肠炎是肠粘膜的急性或慢性炎症

肠炎是肠粘膜的急性或慢性炎症。肠炎不是一种独立性疾病，它常广泛地涉及胃和结肠。因此，所谓的肠 炎，实际上是胃炎、小肠炎和结肠炎的统称。 肠炎的原因较多，主要原因如下: 1 病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒、猫泛白细胞减少病病毒等引起的肠炎。 2 细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌(引起小肠结肠炎)、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、 梭菌(犬出血性胃肠炎)等引起的肠炎。 3 真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。 4 寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎。 5 采食异物、污染或腐败变质食物、刺激性化学物质（毒物或药物等） 、某些重金属中毒，以及某些变态 反应（嗜酸性细胞性肠炎、浆细胞淋巴细胞性肠炎）等都能引起肠炎。 6 滥用抗生素，改变了肠道存在的微生物区系，或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。 诊断要点 l 急性肠炎最主要症状是腹泻，胃和十二指肠炎或严重的小肠炎，都引起呕吐。结肠炎，尤其是后段炎症 时，常呈现里急后重。肠炎时排的粪便有水样便、稀软便、胶冻状便、黑色便或带血便等，有的粪便有难 闻的臭味。腹泻和呕吐常常引起动物机体脱水、电解质丢失、碱中毒(以呕吐为主)或酸中毒(以腹泻为主)。 慢性肠炎由于动物长期反复腹泻、脱水，常显得营养不良、消瘦。 2 由病毒、细菌、真菌和寄生虫等引起的肠炎，见其相应的疾病。一般病原微生物引起的肠炎，精神沉郁， 体温升高，食欲减退或废绝，迅速消瘦;急性肠炎有弓背不安等腹痛表现，触诊腹部紧张敏感，有的动物 喜欢卧在冷地面上。 3 犬出血性胃肠炎可能是梭菌内毒素变态反应引起的。2 一 4 岁的观赏小型犬多发，通常是超急性地发生 呕吐，严重血样腹泻，迅速脱水而出现休克。 其它常见排血样粪便的疾病还有犬细，犬细小病毒病、犬瘟热、冠状病毒病、毛样产芽胞杆菌病、空肠弯 曲杆菌病、钩虫病、鞭虫病、球虫病、嗜酸性细胞性肠炎等。 4 嗜酸性细胞性肠炎可能是饮食抗原性食物或寄生虫移行引起的。表现为间歇性呕吐，有时为血物。腹泻 粪便发黑或血便。腹部触摸肠襻增厚和肠淋巴结增大。血液检验嗜酸性白细胞增多(2000-3000/l);肠壁活 组织或死后肠组织切片检查，可显示出含有多量嗜酸性白细胞。X 线检查肠增厚。 5 浆细胞/淋巴细胞性肠炎可能是食入抗原性食物或局部抗原引起。一般年轻到中年的德国牧羊犬和勃森几 犬最常患此病。表现为厌食、呕吐和慢性水泻。呈现进行性消瘦。腹部触诊肠襻增厚和肠淋巴结增大。血 液检验正常，肠活组织或死后肠组织检查，可见粘膜内有淋巴细胞和浆细胞。 防治方法 1 除去致病原因。 2 补充丢失的水分、电解质和纠正酸碱平衡失调。 （1）脱水量的估计，临床上估计脱水量主要从精神状态、 皮肤弹性、毛细血管再充盈时间(旺常 1.3S)、粘膜干燥和眼窝下陷程度等来判断。实验室用红细胞压积 (PCV)、血浆蛋白等项目来判断。 （详见表）当然最好用实验室检验和临床上脱水程度的判断，共同来确 定动物的脱水量。确定的脱水量要在 46h 内，通过静脉输液、饮喝、灌服或灌肠补上。补齐后的继续丢 失，要采取丢多少补多少的原则补充。为了防止内毒素血症，静脉输液时，液体里加入地塞米松， 0.51.0mg/kg，给 1 或 2 次;（2）丢失电解质的补充:腹泻或呕吐丢失的电解质主要是钠、氯和钾。 表 脱水程度的临床上和实验室判断标准 程度 体重减少（%） 精神状态 皮肤弹性实验持续时间（S） 口腔粘膜 毛细血管再充盈时间（S） 眼窝下陷 PCV（%） 血浆蛋白（g/ml） 需补液量(ml/kg) 轻度 5-8 稍差 2-4 轻度干涩 稍增长 不明显 50 8-9 30-50 中度 8-10 差，喜卧少动 6-10 干涩 增长 轻微 55 9-10 50-80 重度 10-12 极差，不能站立 20-45 极干涩 超过 3S 明显 60 12 80-120 丢失的钠、氯和钾量计算公式如下: 丢失钠量(mmol/L)=(正常钠 mmol/L 一检验钠 mmol/L)(体重 kg0.2) lmmol/L 钠=0.0589g 氯化钠。 缺氯量的计算和钠相同。 丢失钾量(mmol/L)=(正常钾 mmol/L 一检验钾 mmoI/L)(体重 kg0.6) lmmol/L 钾=0.0759 氯化钾。 在无法检验时，补充钠和氯量最好用等渗液体，如任格氏液和生理盐水。补充钾可在每升液体里加入 0.71.59 氯化钾(10 一 20mmo1/L)。肾功能正常能排尿动物，才能补钾。也可用口服补液盐溶液(配方： 氯化钠 3.5g，碳酸氢钠 2.5g，氯化钾 1.5g 和葡萄糖 20.0g，加水 1500m1)来补充钠、氯和钾，方法为口 服或灌肠;(3)纠正酸碱平衡失调:严重呕吐引起代谢性碱中毒，并有低血钾、血氯和血钠，用加入氯化钾的 生理盐水治疗较好。严重腹泻常引起代谢性酸中毒，须补充碳酸氢钠或乳酸钠。补充量计算公式如下: 补充碳酸氢钠量(mmoI/L)=(正常碳酸氢钠 mmol/L 一检验碳酸氢钠 mmoI/L)(体重 kg0.6) 或补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常 CO2 一 CPml/dl 一检验 CO2 一 CPml/dI)2.24(体重 kgO.6)临床上 常用的 5%碳酸氢钠溶液，每毫升含 06mmol 碳酸氢钠;11.2%乳酸钠溶液，每毫升含 Immo1 碳酸氢钠。 在酸中毒无法检验时，建议给碳酸氢钠 0.51.5mmoI/kg，先静注输入 1/3 量，另 2/3 量缓慢输入。 3 动物患有严重肠炎，需用抗生素治疗，呕吐难以口服用药时，可肠外用药。如卡青霉素 1020mg/kg， 肌注或静脉注入，每天 34 次;可同时肌注或静脉输注庆大霉素 12 万 IU/kg。每天 2 次，口服剂量加大 1 倍。 真菌性肠炎用两性霉素 B 治疗，0.2-0.4mg/kg,加入葡萄糖溶液内静脉注射。如无不良反应，剂量增至 1mg/kg，隔天 1 次，但最大累加剂量不能超过 8mg/kg 。两性霉素 B 对肾脏有损伤作用，用药时须注意。 4 治疗变态反应性肠炎，每日可口服强的松 12mg/kg，共用 5-7 天，如无效果，可加大剂量。当症状好 转后，改为每天 0.5mg/kg ，再用 57 天。再后，0.250.50mg/kg，隔天一次，用 10 一 14 天。用药期 间，应同时应用抗生素。应用强的松无效或有较大副