姜片虫课件_2

布氏姜片吸虫 Fasciolopsis buski v布氏姜片吸虫属肠道寄生大型吸 虫，俗称姜片虫或肠吸虫。人感 染是因生食水生植物（茭白、荸 荠和菱角等）所致。感染主要引 起消化道症状，如：腹痛、腹泻 ，营养不良等。 肉眼所见姜片虫成虫 v1843年，buski首先发现该虫。 v1873年，我国广东首先发现该病例。 v祖国医学早在1600年以前就有该虫的记载， 称之为“赤虫”。 v-“痢血杂脓淤黑，有片如鸡肝，与血杂下 是也”诸病源候论 简史 姜片虫成虫（活体形态）姜片虫成虫（活体形态） 赤虫、肉虫赤虫、肉虫 一、形态 1、外形：长椭圆形 ，体肥厚，前窄后 宽，似姜片。 2、体色：活时肉 红色，固定后灰白 ，体表有棘。 3、大小：为人体 最大的吸虫， 长2075mm， 宽820mm， 厚0.53mm。 Fasciolopsis buski v口吸盘近体前 端，直径约 0.5mm，腹吸 盘靠近口吸盘， 漏斗状，肌肉发 达，较口吸盘大 45倍，肉眼 可见。 姜片虫成虫姜片虫成虫 （染色标本）（染色标本） 睾丸两个， 高度分支呈 珊瑚状；卵 巢佛手状分 支；子宫盘 曲在卵巢和 腹吸盘之间 。 An Adult Fasciolopsis buski vThis specimen is stained lighter and is much larger than the example above, and some organs are seen more easily. 2. 虫卵 v最大的蠕虫卵； v椭圆形 ； v淡黄色； v卵壳很薄，卵盖较 小且不明显； v内含卵细胞1个， 周围有2040个卵 黄细胞。 姜片虫卵卵盖易滑脱 扫描电镜观察到的姜片虫卵（卵盖） 扫描电镜观察到的姜片虫卵 姜片虫卵：卵盖已打开(SEM) 姜片虫生活史图姜片虫生活史图 布氏姜片吸虫生活史布氏姜片吸虫生活史 成虫 （小肠） 虫卵虫卵毛蚴毛蚴 胞蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴尾蚴尾蚴 囊蚴 水 （水） （扁卷螺） （水生植物如菱角、 荸荠、茭白等） （人、猪） （经口） （粪便） （水） 中间宿主 扁卷螺 水生植物 v水生植物 为传播媒介 v菱角 v茭白 荸荠 生活史要点 v寄生部位（成虫）：小肠； v中间宿主扁卷螺；传播媒介水生植物； v虫卵随粪便排出体外，入水孵化出毛蚴； v感染阶段：囊蚴； v感染途径：经口感染, 生食含活囊蚴的水生植 物而感染； v成虫寿命:一般1年 ； v保虫宿主：猪。 致病 v1.机械损伤：吸盘发达，吸附力强，可造 成肠道明显的机械性损伤； 虫体较多时，可遮盖肠粘膜，阻碍肠道 消化吸收功能。 v2.毒性作用和变态反应：虫体代谢产物和 分泌物可引起嗜酸性粒细胞增加。 由1、2可使肠粘膜发生炎症、出血 、水肿、及形成溃疡或脓肿等，并影响 消化和吸收。 临床表现 v病人主要是消化道症状： 1、影响消化吸收，导致营养不良。 2、儿童-发育障碍、智力减退等。侏儒症。 3、大量感染时，引起肠梗阻。 4、主要临床表现为腹痛腹泻或精神萎靡，倦怠 无力，甚至浮肿、贫血。 5、偶可侵入胆道，阻塞胆道。 严重姜片虫感染所致腹水的儿童患者 实验诊断 v查虫卵： 直接涂片法，因虫卵大，产卵量 大，一条成虫每天产卵15000个，故 检出率高，易诊断。 v查成虫： 粪便或呕吐物中有时可见成虫。 流行与防治 v1.流行于亚洲，我国江南水乡；主要与 当地种植可供生食的水生植物有关，还 有饮用生水。 v2.不喝生水、不生食水生植物；菱角