n患者咽喉分泌物、唾液中的病毒空气飞沫传播 n唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具 、奶具以及床上用品、内衣等日常接触传播、经口传播 n是否可经水或食物传播尚不明确。 n门诊交叉感染、医疗器械污染传播 n专家说：肠道病毒的传播和环境卫生、个人卫生有很大关系 易感人群 p普遍易感,受感染后可获得免疫力 p各年龄组均可感染发病 p病毒隐性感染与显性感染之比为1001 n成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，但其作为传染源更具 有重要意义。 nHFMD患者主要为学龄前儿童，尤以3岁年龄组发病率最高,4岁 以内占发病数85%95% p国外观察报告:在人群中,每隔23年流行一次 n非流行期间新生儿出世,易感者逐渐积累,达到一定数量时,便为新 的流行提供先决条件 手足口病是不是新的传染病？ 手足口病不是新的传染病，它是一种全球性 传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每 年均有病例发生。我国1981年发现手足口病， 每年都有人患病。 手足口病能治好吗？ 如果得了手足口病，绝大的多数情况下7 10天可以自行治愈，不会留下后遗症，皮肤上 也不会留下疤痕，根据以往的发病与治疗情况看 ，只有个别儿童可能出现脑膜炎、肺炎等，只要 积极配合医生治疗，多数可以治疗。 孩子出现可疑症状怎么办？ 如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到 医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园 和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩 耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌 肉或身体抽到、呼吸困难等，应立即送孩子到医 院就诊。 一般家庭怎么预防？ 预防手足口病的要注意家庭及周围环境卫 生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂 或洗手液等给儿童洗手，不要喝生水、吃生冷食 物，避免接触患病儿童。流行期间不带孩子到人 群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患 病儿童。流行期每天晨起检查孩子皮肤（主要是 手心、脚心）和口腔有无异常，注意孩子体温变 化。 如果家里有孩子感染要特别注意什么？ 要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子 的唾液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩 子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意 丢弃，同时要消毒便盆；看护人接触孩子前、替 换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手；生病孩子 的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保 持卫生，孩子的日常用具要消毒；要勤开窗 通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告 诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部 症状消失一周后再去，防止传染给其他孩子。一 般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即 可，以减少交叉感染。 怎样对日常用品进行消毒？ 如果家里孩子得手足口病，采用一般家庭的 预防方法即可，不需要使用消毒剂。如果家里有 孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴 、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸 泡30分钟或者煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和 衣物等使用含氯的消毒剂。 （84消毒液或漂白粉）按使用说明每天清洗 ；孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒 入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。 如何预防手足口病？ 作为家长，承担着预防孩子染上手足口病的 第一责任，手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童 普遍易感染。做好儿童个人、家庭和托幼机构的 卫生是预防本病感染的关键，要保持居室、教室 的良好通风，居室要经常通风，勤晒衣被。 托幼机构及小学等集体单位，当可疑患儿增 多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情 控制需要，当地教育和卫生部门可决定采取托幼 机构或小学放假措施。 得过手足口病能免疫吗？ 手足口病病原体是由多种肠道病毒引起的，现 在了解比较多的是EV71 ，除了这些还有其它病 毒。因为这样的特点，得过一次手足口病，不能 对所有病毒的手足口病具有免疫力，还有可能感 染其他病毒引起的手足口病。如果以前得过手足 口病，也不能掉以轻心，还是要做好预防工作。 手足口病疫情 疫情概况 p截至2011年4月26日，宁波市累计报告手足口病病例1090例 p临床确诊1033例，重症3例(未会诊即死亡1例），死亡4例 p发病人数略低于2010年同期发病水平，但近期上升趋势明显 2011年1.1至4.26 手足口病实时统计表 2011年宁波市手足口病发病与历年比较情况 地区分布 普通病例：鄞州区、镇海区、慈溪市、北仑区、宁海县 发病人数最多； 重症及死亡病例：北仑区2例，海曙区1例，鄞州区1例； 年龄分布 p患者多为5岁以下儿童（92.39%），其中1-3岁儿童比 例为76.06%。 宁波市2008-2011年手足口病病例年龄分布 性别分布 报告病例中，男性病例（671例）明显高于女性 病例（419例），男女性别比为1.60：1。 职业分布 普通病例： 散居儿童674例（61.83%） 幼托儿童402例（36.88%） 学生14例（1.29%） 重症及死亡病例：幼托儿童3例 散居儿童1例 p宁波市共报告手足口病死亡病例4例； p分别为海曙区1例，北仑区2例，鄞州区1例； p年龄均5岁的男童； p散居儿童1例，幼托儿童3例； p标本实验室检测3例，均为EV71病毒阳性。 2011年重症及死亡病例情况 海曙区死亡病例钟雨航情况简介 p钟雨航，男，8个月 ，户籍为宁波市宁海县 ，暂居海曙区南门街道 ，散居儿童，父亲为出租车司机，母亲无业。 p2月4日出现“咳嗽、腹泻伴发热等症状”，2月7日前往宁波市妇儿医院 就诊，2月8日以“重症肺炎，败血症”收治入重症监护病房。2月8日上 午9时即采用人工呼吸机辅助呼吸及鼻饲。2月9日双膝关节出现皮疹 ，诊断为手足口病实验室诊断病例，25日转为重症病例。 p该患儿于2月28日经妇儿医院全力抢救无效于上午9时23分死亡。 p实验室检测EV71阳性。 北仑区死亡病例伍南贵情况简介 p伍南贵，男，4岁，湖南人，幼托儿童，戚家山街道春苗幼儿园小班 ，父母离异，由父亲抚养。 p于3月8日出现发热，伴咳嗽。3月10日到宁波市经济技术开发区医院 就诊，考虑上呼吸道感染，于3月11日凌晨4时出现高热，体温达到 41，伴畏寒、寒颤，于当日8时30分以“肺炎？急性扁桃体炎”收治 入镇海区龙赛医院，后出现手部出现少量疱疹。3月11日10点30分患 儿突发神志不清，心跳、呼吸停止，抢救无效，当日14点05分宣布死 亡。 p实验室检测EV71阳性。 p搜索未发现续发病例。 鄞州区死亡病例杨再波情况简介 p杨再波，男，3岁，贵州人，幼托儿童，横街绿茵幼儿园。 p3月28日出现发热、恶心呕吐，29日持续高热，赴村卫生院就诊，30 日患儿出现手、足、肛周及臀部皮疹，伴四肢抖动，就诊于鄞州区集 仕港中心医院，诊断为“手足口病”。30日晚19时45分转住宁波市传染 病医院，31日晨3时病情突然加重，医生积极抢救无效，于3时30分死 亡。 p该病例由于入院至死亡时间太短，未采集标本进行实验室检测。 p搜索未发现续发病例。 北仑区死亡病例郑鑫情况简介 p郑鑫，女，3岁， 云南人，幼托儿童，北仑区仁爱幼儿园小小班。 p于4月23日晚出现发热症状，自服解热镇痛类药物。24日患者出现精 神疲软，赴北仑区中医院治疗，中午出现呕吐症状，转院至宗瑞医院 治疗，25日患者出现手、足皮疹，诊断为“手足口病，心肌损害，中 枢神经感染”，转院至宁波市传染病医院，25日下午由于症状加重又 转院至宁波市妇儿医院治疗，以“手足口病（危重）“收住，16：30分 开始插管，26日下午16：25分，抢救无效死亡。 p实验室检测EV71阳性。 p为该班级首例病例，搜索发现2例病例。 象山手足口病情况 p截止5月5日，据大疫情网统计，共报告了47例病 例，均为轻症患者，其中男性33例，女性14例； 散居儿童35例，幼托儿童12例。 防控工作策略 pHFMD是一种常见的自限性疾病 p在缺少疫苗情况下，手足口病传播模式不利于疾病 控制 p需要高