护质管ppt课件

概 念1 安全有效管理 2 质量控制 3 数字化管理4 结束语 5 是指:护理服务过程中，不因护理失误或过失而 使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害 甚至发生残疾或死亡，同时还包括不因在护理服务 场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性 病原体、针刺伤对护理人员造成的危害。 护理安全是医院生存和发展的基础，是护理质量高低的重 要标志，也是防范和减少护理差错重要环节。 1护理安全 是指:护理工作为病人提供护理技术和生活服务 的效果的程度。 是一个立体纬度，而不是平面纬度 护理工作内部的规定性和属 性 JCI评估标准： 高标准： 外在、 客观、通用 重视系统 不是个人 以病人为中心：重预见性 不是反应性 适应文化的发展：对质量文化的促进 以流程促进持续改进 再评估 2护理质量 依据护理组织的内在活动机制，综合运用护理 组织中的人力、物力及其他资源，以控制及提高护 理质量为主要目标的过程。 护理管理过程： 计划 组织 人员配备 领导及指挥 控制与评价 3护理管理 指通过过程管理以及改进工作满足患者的需要 。 是在全面质量管理基础上发展起来的，更注重 过程管理和环节质量控制的一种质量管理论。 是先进的系统管理思想，建立有效管理体制. 目的是使病人及其家属满意。 效果必然是降低成本，减少浪费。 4持续改进 要素质量管理 安全有效管理 环境结构安全合理 仪器设备药品物资 护理人员的量、质 （技能和临床经验） 规章制度 质量管理关键环节 建立安全管理机构 充分发挥管理职能 制定安全考核标准 质量标准交给护士 做什么？怎么做？ 采取措施解决问题 评价效果持续改进 环节管理安全警示 分层使用防范差错 安全有效管理 安全有效管理 1监护：后续管理 2手术：前准备术后复苏 3病人护送 4病人评估：系统 营养 康复 皮肤 跌倒高危因素 5技能培训：急救 灾难 消防 护士资格和量的配备 6国际病人安全目标：身份确认 有效交流 高浓度药 物管理 手术部位管理 控制院内感染和防跌倒、滑到 护理质量管理 体现管理 科学指标建立及评价 持续质量改进 安全有效管理 护理人员方面的因素 管理方面的因素 患者及家属方面的因素 常见护理安全隐患 安全有效管理 : 护理人员方面因素 责任心差 护理记录不规范 法制观念淡漠 安全有效管理 : 管理方面因素 缺乏科学的管理知识和经验 管理制度不完善或制度不落实 控制管理机制不严格，措施不得利， 把关不严,缺乏有效职业道德和法律法规教育 岗位设置欠妥 :安全有效管理 : 患者及家属方因素面 有些患者在医院做治疗后就离院，使护士无法按常规工作。 为达到某种私欲故意制造纠纷 对护理工作不理解将医院推上法庭 安全有效管理 防范对策： 加强管理 采取预防措施 组织学习核心制度 操作规程及护理安全文件护士条例等。 护士长经常检查制度落实， 做到二明白、三见面、五检查、 五重点、十知道、倡导五常法 护士长注重护理工作流程中的质量管理。 抓三基三严 护士长坚持晨提问，每月考试考核，拓宽知识面提升整体素质 严格要求每位护士，各项操作按其步骤，按顺利执行操作规程 安全有效管理 超前管理意识 强化护理安全的超前管理意识，重视环节管理，抓细节。 时段 人力资源 双核对制度 特殊病人 观念转变 情绪管理 满足病人需要，解决患者存在的实际问题放在首位。 观念转变 情绪管理护士情绪疏导，避免工作失误。 加强护患沟通 把语言沟通作为护士形象教育重要内容。 日常工作中注意与患者及家属的交流，耐心答疑。 沟通是增加满意度的重要渠道，是减少纠纷和投诉关键因素 。 建立护理质量以管理理念为指导 用指标数据监控护理质量 建立护理质量标准内容 质量控制 宗旨 核心: 提高护理质量 指南：卫生部医院管理评价 重点：护理安全 中心: 护理管理 质量控制 指导思想 三维度：流 程 质 量 实 施 三要素：管 理 人力资源 安 全 三内涵：科学化 人性化 职业化 质量控制 内涵 管理定义 管理层次 管理对象 相关原理 基本职能 管理者思维方式 角度 目标实现途径 管理者行动 质量控制 标准建立 计划职能基础要做什么 组织职能前提怎么做 领导职能行为活动靠什么 控制职能保证如何做的更好 质量控制 标准建立 质量、安全结果 体现过程管理指标 质量标准内容可考核性、可操作性、可测量性（客观性） 体现临床落实、措施（注重实效）考核性、可操作性、可测量性 体现护理质量的核心指标 体现护理管理理论在实践中的应用 合格率 考核与实际距离 反向考核是否培训护士 提示;管理与临床结合 质量控制 质量指标：反映实际临床护理质量 可考核性 可操作性 可测量性 质量标准: 科学性 客观性 持续改进性 管理者 如何落实、实施、培训 标准实施: 为管理要点内容 要点 知识 落实 护士信息的来源、质量高低是源于护士长 护理质量：护理人员为病人提供护理技术和生活服务效果的程度。 质量标准 内容 分级护理标准 护理文书书写标准 十八项护理技术操作标准 护理交接班标准 四项标准 指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活 自理能力，确定并实施不同级别的护理。 卫生部指导原则同步 分级护理 护理级别:根据病情分四级 特级 一级 二级 三级 时段：根据住院时间分为三个时段 入院、住院、出 院 递进式的护理行为模式： 给予 帮助 协助 指导 体现分级护理的科学、人性化、服务 分级护理 给予、帮助 一级 护理 帮助、协助 二级 护理 给予 特级 护理 协助、指导 三级 护理 护理行为 放在，落实病人身上。 如何要求护士? 基点：关注要点，做没做到，而不是说吗说道。 如何培训？ 传授知识，带动护士和你一道去按内容和要求去做，就是保护你自己。 注意观察病情变化 主导思想 在当前，医、护人员绝不是提供病 人医学信息的唯一来源，因为病人可 在书上、网上获取大量的知识。病人 提出的问题护士未必能满意的去回答 切记 一个圆、右下角一个长方形，下面一个倒三角形，长方形边 上是一个小 的三角形，大长方形旁边是一个长方形。 说明：护士长只讲和要求。 而没有具体到现场指导和现场培训考核，缺憾。 因此 护士长与护士有效沟通是非常重要的一步。 请全体动手 交流沟通练习 正确： 数字化管理： 科学评价、调动积极性； 提高护理管理水平； 增强凝聚力； 进步清晰可见； 客观地评价，激发竞争意识。 传统方法 主观评价 仅限于绩效考核 不能直接具体 优、良、中、差 笼 统 数字化管理 三重维度 护理质量指标 维度 工作数量指标维度 民主测评指标维度 量化考评 用数字排序定位，使考核结果更明确 有地放失，协调提高 最基层、最直接的领导者 从工作质量指标 总和量化 数字化排序 哈佛大学的一位教授讲过： “当我们学习医学知识后， 通过实践会认为有一半知识 是错误的，但遗憾的是这一 半我们不知道在哪里？” 所以，使我们显得愚 蠢，可笑的不是我们不 知道的东西，而是我们 自己认为是正确而事实 上是错误的东西。 循证护理 确定护理问题 检索相关文献 严格评价文献 应用最佳证据 指导护理实践 护理程序 评 估 诊 断 计 划 实 施 评 价 二者均要求护士具备 丰富的临床知识与经验 强调一种动态的反馈过程， 制定护理措施主要依据个人经 验与书本，且欠缺患者的意愿 在实施过程中同时又强调： 要善于发现和提出问题； 客观大量地寻求文献中有价值的证据； 正确严格地进行系统评价或荟萃分析； 将最佳方法应用于临床护理的实践中； 客观地评价实践结果。 例如: 1.