冠心病患者教育课件_3

呵护，从“心”开始 心内一科 王曙光 因心脏病不幸逝世的明星 2007年6月23日，相声表 演艺术家侯耀文因心肌梗 塞抢救无效 因心脏病不幸逝世的明星 2006年12月20日，相声大师马 季在家中突发心脏病，面色惨 白，病情非常严重，急救医生 当即采取了胸部按压等，终因 抢救无效逝世 因心脏病不幸逝世的明星 2005年7月2日在四渡赤水 、开国大典、重庆谈判 等影视作品中扮演过84次毛 泽东的特型演员古月，死于心 肌梗塞，享年68岁 冠心病是人类的“第一杀手” 我国每年有260万人死于心血管疾病 每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命 目 录 冠心病小常识 冠心病的治疗 出院后的关护 什么是冠心病？ 冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称 认识心脏、冠状动脉 心脏=人体强而有力的泵 冠状动脉=心脏的氧气和养料的输送通路 冠心病有哪些类型？ 冠心病的主要症状 心绞痛 胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸 至颈部及手臂。 心肌梗死 胸痛 气促，出汗 头晕、恶心、呕吐 心律失常、心悸 猝死 猝死是指未能预期到的突然死亡 导致冠心病的罪犯血小板 认识冠心病的危险因素！ 诊断冠心病的方法 常规诊断方法 临临床诊诊断 危险因素 典型症状：胸闷、胸痛、气促等 心电图、24心电图、心脏超声等检查 介入诊断方法 确诊 冠脉造影 冠心病 药物治疗 如抗血小板药等 经皮冠状动脉介入治疗 （PCI介入手术） 生活方式干预 冠心病的治疗 外科治疗 如搭桥术 生活方式干预 戒烟 健康饮食 控制体重 适量运动 减轻生活压力 减少饮酒 冠心病发病轻重不同，治疗不同 l 轻微的冠脉病变一 般可以不做PCI治 疗，通常以药物治 疗为主 具体治疗请咨询您的医生 l 狭窄较重的冠脉 病变需要做PCI 治疗 l 有些更复杂更特殊的病 变需要进行外科手术， 如心脏外科搭桥术 冠心病入院后的一般治疗 止痛药（吗啡） 严格卧床 吸氧 心电监护 抗缺血治疗：硝酸酯类药物（硝酸甘油） 冠心病治疗的基础药物有哪些？ 基础性药物治疗： 阿司匹林+氯吡格雷75mg双联抗血小板 -受体阻滞剂 ACEI 他汀类降脂药 抗血小板药物是冠心病病人治疗的重要武器， 必须坚持使用 防治冠心病的重要武器：抗血小板治疗 阿司匹林 + 氯吡格雷75mg -受体阻滞剂 常用药物：美托洛尔、比索洛尔 用法：静脉口服 尽早最大剂量 ACEI 常用药物：卡托普利、依那普利等 用法：口服 尽早最大剂量 他汀类降脂药 常用药物：阿托伐他汀、辛伐他汀等 用法：口服 尽早坚持长期用药 每3-6个月血脂检查，严格控制胆固醇达标 1929年，德国医师Werner Forssmann在一家小医院的地 下室里将一根导尿管插入自己的心脏，这是插入心脏的第 一根导管。 1959年，Sones利用特制的造影导管，分别置于左、右冠 状动脉口，注入造影剂使其清晰显影，从而开创了选择性 冠状动脉造影术。 1967年，Melvin P.Judkins设计出冠脉造影专用导管。 1977年Gruzentig进行了首例球囊成形术，处理前降支近 段狭窄，开创了冠心病介入治疗的新纪元。 1980年，指引导管首次问世。 2002年4月，Cordis公司雷帕霉素洗脱支架通过欧洲CE论 证。 视频播放 不做PCI手术就代表病情不严重吗？ 冠心病患者是否进行PCI手术取决于众多因素，包括患者本身的病 变血管、全身情况，以及经济因素等。如果因这些因素而未能进行 PCI手术，绝不意味着这些患者的病情就不严重。 不对！ 出院后，是不是就万事大吉了？ 出院后坚持药物治疗的小贴士 清楚你正在服用的所有药物 每天在同一时间服药 如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿试图补上 未经医生许可，不要擅自停药或换药 即使服用非处方药物，也请告诉医生 出门和旅游时随身带药 急性期有效的药物或支架手术治疗相当 于修好了路，但能否继续保持“畅通”， 关键还在于“养护” 抗血小板药物 主要的抗血小板药物有：阿司匹林、氯吡格雷75mg等（ 其中阿司匹林需要长期服用） 双