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文档简介

腹腔镜辅助胃癌手术及最新腹 腔镜进展 手辅助腹腔镜手术（hand asisted laparoscopic surgery HALS） Sasaki： 适合肥胖病人 平均切口4.8cm 手术时间缩短 微创效果明显 更好的利用取标本切口 穿刺孔可更少 新蓝碟的使用 手的灵活应用 扶镜水平要求较高 基本不需要助手 单孔腹腔镜手术（single insicion Laparoscopic surgery， SILS） 胆囊切除 疝修补 减肥手术 全结肠切除 机器人手术（DaVinci system达芬 奇系统） 胃的解剖 胃的解剖 Billroth II式吻合 Roux-Y吻合 腹腔镜辅助胃癌手术 体位：“大”子型体位 站位：术者：病人左侧 助手：病人右侧 扶镜手：病人两腿之间 腹腔镜：病人头侧上方（1个显示器） 病人头侧左右上方（2个显示器） Trocar 器械准备 Trocar：10mm（进镜）、1-2个 12mm、3个5mm、 Endo GIA：60（兰钉） 开腹以后进行吻合，吻合、闭合器械同 开腹 腹腔镜胃癌五大步骤 胃网膜左血管离断及4sb淋巴清扫 胃大弯游离及4d组淋巴清扫 胃网膜右血管离断及6组淋巴清扫 胃左血管离
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