考前冲刺模拟题十一 含解析

1、对于痰液过多且昏迷的患者， 为防止窒息，护士在翻身前首先应 A、给病人吸氧 B、给病人吸痰 C、指导病人有效咳嗽 D、给病人雾化吸入 E、慢慢移动病人 1、（B）为防止痰液过多的病人因 体位改变而出现痰液阻塞的现象，翻 身前应先吸痰以防窒息。 2、下列最适用于慢性阻塞性肺气肿 患者缓解期的措施是 A、口服抗生素预防感染 B、应用止喘药 C、间断吸氧 D、增强体质和进行缩唇腹式呼 吸 E、使用支气管扩张剂 2、（D）慢性阻塞性肺气肿患者 在缓解期主要的措施应是增强体质和 进行腹式呼吸与缩唇呼气训练，以延 缓病情进展，改善呼吸功能。长期氧 疗对慢性阻塞性肺气肿患者也有积极 作用，每天应坚持吸氧 12 小时以上， 并坚持较长时间。间断吸氧的治疗效 果相对要差。 3、肺心病的首要死亡原因是 A、酸碱失衡 B、电解质紊乱 C、肺性脑病 D、消化道出血 E、DIC 3、（C）肺心病最常见的死亡原 因是 II 型呼衰，也就是肺性脑病。 4、下列心衰治疗中不发球减轻心 脏负荷的措施是 A、身心休息 B、低盐饮食、给氧 C、使用利尿剂 D、应用扩血管药物 E、使用洋地黄类药物 4、（E）洋地黄类药物属于加强 心肌收缩力的药物。 5、下列对心委失常患者进行的健 康教育中哪项不妥 A、少量多餐、禁烟酒 B、选择高脂、高热量、刺激性 食品以促进食欲 C、注意休息、劳逸结合 D、防治原发病、避免诱因 E、遵医嘱服用抗心很失常药物 5、（B）心律失常患者中多见冠 状动脉粥样硬化，故不可食高脂、高 热量食物，另外刺激性食品易引起心 律失常加重，故最好不用。 6、下列为肝硬化患者肝功能失代 偿期最突出的临床表现是 A、食欲不振 B、恶心、呕吐 C、腹水 D、乏力 E、肝轻度肿大 6、（C）肝硬化失代偿期主要为 肝功能减退和门静脉高压两类临床表 现，腹水是失代偿期最突出的表现， 75%以上患者在此期会出现腹水。 7、给肝性脑病的病人灌肠时应避免 用 A、生理盐水 B、肥皂水 C、石蜡油 D、弱酸溶液 E、新霉素液 7、（B）肝性脑病患者应忌用肥 皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性， 有利于氨离子弥散入肠黏膜，以至进 入血循环至脑组织，加重肝昏迷。 8、慢性肾炎病人给予低蛋白、低磷 饮食的目的是 A、控制高血压 B、预防低钙血症 C、预防高钠血症 D、减轻肾小球内高压、高灌注 及高滤过状态 E、减轻肾性水肿 8、（D）慢性肾炎病人控制高血 压和水肿主要通过控制水（小于 1500ml/d）、盐（1-3g/d）的摄入达 到目的；给予低蛋白 0.5- 0.8g/（kgod），常可同时达到低蛋 白、低磷饮食的目的，但要精选优质 蛋白质供给，可减轻肾小球内高压、 高灌注、高滤过状态，从而延缓肾小 球硬化和肾功能减退。 9、下列关于口腔、牙龈出血的护 理措施中，错误的是 A、定时漱口 B、牙龈渗血可用肾上腺素棉球 贴敷止血 C、口腔内有陈旧血块会引起口 臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙 签清理干净 D、进餐前可用 1%双氧水漱口 E、牙龈渗血时局部涂抹云南白 药 9、（C）口腔内陈旧血块应用 1% 双氧水含漱去除，避免使用牙签或牙 刷，以免加重出血。 10、急性白血病病人容易发生感 染的主要原因是 A、白细胞增多 B、继发性营养不良 C、成熟粒细胞缺乏 D、长期贫血导致机体抵力下降 E、化疗药副作用 10、（C）急性白血病病人由于 体内成熟粒细胞生成减少，故易发生 感染。 11、下列哪种食物中含铁最少 A、蛋黄 B、牛奶 C、猪肉 D、猪肝 E、豆腐 11、（B）食物中含铁最少的是 乳类，最多的是动物肝、血液、肾等。 12、甲亢患者的饮食应给予 A、高蛋白、高热量、高维生素 B、高蛋白、高热量、高盐 C、高热量、低蛋白、低盐 D、高热量、低蛋白、高盐 E、低热量、低蛋白、高维生素 12、（A）甲亢患者应给予高蛋 白、高维生素、高热量饮食，以满足 病人的高代谢状态，如果没有浸润性 突眼存在，不强调限盐、限水。 13、洗胃时每次注入的洗胃液的 量常为 A、200-250ml B、300-500ml C、500-600ml D、700-800ml E、1000ml 13、（A）洗胃时每次注入的洗 胃液量不宜过大，以免毒物进入肠内， 以 200-250 毫升为常用量。 14、患者误服强腐蚀剂时，不宜 进行的治疗是 A、洗胃 B、应用中和剂 C、灌肠 D、补液 E、给氧 14、（A）患者误服强腐蚀剂时， 常造成食管组织破坏，出现食管瘘道。 因此不宜进行洗胃。 15、一氧化碳中毒的特征性症状 是 A、呼吸困难 B、休克 C、口唇呈樱桃红色 D、被乏、无力 E、恶心呕吐 15、（C）一氧化碳中毒的特征 性症状是口唇呈樱桃红色。 16、癫痫大发作时护理措施错误的是 A、扶持患者卧倒 B、解开患者的衣领、衣扣和腰 带 C、在患者上下臼齿间放压舌 D、将患者的头部侧向一边 E、按压抽搐肢体 16、（E）对于癫痫大发作的患 者，不应按压抽搐肢体，以免造成肢 体损伤。 17、对感觉障碍的病人，护理措 施中不妥的是 A、向病人解释感觉障碍的原因 B、安慰病人紧张和不安的情绪 C、避免患处重压，防止褥疮 D、对感觉障碍患肢使用暖水袋 保暖 E、避免搔抓，以防损伤及感染 17、（D）病人出现感觉障碍时 不要在患肢放置暖水袋保暖，否则极 易出现烫伤。 18、某肺心病患者近 3 日来呼吸 困难加重，血气分析示 PaO252mmHg，PaO267mmHg，此时给氧 宜采用 A、间歇给氧 B、酒精湿化给氧 C、低浓度持续给氧 D、高压给氧 E、高浓度持续给氧 18、（C）病人的表现已为 II 型 呼衰，且为慢性疾病过程，应给予低 浓度持续给氧。 19、患者，女，55 岁，患高血压 心脏病 10 年，近半年病人体力活动 明显受限，轻于日常活动即可引起呼 吸困难、心悸，此病人目前心功能处 于 A、代偿期 B、级 C、级 D、级 E、级 19、（D）患者轻于日常活动即 感心悸、气短，是心功能 III 级，若 日常活动出现心悸气短即为心功能 II 级。 20、患者男性，80 岁，因慢性心 衰级入院，经治疗护理心功能恢复 至级，责任护士嘱患者可逐渐增加 活动量，而患者主观认为还需要长期 卧床，护士应告诉患者长期卧床的危 害，下列哪项不妥 A、导致股肉萎缩 B、下肢静脉血栓形成 C、易发生褥疮 D、消化功能减退 E、易导致截瘫 20、（E）长期卧床的危害不会 导致截瘫，因为截瘫是与脊神经受损 有关，长期卧床不会损害脊神经。 21、患者男性，因 3 小时前呕鲜 红色血 800ml 而急诊入院，既往有肝 硬化史，查体：血压 135/60mmHg，心 率 122 次/分，下列对患者护理措施 不正确的是 A、去枕平卧，头偏向一侧 B、密切观察生命体征及神志变 化 C、给予流质饮食 D、立即建立静脉通道 E、血好三腔气囊管血用 21、（C）患者急性发病，由于肝硬 化出现了上消化道出血，应禁食。 22、甲状腺大部分切除手术前患者 应练习的体位是 A、半卧位 B、俯卧位 C、头颈过伸位 D、垫枕平卧位 E、去枕平卧位 22、（C）为了术中充分暴露甲 状腺，便于手术操作，术前应指导病 人练习头颈过伸位。 23、胃肠减压最可靠的拔管指征是 A、体温正常 B、腹胀消失 C、肠鸣音恢复 D、食欲增加 E、肛门排气 23、（E）拔除胃管的指征是病 情好转、腹胀消失、肠鸣音恢复、肛 门排气，其中最可靠的是肛门排气。 24、空腔脏器破裂的主要临床表现是 A、创伤性休克 B、急性腹膜炎 C、急性肠梗阻 D、急性内出血 E、膈下游离气体 24、（B）空腔脏器主要包括胃、 肠、膀胱等，破裂后，其内容物漏入 腹腔，对腹膜产生较强刺激性，并引 发急性弥漫性腹膜炎。 25、溃疡病急性穿孔非手术治疗期 间最重要的护理措施是 A、半卧位 B、补液 C、应用抗生素 D、胃肠减压 E、全身支持治疗 25、（D）溃疡病急性穿孔，胃 液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜 炎。 26、肠梗阻发生后，最重要的是了解 A、肠梗阻的原因 B、肠梗阻的部位 C、肠梗阻的程度 D、肠梗阻的程度 E、肠梗阻的发生速度 26、（D）肠梗阻出现血运障碍 时称为绞窄性肠梗阻，此时可出现肠 坏死、穿孔，导致严重感染，甚至死 亡。因此，在肠梗阻发生后，要注意 观察有无出现肠绞窄，一旦出现就要 及时手术治疗，防止肠坏死。 27、排便时及排便后有两次疼痛高 峰的是 A、肛裂 B、外痔 C、肛瘘 D、直肠脱垂 E、直肠肛管周围脓肿 27、（A）肛裂病人在排便时和 排便后两次疼痛高峰。排便时因肛裂 创面的神经受到刺激，出现肛门剧烈 疼痛，便后有短暂的疼痛减轻，但肛 管内括约肌痉挛性收缩可引起再次剧 痛，且持续时间长。 28、门脉高压症分流术后护理不 正确的是 A、早期起床活动 B、低蛋白饮食 C、使用抗生素 D、忌食过烫食物 E、术后平卧 48 小时 28、（A）术后早期起床活动， 易导致吻合口破裂出血。 29、胆道蛔虫病除剑突下阵发性 绞痛外，还常伴有 A、黄疸 B、寒战 C、肝肿大 D、胆囊肿大 E、厌食 29、（B）蛔虫侵入肠道一方面 引起 Oddi 括约肌强烈痉挛而出现上 腹部剧烈绞痛，另一方面将肠道细菌 带入胆管，引起胆管炎，出现畏寒、 发热。 30、T 管引流病人护理不正确的 是 A、妥善固定 B、观察引流液的量和性质 C、必要时可用无菌盐水冲洗导 管 D、通常留置 3-5 天拔管 E、拔管前须试行夹管 1-2 天 30、（D）T 管通常放置 2 周左右， 过早拔管胆汁漏入腹腔可引起胆汁性 腹膜炎。 31、壶腹部癌的临床特点是较早出 现 A、转移症状 B、上腹痛及脊背痛 C、黄疸、寒战、发热 D、消化道症状 E、贫血、消瘦 31、（C）壶腹部癌由于癌肿生 长阻塞胆管，常合并胆管感染出现黄 疸、寒战、高热。 32、阵发性腹痛常见于 A、急性阑尾炎 B、溃疡病穿孔 C、机械性肠梗阻 D、肠绞窄 E、脾破裂出血 32、（C）机械性肠梗阻引起的 腹痛为阵发性，炎症、出血或肠绞窄 的腹痛为持续性。 33、下肢静脉曲张的主要临床表现是 A、下肢静脉隆起 B、下肢酸胀乏力 C、久站足部浮肿 D、肢端坏死 E、足部皮肤苍白、发冷、肌肉 萎缩 33、（A）肢端坏死，足部皮肤 苍白、发冷，肌肉萎缩为血栓闭塞性 脉管炎表现。下肢静脉曲张可表现为 下肢静脉隆起、下肢酸胀乏力、久站 足部浮肿，其中主要表现为下肢静脉 隆起。 34、诊断颅底骨折最可靠的临床表 现是 A、意识障碍 B、头皮皮下出血 C、脑脊液漏 D、颅底骨质凹陷 E、脑脊液含血 34、（C）一旦出现脑脊液漏， 表明病人的颅底部硬脑膜破裂，可推 断颅底骨折。 35、下列关于脐疝的叙述不正确的是 A、多见于婴儿及中年以上妇女 B、多因脐环闭合不全或脐部疤 痕组织薄弱所致 C、婴儿脐疝可自行痊愈 D、成人脐疝极少嵌顿 E、婴儿脐疝多为易复性疝 35、（D）成人脐疝因脐环狭小， 且边缘较坚韧、缺乏弹性，故容易发 生嵌顿和绞窄。 36、食管癌病人典型临床表现为 A、胸骨后针刺样痛 B、进食哽咽感 C、胸痛，声音嘶哑 D、进行性吞咽困难 E、进行性营养不良 36、（D）食管癌病人因食管内 癌肿逐渐长大，梗阻症状逐渐加重， 表现为进行性吞咽困难。 37、应紧急手术的肾损伤是 A、明显血尿医学教育网 B、严重休克不能纠正 C、尿外渗 D、合并肋骨骨折 E、高热 37、（B）若病人肾损伤后出现 严重休克不能纠正，提示肾出血后出 血严重，必须马上手术。 38、骨折病人现场急救方法正确的 是 A、就地取材，妥善固定 B、对露骨折断端应现场整复 C、用止血带止血时应扎紧一直 不松解 D、先处理四肢骨折断端应现场 整复 E、疑有颈椎骨折的病人需要两 人同时搬运 38、（A）对骨折病人应就地取 材、妥善固定，避免骨折部位进一步 移位和损伤；不要在现场外对外露骨 折断端进行复位，以免将污染带入体 内；用止血带止血时应定时放松，以 避免被绑扎肢体的远端缺血坏死；有 严重损伤可能危及生命时应先抢救生 命，后处理骨折；搬运疑有颈椎骨折 病人时应至少有一人专门托扶头部， 两人搬运肢体，避免损伤脊髓。 39、可以帮助外伤性截瘫病人建 立反射性膀胱的护理措施是 A、多饮水 B、每周更换导尿管 C、必要时膀胱冲洗 D、定时变换体位，抬高床头 E、持续导尿 2 周后改为定时开 放导尿管 39、（E）外伤性截瘫病人在受 伤后需持续导尿 2 周，然后改为每 4- 6 小时开放导尿管 1 次，逐渐训练反 射性膀胱舒缩功能。其他措施主要是 为了有利于排尿，预防尿路感染。 40、护士为甲状腺全切术后患者讲 解服用甲状腺素片的注意事项，其中 不正确的是 A、每天按时服药 B、每年来医院复查一次 C、药物剂量一旦确定终身不变 D、出现畏寒、乏力、精神不振 等表现及时报告医护人员工 E、出现心慌、多汗、急躁等表 现及时报告医护人员 40、（C）甲状腺全切术后病人 由于失去了甲状腺，不能自行合成、 储存和分泌甲状腺素，因此需要终身 服用甲状腺素片。随着年龄增长和身 体状况改变，机体对甲状腺素的需要 量可能改变，因此药物剂量有可能改 变，但调整用药量应在医生指导下进 行。 41、男性，34 岁，右第 4-7 肋骨 骨折，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。 检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气 管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部 有广泛皮下气肿，首要的处理方法是 A、立即开胸探查 B、胸腔穿刺排气减压 C、输血、补液 D、气管插管辅助呼吸 E、吸气 41、（B）病人的表现符合张力性妻 小能够特点，由于外侧胸膜腔内压力 很高，影响呼吸和循环功能，应立即 给予减压。 42、男性，47 岁，久站后左下肢出现 酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊 断为下肢静脉曲张。对此病人日常保 健要求中不正确的是 A、尽量避免久站 B、尽量避免患肢外伤 C、休息时抬高患肢 D、使用弹力袜 E、尽量减少下肢活动 42、（E）下肢静脉压力升高是 下肢静脉曲张的病因之一，减少下肢 活动，不利于下肢的血液回流，也可 加重下肢水肿。 43、男性，70 岁，因前列腺增生造成 排尿困难，尿潴留，已 15 小时未排 尿。目前正确的护理措施是 A、让患者坐起排尿 B、让患者听流水声 C、用温水冲洗会阴部 D、热敷下腹部 E、行导尿术 43、（E）病人由于前列腺增生 出现急性尿潴留，已经 15 小时未排 尿、膀胱高度充盈，应立刻为病人解 除尿潴留，否则可影响肾功能，最有 效的方法就是导尿。 44、关于协调性子宫收缩乏力，下列 说法正确的是 A、子宫收缩极性倒置 B、产程常延长 C、不易发生胎盘带留 D、不宜静脉滴注催产素 E、子宫中段收缩比宫底强 44、（B）协调子宫收缩乏力的 特点是：宫缩具有正常的节律性、对 称性和极性，但宫缩力弱。如不处理 可使产程延长，甚至发生胎盘滞留现 象。如无头盆不称，可静滴催产素。 45、某妇女主诉外阴部瘙痒，护 士应建议她 A、局部涂抹抗生素软膏 B、口服扑尔每等药物 C、用碱性溶液清洗外阴 D、到医院检查 E、用 1：5000 高锰酸钾溶液坐 浴 45、（D）引起外阴部瘙痒症状 的原因很多，必须去医院检查确诊后 才能得到正确有效的治疗效果。 46、继发性痛经和不孕并存的病人 多见于以下疾病中的 A、子宫肌瘤 B、多囊卵巢综合征 C、黄体发育不全 D、子宫内膜异位症 E、子宫内膜炎 46、（D）A、B、C 患者没有明显 痛经症状，子宫内膜炎患者表现为下 腹疼痛、宫底压痛，A、C 患者不会影 响受孕，但会影响妊娠结局。 47、产后出血的处理原则为 A、止血、扩容、抗体克、抗感 染 B、输血、抗凝、抗感染、抗休 克 C、纠酸、扩容、抗感染 D、切除子宫、扩容、抗感染 E、病情观察、不急于处理 47、（A）产后出血的处理原则 是针对原因迅速止血、补充血容量、 纠正休克及防治感染。 48、对于习惯性流产患者，下列护理 措施错误的是 A、在下次妊娠前尽可能查明流 产原因 B、妊娠确认后应卧床休息，加 强营养 C、黄体功能不足者，给黄体酮 治疗 D、治疗期必须达到以往发发流 产的妊娠月份 E、如宫颈内口松弛者可在妊娠 14-16 周时行子宫内口缝扎术 48、（D）习惯性流产患者，在 确诊妊娠后治疗期用药应超过以往发 生流产的妊娠月份，并配合其他综合 性措施。 49、子宫脱垂患者阴道前后壁修 补手术后应采取的体位是 A、头高脚低位 B、平卧位 C、半卧位 D、侧卧位 E、自由体位 49、（B）子宫脱垂患者经手术 切除子宫后，应取平卧位，以免阴道 顶端伤口受到压力而影响伤口愈合。 50、用口服避孕药的妇女，出现以 下情况应该停药的是 A、闭经 B、类早孕反应 C、体重增加 D、突破性出血 E、月经量减少 50、（A）口服避孕药后，可因 避孕药对下丘脑-垂体轴的过度抑制， 引起月经量减少，严重者可出现闭经， 如果连续 3 个月停经，应停药使用其 他避孕方法。 51、子宫内膜癌首选的治疗方法 是 A、化疗 B、手术治疗 C、放射治疗 D、内分泌治疗 E、免疫治疗 51、（B）手术治疗为子宫内膜 癌首选的治疗方法，对不能耐受手术 或不宜手术者可考虑放射治疗。 52、某孕妇合并乙型肝炎，为了防 止发生产后出血，下列护理措施错误 的是 A、产前肌内注射维生素 K B、产前准备好抢救物品 C、产时缩短第二产程 D、产时密切观察，避免滞产 E、胎儿娩出后不能使用催产素， 因为会加重肝损害 52、（E）为了预防产后出血， 肝炎产妇于胎儿娩出后即遵照医嘱使 用催产素。为了防止出血的发生，产 前要备好抢救物品，肌内注射维生素 K，产时注意缩短第二产程，密切观 察产程进展，促进宫缩，避免发生滞 产。与产后出血对人体影响相比，短 期使用催产素不会造成对肝造成致命 性损害。 53、颈外静脉穿刺适用于 A、病情危重儿 B、昏迷小儿 C、3 岁以内小儿 D、有出血倾向小儿 E、有严重心肺疾患的小儿 53、（C）颈外静脉较其他外周 静脉易显露，3 岁以下小儿，其他外 周静脉不易找时可以用，但病情危重 时不宜用。 54、小儿血压计袖带的宽度为 A、上臂长度 1/3 B、上臂长度的 1/2 C、上臂长度的 2/3 D、成人袖带宽度的 1/2 E、成人袖带宽度的 2/3 54、（C）血压计袖带过宽测出 血压会偏低，袖带过窄量出血压会偏 高。 55、不符合佝偻病初期的主要临床表 现是 A、睡眠不安 B、夜啼 C、枕秃 D、头部多汗 E、颅骨软化 55、（E）佝偻病的初期主要表 现为非特异性的神经精神症状，如易 激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、 多汗和枕秃，但无明显的骨骼改变。 颅骨软化属于激期骨骼改变的症状。 56、属于脑膜刺激征的是 A、布鲁金斯基征阳性 B、巴彬斯基征阳性 C、前囟饱满 D、嗜睡、昏迷 E、双侧瞳孔不等大 56、（A）布鲁斯金征阳性、克 匿格征阳性及颈项强直为脑膜刺激征 的表现，巴彬斯基征阳性为病理反射， 前囟饱满为颅内压增高的症状，嗜睡、 昏迷属于意识障碍。 57、惊厥持续状态是指 A、惊厥持续10 分钟 B、惊厥持续20 分钟 C、惊厥持续30 分钟 D、惊厥持续40 分钟 E、惊厥持续60 分钟 57、（C）惊厥持续状态是指惊 厥时间超过 30 分钟或两次发作间歇 期意识不能完全恢复。 58、法洛四联症患儿常见合并症 为 A、心力衰竭 B、肺炎 C、肺水肿 D、脑血栓 E、脑膜炎 58、（D）法洛四联症由于长期 缺氧引起红细胞代偿性增多，血液粘 稠。夏天出汗多，或发热、吐泻引起 脱水时，易致血栓栓塞，特别是脑梗 塞。 59、支原体肺炎治疗应选择哪种 抗生素 A、青霉素 B、氨苄青霉素 C、头孢噻肟 D、庆大霉素 E、红霉素 59、（E）支原体肺炎对青霉素 类不敏感，而对大环内酯类如红霉素、 罗红霉素、阿奇霉素等敏感。 60、在护理脱水补液的患儿时，如 输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音 减弱、腱反射消失、心音低钝，应考 虑 A、低钾血症 B、低氯血症 C、低钙血症 D、低镁血症 E、低磷血症 60、（A）低钾血症时神经肌肉 兴奋性降低，可出现乏力、腹胀、肠 鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等 表现。 61、8 个月患儿，牛乳喂养，未 加辅食。近 2 个月面色苍白，食欲低 下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用 铁剂治疗，下列说法正确的是 A、首选二价铁 B、不宜在两餐之间服用 C、与牛奶同服 D、忌与维生素 C 同服 E、贫血纠正后立即停铁剂 61、（A）缺铁性贫血补铁时应选用 二价铁，在两餐间服用，与维生素 C 同服可促进铁吸收，牛奶会影响铁吸 收。贫血纠正后还需补铁 2 个月，以 便补充铁贮备。 62、一个肾病综合征患儿，有胸水， 全身水肿较重，护理该患儿时不应采 用的方法是 A、避免皮肤擦伤及受压 B、保持皮肤清洁干燥 C、阴囊部用吊带托起 D、让患儿卧于橡胶单上以利清 理床单位 E、静脉穿刺时选好血管，争取 一产供销穿刺成功 62、（D）橡胶单不透气，容易 增加皮肤完整性受损的危险。 （63-65 题共用题干） 患者，男性，70 岁，高血压病 20 年，平日血压 140/90mmHg，糖尿 病 10 年，1 周来发生心前区疼痛，闷 胀痛多 1-2 分钟，经休息可缓解，1 天来心前区痛持续 6 小时不缓解，精 神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。 测 BP130/90mmHg，心电图未 V1-5ST 段弓背向上抬高，出现 Q 波，心肌酶 升高，医生确诊为急性心肌梗死，即 刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心 电监护可见室性早搏，每分钟 4-5 个， BP130/90mmHg. 63、争论护士对病人评估后，认 为首位的护理诊断是 A、潜在并发症：室速、室颤 B、组织灌注量异常 C、恐惧 D、气体交换受损 E、有皮肤完整性受损的危险 63、（A）患者入院时心前区疼 痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已 减轻，而心电监护出现室性早搏，且 较多 4-5 个/分，故目前威胁病人生 命的首要护理诊断是潜在并发症室速 或室颤。 64、急诊护士给予病人的护理措施 中哪项不妥 A、让病人绝对卧床休息 B、持续心电监护，并遵医嘱静 注利多卡因 C、观察心前区疼痛变化 D、吸氧 E、嘱病人大量饮水，补充循环 血量 64、（E）护理措施中，让病人 多饮水，补充血容量，此项对目前处 于心律失常情况的患者不适合，且患 者血压尚好，无脱水表现。 65、患者入院 12 小时后突然出 现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，两肺 布满干、湿啰音，心率 120 次/分， 律齐，护士即刻通知医生进行处理， 护士能指出医嘱中哪项不妥 A、静脉推注速尿 B、静点硝普钠 C、吸氧改为 6-8 升/分，并酒精 湿化 D、静脉推注西地兰 E、肌内注射度冷丁 65、（D）急性心梗 24 小时内不 宜使用洋地黄类药物。 （66-67 题共用题干） 患者刘女士，45 岁，患肝硬化 6 年，近 2 天突然呕血约 1000ml，现出 现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错， 有扑翼样震颤，脑电图异常。 66、根据病情推断该患者处于 A、肝性脑病的前驱期 B、肝性脑病的昏迷前期 C、肝性脑病的昏睡期 D、肝性脑病的昏迷期 E、肝癌晚期 66、（B）患者有肝硬化病史， 由于上消化道出血诱发肝性脑病，题 干的描述符合昏迷前期的表现。 67、对该患者护理措施不正确的 是 A、低热量饮食 B、暂停蛋白质摄入 C、清除肠内积血 D、生理盐水灌肠 E、口服 50%硫酸镁溶液导泻 67、（A）该患者应忌食蛋白质， 通过鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。 足量的葡萄糖除提供热量和减少组织 蛋白质分解产氨外，还有利于促进氨 与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血 氨。 （68-70 题共用题干） 患者男性，41 岁，于饱餐、饮酒 后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴 有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上 腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀 粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。 68、对该患者首选的处理措施为 A、禁食、胃肠减压 B、适当补钙、补钾 C、外科手术准备 D、屈膝侧卧位 E、应用抗生素 68、（A） 69、该措施的目的是 A、降低胃内压力 B、减少感染 C、减少呕吐 D、减少胃液和食物刺激胰腺分 泌 E、减少对胃粘膜的刺激 69、（D）对急性胰腺炎患者首 先应禁食及胃肠减压，以减少胃酸与 食物刺激胰液分泌，减轻呕吐和腹胀。 70、经治疗后，腹痛、呕吐基本 缓解，患者的饮食给予 A、高脂、高糖 B、高脂、低糖 C、低脂、高糖 D、低脂、低蛋白 E、低脂、低糖 70、（E）患者腹痛和呕吐基本 消失后可进食少量的糖类流质食，以 后逐步恢复饮食，但忌油脂食品以减 少胰液分泌。 （71-75 题共用题干） 男性，65 岁，有慢性便秘史多年， 近半年来发现，站立时阴囊部位出现 肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检 发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有 冲击感，平卧加纳肿块后，手指压迫 内环处，站立咳嗽，肿块不再出现， 拟诊腹外疝，准备手术治疗。 71、此病人的诊断为 A、腹股沟伴斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、脐疝 E、切口疝 71、（A）腹股沟斜疝的疝内容 物由腹股沟管内环脱出，经腹股沟管， 出外环，可进入阴囊，若将疝块回纳， 压迫内环，增加腹压，肿块不再出现。 72、为避免术后疝的复发，术前准 备中最重要的是 A、治疗便秘 B、备皮 C、排尿 D、灌肠 E、麻醉前用药 72、（A）腹内压升高是腹外疝 的病因之一，便秘时用力排便可使腹 内压力升高，导致术后疝复发。 73、正常情况下，此病人术后第 2 天的饮食为 A、禁食禁水 B、禁食可进水 C、流食 D、半流食 E、普食 73、（E）疝手术不影响消化道， 术后恢复正常，第二天即可恢复正常 饮食。 74、术后第 2 天病人宜采用的体 位是 A、半卧位 B、平卧位，膝、髋关节微曲 C、头低脚高位 D、斜坡卧位 E、端从位 74、（B）平卧位，膝、髋关节 微曲可松弛腹壁缝合张力，有利于伤 口愈合，并能减轻伤口疼痛。 75、术后预防血肿的措施是 A、仰卧位 B、保持敷料清洁、干燥 C、托起阴囊，伤口沙袋压迫 D、应用抗生素 E、不可过早下床活动 75、（C）切口用沙袋压迫可减 轻局部渗血，托起阴囊使渗血不积聚 于阴囊，从而起到预防阴囊血肿的目 的。 （76-78 题共题干） 孕妇王女士，34 岁，初次怀孕， 孕 16 周出现心慌、气短，经检查发 现心功能 II 级。经过增加产前检查 次数，严密监测孕期经过等措施，目 前孕 37 周，自然临产。 76、该产妇在分娩期就注意的问 题中，描述错误的是 A、常规吸氧 B、胎盘娩出后，腹部放置 10kg 沙袋 C、注意保暖 D、注意补充营养 E、采取产钳助产 76、（B）为了避免分娩期胎盘、 胎儿娩出后，腹压骤然下降，回心血 量突然减少诱发心衰的情况