毒菌中毒 毒蘑菇中毒课件

怀化医专检验系 主讲：刘立亚 毒蕈中毒 （poisonous mushroom poisoning ) 一、毒蕈中毒概述 二、发病机制及临床表现 三、诊断与急救 四、预防措施 一、毒蕈中毒概述： 蕈俗称蘑菇，属大型真菌类，种类繁多 。我国食用蕈有300余种、毒蕈80余种，其中 有剧毒可致死的近10种。 毒蕈中毒常因个人或家庭采集野生鲜蕈 食用而误食引起。 毒蕈的有毒成分比较复杂，由多种毒素 引起，可分为不同的类型。 二、发病机制与临床表现 （ the mechanism and clinical manifestation of the disease ) 一）引起中毒的毒素： 1、毒蕈碱引起胆碱能神经节和节后神经纤维 异常兴奋。 2、毒蝇硷（muscarin）引起幻觉及精神异常 。 3、毒蕈溶血素 引起强烈溶血。 如鹿花蕈 素（gyromitrin )。 4、毒伞肽( amanitoxins ) 可侵害肝、肾等实 质脏器。 分为以下四种类型： 1、胃肠炎型（ the type of gastronteritis ) ： 潜伏期10分钟6小时，急性胃肠炎表现。 2、神经精神型（the type of never and vitality)： 潜伏期10分钟4小时，副交感神经兴 奋症状。 3、溶血型（the type of hymolysis )： 潜伏 期612小时,引起溶血现象。 4、肝肾损害型( the type of the injured liver and kidney) ：潜伏期524小时，多为12小时，此型最严重，死 亡率最高，60%80%，又可分为6个时期。 二）临床表现（ the clinical manifestation ) 潜伏期 恢复期 内脏损 害期 精神症 状期 胃肠炎期 假愈期 10分钟 6 小 时 四、诊断与急救（diagnosis and urgent treatment) 一）诊断（ diagnosis ） 1、有吃毒蕈史 2、 有毒蕈中毒的临床表现 3、夏、秋季发病 二）急救（ urgent treatment ） 1、加快毒物排出：催吐、洗胃、灌肠、导泻。 2、应用解毒剂对症治疗：如神经精神型阿托品， 溶血型及其他重症中毒肾上腺皮质激素， 肝肾损害型巯基解毒药等。 3、支持治疗：纠酸、防脱水和电解质紊乱、保肝 治疗、镇静或抗惊厥治疗等。 四、预防措施 （ preventive measures) 1、加强宣传教育工作。 2、提高对毒蕈的识别力,防止误食。 区别别点有毒蕈无毒蕈 1、蕈盖 颜颜色鲜艳鲜艳 ，长长有疣状物 ， 表面粘脆，有沙粒感 无 2、蕈柄有蕈环环、蕈托无 3、味道腥、辣、苦、酸、臭味鲜鲜美 4、性质质 质质脆、碰坏后流出乳状 汁或易变变色 不易碰碎 5、其他 长长于腐物或粪粪肥上，不 生蛆，不生虫 可生蛆和虫 有毒蕈与无毒蕈的区别： 毒伞蕈 豹斑毒伞 蕈 毒蝇伞 褐鳞小伞 蕈 白毒伞蕈 鳞柄白毒伞 蕈 参考文献： 1、刘国芳卫生学湖南科学技术出版社1993。 2、左月然、邵昌美预防医学人民卫生出版 社2000。 3、陈炳