第七章 新生儿及患病新生儿的护理 习题

第七章第七章 新生儿及患病新生儿的护新生儿及患病新生儿的护 理理 一、一、 【 自测题自测题】 Al 型题型题 1. 正常新生儿所需室内的适中温度 为 A . 16 18 B . 19 21 C . 2224 D . 25 27 E . 28 30 2 新生儿破伤风的感染途径是 A 宫内 B 产道 C 脐部 D 口腔 E 鼻腔 3 下面哪一项是正常新生儿的外 观特点 A 皮肤红嫩、皮下脂肪少 B 毳毛多、头发细而乱 C 整个足 底遍及足纹 D 指甲未达指端 E 乳腺无结节 4 新生儿生后脐带脱落的时间一 般为 A . 1 7 天 B . 8 14 天 C . 15 21 天 D . 22 28 天 E . 29 35 天 5 对母乳性黄疽患儿最适宜的处对母乳性黄疽患儿最适宜的处 理措施是理措施是 A 给予肝酶诱导剂 B 间隔母 乳喂养 C 蓝光照射 D 换血疗 法 E 输血浆 6 胎儿可通过胎盘从母体获得的 免疫球蛋白是 A . IgA B . IgC C . lgE D . IgG E . lgM 7 新生儿脐带脱落后脐窝有分泌新生儿脐带脱落后脐窝有分泌 物时，正确的处置方法为物时，正确的处置方法为 A 先用过氧化氢，再用硝酸银 B 先用过氧化氢，再用碘伏 C 先用碘酒，再用硝酸银 D 先用乙醇，再用碘酒 E 先用乙醇，再用碘伏 8 早产儿生理性黄疽自然消退的 时间多在生后 A . 1 2 周 B . 2 3 周 C . 3 4 周 D . 4 5 周 E . 5 6 周 9 正常新生儿呼吸系统特点描述正常新生儿呼吸系统特点描述 哪项错误哪项错误 A 呼吸频率较快，40 次分左右 B 呼吸主要靠横膈的升降 C 呼吸中枢发育不完善 D 以胸式呼吸为主 E 呼吸节律不规则 10 早产儿易发生呼吸暂停，主要 是因为 A 缺乏肺泡表面活性物质 B 呼吸中枢发育不完善 C 肺泡数量相对少 D 肋间肌不发达 E 横膈位置高 11新生儿寒冷损伤综合征首先出 现硬肿的部位 A 面颊 B 躯干 C 前臂 D 臀部 E 小腿 12 新生儿排尿的时间一般在生后 A . 24 小时内 B . 24 30 小时 C . 30 36 小时 D . 36 40 小时 E . 40 48 小时 13 新生儿喂乳后应采取的体位是 A 左侧卧位 B 半卧位 C 右侧卧位 D 仰卧位 E 俯卧位 14 在我国新生儿败血症的致病菌在我国新生儿败血症的致病菌 主要是主要是 A . B 组溶血性链球菌 B 大 肠埃希菌 C 空肠弯曲菌 D 葡萄球菌 E 绿脓杆菌 15 与早产儿神经系统成熟度关系 最密切的是 A 指间距 B. 日龄 C 胎龄 D 身高 E 体重 16 早产儿高浓度、长时间吸氧易 引发病变的部位 A 睫状体 B 玻璃体 C 视网膜 D 脉络膜 E 角 膜 17 引起新生儿颅内出血的主要病引起新生儿颅内出血的主要病 因是因是 A 受寒或感染 B 缺氧或产伤 C 受寒或缺氧 D 缺氧或感染 E 感染或产伤 18 病理性黄疽采用光照疗法时选病理性黄疽采用光照疗法时选 用用 A 红光 B 黄光 C 蓝光 D 绿光 E 白光 19 暖箱温度的调节主要是根据早 产儿的 A 体温和呼吸 B 体重和心 率 C 日龄和血压 D 呼吸 和心率 E 日龄和体重 20 早产儿的护理应特别注意 A 维持体温正常 B 按医嘱用药 C 合理喂养 D 脐部护理 E 口腔护理 21 正常新生儿肾排磷功能较差， 易导致 A 低钠血症 B 低钾血症 C 低钙血症 D 高钾血症 E 高 钙血症 22 新生儿腰穿进针应在 A 第 12 胸椎、第 1 腰椎间隙 B 第 1 、2 腰椎间隙 C 第 2 、3 腰椎间隙 D 第 3 、4 腰椎间隙 E 第 4 、5 腰椎间隙 23 正常新生儿病理反射呈弱阳性 的是 A 奥本汉姆征 B 颈项强直 C 戈登征 D 查多克征 E 巴宾斯基征 24 人乳的初乳中含量较高的免疫 球蛋白是 A . IgA B . IgE C . IgG D . IgM E . IgN 25 早产儿出现的呼吸暂停是指 A 呼吸停止时间10 秒，伴心率 100 次分及发钳 B 呼吸停止时间为 10 15 秒 C 呼吸停止时间15 秒，伴心率 100 次分及发钳 D 呼吸停止时间为 15 20 秒 E 呼吸停止时间20 秒，伴心率 100 次分及发钳 26 早产儿对下面哪种营养素消化、 吸收较差 A 碳水化合物 B 矿物质 C 蛋白质 D 维生素 E 脂肪 27 早产儿的定义是胎龄未满 A . 28 周 B . 37 周 C . 38 周 D . 40 周 E . 42 周 28 新生儿换血疗法多选用的血管 是 A 额上静脉 B 颞浅静脉 C 手背静脉 D 足背静脉 E 脐静脉 29 新生儿寒冷损伤综合征患儿并新生儿寒冷损伤综合征患儿并 发发 DIC 时，下面实验室检查正确的时，下面实验室检查正确的 是是 A 血小板计数增加、凝血时间延 长、纤维蛋白原降低 B 血小板计数减少、凝血时间延 长、纤维蛋白原降低 C 血小板计数减少、凝血时间缩 短、纤维蛋白原降低 D 血小板计数增加、凝血时间缩 短、纤维蛋白原升高 E 血小板计数增加、凝血时间延 长、纤维蛋白原升高 30 受母体雌激素的影响新生儿可受母体雌激素的影响新生儿可 发生发生 A 生理性体重下降 B 生理 性黄疽 C . 乳腺肿大 D 脱水热 E 粟粒疹 31 新生儿败血症最常并发新生儿败血症最常并发 A 化脓性脑膜炎 B 急性肾 小球肾炎 C 心力衰竭 D 腹泻 E 贫血 32 红细胞葡萄糖一红细胞葡萄糖一 6 一磷酸脱氢一磷酸脱氢 酶（酶（G6PD ）缺陷症患儿忌食用）缺陷症患儿忌食用 A 碳酸饮料 B 海产品 C 牛乳 D 蚕豆 E 芝麻 33 不属于高危新生儿的是不属于高危新生儿的是 A 孕母分娩过程中使用镇静药物 B 出生 APgar 评分 9 分 C 母亲过去有死胎史 D 孕母患糖尿病 E 早产儿 34 病理性黄疽的表现是 A 胆红素每日上升不超过 85mol / L B 血清结合胆红素低于 24 mol / L C 新生儿生后 2 天出现黄疽 D 足月儿生后 2 周黄疽明显 E 早产儿生后 4 周黄疽消退 35 光照疗法的副作用不包括 A 绿色稀薄大便 B 肝脾肿 大 C 青铜症 D 发热 E 皮疹 36 光照疗法正确的是 A 患儿需用保暖性好的包被包裹 人箱 B 光疗前用 3 过氧化氢消毒光 疗箱 C 持续或间断照射不超过 12 小 时 D 光疗时患儿需戴黑色护眼罩 E 单面光疗优于双面光疗 37 早发型败血症的主要病因早发型败血症的主要病因 A 分娩时消毒不严 B 母亲垂 直感染 C 呼吸道感染 D 消 化道感染 E 脐部感染 38 接触破伤风患儿脐部的敷料处接触破伤风患儿脐部的敷料处 理方法正确的是理方法正确的是 A 干热 120 、30 分钟 B 煮沸 30 分钟 C 乙 醇消毒 D 深埋 E 焚烧 39 .早产儿出暖箱的标准不包适 A 体重增至 2000g 以上 B 日龄满 2 周 C 体温稳定 D 吸吮良好 E 呼吸正常 40 早产儿易呛奶的原因是 A 幽门括约肌发育较好 C 吸吮及吞咽能力差 B 责门括约肌不发达 D 胃呈水平位 E 胃的容量小 A2 型题型题 41 女婴，6 天，阴道流出少量血 性分泌物，其他未见异常，一般情 况良好。该新生儿最有可能是 A 阴道黏膜炎症 B 处女膜 破裂 C 血尿待查 D 假月经 E 出血症 42 男婴，胎龄 35 周，出生 10 天，因低体温、反应差、拒乳、尿 少、双小腿外侧皮下脂肪变硬人院。 该患儿关键的护理措施是 A 维持有效呼吸 B 遵医嘱用 药 C 合理喂养 D 积极复温 E 预防感染 43 患儿，12 天，诊断为新生儿 败血症。今出现吐奶、前自隆起， 尖叫、面部抽动。该患儿可能并发 A 缺氧缺血性脑病 B 化脓性 脑膜炎 C 高血压脑病 D 脑性瘫 痪 E 脑积水 44 新生儿，2 天，生后 20 小时 出现皮肤黄染，现黄疽明显加重。 为确定病因，该患儿首要的辅助检 查为 A 肝胆 B 超 B 母婴血 型 C 细菌培养 D 尿常规 E 血常规 45 足月新生儿，臀位产，生后 1 天，突然惊厥，烦躁不安。体格 检查：体温正常，前囱饱满，肌张 力高，尖叫，双眼凝视，肢体抽动， 唇微给；心率 132 次分，肺未闻 哆音，血白细胞 10 X 10 9/ L 。此 患儿最可能为 A 新生儿病理性黄疽 B 新生 儿硬肿症 C 新生儿破伤风 D 新生 儿败血症 E 新生儿颅内出血 46 患儿早产，生后 8 天，胎龄 34 周，体重 2000g ，生后第 3 天 出现黄疽，现非常明显。体检：体 温 36 . 5 ，精神一般，吃奶少， 血白细胞 12 X 109/ L ，中性粒细胞 40 % ，血清谷丙转氨酶正常，血清 总胆红素 206 mol / L 。该患儿最 可能是 A 新生儿生理性黄疽 B 新 生儿硬肿症 C 新生儿肝炎 D 新 生儿败血症 E 新生儿颅内出血 47 患儿 20 天，足月顺产，2 周 末黄疽加深，粪便色变浅，反应好， 吃奶尚可。体格检查：皮肤巩膜黄 染，心肺无异常，肝右肋下 3 . scrn ，质中，脾左肋下 Icm ；血白细胞 10 X 109 , / L , 中性 45 % ，血清总 胆红素 265 mol / L 。此患儿最可 能是 A 生理性黄疽 B 病理性 黄疽 C 新生儿硬肿症 D 新生儿 败血症 E 新生儿颅内出血 48 新生儿 8 天，胎龄 33 周，体 重 2000g ，反应差，拒食。体检： 体温 35 ，皮肤无疖肿，右大腿 外侧皮肤发凉、硬，心、肺及腹部 检查未见异常，血白细胞 9 . 8 X109 / L ，中性粒细胞 45 % ，胸片正常。 此患儿最可能为 A 新生儿黄疽 B 新生儿 硬肿症 C 新生儿破伤风 D 新生儿 败血症 E 新生儿颅内出血 49 新生儿 7 天，胎龄 38 周，体 重 3500g ，在家中自然分娩，用洗 净的剪刀断脐，目前小儿出现面肌、 四肢阵发性痉挛，前自平坦，心、 肺及腹部检查无异常，头 CT 未见 异常，血常规、胸片正常。此患儿 最可能为 A 新生儿病理性黄疽 B 新生 儿硬肿症 C 新生儿破伤风 D 新生 儿败血症 E 新生儿颅内出血 50 新生儿生后 10 小时，发现皮 肤、勃膜及巩膜黄染，精神差，查 血清胆红素 1 55 mol / L ，其他未 见异常，应首先考虑该小儿是 A 生理性黄疽 B 先天 性胆管阻塞 C 颅内出血 D 败血 症 E 溶血症 A2 型题型题 ( 51 55 题基于以下病例） 新生儿女，胎龄 36 周，在家自行 分娩出生，一般状态尚好，出生后 及时送人医院。体检：体温 36 . 0 ，呼吸 46 次分，心率 145 次 分。 51 该新生儿人院后首要的处置为 A 剪短患儿指甲 B 重新结 扎脐带 C 常规吸氧 D 合理喂 养 E 沐浴 52 人院后第 4 天，喂乳时发现 患儿口张不大，吸吮困难，随后出 现牙关紧闭，呈“苦笑”面容，伴 呼吸困难及青紫。按医嘱为患儿吸 氧，宜采用的方法是 A 单侧鼻导管 B 双侧鼻导 管 C 氧气枕 D 鼻塞 E 头罩 53 该患儿首优的护理诊断是 A 营养失调：低于机体需要量 B 知识缺乏（家长） C 组织完整性受损 D 有窒息的危险 E 有受伤的危险 54 对此患儿首选的镇静止惊药物 为 A . 10 水合氯醛 B 苯 巴比妥钠 C 地西浮 D 阿 托品 E 吗啡 55 为预防受伤，可进行的护理不 包括 A 抽搐发作期间需用力按压患儿 B. 在手掌中放一纱布卷 C 床栏周围放置软垫 D . 剪短患儿指甲 E 戴并指手套 B 型题型题 ( 56 58 题共用选项） A 超低出生体重儿 B 极低 出生体重儿 C 低出生体重儿 D 正常体 重儿 E 巨大儿 56 出生体重 3000g 属于 57 出生体重 1400g 属于 58 出生体重 4200g 属于 ( 59 61 题共用选项） A 先天性胆道闭锁 B 生理 性黄疽 C 颅内出血 D 溶血 病 E 败血症 59 新生儿，生后 2 天出现黄疽， 4 5 天较明显，10 天自然消退， 一般情况良好。可能的诊断是 60 新生儿，生后 2 周黄疽未退， 且进行性加重，皮肤呈黄绿色，大 便灰白色，伴肝大。可能的诊断是 61 新生儿，生后 5 天，出现黄 疽迅速加重，脐部有化脓性感染， 全身中毒症状明显。可能的诊断是 ( 62 64 题共用选项） A . 18 20 B . 22 24 C . 26 28 D . 30 32 E . 38 40 62 病理性黄疽患儿采用光疗时， 箱温为 63 正常新生儿沐浴时，水温为 64 正常新生儿沐浴时，室温为 ( 65 66 题共用选项） A 膝胸卧位 B 头高体位 C 侧卧位 D 仰卧位 E 俯卧位 65 颅内出血患儿体位应采取 66 呕吐频繁的患儿应采取 ( 67 69 题共用选项） A. 342 mol / L B 257 mol / L C. 205 . 2 mol / L D . 85 mol / L E. 26 mol / L 67 足月儿生理性黄疽时，血清胆 红素浓度最高不超过 68 早产儿出现生理性黄疽时，血 清胆红素浓度最高不超过 69 黄疽患儿并发胆红素脑病时， 血清胆红素浓度至少超