和cycline在中医不同证型患者胃病变组织中的表达及相关性

TGF和cyclin E在中医不同证型患者 胃病变组织中的表达及相关性 梁卫江 张万岱 罗荣城 南方医科大学 南方医院 肿瘤中心 1 南方医院肿瘤中心 内 容 TGF和cyclin E与胃癌的关系； 两者在中医不同证型患者的胃病变组织 中的表达； 两者表达的相关性 南方医院肿瘤中心 第一部分 TGF和cyclin E与胃癌的关系 已知： nTGF对胃肠粘膜细胞的增殖和分化、损伤后修复 有促进作用；其在肿瘤中常表达增高，可促进多 种肿瘤细胞的增殖. nCyclin E在细胞周期进程中,促使细胞由向 期过渡；常在肿瘤组织中高表达，是候选的癌基 因。 南方医院肿瘤中心 病例选择 185例： 慢性浅表性胃炎53 肠上皮化生56例 不典型增生29例 胃癌47例 男116 例，女69例。 南方医院肿瘤中心 n检测方法：免疫组化染色 n统计学分析：SPSS 10.0统计软件; 计量和计数资料用2和t检验; 等级资料用秩和检验; P0.05认为有显著性差异。 南方医院肿瘤中心 结 果 一、在胃癌前病变、胃癌细胞中，TGF 的表达主要在胞浆, Cyclin E 则主要在 胞核。 南方医院肿瘤中心 TGFTGF阳性表达阳性表达( (免疫组化染色免疫组化染色) ) 南方医院肿瘤中心 CyclinCyclin E E阳性表达阳性表达( (免疫组化染色免疫组化染色) ) 南方医院肿瘤中心 T TGFGF在胃癌前病变、胃癌中的表达在胃癌前病变、胃癌中的表达 组织组织 例数例数 TGFTGF染色分级计数染色分级计数 阳性阳性% % + + + + + + CSG 53 0 0 8 6 39 15 1CSG 53 0 0 8 6 39 15 1 a a IM 56 IM 56 2 8 20 10 16 2 8 20 10 16 5353 6 6b b AH AH 29 29 2 6 7 10 4 2 6 7 10 4 5151 7 7 c c GCA 47 GCA 47 6 6 6 617 4 14 17 4 14 6161 7 7 d d 秩和检验秩和检验P P0.0010.001 总体率比较：总体率比较：P P=0.001=0.001 两两比较：两两比较：b b、c c、d:a d:a P P0.050.05 b b、c c、d d 之间比较均之间比较均P P0.050.05 南方医院肿瘤中心 CyclinCyclin E E在胃癌前病变、胃癌的表达在胃癌前病变、胃癌的表达 组织组织 例数例数 CyclinCyclin E E染色分级染色分级 阳性阳性% % + + + + + + CSG 53 0 0 4 4 45 7 5CSG 53 0 0 4 4 45 7 5 a a IM 56 IM 56 1 6 1 6 9 6 34 9 6 34 2828 6 6 b b AH AH 29 29 1 2 1 2 8 7 11 8 7 11 3737 9 9 c c GCA GCA 47 47 2 5 13 8 19 2 5 13 8 19 4242 6 6 d d 秩和检验秩和检验 P P0.0010.001 总体率的比较：总体率的比较：P P0.001 0.001 两两比较：两两比较：b b、c c、d d：a a均均P P0.001 0.001 b b、c c、d d之间均之间均P P 0.050.05 南方医院肿瘤中心 二、非癌患者胃粘膜和癌旁非癌组织二、非癌患者胃粘膜和癌旁非癌组织TGFTGF和和cyclincyclin E E比较比较 组织组织 例数例数 TGFTGF染色染色 CyclinCyclin E E染色染色 阳性阳性% % 阳性阳性% % 正常粘膜正常粘膜 非癌非癌 3232 4 28 4 28 12.512.5 2 30 2 30 6.36.3 癌旁癌旁 14 5 9 14 5 9 35.735.7 2 12 2 12 14.314.3 P P值值 0.0680.068 0.354 0.354 肠化组织肠化组织 非癌非癌 5656 30 26 30 26 53.653.6 16 40 16 40 28.628.6 癌癌旁旁 1919 17 2 17 2 89.589.5 6 13 6 13 31.631.6 P P值值 0.0050.005 0.804 0.804 不典型增生不典型增生 非癌非癌 2929 15 14 15 14 51.751.7 11 18 11 18 37.937.9 癌癌旁旁 1010 6 4 6 4 60.060.0 4 6 4 6 40.040.0 P P值值 0.278 0.9080.278 0.908 南方医院肿瘤中心 第二部分 TGF和cyclin E在中医不同证型患者的 胃病变组织的表达 南方医院肿瘤中心 病例选择 n慢性胃病患者135例： 慢性浅表性胃炎61例； 肠上皮化生25例， 不典型增生18例； 胃溃疡8例； 胃癌23例. n男87 例，女48例. 年龄16-72岁，中位年龄46岁 南方医院肿瘤中心 对患者进行中医分型： （1）肝胃不和型，主症：胃脘胀痛，窜及两肋，嗳气、泛酸、纳差 、善叹气；舌淡红，苔薄白或薄黄；脉弦或沉弦. （2）脾胃虚寒型，主症：胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹痛重，得食痛 减，吐清水，神倦，便溏；舌胖、有齿印，苔薄白；脉细或虚软无力.胃 口差，食后腹胀，口燥唇干，消瘦乏力；副症：五心烦热，大便干结， 舌红少苔，脉细数. （3）胃阴不足型，主症：胃脘隐痛或灼痛，口干舌燥，喜冷饮，失 眠多梦，大便干结；舌红干，少苔、无苔或剥脱苔；脉细数. （4）寒热夹杂型，主症：胃脘隐痛或胀痛，喜暖喜按，嗳气泛酸， 口干失眠，大便干结或时干时稀；舌红胖有齿印，苔白黄相间或黄腻； 脉弦细数或滑数. 南方医院肿瘤中心 结 果 一、TGF和Cyclin E的表达，与患者 的中医证型存在相关性。 南方医院肿瘤中心 胃病变组织中胃病变组织中TGFTGF和和cyclincyclin E E表达与患者中医证型关系表达与患者中医证型关系 中医分型 n TGF Cyclin E 阳性% 阳性% 肝胃不和型 20 5 15 25.0 4 16 20.0 脾胃虚寒型 43 8 35 18.6 3 40 7.0 胃阴不足型 34 16 18 47.1a 9 25 26.5 寒热夹杂型 38 16 22 42.1 12 26 31.6a a aP P 0.05 0.05 vsvs脾胃虚寒型脾胃虚寒型. . 两者均在两者均在胃阴不足胃阴不足和和寒热夹杂型寒热夹杂型表达表达较高较高；在脾在脾 胃虚寒型胃虚寒型表达表达最低最低 南方医院肿瘤中心 结果二、结果二、TGFTGF和和cyclincyclin E E 表达的存在正相关表达的存在正相关 慢性胃病组织慢性胃病组织TGFTGF和和cyclincyclin E E相关性相关性 TGFTGF CyclinCyclin E E 合合 计计 2525 13 13 3838 4 4 9393 9797 合合 计计 2929 106 106 135135 P P0.050.05 南方医院肿瘤中心 本研究发现： nTGF和cyclin E在胃癌、癌前病变，以及 癌周组织中高表达，提示两者与胃癌的发 生发展密切相