xx年度结核病防治工作计划

XXXX 年度结核病防治工作计划年度结核病防治工作计划 （一） 为进一步加强我区染病防治工作，遏制结核病流行保 障人民群众的身体健康，根据市区 XX 年结核病控制项目工 作要求，特制定计划如下： 一、总体目标： 继续加强项目工作规范管理，项目人口覆盖率达到 100%。 做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导及 管理工作。 全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人 45 例，转 诊病人 10 例。 涂阳肺结核病人的治疗覆盖率 100%，治愈率达到 85% 以上。 加强结核病知识宣传工作，提高全民防痨意识。 进步加强网络追踪，FIDELIS 项目管理及督导。 二、业务措施 疑似病人的转诊及病人发现 发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情最重要措 施。卫生院及各区卫生室要认真执行中华人民共和国传染 病防治法和江苏省结核病归口管理办法，抓好疑似结核病 人、结核病人的发现及转诊工作。认真开展痰检工作对发 现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，及时对病人进 行转诊。卫生院及区卫生室要按照网络追踪要求和 FIDELIS 项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就医提高病人 治愈率。卫生院各科室及各村卫生室对结核病人的转诊必 须按照县 CDC 慢性病科要求，开转诊单并做好相关记录以 被查。 结核病的管理 1、加强结核病控制项目督导工作，去防疫站对各区医 院定期进行督导，每月督导 23 次，每个区每年不少于 24 次，区卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结 核病人的转诊情况、各项资料的完整性及上报情况进行督 导。区卫生院督导要求：隔日督导病人 1 次，每月 15 次。 督导内容包括：督导病人服药，做到看服到口，服下再走， 督导病人按时复查，了解病人服药情况，有无副反应，如 有副反应要及时处理上报，向病人及家属宣传结核的相关 知识。 2、加强对结核病人的访视：区卫生院对涂阳病人全疗 程至少 12 次家庭访视，对涂阴病人进行 6 次访视，每月最 少访视病人 4 次并撰写访视记录。区卫生人员对病人实施 具体服药指导和监督工作，每月至少 15 次并填写病人服药 卡。访视内容：病人服药情况及药品毒负反应情况，病人 按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率情况及治疗 情况等 3、区督导员每督导一次完成一次督导报告，要求内容 详细、数据真实准确，能反应被督导单位及各人对病人实 施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利 于更好的实施项目工作。 资料管理及信息工作 加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好登 记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病 控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确， 不迟报不漏报，加强结核病信息交流。 结核知识培训 加强对全区结防人员的知识培训，提高其业务素质， 拟于 3 月份对院结防人员进行业务培训及考核。培训内容： 如何预防肺结核及肺结核病人的隔离措施。 结核病知识宣传 加强结核知识宣传，增强全民防痨意识，区卫生院及 防疫人员要围绕“”世界结核病防治宣传日，采取专栏及 其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。 三、工作考核 徐州市防疫站全年对各区开展 2 次结核病防治工作检 查，平时不定期检查，检查情况纳入各区年终评比考核， 同时也是下发结核病防治各项经费的依据。 （二） 去年，在各级党委政府的大力支持，在上级业务部门 的指导下，XX 的肺结核病防治工作取得了一定的成绩。为 更好的开展今年 XX 的肺结核病防治工作，提高人群免疫力， 使每一位患者都得到更好的治疗，在治疗过程中得到较好 的指导。根据 XX 的实际情况，特制定本年度结核病防治工 作计划。 一、结核病防治工作目标 更好的开展 XX 的肺结核病防治工作，提高人群免疫力， 使每一位患者都得到更好的治疗，在治疗过程中得到较好 的指导。 二、结核病防治策略和措施 、做好肺结核病知识的宣传，提高 XX 人口结核病知识 知晓率。 、加强人群免疫力，主要提高新生儿卡介苗的接种率 达 90% 、降低 XX 结核病人的患病率和死亡率，实现并保持至 少 70%的病人发现和 85%的病人、的治愈率。 、对肺结核病人的督导管理 1、治疗原则： 以管理病人为管理的主要对象。 对所有管理肺结核病人实行在医护人员面视下服药为 主的全程督导化疗。 乡结核病防治医生和村级医生分级负责。 2、管理的内容 指导病人服用每剂抗结核药物，确保病人做到全疗程 规律服药。 掌握病人用药后有无毒副反应，如有应及时采取措施， 最大限度地保证病人完成规定的疗程。 督导病人定期复查，掌握其痰菌变化情况并做好记录。 采取多种形式，对病人及家属进行结核病防治知识的 健康教育，提高病人的治疗依从性及家属的责任心。争取 痰菌尽早转阴，减少传播。 3、管理的分工 肺结核病人不住院条件下落实化疗管理的组织与分工 如下： 卫生院 设专职或兼职结防医生，负责指导村医或家庭督导员 对病人的治疗管理。 接到市结防科确诊的管理肺结核病人治疗管理通知后， 应立即对病人进行访视，并落实治疗管理。 每个病人全疗程至少访视 4 次，了解病人治疗情况， 督导村医生实施 DOST。 在村医生实施督导化疗有困难的地区，就选择具备一 定文化水平的志愿者、家庭成员进行培训，以代替医务人 员实施督导化疗。 社区医生 是实施督导化疗的执行者，每次督导服药后按要求填 写“肺结核病人治疗记录卡” 。 病人如未按时服药，应及是时采取补救措施，防止闻 人中断服药。 一旦发现病人出现毒副反应或中断用药等情况及时报 告上级主管医师并采取相应措施。 组织、督促病人定期复查，协助收集痰标本。 病人完成全程治疗后，应将“治疗记录卡”上交乡卫 生院，转送至市结核病防治科归档保存。 4、具体措施 一年至少出一期关于肺结核知识的版报。 加强新生儿的上卡接种率 乡结防医生接到病人管理通知单后，立即填写村级通 知单把责任落实到村医或其家属成员身上并把“肺结核病 人落实治疗管理反馈单”反馈到市结防科。实行家庭督导 的要对其家属进行培训。 村医接到通知后立即进行督导管理，逢双日须到患者 处督导，看病人服药到口，并做好治疗记录。 （三） 为切实做好结核病防治工作，根据湖南省 XX 年结核 病防治工作任务书要求，结合我市实际，制定本工作计 划。 一、工作目标 1、稳固 DOTS 覆盖率。以县为单位的 DOTS 覆盖率保持 100%; 2、加大肺结核患者发现力度。肺结核患者发现率达到 70%，即全市共发现 1712 例活动性肺结核患者，其中 760 例新涂阳肺结核患者;全市共发现耐多药肺结核患者 15 例; 3、加强患者治疗工作。新涂阳肺结核患者治愈率 85%; 4、稳步推进耐多药肺结核规范化诊疗工作。以县市区 为单位，耐多药肺结核规范化诊治覆盖率达到 30%。 二、工作指标 1、新涂阳肺结核患者治愈率达到 85%; 2、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到 88%; 3、报告的肺结核患者和疑似肺结核患者归口管理总体 到位率达到 88%;追踪到位率达到 85%以上; 4、跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到 80%; 5、流动人口肺结核患者成功治疗率达到 73%; 6、县级结核病痰培养工作覆盖率达到 40%; 7、耐多药肺结核可疑者筛查率达到 30%; 8、在艾滋病病毒感染者中结核病的筛查率达到 83%。 三、培训和会议计划 1、会议：共计 5 次。包括全市结核病防治工作会议 1 次;全市结核病防治经费测算工作计划研讨会 1 次;全市医 防合作现场经验交流会 1 次;召开县市区结防科主任或资料 员工作例会 2 次。 2、培训：共计 3 期。痰培养及药敏试验培训班 1 期; 门诊医生肺结核诊断治疗原则及耐多药患者筛查培训班 1 期;县级以上医院肺结核归口管理及结核病防治培训班 1 期。 四、保障措施 1、贯彻落实防治规划，加大经费投入。要按照湘潭 市“十二五”结核病防治规划的要求，结合各单位各地 实际情况，逐一落实各项工作和配套措施。 建立和完善“政府投入为主、分级负责、多渠道筹资” 的结核病防治经费投入机制，将结核病防治经费纳入政府 的财政预算，保证规划的顺利实施。 2、学习宣传结核病防治管理办法 ，协调各方关系， 推动服务体系建设。各地各单位要认真学习卫生部修订的 结核病防治管理办法及其配套文件，因地制宜、稳步 推进，继续加强和完善结核病防治一体化服务体系。县级 卫生行政部门要协调医疗卫生保健机构与疾病预防控制机 构的之间的关系。 3、完善结核病医疗保障政策。全面推行新型农村合作 医疗肺结核辅助诊疗单病种定额付费工作，肺结核患者每 人每疗程报销 800-1000 元。随着新农合筹资增加，逐步增 加报销金额。积极推行难治性结核病大病救助政策。进一 步贯彻落实湖南省卫生厅、民政厅、财政厅关于进一步 提高全市农村重大疾病医疗救治保障水平的意见和省结 核病控制项目湖南省提高农村居民耐多药肺结核医疗保 障水平实施方案文件精神。 4、加大宣传力度，深入开展健康促进。各地要按照湘 潭市卫生局关于组织开展 20XX 年世界防治结核病日宣传 活动的通知要求，认真开展世界防治结核病日宣传活动。 5、努力做好结核病人的归口管理工作，减少肺结核及 可疑肺结核病人的漏报现象发生。结核病人归口管理实行 疾病预防控制机构和医疗保健机构行政一把手负责制及责 任追究制。医疗保健机构应组织相关科室医技人员学习相 关法律、法规和政策，指定专人负责结核病疫情登记、报 告和结核病人的转诊工作，县市区疾控中心要指定专人每 天或每周对县级医疗机构的结核病疫情登记、报告、转诊 和规范治疗进行督查。确保肺结核病人或疑似肺结核病人 的疫情报告率达到 100，各级各类医疗卫生保健机构肺结 核病人转诊率达到 95，追踪到位率大于 85。 6、突出工作重点，加大督导力度，讲究督导方法。在 注重工作目标和工作指标督导的基础上，将痰培养、耐多 药肺结核可疑患者筛查、艾滋病病毒感染者中结核病筛查、 归口管理、转诊追踪和问题督导作为重点，在督导方法、 督导形