医学课件烧伤的现场急救

烧伤的现场急救 1、脱离热源 要迅速采取有效措施尽快灭火，消除 致伤原因。热力致伤者，可行“创面冷 却疗法”。用清水（如自来水、河水、 井水），水温20度，冷敷或浸泡创 面，需持续12小时，以取出后不痛或 稍痛为止。适用于中、小面积烧伤，特 别是头、面、四肢。 2、一般火焰的灭火 保持镇静，忌奔跑，跑则风大加 重燃烧。迅速脱去燃烧的衣服或就 地卧倒，缓慢打滚，压灭火焰，或 跳入附近水池、河沟内灭火。他救 时，将伤员按倒，同时用就便材料 ，如棉被、雨衣、毯子、雪或砂土 压灭火焰。 3、磷烧伤 磷的特点是在空气中自燃，在皮肤上越烧 越深。磷可经创面吸收，造成肝、肾损害及 中枢神经系统中毒症状。磷及磷的氧化物接 触皮肤粘膜均可造成烧伤。处理磷烧伤的创 面宜用湿布覆盖浸入水中，用硫酸铜溶 液浸洗后移除黑色磷化铜颗粒，并用2%3% 碳酸氢钠中和磷酸。切忌将创面暴露于空气 中，并忌用油膏包扎（磷溶于油脂类，溶解 后被吸收）。用湿布掩盖口鼻能防止磷化物 吸入呼吸道，用高锰酸钾液浸湿的布效果更 好。 4、凝固汽油燃烧的灭火 凝固汽油弹爆炸时，即用雨 衣或他物遮盖身体，待油滴落 下后抛掉遮盖物，离开燃烧区 。灭火时忌用手去扑打，可用 湿布或砂土覆盖，或跳入水中 ，如有浓烟，用湿掩盖口鼻保 护呼吸道。 5、强酸、强碱烧伤 迅速脱离污染物，并立即用流动冷水 冲洗2030分钟。有时应先拭去创面上 的化学物质（如干石灰粉），再用水冲 洗，避免与水产生大量热，造成创面进 一步损害。冲洗完后再用中和剂，中和 时间不易过久，片刻之后再用流动水冲 洗。 6、沥青烧伤 迅速用水冲洗冷却，然后 结合清创术，用甘油或汽油 洗去沥青。 电击伤 l关闭电源 l立即用木棍等非导电物体切断电源 l将病人移至空气新鲜处，解开衣领、裤 带，打开气道，注意保暖 l心脏停搏者给予持续徒手心肺复苏 l电击伤口处用消毒纱布覆盖伤面，血管 破损处应进行止血 l护送去医院 淹溺 l诊断依据:有淹溺史,脸色青紫、口鼻腔 充满泡沫、肢体冰冷、胃内积水而上腹 胀大，可能有心跳停止。 l注意事项：淹溺者因喉头痉挛肺内很少 有积水，所以用倒水的方法只会浪费宝 贵的时间。 l操作方法：迅速用纱布清除口鼻泥沙； 心跳呼吸停止者立即进行CPR；护送去 医院。 高空坠落伤的现场急救 高空坠落时可造成 脊柱损伤，甚至造成瘫 痪，该怎么办？ 车祸现场的急救 l在呼救的同时， 打开已变形的车门 l固定伤员颈部 l注意将伤员 平卧，固定在 木板上搬运。 煤气中毒的现场急救 l迅速打开门窗 l可用湿毛巾捂住口鼻，匍匐爬出现场， 呼吸新鲜空气 l严重中毒者，应在现场急救后直接送具 有高压氧舱的医院 刀伤和创伤的现场急救 v刀刺入体内，严禁拔出 v应在刀根的周围用消毒纱布垫 压 v用纱布包绕伤口四周，胶布贴 牢 l头部创伤出血：用消毒纱布压迫伤口， 控制出血，然后用绷带敷裹 l遇到断肢：先用消毒纱布包裹断离肢体 ；再将断离肢体放入干净塑料袋中，封 口后放入冰水或存冰块的保温杯中；病 人残端包扎后与断离肢体一起送入医院 急救。 l腹部外伤肠子从腹腔脱出：用剪刀将伤 口附近衣服剪开；用清洁塑料袋或清洁 碗覆盖其上；再用清洁纱布盖上，胶布 固定。 骨折的现场急救原则： l抢救休克 l包扎伤口 l妥善固定 l迅速转运 七、 急性中毒的救治 急救原则： l立即终止接触毒物吸入性中毒，立 即脱离中毒现场，保暖、保持呼吸道通 畅；接触性中毒立即除去污染衣物，用 2537度的大量微温水冲洗体表30分钟 。 l清除尚未被吸收的毒物催吐、洗胃 、导泻。 l促进已吸收毒物的排出透析、解毒 剂。 脱离中毒现场后，保 暖、保持呼吸道通畅，同 时迅速转送医院，进一步 抢救治疗。 脑出血的现场急救 l病人取平卧位，头偏一侧，松开衣 领，清除口腔内分泌物或呕吐物， 将冷水毛巾或冰袋置于病人前额。 l搬运病人时取水平位，动作要轻， 严禁拍打、