鼻塞法吸氧课件

鼻塞法吸氧 主讲：李彩霞 一、 概念 氧气吸入疗法是常用的急救措施之一，通 过给氧，以提高血氧含量及动脉血氧饱和 度、纠正缺氧。 二、 缺氧的症状及如何判断？ 一般从紫绀的程度、呼吸困难的程度、 神志和血气分析。 三、常用的给氧方法 单双侧鼻导管法、口鼻法、面罩法、鼻塞 法、氧气枕法、氧气帐法。 今天我们主要学习鼻塞法 鼻塞法就是用塑料制成的 球状物塞于鼻孔，以代替 鼻导管用氧的方法，将鼻 塞连接橡胶管，擦净鼻腔 ，将鼻塞塞入鼻孔内，鼻 塞大小以恰能塞住鼻孔为 宜，长时间用氧的病人适 用此法。病人感觉较舒适 且适用方便。 在抢救危重病人时，或转 移病人途中，可用氧气枕 代替，新购的氧气枕因内 含有粉粒，充气前应用自 来水灌洗氧气枕，在枕外 用手揉捏放水，再灌水放 水，如此反复多次，直到 放出水洁净为止，否则可 引起吸入性肺炎，甚至有 窒息的危险。 现在我们医院应用的就是这种方法，即中 心供氧，总供应室设有总开关进行管理， 各用氧单位孔配有氧气表。 氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法 （一）氧气成分 根据条件和病人的需要，一般常用99%氧 气或5%CO2和纯氧混合气体。 （二）氧气吸入的浓度 掌握吸氧浓度对纠正缺氧起着重要作用，低于 25%的氧浓度，则和空气中的氧含量相似，无治 疗价值。高于70%的氧浓度，持续时间超12d， 则会发生氧中毒。 表现：恶心、烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸 困难。 对缺氧和CO2潴留同时并存者，应以低流量、低 浓度持续给氧为宜（因为慢性缺氧病人CO2分压 高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉 体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性 引起呼吸。若高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼 吸的作用消失，可导致呼吸抑制，CO2潴留更为 严重，可发生CO2麻醉，甚至呼吸停止。）故掌 握吸氧浓度很重要。 吸氧浓度的换算方法 吸氧浓度（%）=21+4氧流量（L/min） 氧气吸入的适应症： 1.肺活量减少 因呼吸系统疾患而影响肺活量 者如哮喘、支气管肺炎或气胸等。 2.心肺功能不全 使肺部充血而致呼吸困难者， 如心力衰竭时出现的呼吸困难。 3.各种中毒引起的呼吸困难 使氧不能由毛细血 管渗入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒或 一氧化碳中毒等。 4.昏迷病人 如脑血管意外或颅脑损伤病人。 5.其他 某些外科手术前后、大出血休克的病 人以及分娩时产程过长或胎心音不良等。 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实 做好“四防”，即放震、防火、防热、防油。 氧气筒内的氧气是以14.71MPa的压力灌入 的，筒内压力很高，因此在搬运时避免倾 倒撞击，防止爆炸。氧气助燃，氧气筒应 放于阴凉处，在筒周围严禁烟火和易燃品 ，至少距火炉5m、暖气1m，以防引起燃烧 。氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带 油的手拧螺旋，避免引起燃烧的危险。 2.在用氧过程中可根据病人脉搏、血压、精 神状态、皮肤颜色、湿度与呼吸方式等有 无改善来衡量氧疗效果，同时还可测定动 脉血气分析判断疗效，从而选择合适的用 氧浓度。 3.鼻塞法持续用氧者，每周更换鼻导管2次 ，并及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞 而失去用氧作用。 4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降 至5kg/cm2时，即不可再用，以防止灰尘进 入筒内，于再次充气时引起爆炸。 5.对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“ 满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒， 并避免急用时搬错而影响抢救速度。 1.着装整洁、洗手 2.用物：治疗盘内放治疗碗两个（一碗内放 湿化管及纱布两块，另一碗内盛凉开水） 。一次性吸氧导管及鼻塞两套，棉签、弯 盘、氧气装置一套、湿化瓶（内盛1/22/3 满的湿化液）、别针、笔、记录单、剪刀 1、洗手，戴口罩。 2、备齐用物，携至床旁，查对床号姓名。 x床，某某某，我们现在开始吸氧好吗？ 3、清洁氧气管道壁孔，先关流量表，装表 ，将氧气表垂直插入中心供氧管道壁孔， 试通气，关闭流量表再以次安装湿化管(纱 布包裹)，湿化瓶、吸氧管、试吸氧管通常 ，关闭流量表（鼻塞放吸氧管外包装袋内 ）。 4、清洁鼻孔，调节氧流量x升/分，将鼻塞 轻插入鼻孔，固定。 操作步骤 5、观察氧流量及用氧情况，需要调节氧流量时， 需先撤下鼻塞，调节后再轻插入鼻孔。 6、记录用氧时间，交待注意事项：x床，某某某 ，氧气我已经给您吸上了，请您闭上嘴，尽量用 鼻子吸气。氧流量已经为您调好，请您不要自己 私自调节氧流量，也不要私自将鼻塞拿下，如果 您有咽部干燥不适或胸闷的症状，请及时通知医 护人员。还有氧气是易燃易爆物品，请您及您的 家人不要在室内吸烟。谢谢您的合作！ 7、将治疗盘内的物品整理后留下治疗碗1个，内 放纱布2块，弯盘1个。 8、携用物至床旁，再次查对床号、姓名。x床， 某某某，现在感觉怎么样，我看您嘴唇红润，呼 吸也平稳了，给您停吸氧好吗？松开固定夹，拔 出鼻塞，用纱布清洁鼻部，将纱布包裹鼻塞后撤 下吸氧管