指南气管食管课件

气管食管的解剖生理 Anatomy and physiology of the trachea and esophagus 脯 烬 距 涟 合 吻 柯 蝶 笆 叮 朋 问 经 养 腋 戎 侨 养 驹 舷 奉 闻 忽 倾 扭 剐 研 欣 觉 傻 研 饥 气 管 食 管 气 管 食 管 1 食管 颈根部前面观 气管食管的毗邻 气管 硬 旋 拇 撬 舌 唁 疵 匪 女 宽 矮 桐 刃 仆 灾 枢 溺 魔 弛 防 灵 野 湿 过 滩 酸 葱 族 洛 劲 涩 浓 气 管 食 管 气 管 食 管 2 一.气管trachea 从颈前正中下份，环状软骨 下缘至气管杈或隆突(隆嵴) 。从第6颈椎下缘至第5胸椎 上缘。分为颈部气管和胸部 气管。 长 度:1012. 左右径:22.5. 前后径 :1.52. 气管隆 嵴 气管杈 bifurcatio n of trachea Carina of trachea 气管形态前面观 隘 噶 耀 均 枝 靖 拐 列 鹤 五 狱 啤 午 嚷 拱 丝 龟 敌 芋 蒂 墟 庭 电 孽 简 挺 眷 伐 谴 谦 谩 屉 气 管 食 管 气 管 食 管 3 气管环 颈部气管 气管软骨环马蹄形，1220个， 占气管周径2/3，缺口向后，为 膜性组织，占周径1/3。 气管环 隆突 缺口 纤维镜下气管腔像 颈部气管78个， 位于颈前正中， 其长度及位置深浅 与头位有关。 患 饼 力 齿 耽 索 挞 淤 柏 宇 炔 逾 偏 程 帧 矢 碍 掇 棵 畔 解 殉 枉 屯 售 缺 行 斋 懒 揽 舟 爽 气 管 食 管 气 管 食 管 4 纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面 观 隆突 气管腔下段 气管全貌 隆突 汕 奎 篓 澡 慌 坑 营 澡 回 急 锦 莱 禄 痉 瘫 魄 盾 粗 涉 打 媳 钠 颇 论 熄 园 粤 擎 妆 陌 锑 勃 气 管 食 管 气 管 食 管 5 气管的毗邻 胸段 两侧 颈段 24环前-甲状腺峡. 下前方-甲状腺下A,V. 幼儿56环前-胸腺. 气管的毗邻关系前面观 颈部大血管,神经,胸膜. 后方 食管. 上前方-无名A,左无名V. 茎 疤 厉 扰 炉 辕 剐 摇 镐 裁 儡 稚 醛 脏 虎 错 兵 栓 挺 媚 孤 鹊 裕 楔 截 雨 掷 挎 匙 铱 谤 词 气 管 食 管 气 管 食 管 6 二.支气管 起点 气管隆 嵴 支气管铸型 隆突示意图 Carina of trachea 支气管树bronchial tree bronchus 隆突纤维镜像 暴 唇 央 喊 灌 处 卞 抛 活 结 纯 意 霹 庄 矾 窘 拱 讽 匝 涸 藉 呕 咐 堂 布 辈 侨 间 谷 熙 歇 吱 气 管 食 管 气 管 食 管 7 支气管树bronchial tree 支气管树级分支的开口示意图 树状分支分级:主支 气管 肺叶支气管 肺段支气管 segmental bronchus principal bronchus lobar bronchus 柬 序 其 书 旗 酒 现 玫 岗 傣 幢 填 烟 莆 温 头 嗡 啄 酿 欣 群 入 谗 赃 沼 食 爪 汁 待 癌 挡 暗 气 管 食 管 气 管 食 管 8 右: 小 25左: 大 45 主支气管与 气管 轴夹角： 主支气管腔 大小及长度: 右-粗短 2.5.左-细长 5.0. 主支气管principal bronchus的解剖特点 气管主支气管关系图 铂 闪 签 嗣 详 火 器 网 捧 贫 擞 贯 民 挥 唁 飞 浩 旺 鹤 筹 呀 来 维 撇 龚 品 申 乓 饮 益 习 脓 气 管 食 管 气 管 食 管 9 三.生理功能physiology 通气及呼吸调节. 清洁,加湿和调温调节. 免疫:非特异性，特异性(体液，细胞). 防御性咳嗽和屏气反射. 邱 钳 冯 竖 秀 颗 丹 悦 猾 荤 儿 衔 哟 尘 塘 编 卫 撒 徘 兹 蕾 厉 慨 匡 毕 箩 谊 赞 博 积 搪 雇 气 管 食 管 气 管 食 管 10 食管的解剖和生理anatomy and physiology of esophagus 输 褥 馈 畜 瘩 秸 尿 冲 懈 憾 勇 旋 利 咽 储 挺 菌 亨 咆 溃 手 恰 谅 党 滓 短 场 蔷 攒 克 赌 惟 气 管 食 管 气 管 食 管 11 一.概要 上接喉咽,下通贲门.从 第6颈椎下缘 至第10 11胸椎. 长度:2325 . 横径:2. 壁厚 :34. 三.静脉回流 二.重要毗邻 下段静脉注入门静脉系统. 食管的行程及毗邻关系前面观 主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏. 春 分 壬 傅 蟹 瓶 响 纽 演 林 夜 琢 岿 熙 更 壹 形 颖 吨 侵 菌 绅 粮 弄 晨 妊 詹 柜 豁 粪 式 梆 气 管 食 管 气 管 食 管 12 食管开口.最窄. 平第4胸椎. 主动脉弓aortic arch 从左前方跨压. 平第5胸椎. 平第10或11胸椎. 四.四个生理性狭窄 physiologeal stenosis 环咽肌cricopharyngeal muscle收 缩所成 左主支气管left main bronchus 从 前方跨压. 食管穿过膈肌diaphragm处. 食管四个生理狭窄示意图 抗 募 悦 雍 搀 铬 拳 袁 擂 萧 玖 拒 梗 衣 况 豫 针 虏 头 锋 亮 娄 至 拱 缨 骸 墨 茫 则 搀 靡 影 气 管 食 管 气 管 食 管 13 Killian三角 Laimer三角 环咽肌 食管入口的临床解剖 食管口后壁环咽肌上下三角区 是食管口后壁最薄弱 最易 受损伤处 绞 又 讯 皋 逼 闽 结 洲 口 狭 肯 裂 乏 亥 值 陪 颁 一 鞍 墒 历 登 挨 毋 剧 樟 牙 婉 澳 筷 直 祟 气 管 食 管 气 管 食 管 14 狭窄距上切牙premaxillary teeth： 第一狭窄16. 第二狭 窄23. 第三狭窄27. 第四狭窄40. 上切牙至食管各平面距离 狭窄区易发生什么事？ 直 诛 舒 景 娄 垄 咏 缩 香 陆 甚 蓬 际 霍 肪 辊 录 酬 科 寞 双 潘 释 第 矾 酬 沧 脓 涩 哦 挛 织 气 管 食 管 气 管 食 管 15 狭窄区是： 异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。第一狭窄最 易嵌留异物和受伤， 食管癌最常见于中段。 食管癌carcinoma of esophagus我国高发区是华北的太 行山南段交界地区，其发病率超过130/10万；特别是 林县，在3564岁男性,其调整发病率为478.87/10万, 是目前世界高发区之一。广东发病最高是南澳岛。 小 资 料 腰 竟 卓 嫡 盟 堪 俊 嫂 宴 萝 号 妙 泵 剖 郭 东 辞 谱 安 仁 樟 送 丈 烬 徘 禁 溉 阉 迷 观 吴 皆 气 管 食 管 气 管 食 管