上腔静脉压迫综合症

上腔静脉压迫综合症 病例介绍 张xx，女，46岁，以确诊“宫颈癌3年余 ，胸闷、气喘3天”为主诉入院。 入院诊断：宫颈低分化癌术后放化疗后 伴双颈部、纵隔淋巴结转移IV期 病例介绍 杨xx，男，39岁，以“发现双颈部肿物1 月余”为主诉入院。 诊断：外周T细胞淋巴瘤（非特殊型 IIIA期） 定义 又称上腔静脉阻塞综合症或纵隔综合 症，是上腔静脉或其周围的病变引起 上腔静脉完全或不完全性阻塞，导致 经上腔静脉回流到右心房的血液部分 或全部受阻，从而表现为上肢、颈和 颜面部瘀血水肿，以及上半身浅表静 脉曲张的一组临床综合症 解 剖 特 点 管壁较薄 ，内部血流 压力低，被 多组淋巴结 所包绕。 为血液自 头、颈、上 肢及上胸回 流到右心的 主要静脉通 道。 病因 （-）恶性肿瘤 癌瘤直接浸润和压迫所致的SVCS占90%以 上。 支气管肺癌（尤其是小细胞肺癌）：发生 率3%15%，占70%85%（46%） 恶性淋巴瘤：发生率2%8%，占10%15% 胸内转移肿瘤（多为原发于乳房和睾丸的 肿瘤）：占3%7% 病因 (二) 非恶性疾病 胸骨后甲状腺腺瘤、胸腺瘤及支气管 囊肿和结节病等。 慢性纤维性纵隔炎: 结核等。 血栓性静脉炎 : 心内起搏器,深静脉 高营养及化疗用的静脉导管,中心静脉 导管等引起。 主动脉瘤压迫: 50年代前多见,主要为 梅毒性 四、临床表现 1、症状：头痛、头晕、眼睑 肿胀，面部松肿，颈部增粗、咳 嗽等，卧位或躯体向前弯屈时症 状加重，声带水肿则可呈现声哑 或气急，严重食管壁水肿可引起 吞咽困难。由于肺、支气管癌肿 产生的上腔静脉梗阻，则尚有咳 嗽、气急、咯血等肺部病变的症 状，有时出现胸水或乳糜胸。 2、体征：面、颈部和上肢肿胀、淤血，轻度紫绀,眼 结合膜充血、水肿。颈静脉和上肢静脉怒张。胸壁和 腹壁浅静脉明显曲张、扩张，血流方向自上向下 治疗原则 限制钠盐及液体摄入，下肢输液 抬高头部，配合吸氧 利尿减轻水肿，不鼓励采取脱水以避免 引起血栓形成 糖皮质激素（合并精神病、糖尿病、溃 疡、感染未控制慎用） 化疗敏感的采用化疗（小细胞肺癌、淋 巴瘤、生殖细胞瘤 放疗、介入治疗 频道 毕业电子相 册制作 商业案例库 【免费】精 彩漫画等你 来围观 毕业电子相 册制作 商业案例库 【免费】精 彩漫画等你 来围观 上传 书房 登录 注册 菜单 收藏到书 房下载文 档 上一 页 /26 下一 页 全屏 该用户其他文档 2 整理版2XW-税收公司(二等奖&# 44 优质文档2常用统计图表 19 报童订购报纸的策略 12 gauge清洗步骤 8 TFCalc基本设计操作 4 驳接爪技术参数 2 液晶电视机打包装运输过程需要注意哪 11 vmware workstation 9 安装使用图文教 7 安装虚拟机步骤 7 下面我们来看看大路考汽车掉头技巧的 书的世界 分享于2012-08-27 10:54 上腔静脉阻塞综合症闈欒剦 文档格式： .ppt 文档页数： 26页 文档大小： 319.0K 文档热度： 文档分类： 待分类 文档标签： 闈欒剦 详情 更多相关文档 doc上腔静脉阻塞综合症SOP 热度: ppt上腔静脉阻塞综合症的护理 热度: ppt 肿瘤急症上腔静脉综合症（课件.幻灯） 热度: pdf中医内服外敷治疗右上纵膈肿瘤上腔静脉阻塞综合症的疗效观察 热度: doc 上腔静脉压迫综合症的病例讨论 热度: pdf放化综合治疗肺癌所致上腔静脉阻塞综合症的护理体会 热度: ppt 肿瘤急症上腔静脉综合症.ppt 热度: ppt 肿瘤合并上腔静脉综合症诊治新认识_李保国 热度: pdf 上腔静脉阻塞综合征3例浅析 热度: doc 【doc】 肺癌合并上腔静脉阻塞综合征行放化疗的护理 热度: ppt上腔静脉综合症 热度: ppt肿瘤急症上腔静脉综合症 热度: ppt 肿瘤急症上腔静脉综合症 热度: doc汇总上腔静脉综合症 热度: 分享到 QQ空间新浪微博微信腾讯微博QQ好友 更多. 返回顶部 意见反馈 扫二维码 微信推广 在线客服 广告 频道 毕业电子相 册制作 商业案例库 【免费】精 彩漫画等你 来围观 毕业电子相 册制作 商业案例库 【免费】精 彩漫画等你 来围观 上传 书房 登录 注册 菜单 收藏到书 房下载文 档 上一 页 /26 下一 页 全屏 该用户其他文档 2 整理版2XW-税收公司(二等奖&# 44 优质文档2常用统计图表 19 报童订购报纸的策略 12 gauge清洗步骤 8 TFCalc基本设计操作 4 驳接爪技术参数 2 液晶电视机打包装运输过程需要注意哪 11 vmware workstation 9 安装使用图文教 7 安装虚拟机步骤 7 下面我们来看看大路考汽车掉头技巧的 书的世界 分享于2012-08-27 10:54 上腔静脉阻塞综合症闈欒剦 文档格式： .ppt 文档页数： 26页 文档大小： 319.0K 文档热度： 文档分类： 待分类 文档标签： 闈欒剦 详情 更多相关文档 doc上腔静脉阻塞综合症SOP 热度: ppt上腔静脉阻塞综合症的护理 热度: ppt 肿瘤急症上腔静脉综合症（课件.幻灯） 热度: pdf中医内服外敷治疗右上纵膈肿瘤上腔静脉阻塞综合症的疗效观察 热度: doc 上腔静脉压迫综合症的病例讨论 热度: pdf放化综合治疗肺癌所致上腔静脉阻塞综合症的护理体会 热度: ppt 肿瘤急症上腔静脉综合症.ppt 热度: ppt 肿瘤合并上腔静脉综合症诊治新认识_李保国 热度: pdf 上腔静脉阻塞综合征3例浅析 热度: doc 【doc】 肺癌合并上腔静脉阻塞综合征行放化疗的护理 热度: p