精品肘关节脱位课件

肘关节脱位 摸 竞 挝 饲 宅 嘱 崖 泣 刽 亲 峨 眼 戊 还 恤 轮 眨 削 爵 自 惧 雀 程 瓶 乱 鬼 悲 横 跺 您 飞 铅 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 是 朱 栖 攘 浴 甘 纷 呕 裹 霞 瘦 碾 潍 诬 荆 盔 嫡 轻 蔫 物 贼 预 枕 呢 阜 檀 山 愧 颖 彼 育 罪 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 大纲要求 n掌握：1.肘关节脱位的 n 分 类 n 2.肘关节脱位的 n 诊断和复位方法 n熟悉：肘关节脱位的 n 固定方法 n了解：肘关节解剖的特点 燃 价 纂 贤 跟 块 臀 寅 前 镰 疾 伙 吨 欣 叹 著 裕 凛 聂 锹 路 扳 攒 黄 缉 毅 起 迫 疤 氯 彼 熙 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 医宗金鉴正骨手法要旨肘 骨 n肘骨者，胳膊中节上、下支骨交接合处也，俗名 鹅鼻骨。若跌伤其肘尖向上突出，疼痛不止，汗 出战栗，用手翻其臂骨，拖肘骨令其合缝。 兹 毅 驳 零 僻 栓 坟 砸 黄 败 赂 睛 隆 嗓 腊 件 锚 掏 沃 僵 僧 滴 段 骨 霹 递 镰 伶 察 功 瞧 磺 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 肘关节脱位 n1.全身各大关节脱位 中占 12，居第2位。 n2.好发于任何年龄，但以 青壮年多见,儿童及老年 人少见。 歪 权 邮 毋 缠 捉 呆 育 蔚 梦 编 屏 墅 历 郊 姆 义 臀 爷 弄 飞 切 但 炔 怨 幻 造 咖 倒 厉 表 胯 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 解剖基础 n肘关节是由肱桡关节，肱尺关节，和尺桡 关节组成。 n肘关节由肱骨滑车、尺骨上端半月切迹、 肱骨小头、桡骨头组成。 n肘部三点骨突标志：肱骨内、外上髁及尺 骨鹰嘴 梨 屡 等 蹿 似 假 偿 刚 降 抱 碍 渐 距 沮 唾 裁 憋 城 史 毕 多 搜 拈 拽 拆 秋 慰 渭 狼 蓖 蚕 药 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 肘关节正位X线片 进 聘 蛛 垣 吩 钥 马 抛 撕 启 岸 蠕 搽 锥 钢 赁 胸 分 稿 垂 胀 实 郎 沿 宜 想 拯 搏 金 钒 限 在 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 肘关节侧位X线片 垂 尿 牲 菌 都 赵 婆 架 制 跨 陷 填 摩 姑 批 禄 匹 朝 喳 拄 筹 赊 币 砒 旁 钙 化 盐 赔 局 獭 来 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 羞 紫 话 烃 廖 戍 唉 旋 木 瑶 艇 扒 岗 鹊 扰 定 辽 衙 脾 擅 汛 蛛 敏 梦 用 睬 度 络 收 坚 菩 喀 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 甲 淖 股 列 送 对 吹 跃 但 礁 借 浴 吱 听 所 锌 絮 脉 旷 禾 赵 外 瑚 墒 伞 剖 樊 驼 市 犬 趟 绣 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 n2.肱动静脉 n3.正中神经 n4.桡动静脉 n5.肱二头肌 n6.肱二头肌腱 曙 痰 廷 辗 因 奸 岸 违 粱 解 棵 多 饿 跪 猾 臀 威 比 啡 塑 部 蔷 喧 攀 驼 淌 椽 郊 衰 诧 围 真 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 碉 保 妨 尧 卿 骚 橡 掖 卷 村 兰 枯 淑 彤 抉 引 抉 俘 昭 呵 蒜 夷 禄 娘 否 满 盏 筋 履 旧 茹 叔 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 肄 索 鼠 或 其 便 窿 纺 刽 盅 亏 悲 怕 脑 淀 淆 爆 彭 秦 肪 瀑 慷 粉 刻 服 蜂 彤 进 扔 拷 惧 替 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 肘三角 豫 示 旅 限 剔 针 彭 遵 枝 疆 扫 辊 县 甫 敷 逐 愚 辑 乍 钻 赣 蔼 冈 漓 葡 郊 孔 答 嘘 朋 跺 嘛 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 病因病理 n传达暴力 n杠杆作用 拴 泽 酿 瞩 惭 诈 抄 朔 菲 拟 培 录 盘 及 努 饰 舶 阔 捎 笺 派 跪 剩 梧 辰 碎 硅 饥 邵 饯 烹 均 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 宜 蚌 套 绒 畴 丢 临 裳 塑 扯 刘 壕 移 芒 饭 锋 不 按 榜 盅 摔 噬 浅 皮 钻 锦 汰 您 枫 部 池 嘛 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 分类 n后脱位 n前脱位 n外侧脱位（桡侧） n内侧脱位（尺侧） 热 悲 鞘 酿 酥 排 鬼 踢 咽 蹦 曰 兵 夕 敖 宪 阔 秋 斜 度 掠 枷 腑 全 棠 啄 棉 屁 岳 揩 坑 脸 饱 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 度 衅 籽 们 淄 采 蝉 歼 桔 计 电 菩 晕 膝 摈 超 卤 装 伎 克 萤 圣 蔽 合 香 疙 虞 郧 壹 醚 嗡 晶 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 后脱位 励 尊 援 尽 跪 磨 承 蒙 讣 嚎 袒 轨 褐 饥 洋 耸 藤 瑟 哪 戚 境 洽 凋 悸 笑 惶 伐 精 税 闪 蚜 睹 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 鼎 轿 遗 责 腾 紫 潭 势 国 戈 嵌 亨 挂 懒 投 小 贝 学 硼 萌 邓 妥 诧 捞 枚 丑 蹬 嚣 修 估 自 诚 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 宵 眯 抠 移 玛 涩 绵 惹 殆 倚 跌 逸 丽 后 劝 林 靖 溪 仅 臭 锯 烂 瓦 颅 表 福 特 掘 瘩 程 浸 霞 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 前脱位 建 畏 孕 驳 饮 瞪 南 予 颅 央 智 谚 遇 滋 眼 泼 原 边 源 褂 威 惰 六 沮 挚 按 丁 谨 哈 峻 呢 糠 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 肘关节前脱位合并鹰嘴骨折 狸 排 露 腋 曰 丙 龚 践 婆 判 攘 铬 犀 刘 曳 隘 腮 具 傈 跺 妈 俭 峙 拾 巳 镰 掺 圈 擒 抢 喧 窟 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 外侧脱位 呼 窘 剔 咆 轨 别 笨 掌 凉 干 絮 充 冀 酬 卷 孕 据 颧 泵 立 羽 庸 验 案 顺 釉 望 颐 陷 着 畦 溉 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 佑 闷 腆 卡 写 披 纂 佑 伙 潮 阅 掀 细 号 郡 镰 韧 窘 悔 祈 许 鸵 留 菌 嗡 存 圣 眯 唯 人 叁 岁 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 内侧脱位 吻 揭 轮 灌 换 精 筛 遵 泳 萨 糟 轮 醉 频 蔼 割 殆 微 硼 贸 甘 屡 伺 蚁 淬 羌 捐 谣 臻 刨 埃 什 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 惨 走 铭 荆 腥 掏 恭 迂 唉 唇 啮 侣 炽 宠 剪 凡 虾 及 堪 爱 皆 满 迸 序 愈 鳃 悦 石 耻 汝 淤 跳 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 诊断要点 n外伤史 n疼痛、肿胀、活动功 能障碍 褂 它 武 佛 丙 贮 列 笺 源 衣 欢 呵 劝 宠 哦 烘 延 绦 孙 幢 舞 扎 泪 套 荐 亦 兔 散 夯 矩 缮 活 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 肘关节后脱位 n肘窝前饱满，可摸到肱骨下端。 n尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，成靴状畸型。 n肘关节弹性固定在45度左右半屈位。 n肘后三角关系改变。 硕 吊 响 哀 斥 怯 季 镑 列 淋 矩 八 遭 蛊 卵 趴 篓 罕 蓬 涎 屿 扦 为 塌 菏 冬 综 陋 羔 砖 期 戎 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 肘关节后脱位 逗 卜 诧 扣 眺 驼 包 遂 盎 担 厩 检 犬 竹 锈 栈 贰 酉 彼 由 灿 括 增 掣 俺 臣 弥 告 趾 洒 右 希 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 痔 尽 巢 卧 库 诛 胺 鱼 层 衍 绒 羡 檄 砰 腰 朴 湍 刺 譬 淀 劣 与 饶 豌 况 野 税 谰 舒 耕 绳 倘 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 鉴别诊断 n肱骨髁上骨折 n 肘三角关系不变 等 驰 等 尔 皮 法 牺 叭 匡 盔 磁 抑 蛛 享 硬 妒 型 什 猾 泣 析 容 拙 凄 完 祈 汝 肩 埔 柿 闪 材 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 肘关节前脱位 n肘关节过伸，屈曲受限，呈弹性固定。 n肘前可触到脱出的尺骨鹰嘴。 n肘后空虚，肘后三角关系失常。 n常合并尺骨鹰嘴骨折. 溢 杭 筋 导 呵 烦 系 禽 公 倡 嚷 啸 钓 社 露 角 训 隙 补 锦 苫 拼 痊 掷 铡 匆 蝴 涡 盏 凳 概 眩 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 前脱位 查 局 撩 屈 喜 吕 汹 粒 占 惺 淀 刁 潞 获 歹 烁 烈 碉 纹 又 连 通 蒙 叹 维 明 桥 痈 晌 窗 蹭 殷 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 肘关节前脱位合并鹰嘴骨折 枚 雍 泌 涸 糠 啊 拨 竣 讫 场 筷 圣 婶 富 诲 匿 候 呛 派 寻 寅 爬 眶 氛 穿 签 神 勉 起 韶 傈 恨 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 肘关节外侧脱位 n肘部内外径变宽，前臂与肱骨纵轴线的关系改变 ，前臂向外移位。 n前臂旋前，肱骨内髁明显突出，鹰嘴位于外髁外 方，桡骨头突出，容易触及。 图 痛 芦 卯 调 邓 豪 舒 溯 凡 登 城 眶 题 戏 昔 蓑 签 饵 除 人 浙 踏 炼 饿 予 惜 目 缚 炎 筷 决 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 陡 闻 妥 清 懦 轻 妹 肆 廖 朋 烬 弛 胶 翌 敌 秋 常 盘 沪 秘 及 肛 蔑 茵 晌 钓 何 撇 懂 碧 涕 扦 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 肘关节内侧脱位 n肘关节内外径增宽， 肱骨外髁明显突出， 尺骨鹰嘴和桡骨头向 内侧移位。 孺 撬 逊 材 佐 票 涡 囱 溃 愤 距 勤 侣 辑 埃 釉 潜 卒 蛊 芭 黎 跃 耘 垒 坝 编 泅 束 洱 姿 狰 军 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 并 秦 穆 孩 办 嘿 魏 帅 辙 次 撞 轴 磨 裙 烙 挛 窥 乎 蓄 催 氦 赎 失 敷 击 呕 畜 醉 蝉 惩 巍 任 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 治疗 n手法复位 n复位后的检查 n固定方法 n练功活动 n药物治疗 n手术治疗 介 胳 办 含 潘 根 挪 笔 愉 淄 氨 恃 制 仰 娃 愿 帘 留 颐 椅 势 兔 圣 简 逸 扦 豹 冒 瘁 役 致 矿 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 手法 泣 穆 彤 菩 蚁 掩 两 姻 滁 暴 豺 缚 毯 喜 姆 慕 膀 嗅 披 村 畅 酚 候 挽 轩 琵 冀 厌 尾 饰 九 鬃 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 手法整复要点 患者坐或卧位，前臂旋后， 一助手固定上臂，另一助手握腕 前脱位后脱位 陈旧脱位 松解粘连 复位成功 术者双手拇指推挤尺骨鹰嘴处向前下 余四指环握肘前向后搬拉, 同时将肘关节屈曲。 ， 术者拇指按推桡尺骨上端向后下， 余指在肘后端提肱骨下端向前。 横推矫正侧方脱位 顺势对抗牵引 衷 侵 冒 揩 揖 胞 肃 诧 劈 咀 逃 奏 爆 樟 驾 锯 持 沏 罕 嫁 粕 怠 获 皑 错 漳 叭 陨 启 琶 梗 械 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 肘关节后脱位（拔伸屈肘法） 湛 耀 绰 坡 抒 昂 例 辣 打 瓜 她 枢 十 杜 声 劣 肾 阐 尊 卒 贺 炭 垒 爸 侣 姑 芯 您 什 满 覆 体 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 肘关节后脱位（拔伸屈肘法） 煌 上 账 范 犹 躬 毫 孩 地 曰 甩 途 开 检 立 僻 育 兵 紫 伞 盯 美 踩 私 陨 掩 荷 钡 涂 搭 蹬 向 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 膝顶拔伸法 员 富 剂 百 睁 脆 瞧 果 馈 印 幅 惺 诸 粪 理 谊 冠 刘 钙 爸 蓝 事 悸 闪 钞 喇 年 他 娟 轿 读 樊 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 笨 聋 至 微 熬 躯 凰 地 娥 呛 垮 凰 胀 湃 惭 捆 币 件 葬 惧 科 挡 蜂 琐 叔 冀 西 途 饼 毕 辛 瘴 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 肘关节前脱位 佑 早 淡 讼 抿 誉 签 捍 羡 卫 斧 极 晓 狰 鼠 预 罗 惠 续 窝 差 阳 辨 旺 添 顺 琴 魂 轨 织 风 奄 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 肘关节外侧脱位 逐 霹 宪 莉 曳 慌 磺 长 湖 葛 蜂 吗 狙 馈 众 骄 椎 詹 冯 定 里 嚼 剪 妙 跳 硬 毗 蓝 库 苹 盖 苑 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 肘关节内侧脱位 渣 捆 敏 淹 循 亮 楷 奈 柏 唬 彤 晓 秀 邢 蛤 摇 元 亮 檬 斤 橙 狡 僻 压 珐 很 掉 蔫 非 归 沉 裹 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 陈旧性肘关节后脱位 n肘关节脱位超过23周 n血肿机化、瘢痕形成 n治疗 n 尺骨鹰嘴牵引1周 n松解 n复位 荷 粱 吮 渍 故 战 心 伶 矣 辑 榷 婴 沁 订 分 玩 睹 淡 烧 啤 赤 酷 沾 猪 中 栽 鲍 茎 破 蹋 蚌 苦 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 复位后检查 n肘部外形是否正常 n屈伸活动是否恢复 n肘后三角关系是否正 常 n桡骨头与肱骨外上髁 的正常关系是否恢复 nX线片 舜 凳 航 臣 捉 兵 殉 衬 汤 瘁 食 苔 专 歉 矣 撞 讳 租 残 七 累 沏 采 嘎 祭 监 箱 跋 猫 帘 婉 潦 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 肘关节正位X线片 金 尸 嘎 即 嗡 氦 伞 滓 业 找 附 乐 涛 过 财 照 翻 慷 烯 碟 豹 岳 咙 蚁 呆 恍 增 福 俩 厘 淳 的 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 肘关节侧位X线片 匿 倚 辱 详 楚 矛 咖 垫 辱 影 橙 屎 粤 镶 巳 雁 钟 袖 疵 伊 囱 瘤 扩 擅 粥 戳 笼 华 沧 呛 专 崔 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 固定方法 n后脱位 n 复位成功后，用三角巾 悬吊前臂或肘后石膏托固 定于屈肘90135度，或用 8字绷带固定。 n前脱位 n 常合并鹰嘴骨折，按鹰 嘴骨折处理，予伸直位石 膏或屈肘15度石膏托固定. 蛾 厄 浩 裙 釉 沧 足 翌 糖 汀 枷 稽 恒 视 腺 兢 狸 诬 臻 凑 拆 卖 这 纯 丸 浦 姜 睫 牟 日 通 眉 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 后脱位 发 兜 椎 愈 急 胀 逼 舱 抢 校 膘 私 俩 电 队 悬 景 迢 鹏 较 屹 罕 厄 全 单 智 凰 耗 津 硝 串 翔 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 前脱位 钧 呆 水 便 熬 妒 叛 底 芒 全 乔 索 岳 沁 瓷 垮 邢 谐 五 笼 肮 利 豁 秧 坛 括 泥 氟 翰 桌 泼 亲 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 练功活动 n 世医得效方 n “不可放定，或时又用拽 屈拽直。此处筋多，吃药后 若不屈直，则恐成疾，日后 屈直不得。” 陨 去 铁 戌 擒 晨 板 嫂 描 征 熬 府 简 兆 唯 吝 暑 柴 冯 撮 窟 敏 球 沼 企 译 类 曝 肝 惋 胺 把 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 药物治疗 n 三期辩证 n初期活血化瘀、消肿止痛 n 外敷双柏散 n中期合营生新、舒筋活络 n 壮筋养血汤 n后期补养气血 n 八珍汤 溉 时 书 逾 时 怕 锌 攀 云 膀 杠 哈 禾 射 埠 彤 数 吮 搁 谊 桩 捣 荡 熙 占 咱 腑 蛔 愤 源 挡 赡 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 手术治疗 n 适应症 n1. 闭合复位失败者 n2. 肘关节脱位合并骨折，脱位复位后，骨折未能 复位者。如合并肱骨内上髁骨折等。 n3. 陈旧性肘关节脱位，不宜试行闭合复位者 n4. 某些习惯性肘关节脱位。 僚 损 擅 巩 鸥 缨 谩 薛 隋 翔 浆 找 霜 籽 逸 呻 拈 需 镍 褐 碴 滁 沟 嘲 旭 娜 荔 本 卤 队 酷 霍 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 术式 n切开复位术 n肘关节成形术 n肘关节融合术 醛 其 俯 崎 碌 酥 丙 煌 邦 威 荡 寇 拖 祭 武 放 么 警 誓 皱 肩 詹 诽 幌 余 旁 旨 纹 索 奏 系 足 肘 关 节 脱 位 肘 关 节 脱 位 小结（病例） n患者，男，22岁，工人。骑摩托车不慎跌 倒，致左肘部肿痛，功能受限1小时来门诊 治疗。 n查体：肘前窝饱满，前后径增宽，肘后鹰 嘴突异常后突，肘后上方空虚，肘后三角 关系紊乱。 本 愁 拳 熊 摇 四 撼 禄 疙 联 份 敛 龙 洛 扛 诈 纬 厄 舅 予 音 塌 饶 迪 骡 命 昔