预防精神疾病的发生ppt课件

目的：“人性化”救灾 如何减少精神创伤、预 防精神疾病的发生？ CISD的重要性 CISD 突发事件应激晤谈 (CISD)介绍 刘哲宁 紧急事件应激晤谈 Glen D. Edwards Adapted from Jeffrey T. Mitchell CISD 讨论主题 定义 组成 时间 晤谈的种类 阶段 应激反应 定义 紧急事件应激晤谈 (CISD) 是一种有组 织的处理应激反应的办法 *先介绍应激、PTSD，再讲CISD，易于为大家接受 。 *CISD中，不要记录。内容上只局限在本次创伤事 件，不要变成聊天、争论或谈别的创伤事件。 组成 CISD 分三部分: 情感渲泄 治疗师的支持和安慰 调动资源 时间 24至48小时之内是最理想的干预时间 6周之后效果甚微 晤谈种类 有三种晤谈: 现场或临近现场的晤谈:在 现场巡视，看救援人员是否有什么 情况，是否适宜继续留在现场。 非正式减压:表扬人员，或让 人们离开现场，由救援人员的上级 领导或负责本地区工作的人员做。 正式CISD 晤谈种类 治疗师的角色是观察员/顾问，观察急 性反应的发生、发展过程 花时间与休息者呆在一起，允许其渲 泄情绪、出现情绪反应 评估参与者的心理健康状况，提供鼓 励，并建议哪个组或个人需要休息 现场或临近现场的晤谈 晤谈种类 通常在紧急事件后数小时进行 经常无领头人或精神卫生专业人员 可由参与的个人自发进行 非正式减压 正式 CISD 正式的CISD通常由合格的精神卫生专业人 员指导 在事件后24至48小时进行 治疗师必须对应激反应综合征有很好的理 解 不在第一个24小时内进行 对灾难现场的所有人必须强制进行正式的 CISD 910人坐成圆圈，把门关好。 CISD的阶段 阶段1 导入期 治疗师的自我介绍: 姓名、职业、单位等，对事件的 了解。某些人可能觉得不需要来接受晤谈，觉得自己能应 付，可能确实如此。但相互交流有助于更好地应付，至少 可能对别人有帮助。创伤事件是非常事件，经常把人击垮 。但经过晤谈者，能更快地应付，更好地生活、工作。 描述CISD过程中的规则: 不能记笔记，把纸笔放在 椅子下。人人平等，不要评判别人。 手机？ 小心解释隐私问题: 不许录音，出门后不要传播， 既是尊重自己，也是尊重别人。晤谈的目的是帮助你更 好地应付困难。无休息时间，如果想上厕所，现在请去 ，否则你可能错过有价值的信息。 CISD的阶段 阶段2 事实期 请参与者描述一些有关自己在紧急事 件中所进行的活动的情况 询问参与者在处理紧急事件的过程中 身处何处，所听、所见、所闻及所做 每人都要轮到，使整个事件重现眼前 第二阶段的交流技巧： 主持人请每个参与者做简短的自我介绍：“你能用一两句 话介绍一下自己吗？” “你在事故现场看到了什么？听到什么？闻到什么？采取 了什么行动？” 当一个人谈完时，“谢谢你讲的这些？”“谢谢你和我们一起 分享这些信息。”“我知道谈这些东西让你很难过，但真的 谢谢你。” 让下一个人谈时，“请问您能不能回忆一下。 ？”“能不能麻烦您。？” 经常提醒大家要谈的是事实。 每个人25分钟。 CISD的阶段 阶段3 感受期 询问与感受有关的问题 * 发生紧急事件时你有何感受？ * 你现在有何感受？ * 在你过去的生活中，有过类似的感受 吗？ CISD的阶段 阶段4 症状期 参与者描述其自己的应激反应综合征 的表现。 询问参与者在紧急事件过程中体验了 什么不同寻常的事情。 你现在正体验什么不同寻常的事情？ 自从紧急事件发生之后，你的生活发生改 变了吗？ 请参与者讨论其经历正导致其家庭、工作或 生活发生什么变化。 CISD的阶段 阶段5 辅导期 治疗师介绍应激反应综合征 强调这是对紧急事件的正常反应 CISD的阶段 阶段6 再入期 拾遗收尾 回答问题 最后安抚 制订未来行动计划 小结，告诉参与者更多资源信息 第六阶段技巧 主持人按顺序问每个人还想谈什么，回答问题并安抚 总结 提供进一步的资源信息 建议：安排时间让自己忙碌起来，不要觉得自己是异常的 ，少用物质，寻求他人的帮助，尽量保持正常的生活方式 ，帮助其他同事。允许参与者有时感觉不佳。尽量寻找快 乐：看电影，旅游，出去吃饭等。不要有大的生活变动， 如搬家。 重点在积极向上的东西：在晤谈中当有人笑时，肯定他的 行为，可表扬他、感谢他。但要把大家拉回主题。 CLIENT 全程需35小时 随访: 紧急事件后数周或数月进行 CISD 的时程 紧急事件应激晤谈过程 紧急事件指使个体体验异常强烈的情感反应 的任何状况，可