临床执业助理医师考试辅导资料课件

临床执业助理医师考试模拟试题九 1.能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是 A.抗躁狂药 B.抗癫痫药 C.抗胆碱药 D.抗抑郁药 E.抗焦虑药 参考答案：C 2.男，35 岁。诊断肾病综合征，用强的松 60mg/天 2 个月，尿蛋白由 （+）减为（）。近 1 周发生上腹痛、烧心。应如何处理- A.停用强的松 B.加用雷尼替丁 C.改用环磷酰胺 D.加用潘生丁 E.改用消炎痛 参考答案：B 3.男，5 岁。患肾病综合征，长期忌盐。5 天来低热，咳嗽，颜面四肢浮肿，曾 用呋噻米（速尿）4 支。体检：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压 74/40mmHg，最可能的 诊断是 A.低钠血症 B.低钙血症 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.低钾血症 参考答案：A 4.妊娠合并心脏病，其发病率最高的是 A.先天性心脏病 B.贫血性心脏病 C.高血压心脏病 D.风湿性心脏病 E.围生期心脏病 参考答案：E 5.很少化脓的软组织感染是 A.疖 B.痈 C.急性蜂窝组织炎 D.丹毒 E.急性淋巴结炎 参考答案：D 6.临产后进入第二产程的主要标志是 A.外阴膨隆 B.胎头拨露 C.胎头着冠 D.肛门括约肌松弛 E.宫口开大 10cm 参考答案：E 7.不属于思维形式障碍的是 A.思维散漫 B.赘述症 C.持续语言 D.思维中断 E.思维化声 参考答案：C 8.医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起 最长赔偿 A.5 年 B.10 年 C.15 年 D.20 年 E.30 年 参考答案：E 9.女，49 岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注 ABO 同型全血两次，共 800m1，两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除 需要输血，最好选择下列何种血制品 A.保存全血 B.红细胞悬液（添加红细胞） C.浓缩红细胞 D.洗涤红细胞 E.新鲜全血 参考答案：D 10.可引起成人血压下降的最低失血量是 A.400ml B.600ml C.800ml D.1000ml E.1200ml 参考答案：C 11.骨折病人发生休克的主要原因是 A.肿胀 B.出血 C.疼痛 D.惊吓 E.发热 参考答案：B 12.传导速度最慢的是 A.窦房结 B.心房肌 C.房室交界 D.心室肌 E.浦肯野纤维 参考答案：C 13.A 型血 A.红细胞膜上含 A 凝集原、血清中含抗 A 凝集素 B.红细胞膜上含 B 凝集原、血清中含抗 B 凝集素 C.红细胞膜上含 A 凝集原、血清中含抗 B 凝集素 D.红细胞膜上含 B 凝集原、血清中含抗 A 凝集素 E.红细胞膜上同时含有 A 和 B 两种凝集原，血清中无凝集素 参考答案：C 14.男性，50 岁。“胃痛“史 15 年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛 规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是 A.胃窦癌 B.多发性溃疡 C.瘢痕性幽门梗阻 D.萎缩性胃炎 E.胃后壁溃疡浸润至胰腺 参考答案：A 15.男，20 岁。右胸撞伤后疼痛，呼吸 20 次/分，脉搏 85 次/分，胸廓挤压征 阳性，胸片显示右肺压缩 5，最恰当的处理是 A.胸膜腔穿刺抽气 B.胸腔闭式引流 C.镇痛观察 D.输液 E.吸氧 参考答案：C 16.女性，56 岁。28 年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5 年来经常出现夜间阵发性 呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减 少。和近半年临床表现有关的原因最可能为 A.二尖瓣狭窄程度减轻 B.合并肾小球肾炎 C.合并主动脉瓣狭窄 D.出现了右心衰竭 E.二尖瓣钙化 参考答案：D 17.体现医学道德和卫生法律义务的是 A.医生对自杀的病人予以制止 B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的 C.医生要保护病人的隐私 D.医生的行为要遵循医德规范的要求 E.医生在紧急灾难（如传染病流行）面前要服从卫生部门调遣 参考答案：E 18.血管壁的玻璃样变性主要发生在 A.缓进型高血压时的微、小动脉 B.缓进型高血压时的中动脉 C.缓进型高血压时的大动脉 D.急进型高血压时的微动脉 E.急进型高血压时的小动脉 参考答案：A 19.21 一三体综合征的特点不包括 A.眼裂小，眼距宽 B.张口伸舌，流涎多 C.皮肤粗糙增厚 D.常合并先天性畸形 E.精神运动发育迟缓 参考答案：C 20.肾结核早期最常见的临床表现是 A.肾区绞痛 B.蛋白尿 C.尿频、尿急、尿痛 D.全身结核中毒症状 E.急性肾功能不全 参考答案：C . 21.男性，25 岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。 体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X 线胸片显示右下肺间质性 炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为 A.大环内酯类 B.青霉素类 C.氨基糖甙类 D.氟喹诺酮类 E.头孢菌素类 参考答案：A 22.动脉导管未闭 A.胸骨左缘第 2 肋间可闻及级连续性机器样杂音 B.胸骨左缘 3-4 肋间可闻及级左右收缩期杂音 C.胸骨左缘 24 肋间可闻及 I、级左右收缩期喷射音 D.胸骨左缘 2-3 肋间可闻及级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性 分裂 E.心尖部可闻及级收缩期杂音 参考答案：A 23.女，48 岁。接触性出血 1 月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈度糜烂， 前唇有 5cm5cm5cm 的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。确诊后， 其临床期分为 A.Ia 期 B.Ibl 期 C.Ib2 期 D.a 期 E.b 期 参考答案：C 24.导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是 A.高钾血症 B.严重贫血 C.心血管并发症 D.代谢性酸中毒 E.钙磷代谢紊乱 参考答案：D 25.磺脲类降血糖药最常见的不良反应是 A.皮肤过敏 B.胃肠道症状 C.低血糖 D.乳酸性酸 中毒医 学教育网 搜集整 理 E.水肿 参考答案：C 26.正常肺部叩诊音为 A.鼓音 B.过清音 C.浊音 D.清音 E.实音 参考答案：D 27.男性装卸工人，40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射。 查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。如果病史较长，反复发 作，其治疗方法应考虑 A.牵引 B.按摩 C.手术 D.理疗 E.封闭 参考答案：C 28.临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是 A.碘解磷定和毛果芸香碱 B.阿托品和毛果芸香碱 C.阿托品和新斯的明 D.阿托品和碘解磷定 E.碘解磷定和新斯的明 参考答案：D 29.骨折特有体征 A.异常活动 B.功能障碍 C.呼吸困难 D.持续高热 E.血压降低 参考答案：A 30.男性，50 岁。发热、贫血、消瘦 3 个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹 泻粘液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是 A.肠结核 B.慢性阑尾炎 C.肠套叠 D.升结肠癌 E.右髂窝脓肿 参考答案：D 31.52 岁妇女，绝经 6 年，阴道淋漓流血 10 天。查右附件区扪及手拳大肿物， 阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢 A.纤维瘤 B.浆液性囊腺瘤 C.良性囊性畸胎瘤 D.粘液性囊腺瘤 E.卵泡膜细胞瘤 参考答案：E 32.肢体不规则抖动，但无意识障碍 A.癔症性抽搐 B.癔症性情感暴发 C.癔症性瘫痪 D.癔症性非自主性神经功能障碍 E.癔症性感觉障碍 参考答案：A 33.心包填塞的特征性体征是 A.心音低钝 B.声音嘶哑 C.奇脉 D.肝颈静脉回流征阳性 E.右肺受压征 参考答案：C 34.短效口服避孕药含 A.雌激素 B.孕激素 C.雌激素+雄性激素 D.孕激素+雄性激素 E.雌激素+孕激素 参考答案：E 35.促进胃排空的主要因素是 A.大量食物入胃的机械和化学刺激 B.十二指肠内的酸性刺激 C.十二指肠内的脂肪增加 D.十二指肠内渗透压增高 E.食糜进入十二指肠的机械和化学刺激 参考答案：A 36.男，6 个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或 消失。2 小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包 块。最可能的诊断是 A.交通性鞘膜积液 B.睾丸炎 C.嵌顿疝 D.睾丸发育异常 E.睾丸扭转 参考答案：C 37.肾盂癌最常见的症状是 A.高血压 B.腰部包块 C.肾绞痛并有血尿 D.间歇无痛性血尿 E.精索静脉曲张 参考答案：D 38.含 8糖的牛奶 100ml 约供能量 A.80.kcal B.100kcal C.120kcal D.140kcal E.160kcal 参考答案：B 39.关于典型心绞痛发作临床特点正确的是 A.多于夜间睡眠时发作 B.发作时间多超过 30 分钟 C.疼痛性质为针刺样疼痛 D.发作时心电图 ST 段抬高 E.含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解 参考答案：E 40.叶酸缺乏性贫血 A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.慢性失血性贫血 E.海洋性贫血 参考答案：B . 41.婴儿期白细胞总数维持在 A.20109/L B.15109/L C.10109/L D.5109/L E.5109/L 参考答案：C 42.高渗性脱水补液时首选 A.平衡盐溶液 B.等渗盐水 C.5葡萄糖 D.5碳酸氢钠 E.10葡萄糖 参考答案：C 43.女，27 岁。劳累后心悸、气短 5 年，近一周间断咯血，无发热。查体：双 颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第 3 肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无 水肿。本病最易发生的心律失常是 A.第一度房室传导阻滞 B.心房颤动 C.心室颤动 D.室性期前收缩 E.窦性心动过缓 参考答案：B 44.早期蛔虫堵塞性肠梗阻 A.绞窄性肠梗阻 B.单纯性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 E.慢性肠梗阻 参考答案：B 45.正常分娩时最主要的产力为 A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.骨骼肌收缩力 E.盆底肌收缩力 参考答案：A 46.全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是 A.1：1 B.1：2 C.1：4 D.1：6 E.1：8 参考答案：C 47.应激反应时血中明显增多的激素是 A.皮质醇 B.醛固酮 C.胰岛素 D.抗利尿激素 E.雄激素 参考答案：A 48.十二指肠球部溃疡的腹痛规律是 A.无明显规律性 B.疼痛一排便一加重 C.进食一疼痛一缓解 D.疼痛一进食一缓解 E.疼痛一便意一缓解 参考答案：D 49.女，10 个月。高热 1 周伴咳嗽，喘憋重，嗜睡，面色苍白，左肺背部 H 口 诊稍浊，闻少量中小水泡音，胸片示左下肺大片阴影。血白细胞 9109/L，中性 56， 淋巴 44，最可能的诊断为 A.肺炎链球菌肺炎 B.腺病毒肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.毛细支气管炎 E.肺炎支原体肺炎 参考答案：B 50.男，体重 6kg，体温 38，呼吸 80 次/分，脉搏 180 次/分，面色苍白， 烦躁气促，鼻掮及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性啰音，心音低钝，肝肋下 3.5cm，诊 断为肺炎合并心力衰竭，强心应用的毛花甙丙首次剂量为 A.0.06mg B.0.12mg C.0.18mg D.0.24mg E.0.30mg 参考答案：B 51.某童，经常睡梦中哭醒，醒后恐惧、大汗。心理咨询人员经询问梦境，每次 均为狗迫咬恐惧所致。进一步询问其母，该儿在 3 岁时曾被狗咬。这种咨询的指导思想属 于 A.精神分析理论 B.认知理论 C.人本主义理论 D.心理生理理论 E.行为理论 参考答案：A 52.对角径是指 A.骨盆入口平面的前后径 B.中骨盆平面的前后径 C.坐骨棘间径 D.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点 E.耻骨联合下缘至骶尾关节 参考答案：D 53.呼吸链中的递氢体是 A.铁硫蛋白 B.细胞色素 C C.细胞色素 B D.细胞色素 aa3 E.辅酶 Q 参考答案：E 54.急性心肌梗死 A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗但血压常升高 B.胸部和背部持续烧灼样疼痛 C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解 D.常有心前区针刺样疼痛 E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解 参考答案：E 55.女，29 岁。体检发现尿蛋白（+），后多次复查尿常规示蛋白（+）。查体： 无水肿，血压 120/80mmHg，B 超示双肾形态、大小正常 A.急性链球菌感染后肾小球肾炎 B.原发性肾病综合征 C.隐匿性肾炎 D.急进性肾炎 E.狼疮性肾炎 参考答案：C 56.肝硬化的特征性病理变化是 A.肝细胞变性坏死 B.汇管区炎细胞浸润 C.纤维组织增生 D.假小叶形成 E.肝细胞再生 参考答案：D 57.不需要进行特殊治疗的是 A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.生理性贫血 参考答案：E 58.关于 Na+泵生理作用的描述，不正确的是 A.Na+泵活动使膜内外 Na+、K+呈均匀分布 B.将 Na+移出膜外，将 K+移入膜内 C.建立势能储备，为某些营养物质吸收创造条件 D.细胞外高 Na+可维持细胞内外正常渗透压 E.细胞内高 K+保证许多细胞代谢反应进行 参考答案：A 59.鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是 A.肺转移 B.HCG 测定 C.病理检查有无组织坏死 D.是否浸润至子宫深肌层 E.病理检查有无绒毛结构 参考答案：E 60.膳食中维生素 A 的主要来源是 A.动物肝、肾、牛奶 B.粮谷类 C.绿叶菜 D.酱菜类 E.干豆、花生 参考答案：A . 61.24 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 9 小时入院。查：髂棘间径 24cm，骶 耻外径 19cm，坐骨棘间径 10cm，坐骨结节间径 7.5cm.枕左前位，胎心 140 次/分。 肛查宫口开大 4cm，S=0.2 小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩 1 分钟一次，持续 40 秒，宫缩时胎心 116 次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。 应采取的措施是 A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产朱 B.停止静滴缩宫素，继续观察产程 C.立即肌注哌替啶或地西泮 D.等待宫口开全行产钳术 E.立即行剖宫产术 参考答案：A 62.宫颈糜烂的分度是根据 A.糜烂深度 B.糜烂类型 C.糜烂面积 D.糜烂性质 E.糜烂位置 参考答案：C 63.女性，57 岁，高血压，冠心病患者。近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测 血压为 150/100mmHg（20/13.3kPa），心电图示胸痛发作时相关导联 ST 段一过性抬 高，应采取何种药物治疗最为适宜 A.洋地黄 B-硝苯地平 C.利多卡因 D. 受体阻断剂 E.利尿剂 参考答案：B 64.女，72 岁。风湿性心脏瓣膜病 40 年，近 1 年服用地高辛（0.25mg/d）和 速尿（40mg/d）。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收 入院。本次入院的主要诊断是 A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.洋地黄中毒 D.急性心肌梗死 E.心律失常 参考答案：C 65.心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选 A.皮下注射阿托品 B.肌内注射哌替啶 C.口服对乙酰氨基酚 D.舌下含化硝酸甘油 E.口服硝酸甘油 参考答案：D 66.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A.急性高热、惊厥、昏迷 B.剧烈头痛、呕吐、抽搐 C.脑膜刺激征阳性 D.脑脊液细胞数升高 E.脑脊液中检出化脓性细菌 参考答案：E 67.某单位一周内发生伤寒病人 30 例，罹患率为 15，试判断该疾病的发生属 于 A.流行 B.大流行 C.散发 D.暴发 E.局部流行 参考答案：E 68.L5S1 椎间盘突出 A.下肢腱反射无改变 B.膝腱反射减弱或消失 C.跟腱反射减弱或消失 D.下肢病理反射征阳性 E.下肢腱反射亢进 参考答案：C 69.诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压大于等于 A.140/90mmHg B.130/80mmHg C.130/85mmHg D.139/89mmHg E.120/80mmHg 参考答案：A 70.有关胸内压的叙述，错误的是 A.一般情况下是负压 B.胸内压=肺内压一肺回缩力 C.胸内负压有利于静脉回流 D.使肺维持一定的扩张程度 E.产生气胸时负压增大 参考答案：E 71.医师在执业活动中享有的权利之一是 A.宣传普及卫生保健知识 B.尊重患者隐私权 C.人格尊严、人身安全不受侵犯 D.努力钻研业务，及时更新知识 E.爱岗敬业，努力工作 参考答案：C 72.下列有关维生素 D 的叙述，错误的是 A.维生素 D 的活性形式是 1，24-（OH）2-D3 B.维生素 D 为类固醇衍生物 C.活性维生素 D 可促进小肠对钙磷的吸收 D.缺乏维生素 D 的成人易发生骨软化症 E.维生素 D 的羟化作用主要在肝肾中进行 参考答案：A 73.属不稳定骨折的类型是 A.嵌入骨折 B.斜形骨折 C.裂纹骨折 D.青枝骨折 E.压缩骨折 参考答案：B 74.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选 A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂 B. 受体阻滞剂 C. 受体阻滞剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.中枢交感神经抑制剂 参考答案：A 75.患者可能发生抽搐的是 A.流产 B.异位妊娠 C.早产 D.妊娠高血压综合征 E.前置胎盘 参考答案：D 76.符合肺炎支原体肺炎表现的是 A.X 线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影 B.X 线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿 C.X 线胸片见多形态浸润影，呈节段性斑片状模糊阴影，下叶多见 D.X 线胸片见大叶、小叶实变影，叶间裂呈弧形下坠 E.X 线胸片见椭圆形块影，边缘模糊有毛刺 参考答案：C 77.地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是 A.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加 B.食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多 C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足 D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物 E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍 参考答案：C 78.维生素 D 缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是 A.神经、精神症状 B.全身肌肉松弛 C.腕踝畸形 D.出牙延迟 E.颅骨软化 参考答案：A 79.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是 A.加服少量雌激素 B.需立即停药 C.加服少量孕激素 D.加服少量雄性激素 E.加倍服药 参考答案：A 80.下列对 2 型糖尿病的描述，正确的是 A.都发生在中、老年人 B.都有糖尿痛家族史 C.大部分患者超重或肥胖 D.不会发生酮症酸中毒 E.均不需要胰岛素治疗 参考答案：C . 81.无尿是指成人 24 小时尿量不足 A.150ml B.100ml C.80ml D.50ml E.10ml 参考答案：B 82.女性，28 岁。平时月经规律，此次停经 50 天。行人流术，术中见绒毛，术 后至今已 3 周余，阴道仍淋漓出血，4 年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰 满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色 B 超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血 流信号，宫腔内未见有占位病灶。为明确诊断，首选的检查应是 A.刮宫 B.血清 HCG 测定 C.宫腔镜 D.腹腔镜 E.孕激素撤退试验 参考答案：B 83.女性，30 岁。发热、咳嗽、右胸痛 3 天。体检：体温 40，呼吸急促，右 上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数 20109/L，中性 0.92，准备用 青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为 A.氨苄西林 B.庆大霉素 C.左氧氟沙星 D.四环素 E.磺胺类药物 参考答案：C 84.出现呼吸音增强的疾病是 A.重症肌无力 B.贫血 C.胸膜炎 D.膈肌瘫痪 E.急性弥漫性腹膜炎 参考答案：B 85.白喉的病变性质属于 A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.化脓性炎 D.出血性炎 E.变质性炎 参考答案：C 86.下列有关糖异生的正确叙述是 A.原料为甘油、脂肪酸、氨基酸等 B.主要发生在肝、肾、肌肉 C.糖酵解的逆过程 D.不利于乳酸的利用 E.需要克服三个能障 参考答案：E 87.（重）度营养不良 A.体重低于正常均值 510 B.体重低于正常均值 1015 C.体重低于正常均值 1525 D.体重低于正常均值 2540 E.体重低于正常均值 4060 参考答案：E 88.形成条件反射的重要条件是 A.大脑皮层必须健全 B.要有非条件刺激强化 C.要有适当的无关刺激 D.非条件刺激出现在无关刺激之前 E.无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合 参考答案：E 89.生后 10 天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱， 触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是 A.急性蜂窝织炎 B.丹毒 C.新生儿皮下坏疽 D.气性坏疽 E.深部脓肿 参考答案：C 90.女，18 岁。2 年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感 兴趣