中暑热衰竭课件

中暑&熱衰竭 發生熱衰竭的原因 l在炎熱高溫下激烈運動或因為空氣不流通而造成 過度流汗，使得水分與電解質隨汗消失 l飲用酒精性飲料、脫水、嘔吐或腹瀉者容易產生 熱衰竭 熱衰竭的症狀 熱衰竭病患會有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐，臉色 蒼白、皮膚出汗、濕冷與熱中暑患者初期症狀 會出現的皮膚潮紅及乾燥無汗，截然不同、脈 搏快而弱、姿勢性低血壓、暈倒、視力模糊等症 狀 一般體溫可能正常或稍高，嚴重者會意識不清 熱衰竭的正確急救步驟 1.離開熱源或高溫環境，維持呼吸道暢通，給予氧 氣 2.儘快將病患移至陰涼的室內環境，讓病患躺下， 鬆開衣服，腳墊高約2030公分，並予已降溫如 脫掉衣服或用電風扇吹等 3.如意識清楚，可給予冰涼的鹽水補充水分及電 解質或檸檬汁，如有嘔吐現象則應避免給予 4.應及早認知及處理熱衰竭，否則會進入熱中 暑的病況 中暑 中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节 障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的 总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易 发生中暑。 病因 中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上 通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直 接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高 ，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿 度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集 中，产热集中，散热困难。 症状 1.发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。 2.烦躁不安、脉搏细速、血压下降。 3.重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。 临床分类 1、先兆中暑：高温环境下出现大汗、口渴、无力、头 晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢 发麻等，体温不超过38。 2、轻度中暑：上述症状加重，体温在38以上， 面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率 快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。 3、重度中暑： l）中暑高热：体温调节中枢功能失调，散热困难，体 内积热过多所致。开始有先兆中暑症状，以后出现头 痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。 血压下降，呼吸急促，心率快。体温在 40以上。 （2）中暑衰竭：由于大量出汗发生水及盐类丢失 引起血容量不足。临床表现为面色苍白，皮肤湿冷 ，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清， 腋温低，肛温在38.5左右。 （3）中暑痉挛：大量出汗后只饮入大量的水， 而未补充食盐，血 钠及氯降低，血钾亦可降低。 患者口渴，尿少。肌肉痉挛及疼痛，体温正常。 （4）日射病：因过强阳光照射头部，大量紫外 线进入颅内，引起颅内温度升高（可达4142） ，出现脑及脑膜水肿、充血。故发生剧烈的头痛， 头晕，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，烦躁不安，意识 障碍，严重者发生抽搐昏迷。体温可轻度升高。上 述情况有时可合并出现 處理法 迅速將患者移往蔭涼而通風之處所,放低頭部。 解除其負荷，鬆開衣服，全身淋以冷水(或用冰塊擦澡 ),直至患者甦醒為止。 水浴時，同時強力按摩四肢，以防止毛細血管流血滯 積，並促使散熱加速。 如發現患者呼吸困難，應立即施行人工呼吸。 患者清醒後，應請醫官或送至附近醫療機構檢診以利 作進一步之治療。 供給水份(患者意識清醒才可經口給予水份，否則