精神医学基础训练试卷

第一章 精神医学概论 1、下列关于精神活动的说法，哪一项是错误的： A、精神活动是大脑机能的产物B、精神活动是以客观现实为基础的 C、病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关 D、精神活动包括认知、情感、意志等过程 E、一般认为，人类是具有精神活动的惟一动物 2、下列哪一项不属于精神疾病的范围 A、精神病 B、神经症 C、人格障碍 D、攻击行为 E、精神发育迟滞 3、下列哪项不属于生物精神病学的范围： A、遗传精神病学B、精神生物化学C、精神药理学 D、精神病理学E、实验精神病学 4、关于精神病学的学科地位，下列哪种说法是正确的： A、精神病学是生物医学的分支学科B、精神病学是行为医学的分支学科 C、精神病学是社会科学的分支学科D、精神病学是临床医学的分支学科 E、以上都不是 5、关于精神病学与临床其他学科的关系，下列哪种说法是错误的： A、各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状 B、躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应 C、精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱 D、临床上某些药物可以导致精神异常 E、精神异常也可以使某些药物的疗效下降 2 1、C2、D3、E4、D5、E6、A7、A 8、C9、D10、D11、D12、D 25、关于运动过多性疾病，错误的是： A、包括舞蹈病、手足徐动症、颤抽等 B、表现为过多的、不自主的动作插入到正常的活动中 C、D2受体拮抗剂和胆碱能药物使症状减轻 D、其机制是丘脑底核活动增加引起皮质兴奋性增加 E、TD 与多巴胺受体呈超敏状态有关 26、关于凰金森氏综合征，不正确的是： A、其临床特征是运动不能，运动迟缓，肌强直 B、多巴胺协同剂和抗胆碱药能使症状改善C、由于黑质的多巴胺细胞变性所致 D、由于纹体内多巴胺大量减少所致 E、纹体外侧苍白球神经元活动减弱，引起运动前皮质的兴奋性下降 27、关于睡眠结构，正确的是： A、正常人的 REM 和 NREM 睡眠每晚交替出现 89 次 B、REM 是每个周期持续的时间约为 30 分钟 C、必须由 NREM 的第 4 期转入 REM 睡眠 D、年轻人睡眠中，REM 占 20%25%，NREM 的每个阶段分别占 20%左右 E、巴比妥类药可抑制 NREM 的第四阶段，而苯二氮卓药物对 REM 抑制作用较强 A 型题 1、E2、D3、B4、A5、A6、A7、D 8、E9、A10、D11、D12、E13、C14、D 15、D16、E17、D18、D19、B20、E21、E 22、D23、E24、C25、D26、E27、D28、AD 11、情感性精神病主要涉及的神经递质是： 3 A、乙酰胆碱B、-氨酷酸C、多巴胺D、5-HT 和去甲肾上腺素 E、谷氨酸 12、DST（地塞米松抑制试验）阳性常见于哪种情况？ A、精神分裂症单纯型B、躁狂症C、抑郁症D、阿尔茨海默病 E、癔病 13、阿尔茨海默病主要与哪一种氧基酸能系统有关？ A、-氨酷酸B、甘氨酸C、谷氨酸D、天冬氨酸E、亮氨酸 14、关于乙酰胆碱系统在阿尔茨海默病中的改变可能是： A、乙酰胆碱合成酶活性降低B、患者脑皮质的胆碱能受体密度下降 C、一些皮质下核团的乙酰胆碱神经元数目减少 D、乙酰胆碱合成酶活性下降以大脑皮质和海马处为最E、以上均正确 15、关于焦虑症的生化机制可能是： A、5-HT 功能亢进B、乳酸盐可在易感患者诱发惊恐 C、二氧化碳可刺激机体产生呼吸频率加快等表现 D、碳酸氢盐对诱发惊恐亦有一定作用E、以上均可能 A 型题 1、D2、C3、E4、C5、D6、B7、E 8、A9、C10、C11、D12、C13、C14、E 15、E 4 第七章 精神疾病的病因学与分类学 1、有关精神疾病的病因哪项叙述是错误的： A、有内部因素B、有外部因素C、内部因素和外部因素相互作用 D、精神疾病的病因往往是单一因素E、多数精神疾病病因不清 3、以上论述哪项正确？ A、功能性精神障碍是没有任何品质性原因的一类精神障碍 B、器质性精神障碍的发生与心理社会因素没有关系 C、在传统概念中，由于精神分裂症患者脑内有单胺类递质的改变，故属于器质性的 精神病 D、将精神疾病分为功能性、器质性不能反映精神疾病的本质E、以上都错 第八章 精神疾病的症状学 1、幻觉是指： A、一种对客观事物歪曲的知觉B、一种想象的知觉体验 C、无现实刺激出现的知觉体验D、一种鲜明生动的想象 E、对客观事物的错误感知 2、下列何为感觉障碍？ A、听力减退B、假性幻觉C、幻想性错觉D、视幻觉E、以上都正确 3、关于读心症，下列哪种说法正确？ A、外界的异已的声音，讲出异已的思想B、内部的异已的声音，讲出异已的思想 C、内部的自己的声音，同时讲出自己的思想 D、内部的自己的声音，相继讲出自己的思想 E、内部的异已的声音，讲出自己的思想 4、病人听外界某个真实存在的声音的同时又出现了与此无关的言语性幻听。当外界 5 的声音刺激消失时，幻听也随之消失，这种症状为： A、反射性幻觉B、思维回响C、机能性幻听D、听错觉 E、以上均正确 5、病人平时不主动讲话，对医师的一般询问无明确的反应性回答，或仅简单答以 “不知道” ， “没什么” 。这属于什么症状？ A、思维迟缓B、思维贫乏C、思维粘滞D、思维中断 E、思维不连贯 6、关于妄想，下列哪种说法不正确？ A、一种病态的信念B、病人坚信不疑的病态推理和判断 C、不符合事实D、可以通过摆事实，讲道理说服的信念 E、不能以其文化水平及社会背景解释 7、病人原先无任何精神症状，某一次看电视时，突然坚信节目主持人在讲他，而他 的生活经历与当时的节目内容没有明显联系。这个症状可能为： A、错听B、原发性妄想C、幻听D、继发性妄想E、以上均不正 确 8、病人思想内容缺乏内在联系，单独每句话语法结构正确，意义可以理解，但句子 与句子之间却无任何联系。这属于什么症状？ A、强制性思维B、思维散漫C、思维不连贯D、思维破裂 E、以上均不正确 9、医生问某病人：“你旱晨吃了饭吗？”病人回答：“没有吃饭、吃饭、吃饭、吃 饭” 。这属于什么症状？ A、刻板言语B、持续言语C、重复言语D、模仿言语 6 E、以上均不正确 10、病人觉得被人跟踪，被诽谤，家中有窃听器和摄像机。这是什么症状？ A、关系妄想B、被窃妄想C、物理影响妄想 D、被害妄想E、内心被揭露感 11、逆行性遗忘是指病人不能回忆： A、紧接疾病发生后一段时间的经历B、紧接疾病发生前一段时间的经历 C、过去生活中某一段时间的经历D、发病前后的经历E、对人名、地点的经历 12、强制性思维是指： A、一种反复出现，明知毫无必要但又无法摆脱的思维联想 B、不由自主地涌现一些偶然的、有时是缺乏意义的联想 C、思维过程中突然出现一些与主题无关的意外联想 D、思维过程在短暂时间内突然中断，或言词突然停顿 E、一种自主的思维过程 13、病人突然表现为哭笑不卡、撞头、咬衣服、插胸顿足，抓自己的头发。该症状为： A、情感暴发B、病理性激情C、易激惹D、强制性哭笑 E、病理心境恶劣 14、在缺乏相应的客观因素下，病人出现忐忑惶恐，坐立不安，精神十分紧张。这个 症状为： A、易激惹B、情绪不稳C、恐惧D、情感脆弱E、焦虑 15、病人表现为定向力全部或部分丧失，思维紊乱，对周围环境不能正确辩认，伴有 幻觉、错觉和行为障碍，病情晨轻夜重。这属于什么症状？ 7 A、痴呆症状群B、遗忘症状群C、人格障碍症状群 D、谵妄症状群E、以上均不正确 16、虚构是指： A、对一个真实的事件的追忆中添加了错误的细节 B、因遗忘，以想象的、非亲自经历的事情来填补自身经历的事件 C、发病后回顾以往生活经历中发生过的事时赋予新的妄想性解释 D、对新感知的事物有似曾感知过的体验 E、将已多次体验过的事情感到似乎从未体验过的生疏感 17、关于自窥症，下列哪种说法正确？ A、在本身之外还能看到自己的形象B、出现在视野范围之外的视幻觉 C、体验到身边有一个看不到的异体D、能看到自己的内脏 E、在镜中看不到自己的容貌 18、柯萨可夫（Korsakov）综合征的主要临床特征为： A、意识障碍、记忆障碍B、意识障碍、智能障碍、人格障碍 C、意识障碍、虚构、定向力障碍D、记忆障碍、虚构、定向力障碍 E、意识障碍、虚构、失语 19、急性脑病综合征的主要临床表现为： A、意识障碍B、智能障碍C、不协调性精神运动性兴奋 D、紧张症状群E、人格障碍 20、慢性脑病综合征的主要临床表现为： A、定向力障碍，人格改变B、意识障碍，人格障碍 C、人格改变，智能障碍D、意识障碍，痴呆症状群E、脑衰弱症状群 8 21、最常见的幻觉为： A、幻视B、幻听C、幻嗅D、幻味E、内脏幻觉 22、言语性幻听最常见的疾病是： A、精神分裂症B、抑郁症C、神经症D、躁狂症E、偏执性精神 病 23、病人将墙上的污迹看成一只张牙舞爪的老虎是： A、幻觉B、感知综合障碍C、虚构D、谵妄E、错觉 24、一个病人将猪看成比牛还大，这种现象称为： A、错觉B、幻觉C、视物显大症D、视物显小症E、定向障碍 26、下列哪项为协调性精神运动性兴奋？ A、躁狂性兴奋B、青春性兴奋C、紧张性兴奋 D、器质性兴奋E、以上均正确 29、谵妄状态最常见的幻觉是： A、听幻觉B、内脏幻觉C、视幻觉D、味幻觉E、触幻觉 填空题 1、常 答案 A 型题 1、C2、A3、E4、C5、B6、D7、B 8、D9、C10、D11、B12、B13、A14、E 9 15、D16、B17、A18、D19、A20、C21、B 22、A23、E24、C25、E26、A27、B28、A 29、C30、E 第九章 精神疾病的诊断与检查 A 型题 3、目前诊断功能性精神疾病最重要的依据仍是： A、精神症状B、阳性体征C、实验室检查阳性发现 D、社会功功E、以上均是 5、按照等级诊断观点，诊断应优先考虑： A、精神分裂症B、情感障碍C、神经症D、分裂情感性精神病 E、脑器质性精神障碍 9、诊断精神疾病最重要的方法是： A、精神状况检查B、检查性交谈C、投射测验D、成套心理测验 E、自评问卷检查 10、原发性妄想常见于： A、躁狂症B、精神分裂症C、抑郁症D、反应性精神病 E、以上都不是 11、神经症中一个病人可能同时存在多种症状，按等级诊断排在首位的应是： A、抑郁性神经症B、癔症C、焦虑症D、疑病症 E、精神衰弱 A 型题 1、C2、B3、A4、C5、E6、E7、D 10 8、D9、B10、B11、B 第十章 精神疾病的药物与躯体治疗学 A 型题 1、抗精神病药物最常见的副作用是： A、肝损害B、粒细胞减少C、惊厥发作D、锥体外系副作用 E、心肌损害 3、精神科使用安坦，主要针对： A、口干、便秘B、震颤麻痹综合征C、增强抗精神病药物效应 D、迟发作运动障碍E、以上都不是 7、治疗抑郁症时首先要注意的问题是： A、改善营养B、预防感染C、防止血伤自杀行为 D、改善睡眠E、安慰开导 9、氯丙嗪最常见的副作用是： A、粒细胞减少B、药物性皮疹C、肝损害D、锥体外系症状 E、高热 10、抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则是： A、开始剂量要大，症状缓解后即停药B、持续长期使用小剂量 C、间断服用D、小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持量 E、按需要不定期服药 12、一使用氯丙嗪的病人从床上突然起来后晕倒，测血压为 80/50mmHg，此时应立即： 11 A、静脉注射葡萄糖B、洗胃C、注射去甲肾上腺素 D、平卧E、多喝开水 13、症状性精神病的根本治疗是： A、支持疗法B、促进脑代谢药物应用C、病因治疗 D、应用抗精神病药物E、抗焦虑剂治疗 16、精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咂咀和四肢舞蹈样支作 时，处理方法首先应该是： A、加大抗精神病药物剂量B、减少或停用抗用精神病药物乾地观察 C、加用抗震颤麻痹药物D、检查血沉、抗 O 等，排除风湿性脑病 E、输液补充营养 17、下列哪条概念是错的： A、碳酸锂是治疗躁狂症主要药物，其中毒剂量和有效剂量很接近 B、三环类抗抑郁剂的起铲时间在 2-3 周以后 C、不主张抗精神病药物和抗帕金森氏综合征药物，如安坦 E、急性肝损害、皮肤过敏、粒细胞缺乏是抗精神病药物的严重副作用 18、三环类抗抑郁的主要副作用是： A、锥体外系副作用B、对肝脏的毒性C、粒细胞减少 D、心脏毒性E、过敏反应 19、吩噻嗪类药物所致锥体外系症状不包括： A、急性肌张力障碍B、静坐不动C、帕金森氏综合征 D、体位性低血压E、迟发性运动障碍 12 20、关于抑郁症的治疗下列哪项最完善： A、主要治疗是用三环类抗抑郁剂（多塞平、阿米替林，米凰明） B、运动性抑制较明显的抑郁症宜选用米帕明 C、伴有焦虑的抑郁症患者宜选用多塞平 D、三环类抗抑郁一般用药 23 周后方显效 E、以上全对 答案 A 型题 1、D2、B3、B4、A5、E6、C7、C 8、D9、D10、D11、E12、D13、C14、C 15、D16、B17、D18、D19、D20、E21、D 第十二章 精神疾病的预防和康复医学基础 A 型题 2、关于精神疾病患者给家庭带来的负担，下列哪项是错误的： A、精神病人为家庭造成经济负责，对家庭成员的生活产生影响 B、精神病人可对家庭成员造成人身伤害C、主观负担是指承受负担时的心理感受 D、精神病人的所有家庭成员都承受同样的负担 E、不良社会功能也是构成家庭成员负担的原因之一 3、下列因素哪项不是导致住院综合征产生的重要原因？ A、长时间丧失与外在世界接触B、抗精神病药物的作用C、病人不想出 院 D、工作人员的态度不好E、丧失朋友、财产和个人事件（如生日） 4、关于精神病人的康复工作，下列哪种观点是不正确的： A、病人的家庭成员、朋友和社会认识与医务人员的密切配合是康复工作顺利进行的 关键 B、康复措施必须贯彻在院内、外的全部医疗过程中 C、必须延伸到社会中去D、必须发展以社区为基础的康复（EBR） 13 E、在我国，应逐渐放弃以医院为基地的康复（IBR） 5、当病人的行为符合要求时发给筹码，不符合要求则收回筹码，病人可以利用所得 到的筹码换取物品或做一些想做的事情，这种方法叫做： A、行为疗法B、代币疗法C、娱乐疗法D、作业疗法 E、教育疗法 6、预防麻痹性痴呆的最佳方法是： A、加强心理素质锻炼B、定期进行普查 C、在综合性医院开设精神科，减少对该疾病的误诊 D、禁止近亲结婚E、打击卖淫嫖娼，控制性病流传 答案 A 型题 1、C2、D3、C4、E5、B6、E7、E 8、D9、D10、B 第十三章 精神分裂症 A 型题 2、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于： A、疾病慢性期B、疾病早期C、疾病盛期D、疾病中期 E、以上都不对 3、思维贫乏是： A、急性精神分裂症的常见症状B、慢性精神分裂症的常见症状 C、抑郁症的常见症状D、癔症的常见症状E、焦虑症的常见症状 4、刻板言语常见于： A、强迫症B、抑郁症C、精神分裂症D、器质性精神障碍E、癔症 14 5、精神病人中，冲动最常见于： A、抑郁症B、强迫症C、恐怖症D、智能发育不全 E、精神分裂 症 6、注意增强常见于： A、青春型精神分裂症B、偏执型精神分裂症C、单纯型精神分裂症 D、紧张型精神分裂症E、慢性精神分裂症 9、精神分裂症患者一般认为： A、有智能障碍B、无智能障碍C、有意识障碍D、有躯体症状 E、有记忆障碍 10、与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面主要是： A、去甲肾上腺素假说B、5-羟色胺假说C、多巴胺假说 D、乙酰胆碱假说E、谷胺酸假说 13、精神分裂症可发生于任何年龄，但多见于： A、少年B、青年C、壮年D、青壮年E、中老年 15、下列何种说法较为正确？ A、精神分裂症绝无意识障碍B、精神分裂症绝无智能障碍 C、精神分裂症绝无记忆障碍D、精神分裂症绝无注意障碍 E、各种精神症状大都可在精神分裂症中出现 17、精神分裂症的情感障碍主要表现为： A、情感低落B、情感不稳C、情感高涨D、情感不协调 E、情感淡漠 15 18、精神分裂症最多见的幻觉是： A、听幻觉B、视幻觉C、触幻觉D、嗅幻觉E、本体幻觉 19、关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确： A、发病多在少年期B、病程缓慢C、生活懒散 D、兴趣及活动逐渐减退E、伴有幻觉妄想 20、关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确？ A、主要为联想散漫B、片断幻觉妄想行为紊乱C、发病多在青年期 D、起病是急性或亚急性E、治疗效果很差 21、关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确？ A、急性发病B 有的临床表现精神运动兴奋C、发病多在中、老年期 D、近期疗效好E、有的表现为精神运动性抑制 25、下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状？ A、联想散漫B、妄想C、幻觉D、行为紊乱E、注意力不集 中 26、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状？ A、思维贫乏B、注意力不集中C、幻觉D、情感淡漠E、意志活动缺乏 32、被害妄想最常见于下列何种疾病？ A、精神分裂症B、躁狂症C、抑郁症D、癔症E、社经衰弱 A 型题 16 1、C2、A3、B4、C5、E6、B7、B 8、A9、B10、C11、A12、C13、D14、E 15、E16、C17、D18、A19、E20、E21、C 22、C23、B24、B25、E26、C27、E28、A 29、A30、C31、C32、A33、D34、A35、D 36、E37、B38、C 填空题 第十四章 情感性精神障碍 3、Cotard 综合征，又名虚无妄想综合征，此综合征多见于： A、精神分裂症B、高龄抑郁症C、老年性痴呆D、预叶病变 E、麻痹性痴呆 8、碳酸锂中毒的早期症状为： A、厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应B、震颤、共剂失调C、发热、定向障碍 D、癫痫大发作E、下肢水肿、多尿 9、问病人几岁，病人答“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花又结果，果子给 猴吃”你认为此为何症状？ A、思维散漫B、病理性象征性思维C、音联意联D、强制性思维 E、虚构 10、关于躁狂症的临床表现，下列哪种说法正确？ A、躁狂症病人没有幻觉、妄想、思维散漫 B、躁狂症病人常有幻觉、妄想、思维散漫 C、部分躁狂症病人有幻觉、妄想、思维散漫，但不随情感症状的好转而消失 D、部分躁狂症病人有幻觉妄想、思维散漫，但随情感症状的好转而消失 E、躁狂症病人常明显影响工作、生活、学习 17 15、躁狂症的睡眠障碍主要是： A、入睡困难B、睡眠需要减少C、早醒D、多梦E、易惊醒 16、抑郁症的特征性睡眠障碍是： A、入睡困难B、易惊醒C、多梦D 早醒E、睡眠过多 17、抑郁症的生物学特征是： A、情绪吴昼夜轻的节律改变B、早醒C、便秘 D、食欲和性欲减退E、以上都对 18、32 岁已婚女性，近 3 周来无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺失，自觉清力 减退，易疲劳，少语，动作迟缓，觉脑子不如以前聪明，世界看上去犹如灰色一片， 性欲减退，失眠，主要为早醒，多次想自杀，你认为该病人最可能的诊断是： A、社经衰弱B、抑郁症C、抑郁性神经症D、反应性抑郁症 E、隐匿性抑郁症 19、关于情感障碍的临床表现，下列何种说法正确 A、情感障碍没有幻觉B、情感障碍没妄想C、情感障碍没有思维散漫 D、情感障碍可以伴有幻觉妄想和思维散漫 E、情感性障碍伴有幻觉妄想、思维散漫都与情感不协调 22、对抑郁症药物治疗目前首选 A、三环类抗抑郁剂B、电休克治疗C、苯二氮卓类D、抗精神病药物 E、锂盐 23、急性期躁狂病人，为快速控制病情，首选： 18 A、锂盐B、氟哌啶醇或氯丙嗪C、苯二氮卓类D、卡马西平 E、以上都不对 29、抑郁症的生物学症状为： A、情绪低落伴昼重夜轻、便秘、食欲减退、性欲减退、早醒 B、入睡困难、食欲增加、体重增加、幻觉妄想 C、抑郁悲观、躯体不适、精力体力减退、兴趣缺乏 D、焦虑失眼、记忆减退，有厌世感和自杀念头 E、自责自罪，易疲劳，焦虑恐惧 30、有严重消极自杀企图的病人，如无禁忌证，最好用： A、大剂量抗抑郁药B、大剂量氯丙嗪肌内注射C、电休克治疗 D、大剂量苯二氮卓类药E、大剂量抗躁狂药 答案 A 型题 1、B2、C3、B4、B5、B6、C7、C 8、A9、C10、D11、E12、C13、B14、C 15、B16、D17、E18、B19、D20、C21、D 22、A23、B24、D25、B26、C27、E28、B 29、A30、C 第十九章器质性精神障碍 A 型题 1、痴呆概念下述哪项不正确？ A、痴呆是一种常见的慢性脑病综合征B、痴呆有进行性全面的智力减退 C、痴呆是先天原因所致D、痴呆患者有社会功能减退 19 E、痴呆症状大多数是不可逆转的 2、痴呆确诊的主要根据是什么？ A、起病缓慢B、起病于老年期C、智力测验时智商小于 70 D、根据进行性加重的智能减退及个性障碍，并因此导致社会功能减退 E、以上都不是 7、脑的结构单位是： A、突触B、神经细胞核C、轴突D、神经元E、树突 8、神经元的生理功能是： A、接受刺激B、传递信息C、整合信息D、以上都是 E、以上都不是 12、一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，如梦如幻之体验，伴随着咀嚼，噘嘴及 吞咽动作。不发作时上述症状消失。此患者主要是大脑哪一部位病变所致？ A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、胼胝体 E、实体感觉缺失 14、顶叶损害的典型综合征是： A、Kluver-Bucy 综合征B、Anton 综合征C、Gerstmann 综合征 D、Gltard 综合征E、Korsakoff 综合征 15、控制谵妄状态时兴奋躁动的常用药物氟哌啶醇的药理机制是： A、它的抗胆碱能作用及 -肾上腺素能阻滞作用都相对较弱 B、抗胆碱能作用强，而 -肾上腺素能阻滞作用较弱 C、阻断 5-HT 的回收弱D、抗胆碱能作用弱，而 -肾上腺素能阻滞作用强 E、以上都不是 16、正常成年人侧位腰穿脑脊液压力是多少？ 20 A、20180mmH2O（0.1961.765kpa）B、60200mmH2O（0.5881.965kpa） C、100250mmH2O（0.9812.452kpa）D、40100mmH2O（0.3920.981kpa） E、20100mmH2O（0.1960.981kpa） 17、正常成人脑脊液中白细胞数是多少？ A、67106/LB、05106/LC、69106/LD、05107/L E、05108/L 18、下列哪条使我们在诊断时要优先考虑可能有器质性精神病？ A、无自知力B、有幻觉、妄想C、有类神经衰弱症状 D、有记忆障碍E、紧张性木僵 19、李 XX，女，32 岁，分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳 房萎缩，全身毛发脱落。2 年后出现疑人害，说食物中放了毒，拒食。大吵大闹要离 家出走，不认识自己的亲人。外出不知归家，该患者患何种疾病可能性最大？ A、红斑性狼疮所致精神障碍B、多发性硬化C、白塞氏病所致精神障碍 D、席汉氏病所致精神障碍E、阿钬森氏病所致精神障碍 20、下述体征哪种症状（体征）提示额叶有病变？ A、强握反射阳性，吸吮反射阳性B、膝反射增强C、偏瘫 D、感觉呈袜套式减退E、失明 21、Alzheimer 病患者外出不知归家，常常是因为： A、行为紊乱B、记忆障碍C、意识清晰程度下降 D、意志减退E、错觉 22、肝性脑病时脑电图比较特征性的改变是： A、2 节律B、三相波C、脑电波波幅增高D、慢波多 E、脑电波两侧不对称 23、肝性脑病时可出现何种特征性体征？ A、静止性震颤B、扑翼样震颤C、意向性震颤D、生理性震颤 E、震颤性谵妄 24、甲状腺机能低下伴发精神障碍下列何种药物慎用或禁用： 21 A、奋乃静B、地西泮C、舒必利D、氯丙嗪E、氟哌啶醇 25、席汉氏病伴发精神障碍主要的病因是： A、分娩时大出血，脑垂体萎缩，脑垂体前叶机能减退。前叶各种激素分泌不足所致 B、视丘一脑垂体后叶抗利尿激素分泌减少 C、垂体前叶各种生长激素分泌过多D、以上都是E、以上都不是 26、甲状旁腺机能减退的手足搐搦症与癔病性痉挛发作相鉴别需做下述哪项检查： A、血钾B、血磷C、血钙D、血镁E、血钠 27、下列哪条符合周期性精神病的概念？ A、反复发作的躁狂与抑郁交替发作 B、按月经周期多次反复发作的精神障碍，每月发作 1 次。症状刻板，重复宛如“复 写”特点 C、指经前 57 天直到月经开始之前表现的一组躯体与精神障碍 D、以上都是E、以上都不是 28、糖尿病伴发的精神障碍治疗时下述何种药物需慎用或禁用？ A、氯丙嗪B、氟哌啶醇C、地西泮D、阿普唑仑E、三唑仑 29、下述何种疾病常可出现低血糖伴发的精神症状？ A、胰岛 细胞瘤伴发精神障碍B、血紫质病伴发精神障碍 C、柯兴氏病伴发精神障碍D、阿狄林森氏病伴发精神障碍 E、席汉病伴发精神障碍 30、嗜铬细胞瘤伴发的精神障碍体查时最常见有何种异常？ A、体温升高B、血糖升高C、血压升高D、血钙增高 E、血钾升高 31、亚急性联合变性伴随的精神病是由由缺乏下述何种维生素所致？ A、VitB1B、VitB2C、VitB12D、TitB6E、BitB4 32、Min 提出急性 CO 中毒的“假愈期”平均为多久？ A、1 天B、3 周C、3 月D、2 年E、3 年 33、下述何种疾病可引起瞳孔缩小？ 22 A、酒中毒B、一氧化碳中毒C、有机磷中毒D、汞中毒E、苯中毒 34、下述何种疾病出现阿罗氏瞳孔？ A、麻痹性痴呆B、血管性痴呆C、陈尔茨海默痴呆D、巴金森病痴呆 E、脑外伤性痴呆 35、诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过多少？ A、10 分钟B、30 分钟C、60 分钟C、120 分钟E、180 分钟 36、下述何种方法有助于脑震荡症状的早日恢复？ A、心理治疗B、外伤后立即下床活动，促进功能恢复 C、外伤后立即平卧不动，严格卧床休息D、以上都是E、以上都不是 37、Alzheimer 病与 Binswanger 病鉴别在于后者有： A、缓慢发展，持续进行性痴呆B、持续性高血压，卒中性发作 C、情感淡漠D、大脑皮质广泛萎缩，脑室扩大 E、病理检查有老年斑，神经原纤维缠结颗粒空泡增多 38、Alzheimer 病 Pick 病的区别在于后者： A、早期出现人格改变B、早期有记忆障碍C、早期脑电图 波消失 D、常有失用，失语E、弥漫性脑萎缩 39、震颤谵亡为： A、1 次大里饮酒出现的精神障碍B、长期饮酒后出现幻觉妄想状态 C、慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍 D、慢性酒精中毒后出现的 Korsakov 综合征 E、慢性酒精中毒后出现的 Wernick 脑病 填空题 1、器质性精神障碍分为三大类，即：_、_、_。 2、失用分为_、_、_、_。 3、运动性失用系_病变所致。 4、诊断痴呆者的最低发病年龄为_岁。 5、月经前期综合征是因_和_失锋芒毕露而导致精神障碍。 23 6、诊断糖尿病时空腹血糖应大于_mmol/L，餐后 2 小时血糖大于 _mmol/L。 7、诊断低血糖时查空腹血溏应低于_mmol/L。 8、脑缺氧的类型有： _、_、_、_、_。 9、仇性脑缺氧邓脑的影响有：_；_；_。 10、Wemicke 脑病的三联症是：_、_、_。 11、结节性硬化常见三联症是：_、_、_。 12、Korsokoff 综合征的主要表现为：_、_、_。 13、Schilder 病人三主症是：_、_、_。 14、正常压力脑积水的三主症是：_、_、_。 15、肢端肥大症是：_分泌过_。 16、西蒙氏病是_继发性引起_、_、_萎缩和 功能低下的一组综合征。 17、系统性红斑狼疮是一种_疾病，面部常有_，临床症状复杂多 变，常有_、_损害。 18、系统性红斑狼疮的主要治疗药物是_。 19、确定锂盐中毒主要以_为依据。 20、急性醉酒时，当酒的血浓度达到每 100ml 血为_时，意识清晰度下降。 答案 A 型题 1、C2、D3、C4、C5、E6、B7、D 8、D9、A10、A11、D12、C13、B14、C 15、A16、B17、B18、D19、D20、A21、B 22、B23、B24、D25、A26、C27、B28、A 29、A30、C31、C32、B33、C34、A35、B 36、C37、B38、A39、C 24 填空题 1、脑器质性精神障碍躯体疾病所致精神障碍中毒性精神障碍 2、观念失用运动性失用观念运动性失用空间结构失用 3、前额叶 4、18 5、雌激素孕酮 6、7.28.88 7、2.8 8、低氧性缺氧贫血性缺氧瘀血性缺氧代谢性缺氧消耗性缺氧 9、导致钠泵失活致细胞内钾外移，膜电位改变酸性代谢产物堆积，微循环障碍 引起脑肿胀，出血，颅高压等缺氧恢复时的神经细胞变性或坏死和胶质细胞增 生 10、意识模糊共济失调眼肌麻痹 11、面避皮肤腺瘤痴呆癫痫发作 12、遗忘错构虚构 13、进行性痴呆痉挛性瘫痪视力听力减退 14、痴呆步态不稳小便失禁 15、生长激素多 16、多咱垂体前叶激素分泌不足甲状腺肾上腺皮质性腺 17、自身免疫性蝶形红斑多系统多脏器 18、皮质激素 19、临床征象 20、150mg200mg 第二十章 精神活性物质所致精神障碍 A 型题 1、酒戒断反应哪项论述正确？ 25 A、一般发生在断酒 1224 小时后B、在 72 小时以后达到高峰 C、单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想 D、复杂的戒断反应包括酒精性癫痫、震颤谵妄、酒精性幻觉症等 E、戒断性的幻觉特点与精神分裂症的幻觉类似 2、单纯酒戒断症状的处理下述哪些正确： A、一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物 B、必要时使用中等剂量的抗精神病药物 C、一般不需要补充维生素类药物D、常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生 E、可长期使用苯二氮卓类药物 3、关于酒与心脏病的关系下述哪些正确： A、饮酒可致冠状动脉痉挛，诱发心绞痛、心肌梗塞 B、酒精心肌炎以右心室肥大为主C、酒精性心肌炎预后非常差 D、由于适量饮酒者冠心病患病率低，故提供以饮酒治疗冠心病 E、健康人大量饮酒后，不会出现早搏等心律不剂症状 4、下列哪条不符合酒精性震颤谵妄？ A、在戒酒后发生B、有意识障碍C、有大量的感知异常 D、全身肌肉有粗大的震颤E、症状多迁延，可持续数月 5、有关酒的代谢吸收哪项错误？ A、主要在小肠上部吸收B、主要代谢场所在肝脏 C、最终代谢产物是乙醛 D、参与酒精代谢的是乙醇脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统 E、代谢中需要一些酶及辅酶的参加 6、有关镇静催眠药，错误的是： A、分为巴比妥类和非巴比妥类 B、巴比妥类由于影响快动眠睡眠，停药后恶梦增加 C、巴比妥类对中枢神经系统的抑制作用为：抗焦虑镇静催眠麻醉昏迷死 亡 26 D、镇静催眼药一般不产生耐受性 E、巴比妥类和苯二氮卓类还有明显的抗癫痫作 用 7、美沙酮维持治疗不具有以下效果： A、减少毒品使用B、摆脱对阿片类药物的依赖 C、减少由于吸毒所致危害D、改善总体健康E、改善社会功能、增加就业 8、利用美沙酮作为替代药物，道理为 A、可口服，使用方便B、半衰期长，为 2256 小时，每天只需服用 12 次 C、大剂量可阻滞海洛因的欣快作用 D、吸收及生物利用度稳定，血最高浓度出现于口服后 26 小时，与组织非特异性结 合，使身体成为美沙酮的贮存地，使病人在口服后很难出现名胜注射海洛因后的主观 感觉。身体的贮存作用也不会使血中浓度突然下降产生戒断反应 E、以上都是 9、HIV 的主要传播途径是： A、大部分是通过同性恋性行为传播B、不存在垂直传播 C、身体接触有可能被感染D、极可能通过蚊虫叮咬传播E、以上都不是 10、阿片类物质包括： A、天然的阿片类物质B、半合成的阿片类物质C、全合成的阿片类物质 D、脑啡肽、内啡肽E、以上都是 填空题 1、根据成瘾物质的药理特性及世界卫生组织的分类，精神活性物质可分为 _、_、_、_、_、_、_ _。 2、躯体依赖的主要表现为_、_。 3、引起复发的主要原因有： _、_、_、_、_、_、_ _、_、_、_、_。 4、阿片类脱毒治疗主要包括： 27 _、_、_、_。 5、影响脱毒疗效的因素主要有： _、_、_、_。 答案 A 型题 1、D2、A3、A4、E5、C6、D7、B 8、E9、E10、E 填空题 1、中芍神经系统抑制剂中枢神经系统兴奋剂大麻臻幻剂阿片类 挥发性溶剂烟草（尼古丁） 2、耐受性增加戒断症状 3、错误的认识方式不良的情绪状态戒断症状人际关系的影响社会压力 同伴影响离开保护地容易获得毒品与毒品有关的暗示物渴求感 滥用其他成瘾物质 4、替代治疗阿片类阻滞剂可乐宁及类似药物中药 5、治疗方法治疗时间治疗者的素质病人的特征 第二十二章儿童精神障碍 A 型题 1、导致精神发育迟滞的病因不包括： A、遗传因素B、母孕期及围产期有害因素C、18 岁以后脑外伤 D、青少年期的颅内感染E、丧失学习机会 2、下列搭配哪条错误： A、苯内酮尿症先天性苯内氨酸羟化酶缺额，苯丙氨酸在体内畜积，造成神经系 统损害 B、地方性克订病先天性垂体功能低下所致脑发育障碍 28 C、21-三体综合征21 号染色体三体型 D、脆性 X 综合征X 染色体长臂末端有一脆性部位 E、结节性硬化常染色体显性遗传，大脑组织有多发性结节或钙化 3、下列搭配哪条正确： A、地方性克汀病言语及听力障碍，眼距宽、鼻翼厚，口唇厚，身体下部量短于 上部量，骨骼发育迟缓，运动功能不良或瘫痪 B、脆性 X 综合征眼裂小、眼距宽、鞍鼻、耳小位低、舌面沟裂深而多，常伸出 口外，第一、二趾间距宽，小指末节发育不良 C、苯丙酮尿症局部皮脂腺瘤、癫痫发作和进行性智力障碍 D、21-三体综合征头大、长脸、前额及下颌突出、耳大、手、足大，巨睾症 E、结节性硬化头发枯黄、皮肤嫩白、虹膜色浅或呈蓝色，尿液有异常臭味 4、儿童孤独症与精神发育迟滞的鉴别要点中下列哪条是错的？ A、孤独症大部分患儿连缘状态B、孤独症言语能力有质的损害 C、精神发育迟滞的社会交往障碍较轻 D、孤独症患儿日常生活坚持要求保持同样状态 E、孤独症患儿对某些物品有特殊依恋 5、儿童精神分裂症与儿童孤独鉴别下列哪条错误： A、精神分裂症一般起病年龄多在 10 岁以后B、精神分裂症早年发育好 C、精神分裂症常有幻觉、妄想等精神病性症状 D、精神分裂症人际关系无障碍，生活能自理 E、精神分裂症抗精神药物治疗有效 6、儿童分离性焦虑障碍的主要临床特点下列哪条错？ A、多发生于学龄前儿童B、与亲人离别时出现过分焦虑、惊恐不安 C、不愿独睡，需亲人陪伴D、常出现肢体运动不能或躯体感觉障碍 E、无故担心亲人可能遭受意外 7、儿童情绪障碍的临床表现下述哪条是错的？ A、儿童社交敏感性障碍不愿到陌生环境去，与他人接触时出现过分的敏感、害 29 羞、退缩 B、儿童恐惧症诉看见墙上有一个牛头时隐时现，而十分惊恐不安 C、儿童强迫症反复检查作业，生怕写错字，还要求父母一起检查，否则就哭闹 不止 D、儿童焦虑症每逢考试前担心自己考不好，烦躁不安 E、儿童癔症受批评后出现上肢痉挛，书写不能 8、儿童多动综合征的病因不包括： A、遗传因素B、染色体畸变C、额叶功能发育延迟及神经递质代谢障碍 D、母孕期、围产期及出生后各种原因所致脑损伤 E、家庭环境不良及教养方式不当 9、抽动障碍主要表现不包括： A、简单性运动抽动眨眼、皱额、缩鼻、点头、摇头、耸肩 B、简单发声抽动哼气、清喉 C、复杂性运动抽动跺脚、下蹲、旋转身体、冲动性触摸别人 D、复杂性发声抽动重复言语、刻板的秽语 E、肢体阵发性不自主痉挛 10、儿童期精神障碍的治疗原则哪条错误？ A、以心理治疗为主，包括对父母的指导B、对儿童进行特殊教育和训练 C、采用行为疗法逐步改变儿童的不忍受行为等 D、药物治疗要足量、足疗程E、药物治疗应注意个体化 填空题 1、儿童精神医学研究的范畴包括_和_。 2、发展儿童心理卫生事业的意义是_、_。 3、儿童精神障碍分为_、_和_三大类。 4、按 ICD-10 标准轻度精神发育迟滞的智商为_，中度精神发育迟滞智商 _，重度精神发育迟滞的智商为_，极重度精神发育迟滞的智商为 _。 30 5、短暂性抽动障碍主要表现为_抽动或_抽动，病程不 _年；慢性运动或发声抽动障碍主要表现为_抽动或_抽 动，症状相对不变，病程大于_年。 6、遗尿症是指_岁以上的儿童仍不能控制排尿，出现日间或夜间反复不自 主排尿，每月至少_次，_以上每月至少_次。 答案 A 型题 1、C2、B3、A4、A5、D6、D7、B 8、B9、E10、D 填空题 1、儿童精神病学儿童精神（心理）卫生学 2、提高儿童心理健康水平提高人口素质 3、精神发育迟滞心理发育障碍通常起病于单年和少年期的行为和情绪障碍 4、55694055253925 5、病因治疗促进或改善脑细胞功能的治疗对症治疗 6、简单运动简单发声1简单运动简单发声1 7、5261 第三十三章 心身医学 A 型题 1、美国最早研究心身医学，并于 1938 年出版了情绪和躯体变化一书的作者是： A、Dunbar.FB、weiss.EC、english.O.SD、alexander.f E、Wolff.H.G 2、心身医学研究中心心理生理学研究方向的代表人物没有： A、wolff.H.GB、cannon, WC、Alexander.FD、Pavlov E、Selye.H 3、下列哪位证明，内脏机能活动可以建立条件反射，这一现象可以解释为大脑对内 31 脏的“心理作用”原则。 A、pavlovB、BailovC、JacobsonD、SkinnerE、Thorndike 4、哪项不是心身疾病的特点？ A、以躯体症状为主，有明确的器质性变化或已知的病理生理过程 B、由情绪和人格因素引起 C、躯体变化与瞠伴发于情绪状态时的生理变化相同，但常更为强烈和持久 D、以心理治疗为主E、区别于神经症 5、下列哪项不符合溃疡性结肠炎？ A、腹痛腹泻、粘液脓血便及间歇反复发作的慢性过程 B、激素治疗将导致全身中毒症状C、本病发生可能与自身免疫有关 D、心理社会因素参与本病的发生E、少数可癌变 6、神经性厌食最特征性症状是： A、无故障控制进食量的愿望B、比平时体重减轻 30% C、不伴有间发性暴饮暴食D、包括躯体疾病所致厌食 E、患者有采用各种方法减轻体重的行为 7、诊断神经性呕吐应包括： A、体重显著减轻B、呕吐可随时随地出现 C、患者有害怕发胖和减轻体重的想法D、伴有癔症症状 E、无导致呕吐的神经和躯体疾病 8、神经性贪食症患者应该是： A、无担心发胖的恐惧心理B、无神经性厌食症状出现 C、无引吐导泻禁食行为D、发作性不可抗拒的摄食欲行为 E、男性多于女性 填空题 1、 “应激（stress） ”概念是著名生理学家_于_首先应用于医学领 域。 2、情绪表达不能（alexithimia）这一概念由 Sifneos 于_提出。 32 3、Dunbar，F. 于_年首次将人格特征与特殊的躯体疾病联系起来。 4、1967 年 Holmes 和 Rahe 编制的“社会再适应评定量表（SRRS） ”中列出了 _项生活事件。 5、心理社会刺激在作用于人脑后，需通过一定的生理_机制，再作用于靶 器官产生生理改变、躯体症状或疾病。 6、_等人调查一组现役军人，发现经 16 周的紧张训练后，63 例胃蛋白酶高 的一组被试中，有 6 例发生十二指肠溃疡，而对照组无一例发生。作者认为 _因素是促发十二指肠溃疡的先决条件。 7、_年，美国的_和_发现冠心病患者有一种特征性的 行为模式，他们称之为“A 型行为类型” 。_年他们提出了“A 型行为的人 易患冠心病”的假设。 8、据国内病例统计资料，将近_至_的心肌梗塞病例发病时有心 理诱因存在。 9、Alexander（1960）把生理学与心理分析一理论结合起来，提出有 3 个因素参与消 失性溃疡形成的假说：_、_和_。这些因素构成了心身 医学领导或最典型的模式。 答案 A 型题 1、 A2、C3、B4、D5、B6、E7、E 8、D 填空题 1、汉期.塞里 1936 2、1972 3、 1935 4、43 项 5、 中介 6、Minsky素质 33 7、1950Frie