神经科常用药简介

神经科常用药简介神经科常用药简介 神经科常用药简介神经科常用药简介 1. 抗生素类抗生素类 青霉素青霉素 G 钠钠 penicillin G natrium 肌注：肌注：40 万万80 万万 U/次，次，24 次次/日静滴：视病情而定日静滴：视病情而定 抑制敏感细菌细胞壁的合成，主要用抑制敏感细菌细胞壁的合成，主要用 于革兰阳性球菌以及部分革兰阴性球菌于革兰阳性球菌以及部分革兰阴性球菌 使用前必须作皮试及询使用前必须作皮试及询 问有无过敏史问有无过敏史 氨苄青霉素钠氨苄青霉素钠 ampicillinum, natrium 静滴：每日静滴：每日 26g 分分 4 次次 用用 为广谱半合成抗生素，主要用于革兰阳性和阴性杆菌，为广谱半合成抗生素，主要用于革兰阳性和阴性杆菌， 本本 品对敏感细菌的作用不如青霉素品对敏感细菌的作用不如青霉素 G，不应做首选药物，不应做首选药物 羧苄青霉素钠羧苄青霉素钠 carbenicillinum natrium 静滴：静滴：520g/日日 分分 2 次次 用用 主要作用于绿脓杆菌、变形杆菌及大肠杆菌所致的感染主要作用于绿脓杆菌、变形杆菌及大肠杆菌所致的感染 与与 庆大霉素合用有协同作用庆大霉素合用有协同作用 氧哌嗪青霉素（哌拉西林）氧哌嗪青霉素（哌拉西林）piperacillin 静滴或静注：静滴或静注：416g/日，日， 分分 34 次用次用 主要用于革兰阴性杆菌感染主要用于革兰阴性杆菌感染 有药热，药疹，白细有药热，药疹，白细 胞减少，腹泻等胞减少，腹泻等 先锋唑啉钠先锋唑啉钠 cephazolinum Natrium 肌注或静注：肌注或静注： 15g/日，分日，分 24 次用次用 对多种革兰氏阳性和阴性菌有效，尤适用于大肠杆菌对多种革兰氏阳性和阴性菌有效，尤适用于大肠杆菌 和肺炎杆菌引起的感染和肺炎杆菌引起的感染 1.青霉素过敏者不宜用；青霉素过敏者不宜用；2.肾功能不良肾功能不良 者慎用；者慎用；3.勿与氨基糖甙类抗生素合用勿与氨基糖甙类抗生素合用 头孢拉定（先锋霉素头孢拉定（先锋霉素）cefradine 肌注或静注：肌注或静注：24g/日，分日，分 4 次用口服次用口服:每日每日 12g，分，分 4 次次 对耐药金葡菌及对其他广谱抗对耐药金葡菌及对其他广谱抗 生素耐药的杆菌有快速而可生素耐药的杆菌有快速而可*的杀菌作用的杀菌作用 头孢氨苄（先锋霉素头孢氨苄（先锋霉素）cefalexin 口服：口服：12g/日，日，34 次用次用 对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、变形杆菌、大肠杆菌等有效对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、变形杆菌、大肠杆菌等有效 头孢唑啉钠（先锋霉素头孢唑啉钠（先锋霉素）cefazolin sodium 静滴：静滴：14g/日，日， 分分 2 次用次用 作用同先锋霉素作用同先锋霉素 头孢呋辛头孢呋辛 cefuroxime 肌注：肌注：1.53g/日；静滴：日；静滴：36g/日，分日，分 4 次用次用 第二代头孢菌素，对革兰菌有效第二代头孢菌素，对革兰菌有效 青霉素过敏者，肾功能青霉素过敏者，肾功能 不良者慎用不良者慎用 头孢噻圬头孢噻圬 cefotaxime 肌注或静滴：肌注或静滴：14g/日，分日，分 24 次用次用 第三第三 代头孢菌素，抗菌谱比头孢呋新更广对革兰菌作用强代头孢菌素，抗菌谱比头孢呋新更广对革兰菌作用强 长期用药长期用药 易引起二重感染易引起二重感染 先锋必（头孢哌酮钠）先锋必（头孢哌酮钠）cefobine, cefoperazone sodium 肌注或静肌注或静 注：每日注：每日 28g/日，分日，分 2 次用次用 能抗拒多种能抗拒多种 -内酰胺酶的降解。内酰胺酶的降解。 对多种革兰及厌氧菌有效对多种革兰及厌氧菌有效 肝肾功能障碍者禁用，有胃肠道反应肝肾功能障碍者禁用，有胃肠道反应 复达欣（头孢他定）复达欣（头孢他定）fortum, ceftazidine 肌注或静注：肌注或静注：16g/日，日， 分分 23 次用次用 同先锋必，为第二代头孢菌素同先锋必，为第二代头孢菌素 头孢曲松钠头孢曲松钠 ceftriaxone 肌注或静滴：肌注或静滴：14g/日，分日，分 2 次用次用 第三第三 代头孢菌素，抗菌同上代头孢菌素，抗菌同上 有胃肠道反应，头痛头晕、转氨酶升高有胃肠道反应，头痛头晕、转氨酶升高 等等 头孢唑南钠头孢唑南钠 cefuzonam sodum(CZON) 静滴：静滴：12g/日，分日，分 2 次次 用用 第四代头孢菌素，对多数耐药菌株的活性超过第三代头孢菌第四代头孢菌素，对多数耐药菌株的活性超过第三代头孢菌 素素 与速尿合用可增加对肾的毒性与速尿合用可增加对肾的毒性 硫酸链霉素硫酸链霉素 streptomycin sulfate 肌注：肌注：0.250.5g/次，次，12 次次/ 日日 对绿脓杆菌不敏感，对结核杆菌及多种革兰阴性杆菌有作用对绿脓杆菌不敏感，对结核杆菌及多种革兰阴性杆菌有作用 1. 有肾毒性及耳毒性有肾毒性及耳毒性 2.须作过敏试验须作过敏试验 硫酸庆大霉素硫酸庆大霉素 gentamicin 肌注：肌注：8 万万 U/次，次，24 次次/日日 广谱，广谱， 对革兰菌有效，特别对绿脓杆菌有高效对革兰菌有效，特别对绿脓杆菌有高效 不可与青霉素和先锋霉不可与青霉素和先锋霉 素类药同时配合静注，以免降低其疗效素类药同时配合静注，以免降低其疗效 硫酸卡那霉素硫酸卡那霉素 kanamycin sulfate 肌注或静滴：肌注或静滴：0.5g/次，次，2 次次/日日 主要用于绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌感染主要用于绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌感染 大剂量可引起前庭功大剂量可引起前庭功 能损害和神经肌肉接头的阻滞能损害和神经肌肉接头的阻滞 妥布霉素妥布霉素 tobramycin 肌注或静滴：肌注或静滴：35mg/kg.d，分，分 2 次用次用 广广 谱，主要对耐庆大霉素的绿脓杆菌有高效谱，主要对耐庆大霉素的绿脓杆菌有高效 有肾毒性、耳毒性及有肾毒性、耳毒性及 神经肌肉接头的阻滞神经肌肉接头的阻滞 氯霉素氯霉素 chloramphenicol 静滴：静滴：0.51g/次，次，2 次次/日日 广谱，主要广谱，主要 用于伤寒、菌用于伤寒、菌 痢、脑膜炎等痢、脑膜炎等 可导致再障及二重感染可导致再障及二重感染 红霉素红霉素 erythromycin 口服：口服： 0.250.5g/次，次，4 次次/日；静滴：日；静滴： 12g/日，分日，分 34 次用次用 为大环内酯类，其抗菌谱与青霉素相似为大环内酯类，其抗菌谱与青霉素相似 消化道反应，注射局部静脉炎消化道反应，注射局部静脉炎 交沙霉素交沙霉素 josamycin 口服：口服：0.20.3g/次，次，34 次次/日日 抗菌谱与红抗菌谱与红 霉素相似，主要用于呼吸系统感染及化脓性皮肤病霉素相似，主要用于呼吸系统感染及化脓性皮肤病 螺旋霉素螺旋霉素 spiramycin 口服：口服：0.81.2g/日，分日，分 34 次用次用 与红霉与红霉 素相似，主要抗革兰阳性及部分革兰阴性菌和立克次体素相似，主要抗革兰阳性及部分革兰阴性菌和立克次体 麦迪霉素麦迪霉素 midecamycin 口服：口服：0.81.2g/日，分日，分 34 次服用次服用 对对 革兰阳性及部分革兰氏阴性菌有抑菌作用，主要用于呼吸道感革兰阳性及部分革兰氏阴性菌有抑菌作用，主要用于呼吸道感 染染 白霉素白霉素 leucomycine 口服：口服：0.20.3g/次次,34 次次/日；静滴：日；静滴： 0.40.8g/日日 抗菌谱与红霉素相似抗菌谱与红霉素相似 洁霉素（林可霉素）洁霉素（林可霉素）lincomycin 口服：口服：0.250.5g/次，次，34 次次/日；日； 静滴：静滴：0.61.2g/日日 与红霉素相似。但一般不作为首选药物与红霉素相似。但一般不作为首选药物 消消 化道反应，肝功能减退者慎用化道反应，肝功能减退者慎用 氯洁霉素（克林霉素）氯洁霉素（克林霉素）clindamycin 口服：口服：0.150.3g/次，次，34 次次/日日 同洁霉素同洁霉素 与红霉素有拮抗作用与红霉素有拮抗作用 磺胺甲基异恶唑磺胺甲基异恶唑 sulfamethoxazole, SMZ 口服：口服：1g/次，次，2 次次/日，日， 首剂加倍首剂加倍 用于尿路感染、呼吸道感染及皮肤化脓性感染用于尿路感染、呼吸道感染及皮肤化脓性感染 肾功肾功 能不全者慎用或忌用能不全者慎用或忌用 复方新诺明复方新诺明 SMZ-TMP 口服：口服：12 片片/次，次，2 次次/日日 抑制细菌生抑制细菌生 长和繁殖，用于呼吸道泌尿道感染长和繁殖，用于呼吸道泌尿道感染 肾功不全减量肾功不全减量 吡哌酸吡哌酸 pipemidic acid (PPA) 口服：口服：0.5g/次，次，34 次次/日日 对革兰对革兰 阴性菌有抗菌作用阴性菌有抗菌作用 肾功能不全慎用肾功能不全慎用 环丙沙星（环丙氟哌酸）环丙沙星（环丙氟哌酸）ciprofloxacin 静滴：静滴：100200mg/次，次， 2 次次/日日 广谱，尤对肠杆菌科细菌有效，对绿脓假单胞菌及金黄广谱，尤对肠杆菌科细菌有效，对绿脓假单胞菌及金黄 色葡萄球菌有效色葡萄球菌有效 1.肾功能不全者应减量或慎用；肾功能不全者应减量或慎用；2.不宜与其他不宜与其他 药物混合使用药物混合使用 依诺沙星（氟啶酸）依诺沙星（氟啶酸）fnoxacin 口服：口服：0.40.6g/次，分次，分 2 次用次用 为为 一新型广谱抗菌素，对革兰阳性菌有效一新型广谱抗菌素，对革兰阳性菌有效 诺氟沙星（氟哌酸）诺氟沙星（氟哌酸）norfloxacin 口服：口服：0.10.2g/次次,34 次次/日日 喹诺酮类广谱抗生素喹诺酮类广谱抗生素 氯霉素和利福平可拮抗氟哌酸氯霉素和利福平可拮抗氟哌酸 盐酸小蘖碱（盐酸黄连素）盐酸小蘖碱（盐酸黄连素）berberine hy-drochloride 口服：口服： 0.20.3g/次，次，3 次次/日日 对肠道感染，急性胃肠炎有效对肠道感染，急性胃肠炎有效 异烟肼异烟肼 isoniazid 口服：每次口服：每次 0.10.3g/次，次，0.20.6g/日；静滴：日；静滴： 0.30.6g/日日 高效低毒的一线抗结核药物高效低毒的一线抗结核药物 大剂量有毒性作用，大剂量有毒性作用， 精神病、癫痫病慎用精神病、癫痫病慎用 对氨基水杨酸钠对氨基水杨酸钠 PAS-Na 口服：口服：23g/次，次，4 次次/日日 多与其他抗多与其他抗 结核药合用结核药合用 利福平利福平 rifampicin 口服：口服：0.450.6g/日，日，1 次次/日日 广谱，对耐药广谱，对耐药 的结核杆菌有高效。与其他抗结核药有协同作用的结核杆菌有高效。与其他抗结核药有协同作用 有肝毒性有肝毒性 盐酸乙胺丁醇盐酸乙胺丁醇 ethambutol 口服：口服：1525mg/kg.d，分，分 23 次用次用 抗结核药，用于对异烟肼、链霉素耐药的各型结核病抗结核药，用于对异烟肼、链霉素耐药的各型结核病 可致球后可致球后 视神经炎视神经炎 克霉唑（三苯甲咪唑）克霉唑（三苯甲咪唑）clotrimazole 口服：口服：0.51g/次，次，3 次次/日日 抗真菌药物抗真菌药物 可引起肝功能损害及白细胞减少可引起肝功能损害及白细胞减少 酮康唑（霉康灵）酮康唑（霉康灵）ketoconazole 口服：口服：0.2g/次，次，2 次次/日日 抗真菌抗真菌 药物。主要用于肠道真菌感染药物。主要用于肠道真菌感染 胃肠道反应胃肠道反应 制霉菌素制霉菌素 nystatin 口服：口服：50 万万100 万万 U/次，次，3 次次/日日 对白色念对白色念 珠菌、隐球菌和滴虫有抑制作用珠菌、隐球菌和滴虫有抑制作用 咪康唑（达克宁）咪康唑（达克宁）miconazole 静滴：静滴：6001800mg/日，分日，分 3 次次 用用 用于全身性真菌感染用于全身性真菌感染 不宜与其他全身性抗真菌药同时使用不宜与其他全身性抗真菌药同时使用 氟康唑（大扶康）氟康唑（大扶康）fluconazole 口服或静注：口服或静注：50100mg/日，日， 用用 于各种真菌感染于各种真菌感染 偶有肝功能损害偶有肝功能损害 安确治（氟胞嘧啶）安确治（氟胞嘧啶）ancotil (flucytosine) 口服：口服：46g/日，分日，分 4 次服用，静滴：次服用，静滴：50150mg/Kg.d 广谱抗真菌药，用于治疗念珠广谱抗真菌药，用于治疗念珠 菌、隐球菌及着色性真菌菌、隐球菌及着色性真菌 大剂量可影响造血功能及有肾毒性大剂量可影响造血功能及有肾毒性 2. 激素、免疫制剂激素、免疫制剂 醋酸可的松醋酸可的松 cortisone acetas 口服：口服：12.525mg /次，次，25100mg/ 日；肌注：日；肌注：20300mg/日日 有抗炎、抗过敏、抗内毒素、抑制免有抗炎、抗过敏、抗内毒素、抑制免 疫反应、减轻机体对各种刺激性损伤的病理反应、抑制成纤维疫反应、减轻机体对各种刺激性损伤的病理反应、抑制成纤维 细胞增生等作用细胞增生等作用 氢化可的松氢化可的松 hydrocortisone 口服：口服：1020mg/次，次，3 次次/日；静滴：日；静滴： 100300mg/次次 同上同上 强的松（醋酸泼尼松）强的松（醋酸泼尼松）prednisone 口服：口服：520mg/次，次，3 次次/日日 抗炎作用为可的松的抗炎作用为可的松的 35 倍，水、钠潴留作用较小倍，水、钠潴留作用较小 甲基强的松龙（甲泼尼松）甲基强的松龙（甲泼尼松）methylprednisolone 静滴：静滴： 2501000mg/日，日，1 次次/日日 作用同强的松，抗炎作用强作用同强的松，抗炎作用强 地塞米松（氟美松）地塞米松（氟美松）dexamethasone 口服：口服：0.756mg/日，分日，分 24 次用；静注：次用；静注：220mg/次次 抗炎作用约为氢化可的松的抗炎作用约为氢化可的松的 25 倍，倍， 对盐代谢作用弱对盐代谢作用弱 氢化泼尼松（强的松龙）氢化泼尼松（强的松龙）prednisolone 口服：口服：510mg/次次，3 次次/日；静滴：日；静滴：1025mg/次次 同强的松，为封闭疗法常用药物同强的松，为封闭疗法常用药物 促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素 corticotropin ACTH 静滴：静滴：12.525 单位单位/次，次， 1 次次/日日 由脑垂体前叶分泌，能刺激肾上腺皮质分泌皮质醇由脑垂体前叶分泌，能刺激肾上腺皮质分泌皮质醇 环磷酰胺环磷酰胺 cyclophosphamide 口服：口服：3mg/kg.d，静滴：，静滴：15mg/kg 每周每周 1 次次 小剂量抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫小剂量抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫 肝功不肝功不 良慎用，副反应有白细胞减少，血尿等良慎用，副反应有白细胞减少，血尿等 甲氨喋呤甲氨喋呤 methotrexate MTX 口服或静滴：口服或静滴：0.1mg/kg.d 具有很具有很 强的免疫抑制作用，用于自身免疫性疾病强的免疫抑制作用，用于自身免疫性疾病 肝、肾功能不全慎用肝、肾功能不全慎用 硫唑嘌呤（依木兰）硫唑嘌呤（依木兰）azathioprine 口服：口服：50100mg/次，次，2 次次/日日 抑制免疫，抑制抑制免疫，抑制 T 淋巴细胞，可与其他免疫抑制剂合用淋巴细胞，可与其他免疫抑制剂合用 副反应副反应 有恶心、呕吐、抑制骨髓等有恶心、呕吐、抑制骨髓等 环孢菌素环孢菌素 Acyclosprorine A 6mg/kg.d 是一种真菌代谢产物，对是一种真菌代谢产物，对 细胞免疫和体液免疫均有抑制作用细胞免疫和体液免疫均有抑制作用 副反应可引起肾小球局部坏副反应可引起肾小球局部坏 死死 雷公藤总甙雷公藤总甙 tripterygium glycosides 口服：口服：11.5mg/kg.d 是雷是雷 公藤根中提取物，有较强的抗炎和免疫抑制作用公藤根中提取物，有较强的抗炎和免疫抑制作用 副反应有消化副反应有消化 道症状、白细胞减少、肝功能损害等道症状、白细胞减少、肝功能损害等 转移因子转移因子 transfer factor 皮下：皮下：1 支支/次，次，1 周周/次次 提高细胞免疫提高细胞免疫 功能，用于免疫缺陷、自身免疫性疾病功能，用于免疫缺陷、自身免疫性疾病 干扰素干扰素 interferon 肌注或静滴：肌注或静滴：1003000 万单位万单位/次次 广谱抗病广谱抗病 毒活性的蛋白质，能抑制病毒繁殖毒活性的蛋白质，能抑制病毒繁殖 可出现寒战、发热、肌痛反可出现寒战、发热、肌痛反 应应 丙种球蛋白丙种球蛋白 -globulin 肌注：肌注：0.3g/次次 有增强免疫功能作用，有增强免疫功能作用， 用于预防病毒性传染病用于预防病毒性传染病 3.降颅压及脱水药降颅压及脱水药 甘露醇甘露醇 mannitolum 静滴或静注：静滴或静注：0.51g/kg/次次 提高血液渗透提高血液渗透 压，而造成脱水，降颅压压，而造成脱水，降颅压 注意水电解质平衡和肾脏损害注意水电解质平衡和肾脏损害 葡萄糖注射液葡萄糖注射液 （50%葡萄糖）葡萄糖）inj.Clucosi 静注：静注：40100ml/次，次， 46 次次/日日 为高渗性利尿脱水剂，为高渗性利尿脱水剂， 糖尿病和低血钾病人忌用糖尿病和低血钾病人忌用 复方甘油盐水复方甘油盐水 静滴：静滴：10% 500ml/次，次，12 次次/日，口服：日，口服：50% 60ml/次，次，34 次次/日日 作用与甘露醇相似，但没有反跳和电解质作用与甘露醇相似，但没有反跳和电解质 紊乱紊乱 滴速过快可引起溶血滴速过快可引起溶血 利尿酸利尿酸 acidum ethacrynicum 口服：口服：50mg/次，次，3 次次/日日 抑制肾抑制肾 小管对钾、钠、氯离子再吸收，为强利尿剂小管对钾、钠、氯离子再吸收，为强利尿剂 有电解质平衡紊乱有电解质平衡紊乱 者忌用者忌用 速尿速尿 frusemide 口服：口服：40120mg/日静注：日静注：2040mg/次次 抑制肾抑制肾 小管对钠和水的再吸收而有利尿作用小管对钠和水的再吸收而有利尿作用 4. 中枢兴奋药及苏醒药中枢兴奋药及苏醒药 咖啡因咖啡因 caffeinum 皮下或肌注：皮下或肌注：0.250.5g/次次 小剂量能增强大小剂量能增强大 脑皮层兴奋，改善思维活动。大剂量兴奋延髓呼吸和血管运动脑皮层兴奋，改善思维活动。大剂量兴奋延髓呼吸和血管运动 中枢，用于抢救呼吸、循环衰竭中枢，用于抢救呼吸、循环衰竭 剂量过大可能引起惊厥剂量过大可能引起惊厥 盐酸山梗菜碱（洛贝林）盐酸山梗菜碱（洛贝林）lobelinum 肌注或静注：肌注或静注：36mg/次次 选选 择性地刺激颈动脉化学感受器，反射性地引起呼吸中枢的兴奋，择性地刺激颈动脉化学感受器，反射性地引起呼吸中枢的兴奋， 用于呼吸衰竭用于呼吸衰竭 剂量过大可能引起惊厥剂量过大可能引起惊厥 尼可刹米（可拉明）尼可刹米（可拉明）nikethamidum (coramine) 肌注或静注：肌注或静注： 0.250.5g/次次 对延髓呼吸中枢有直接兴奋作用，间接加强心血对延髓呼吸中枢有直接兴奋作用，间接加强心血 管功能管功能 剂量过大可能引起惊厥剂量过大可能引起惊厥 回苏灵回苏灵 dimeflinum 肌注：肌注：8mg/次静注或静滴：次静注或静滴：816mg/次次 对对 呼吸中枢有较强的兴奋作用呼吸中枢有较强的兴奋作用 剂量过大可能引起惊厥剂量过大可能引起惊厥 盐酸哌醋甲酯（利他林）盐酸哌醋甲酯（利他林）methylphenidate ritalin 口服：口服：10mg/ 次，次，2 次次/日；静注或静滴：日；静注或静滴：10mg/次次 为精神兴奋药，有轻度增为精神兴奋药，有轻度增 加心率和血压作用加心率和血压作用 癫痫、高血压慎用癫痫、高血压慎用 士的宁（番木鲨碱）士的宁（番木鲨碱）strychninum 口服：口服：12mg/日皮下注射：日皮下注射： 12mg/次次 对脊髓有选择性兴奋作用，也兴奋大脑和延髓，适用对脊髓有选择性兴奋作用，也兴奋大脑和延髓，适用 于运动神经元性瘫痪和巴比妥中毒于运动神经元性瘫痪和巴比妥中毒 吗啡中毒者禁用，癫痫、高吗啡中毒者禁用，癫痫、高 血压慎用血压慎用 复方甘油磷酸钠复方甘油磷酸钠 natrium glycerophosphoricum 肌注：肌注：1ml/次，次， 1 次次/日日 能提高神经细胞的兴奋性，用作强壮剂能提高神经细胞的兴奋性，用作强壮剂 肾功能减退及肾功能减退及 严重高血压慎用严重高血压慎用 氯酯醒氯酯醒 meclofenoxanum 口服；口服；200mg/次，次，23 次次/日；肌注或日；肌注或 静注：静注：250mg/次，次，23 次次/日日 促进脑细胞的氧化还原过程，是中促进脑细胞的氧化还原过程，是中 枢神经系统苏醒剂枢神经系统苏醒剂 高血压慎用高血压慎用 克脑迷克脑迷 antiradonum 静滴：静滴：1g/次，次，1 次次/日日 能在体内释放出具能在体内释放出具 有活性的巯基，参与脑细胞氧化还原过程，促进脑细胞代谢，有活性的巯基，参与脑细胞氧化还原过程，促进脑细胞代谢， 促进意识的苏醒促进意识的苏醒 冠心病慎用冠心病慎用 5. 促进脑细胞代谢和神经营养药促进脑细胞代谢和神经营养药 谷氨酸谷氨酸 acidum glutamicum 口服：口服：12g/次，次，3 次次/日日 参与脑的参与脑的 蛋白质和糖代谢，促进细胞的氧化过程蛋白质和糖代谢，促进细胞的氧化过程 偶可引起厌食、呕吐偶可引起厌食、呕吐 谷氨酸钠谷氨酸钠 natrii glutamatum （MSG） 静滴：静滴：11.517.25g/次次, 加加 5%糖稀释，糖稀释，4 小时内滴完小时内滴完 作用同上作用同上 少尿无尿时慎用或禁用少尿无尿时慎用或禁用 r-氨酪酸氨酪酸 acidum r-aminobu-tyricum (GABA) 口服：口服：0.51g/次，次， 23 次次/日；静滴：日；静滴：13g/日日 能提高葡萄糖磷酸化酶的活性，参能提高葡萄糖磷酸化酶的活性，参 与脑组织蛋白质和糖代谢与脑组织蛋白质和糖代谢 大剂量可引起血压下降，呼吸抑制大剂量可引起血压下降，呼吸抑制 脑复康脑复康 piracetam 口服：口服：0.81.6g/次，次，3 次次/日日 促进大脑半球经促进大脑半球经 由胼胝体的信息传递速度，增加大脑对磷脂及氨基酸的利用和由胼胝体的信息传递速度，增加大脑对磷脂及氨基酸的利用和 蛋白质的合成，激活体内腺苷酸激酶的活性，能提高人的学习蛋白质的合成，激活体内腺苷酸激酶的活性，能提高人的学习 和记忆力和记忆力 脑复新脑复新 pyritinol (pyritinol hydrochloride) 口服：口服：0.10.2g/次，次， 3 次次/日日 为维生素为维生素 B6 衍生物，能促进葡萄糖和氨基酸的代谢，衍生物，能促进葡萄糖和氨基酸的代谢， 增加颈动脉的血流量增加颈动脉的血流量 舒脑宁舒脑宁 ischelium 口服：口服：1 片片/次，次，2 次次/日日 改善脑细胞代谢，增改善脑细胞代谢，增 加氧的利用，减少脑血管阻力，增加脑血流加氧的利用，减少脑血管阻力，增加脑血流 胞二磷胆碱胞二磷胆碱 cytidine diphosphate choline 静滴：静滴：500750mg/次次 参与体内卵磷脂生物合成，有改善脑代谢的作用参与体内卵磷脂生物合成，有改善脑代谢的作用 乙酰谷酰胺乙酰谷酰胺 acetylglutamine 肌注：肌注：200250mg/次；静滴：次；静滴： 500750mg/次次 能通过血脑屏障，改善脑部功能，维持良好的应能通过血脑屏障，改善脑部功能，维持良好的应 激能力，帮助恢复智能和记忆力激能力，帮助恢复智能和记忆力 有轻微的降血压作用有轻微的降血压作用 三磷酸腺苷三磷酸腺苷 adenosine triphosphas (ATP) 口服：口服：20mg/次，次，3 次次 /日；肌注或静滴：日；肌注或静滴：2040mg/次次 是一种高能磷酸化合物，参与是一种高能磷酸化合物，参与 脂肪、蛋白质和糖代谢及核苷酸的合成，能在体内释放能量脂肪、蛋白质和糖代谢及核苷酸的合成，能在体内释放能量 辅酶辅酶 A coenzymum 肌注或静滴：肌注或静滴：50/次，次，12 次次/日日 为身体内乙为身体内乙 酰化辅酶，对糖、脂肪及蛋白质的代谢有重要影响酰化辅酶，对糖、脂肪及蛋白质的代谢有重要影响 细胞色素细胞色素 C cytochromum C 静滴：静滴：1530mg/次，次，12 次次/日日 为为 细胞呼吸激活剂，对细胞氧化还原过程有酶促作用，改善细胞细胞呼吸激活剂，对细胞氧化还原过程有酶促作用，改善细胞 的新陈代谢的新陈代谢 皮试皮试 三磷酸胞苷三磷酸胞苷 cytidine triphosphas (CTP) 肌注：肌注：20mg/次，次，12 次次/日日 是一种高能化合物，参与核酸和重要磷脂类的合成代谢，是一种高能化合物，参与核酸和重要磷脂类的合成代谢， 改善大脑功能改善大脑功能 苯丙酸诺龙苯丙酸诺龙 nandroloni phenpropionate 肌注：肌注：2550mg/次，次， 12 次次/周周 促进蛋白质合成及钙、磷等的蓄积，为一强壮剂促进蛋白质合成及钙、磷等的蓄积，为一强壮剂 长长 期应用可引起水、钠潴留，前列腺癌及肝功能减退者忌用期应用可引起水、钠潴留，前列腺癌及肝功能减退者忌用 肌苷肌苷 inosine 口服：口服：200400mg/次次,3 次次/日；静滴：日；静滴：200600mg/ 日日 能通过细胞膜进入人体细胞，活化丙酮酸氧化酶，使缺氧状能通过细胞膜进入人体细胞，活化丙酮酸氧化酶，使缺氧状 态下的细胞顺利进行代谢，并参与能量代谢和蛋白质合成态下的细胞顺利进行代谢，并参与能量代谢和蛋白质合成 维生素维生素 B12（氰钴胺）（氰钴胺）vitaminum B12 肌注：肌注：100500g/次，次，1 次次/日日 参加某些氨基酸甲基转化反应中的触媒作用，参与核酸、参加某些氨基酸甲基转化反应中的触媒作用，参与核酸、 胆碱等合成，维持神经髓鞘的正常代谢过程胆碱等合成，维持神经髓鞘的正常代谢过程 腺苷辅酶腺苷辅酶 B12 口服：口服：2 片片/次，次，3 次次/日日 同上同上 维生素维生素 B1（盐酸硫胺）（盐酸硫胺）vitaminum B1 口服：口服：1030mg/次，次，3 次次/日；肌注：日；肌注：100mg/次次/日日 是糖代谢中间产物丙酮酸氧化脱羧是糖代谢中间产物丙酮酸氧化脱羧 酶辅酶的组成部分。维持神经、心脏及消化系统正常功能酶辅酶的组成部分。维持神经、心脏及消化系统正常功能 维生素维生素 B6（盐酸吡多辛）（盐酸吡多辛）vitaminum B6 口服：口服：1020mg/次，次， 3 次次/日；肌注或静注：日；肌注或静注：50100mg/次次/日日 参与氨基酸的代谢，为参与氨基酸的代谢，为 辅酶的组成部分，能促进氨基酸的吸收和蛋白质合成，为细胞辅酶的组成部分，能促进氨基酸的吸收和蛋白质合成，为细胞 生长所必需生长所必需 维生素维生素 C（抗坏血酸）（抗坏血酸）vitaminum C 口服：口服：100200mg/次，次，3 次次/日；静滴：日；静滴：23g/次次 在细胞氧化还原反应中传递氢的作用。在细胞氧化还原反应中传递氢的作用。 增加毛细血管致密性，减低渗透性及脆性增加毛细血管致密性，减低渗透性及脆性 维生素维生素 E（生育酚）（生育酚）vitaminum E 口服：口服：50100mg/次，次，3 次次/日；日； 肌注：肌注：1050mg/次次/日日 抗氧化剂，可减少或阻止不饱和脂肪酸抗氧化剂，可减少或阻止不饱和脂肪酸 和维生素的氧化，是主要的抗衰老药和维生素的氧化，是主要的抗衰老药 谷维素（阿魏酸酯）谷维素（阿魏酸酯）oryzanolum 口服：口服：20mg/次，次，3 次次/日日 能能 调整间脑功能和植物神经功能，并能激活与植物神经有关的视调整间脑功能和植物神经功能，并能激活与植物神经有关的视 丘下部和大脑边缘系统丘下部和大脑边缘系统 复方路丁复方路丁 rutin co 口服：口服：2 片片/次，次，3 次次/日日 降低血管通透性，增降低血管通透性，增 强血管坚固性强血管坚固性 脑活素脑活素 cerebrolysin 静滴：静滴：1030ml/次次/日日 为多种小分子肽，为多种小分子肽， 能改善脑代谢，促进神经递质的合成能改善脑代谢，促进神经递质的合成 神经生长因子神经生长因子(NGF) 肌注：肌注：24ml/日日 能加速受损神经细胞的修能加速受损神经细胞的修 复复 6. 抗癫痫药抗癫痫药 苯巴比妥苯巴比妥 phenobarbitalum (luminal) 口服：口服：3060mg/次，次，23 次次/日日 有镇静、催眠和抗惊厥作用，对大发作、局限性发作有有镇静、催眠和抗惊厥作用，对大发作、局限性发作有 效效 苯妥英钠（大纶丁）苯妥英钠（大纶丁）dilantin 口服：口服：50100mg/次，次，3 次次/日日 对对 大发作、局限性发作有效，对精神运动性发作和肌阵挛小发作大发作、局限性发作有效，对精神运动性发作和肌阵挛小发作 也有部分效果也有部分效果 丙戊酸钠丙戊酸钠 sodium valproafe 口服：口服：0.20.4g/次，次，3 次次/日日 对大发对大发 作、失神小发作有效，对肌阵挛小发作也有效作、失神小发作有效，对肌阵挛小发作也有效 扑痫酮（麦苏林）扑痫酮（麦苏林）primidonum (mysoline) 口服：口服：0.25g/次，次，3 次次/日日 对大发作、局限性发作有效，对精神运动性发作也有部对大发作、局限性发作有效，对精神运动性发作也有部 分效果分效果 酰胺咪嗪（痛痉宁、卡马西平）酰胺咪嗪（痛痉宁、卡马西平）tegretol (carbamazepine) 口服：口服： 0.10.2g/次，次，23 次次/日日 对三叉神经痛、癫痫有效对三叉神经痛、癫痫有效 青光眼和冠青光眼和冠 心病病人慎用心病病人慎用 乙琥胺乙琥胺 ethosuximide (zarontin) 口服：口服：510ml/次，次，3 次次/日日 对对 小发作有效小发作有效 苯琥胺苯琥胺 milontin (phensuximide) 口服：口服：0.150.3 g/次，次，3 次次/日日 对小发作有效对小发作有效 三甲双酮三甲双酮 trimethadione 口服：口服：0.150.3 g/次，次，3 次次/日日 对小发对小发 作有效作有效 氯硝基安定氯硝基安定 clonazepam 口服：口服：23mg/次，次，3 次次/日日 对癫痫小发对癫痫小发 作有效作有效 癫健安（丙颉草酰胺）癫健安（丙颉草酰胺）dejinamide (valpramide) 口服：口服： 200400mg/次，次，3 次次/日日 对各类癫痫都有效对各类癫痫都有效 硝基安定硝基安定 (硝西泮硝西泮)nitrazepam 口服：口服：515mg/次。次。3 次次/日日 对对 失神小发作和肌阵挛癫痫有效失神小发作和肌阵挛癫痫有效 7. 镇静催眠药、安定药、抗焦虑药、抗抑郁药镇静催眠药、安定药、抗焦虑药、抗抑郁药 盐酸氯丙嗪（冬眠灵）盐酸氯丙嗪（冬眠灵）chlorpromazini hydrochloridum 口服：口服： 12.5100mg/次，次，3 次次/日；肌注或静滴：日；肌注或静滴：2550mg/次次 抑制大脑抑制大脑 皮层、脑干网状结构、植物神经中枢，具有明显的镇静、止吐、皮层、脑干网状结构、植物神经中枢，具有明显的镇静、止吐、 控制兴奋及抗幻觉、妄想作用控制兴奋及抗幻觉、妄想作用 奋乃静（羟哌氯丙嗪）奋乃静（羟哌氯丙嗪）perphenazinum 口服：口服：24mg/次，次，3 次次/ 日，精神分裂症日，精神分裂症 416mg/次，次，23 次次/日日 作用与氯丙嗪相似，但作用与氯丙嗪相似，但 镇静作用较轻，镇静作用较轻， 盐酸氟奋乃静盐酸氟奋乃静 fluphenazine hydrochloridum 口服：口服：520mg/日日 因含有氟分子，不仅没有镇静作用，反而有兴奋作用，对行为因含有氟分子，不仅没有镇静作用，反而有兴奋作用，对行为 退缩，情感淡漠等症状有较好疗效退缩，情感淡漠等症状有较好疗效 盐酸三氟拉嗪盐酸三氟拉嗪 trifluoperaini hydrochloridum 口服：口服：2040mg/ 日日 作用同氟奋乃静作用同氟奋乃静 氟哌啶醇（氟哌丁苯）氟哌啶醇（氟哌丁苯）haloperidolum 口服：口服：210mg/次，次，23 次次/日；肌注：日；肌注：25mg/次；静注：次；静注：5mg/次次 具有明显的抗精神病具有明显的抗精神病 作用，既能控制急性兴奋，对慢性衰退症状有较好疗效作用，既能控制急性兴奋，对慢性衰退症状有较好疗效 利眠宁利眠宁 librine 口服：口服：1020mg/次，次，3 次次/日或睡前服日或睡前服 有镇静抗有镇静抗 焦虑作用，还有横纹肌松弛作用焦虑作用，还有横纹肌松弛作用 安定安定 (地西泮地西泮)valium （diazepam） 口服：口服：2.55mg/次，次，3 次次/ 日或睡前服；肌注或静注：日或睡前服；肌注或静注：1020mg/次次 有镇静、抗焦虑、抗惊有镇静、抗焦虑、抗惊 厥及横纹肌松弛作用，比利眠宁作用强厥及横纹肌松弛作用，比利眠宁作用强 舒乐安定舒乐安定(艾司唑仑艾司唑仑)surazepam （estazolam） 口服：口服：12mg/次，次， 3 次次/日或睡前服日或睡前服 同上同上 芬那露芬那露 fenarolum 口服：口服：0.2g/次，次，3 次次/日或睡前服日或睡前服 有镇静及有镇静及 肌肉松弛作用肌肉松弛作用 眠而通（安宁）眠而通（安宁）meprobamatum 口服：口服：0.2g/次，次，3 次次/日日 有镇有镇 静、抗焦虑和横纹肌松弛作用静、抗焦虑和横纹肌松弛作用 安泰乐（盐酸羟嗪）安泰乐（盐酸羟嗪）atarax (hydroxyzine) 口服：口服：2550mg/次，次， 3 次次/日；肌注：日；肌注：100200mg/次次 有镇静、抗焦虑作用有镇静、抗焦虑作用 海乐神（三唑安定）海乐神（三唑安定）halcion (triazolam) 口服：口服：0.1250.25mg/ 次，次，3 次次/日或睡前服日或睡前服 有镇静、催眠、抗焦虑作用有镇静、催眠、抗焦虑作用 氯羟安定氯羟安定 lorazepam 口服：口服：110mg/天天 有抗焦虑和抗惊厥作用有抗焦虑和抗惊厥作用 盐酸丙咪嗪盐酸丙咪嗪 imipramine 口服：口服：1050mg/次，次，3 次次/日日 精神兴奋精神兴奋 药，用于各种抑郁症药，用于各种抑郁症 麦普替林（路滴美）麦普替林（路滴美）maprotiline (ludiomil) 口服：口服：75150mg/天天 有抗抑郁和抗焦虑作用有抗抑郁和抗焦虑作用 心血管疾病、肝、肾功能不全慎用心血管疾病、肝、肾功能不全慎用 泰必利泰必利 tiapride 口服：口服：100mg/次，次，3 次次/日日 为精神安定剂，具为精神安定剂，具 有抗多巴胺能的活性，还具有镇痛作用有抗多巴胺能的活性，还具有镇痛作用 阿米替林阿米替林 amitriptyline 口服：口服：2550mg/次，次，3 次次/日日 有镇静作有镇静作 用，适用于伴有焦虑症状的抑郁症用，适用于伴有焦虑症状的抑郁症 多虑平多虑平 doxepin 口服：口服：50100mg/次，次，3 次次/日日 同上同上 苯巴比妥苯巴比妥 phenobarbitalum (luminal) 口服：口服：1530mg/次，次，23 次次/日日 有镇静、催眠和抗惊厥作用有镇静、催眠和抗惊厥作用 异戊巴比妥异戊巴比妥 amytal 口服：口服：0.10.2g/次，肌注或静注：次，肌注或静注：0.30.5g/ 次次 有镇静、催眠、抗惊厥作用有镇静、催眠、抗惊厥作用 水合氯醛水合氯醛 chlorali hydrate 口服：口服：11.5g/次灌肠：次灌肠：23g 加等量加等量 石蜡油或生理盐水石蜡油或生理盐水 有镇静、抗惊厥作用有镇静、抗惊厥作用 安眠酮安眠酮(海米那海米那)methaqualonum (hyminal) 口服：口服：0.1g/次，次，3 次次/ 日日 为长时间作用非巴比妥类催眠药为长时间作用非巴比妥类催眠药 导眠能导眠能 doriden 口服：口服：0.5g/次次 为中时间作用类催眠药为中时间作用类催眠药 8. 镇痛药镇痛药 阿司匹林（乙酰水扬酸）阿司匹林（乙酰水扬酸）aspirinum 口服：口服：0.30.6g/次，次，3 次次/ 日日 有解热、镇痛、消炎和抗风湿作用。可防治缺血性中风和心有解热、镇痛、消炎和抗风湿作用。可防治缺血性中风和心 肌梗塞肌梗塞 对消化道有刺激作用，大剂量可能引起恶心、呕吐和消对消化道有刺激作用，大剂量可能引起恶心、呕吐和消 化道出血化道出血 复方阿司匹林复方阿司匹林 APC 口服：口服：12 片片/次，次，13 次次/日日 有解热镇痛作有解热镇痛作 用用 安乃近安乃近 analginum 口服：口服：0.5g/次，次，13 次次/日；肌注：日；肌注：0.250.5g/ 次次 为氨基比林与亚硫酸钠的化合物，有解热、镇痛、消炎和抗为氨基比林与亚硫酸钠的化合物，有解热、镇痛、消炎和抗 风湿作用风湿作用 去痛片（索密痛）去痛片（索密痛）somidoni 口服：口服：0.5g/次，次，3 次次/日日 有止痛、有止痛、 退热作用退热作用 安痛定安痛定 anileridine 口服：口服：25mg/次肌注：次肌注：2550mg/次次 有止痛、有止痛、 退热作用退热作用 有成瘾性有成瘾性 消炎痛消炎痛 antinfani 口服：口服：25mg/次，次，23 次次/日日 有解热、消炎、有解热、消炎、 镇痛作用，只能短期用药。可引起消化道副作用和精神症状镇痛作用，只能短期用药。可引起消化道副作用和精神症状 布洛芬布洛芬 prufen 口服：口服：0.2g/次，次，23 次次/日日 有镇痛、解热、消炎有镇痛、解热、消炎 等作用，消化道副作用比阿司匹林轻而少见等作用，消化道副作用比阿司匹林轻而少见 曲马多曲马多 tramadol 口服：口服：50g/次肌注或静注：次肌注或静注：50100mg/次次 非成非成 瘾性麻醉类强镇痛药，为阿片的激动剂瘾性麻醉类强镇痛药，为阿片的激动剂 与酒精、镇静剂或镇痛与酒精、镇静剂或镇痛 剂合用引起急性中毒剂合用引起急性中毒 麦咖片（麦角胺咖啡因片）麦咖片（麦角胺咖啡因片）tab ergotamini caffeini 口服：口服：12 片片/次次 有血管收缩作用，是治疗偏头痛发作的主要药物有血管收缩作用，是治疗偏头痛发作的主要药物 有冠心有冠心 病者慎用。病者慎用。 苯噻啶苯噻啶 pizotifenum 口服：口服：0.5mg/次，次，3 次次/日日 有较强的抗有较强的抗 5-羟羟 色胺和抗组织胺作用，是预防偏头痛发作的主要药物色胺和抗组织胺作用，是预防偏头痛发作的主要药物 嗜睡，有嗜睡，有 青光眼和前列腺肥大者忌用青光眼和前列腺肥大者忌用 赛庚啶赛庚啶 cyprichoptadine 口服：口服：2mg/次，次，3 次次/日日 同上同上 同上同上 颅痛定颅痛定 rotundinum 口服：口服：6090mg/次，次，23 次次/日日 有镇痛及催有镇痛及催 眠作用，对溃疡病疼痛、胃肠神经管能症更为合适眠作用，对溃疡病疼痛、胃肠神经管能症更为合适 有嗜睡、眩有嗜睡、眩 晕、乏力、恶心等症晕、乏力、恶心等症 盐酸哌替啶（杜冷丁）盐酸哌替啶（杜冷丁）pethidini hydrochloridum (dolantin) 口口 服：服：100150mg/次；肌注：次；肌注：50100mg/次次 有镇痛、镇静作用，有镇痛、镇静作用， 是冬眠合剂的组成部分是冬眠合剂的组成部分 颅内高压、颅脑疾患禁用颅内高压、颅脑疾患禁用 氟灭酸氟灭酸 acidum flufenamicum 口服：口服：0.10.2g/次，次，3 次次/日日 有解有解 热、镇痛作用热、镇痛作用 9. 抗多动药抗多动药 安坦（盐酸苯海索）安坦（盐酸苯海索）artane 口服：口服：24mg/次，次，23 次次/日日 有中有中 枢性抗胆碱作用，能解除横纹肌痉挛枢性抗胆碱作用，能解除横纹肌痉挛 青光眼、心动过速及重症青光眼、心动过速及重症 肌无力病人忌用肌无力病人忌用 金刚烷胺金刚烷胺 amantadine hydrochloridum 口服：口服：0.1g/次，次，2 次次/日日 促进脑组织释放多巴胺，或延缓多巴胺的代谢破坏促进脑组织释放多巴胺，或延缓多巴胺的代谢破坏 左旋多巴左旋多巴 levodopa (L-D) 口服：开始每次口服：开始每次 100mg，34 次次/日，日， 逐渐加量，平均逐渐加量，平均 24g/日日 左旋多巴透过血脑屏障进入脑中，在左旋多巴透过血脑屏障进入脑中，在 脑底经脱羧转化成多巴胺而发挥作用脑底经脱羧转化成多巴胺而发挥作用 恶心、呕吐、心动过速、恶心、呕吐、心动过速、 体位性低血压、精神症状和不随意运动等体位性低血压、精神症状和不随意运动等 美多巴美多巴 medopa 口服：第一周口服：第一周 1 粒粒/次，次，3 次次/日，第二周日，第二周 1 粒粒/ 次，次，4 次次/日，第三周日，第三周 1 粒粒/次，次，5 次次/日，第四周以后每天日，第四周以后每天 6 粒粒 左旋多巴左旋多巴 125 含含 L-Dopa100mg,R04-4602 25mg 帕金宁帕金宁 sinemet CR 口服：开始剂量为口服：开始剂量为 1 片，片，23 次次/日。可服日。可服 用到用到 5 片片 含卡比多巴含卡比多巴 50mg 及左旋多巴及左旋多巴 200 mg 溴隐亭溴隐亭 bromocriptine 口服：口服：2.530mg/日日 是麦角衍生物，为是麦角衍生物，为 多巴胺能递质系的长效激动剂多巴胺能递质系的长效激动剂 氟哌啶醇氟哌啶醇 haloperidol 口服：口服：12mg/次，次，3 次次/日日 为为 DA 受体阻受体阻 断剂，治疗不自主运动断剂，治疗不自主运动 可引起失眠、头痛、口干、肝功障碍可引起失眠、头痛、口干、肝功障碍 哌迷清哌迷清 pimozide 口服：开始口服：开始 0.51mg/日，逐渐增加到日，逐渐增加到 36mg/ 日日 作用与氟哌啶醇，较