甲状腺检查-5

甲状腺治疗、甲状腺囊肿、甲亢、甲减、甲状腺结节、知识大全 甲状腺肿瘤发病高甲状腺肿瘤发病高 检查不容忽视检查不容忽视 来源：康宁康甲状腺 在甲状腺肿瘤中，最多见的是甲状腺良性肿瘤，但甲状腺癌也不少见。最近 20 年，甲状腺 疾病发病率较高，其中中年人为高发人群，而近年来甲状腺癌的发病率也有逐年增高的趋 势。研究表明，在甲状腺中，组织学上的微小恶性肿瘤的发病率可高达 17。在临床上， 甲状腺癌的发病数每年每百万人中就有 39 例。尤其是单发的结节癌变率更高，手术证明单 个结节者 20为恶性肿瘤。因此，如果发现了甲状腺上有结节，千万不能掉以轻心，要及 时到医院就诊，不要遗漏了甲状腺癌。甲状腺手术包括甲状腺腺瘤摘除术、甲状腺腺叶部 分切除术、甲状腺一侧叶全切除术、甲状腺大部分切除术等。 预防颈部甲状腺肿预防颈部甲状腺肿 检查病因尤为重要检查病因尤为重要 来源：康宁康甲状腺 颈部甲状腺是人体最大的内分泌腺，由于甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚 集作用，达到了全身碘含量的 90%。所以一旦人体长期摄入碘含量不足或者超标，就会引 起颈部甲状腺肿。但颈部甲状腺肿的病因并仅限于碘的因素，今天北京康宁康甲状腺病中 医研究院的专家就为我们具体讲解颈部甲状腺肿的病因。 颈部甲状腺肿的病因一： 流行区水土中碘缺乏或过多。 颈部甲状腺肿的病因二： 碘需要量增加（生长发育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情绪等 因素）。 颈部甲状腺肿的病因三： 致甲状腺肿物（木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对 氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐）。 颈部甲状腺肿的病因四： 饮用深井水（含硫碳氢化物、钙、氟过多），水源被细菌污染。 颈部甲状腺肿的病因五： 家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。甲状腺组织有强大的浓 集碘的能力，人的甲状腺每天需要 60-80ug 的碘以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内， 甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素（TSH）间存在着相互依赖、相 互制约的反馈关系，缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素，血中甲状腺激素浓 度下降，甲状腺激素对垂体分泌（TSH）的抑制作用减弱，垂体 TSH 的分泌增加，血中 TSH 水平升高，引起甲状腺肥大增生。 北京康宁康甲状腺病中医研究院的专家讲：通过了解颈部甲状腺肿的病因，我们可以在日 常生活中做好相应的防范，如注意饮食健康，勿用深井水等，以防颈部甲状腺疾病。 当信仰出现偏离当信仰出现偏离 科学检查才是正途科学检查才是正途 来源：康宁康甲状腺 信奉“多吃海带治粗脖子”的民间偏方，结果越吃脖子越肿。近日，家住汉阳的张婆婆听信 民间偏方险酿大祸。 张婆婆一个月前发现脖子变粗，自我诊断得了粗脖子病，就按“补碘治粗脖子”的民间偏方， 每日吃海带补碘。两周过去了，张婆婆发现脖子越来越粗，面部也肿了，到医院检查，竟 得了亚急性甲状腺炎。 北京康宁康甲状腺病中医研究院的专家介绍，这种情况常见，甲状腺疾病俗称粗脖子病。 单纯性甲状腺肿用碘盐补碘就可预防、治疗，无需另外补碘。摄碘过多，可导致甲状腺素 分泌增加而使甲亢加重，因此发现颈部疾病应及时就诊，切勿盲目补碘。 甲状腺疾病会影响生育甲状腺疾病会影响生育 孕妇要注意孕妇要注意 来源：康宁康甲状腺 据了解，女性患甲亢比男性多 3 倍左右。患有这种疾病如果不治疗，会出现闭经，影响生 育，病情严重的，会致使心脏等全身脏器损害。而服用甲巰米唑、甲状腺片应该不会影响 生育，因为到目前为止，她没有看到过有关服用这两种药会影响生育的报道。胡素银指出， 患有这种疾病，必须坚持服用药物，有些人长期服用药物后疾病治愈。她曾碰到过几例服 用 5 年药物后疾病治愈的病例。 了解甲状腺素总量了解甲状腺素总量 来源：康宁康甲状腺 据北京康宁康甲状腺病中医研究院专家介绍，T4 是甲状腺滤泡细胞分泌的激素，释放入血 后即与血浆中特异的蛋白质结合，主要是甲状腺素结合球蛋白(TBG)，甲状腺素结合前白蛋 白与白蛋白。甲状腺激素的主要生理作用是促进物质与能量代谢，以及生长和发育过程， 特别是影响脑与长骨的发育。临床上把甲状腺素总量称之为 TT4。 临床意义临床意义 了解甲状腺功能：无论是甲亢或甲低，总 T4 测定的诊断符合率均高于甲状腺吸收碘率和 PBI。但单项 T4 测定不能诊断 T3 型甲亢和低 T3 综合征，对这类疾病应结合临床及其它试 验综合分析。 甲状腺治疗、甲状腺囊肿、甲亢、甲减、甲状腺结节、知识大全 甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺、知识大全 血清总 T4 除受下丘脑)?垂体?甲状腺功能影响外，还受手术和机体内环境变化的影响。 大手术后患者总 T4 随病性好转而上升；若恢复较差则总 T4 持续处于低水平；危重病患者 如血清总 T43.0g/dl，则预后极差，病死率高达 84%。 甲状腺新疗法：微创治疗甲状腺新疗法：微创治疗 来源：康宁康甲状腺 晓齐是个白领，去年在单位健康体检中发现甲状腺结节。2 个月前再做 B 超检查，发现结 节已经有 3 厘米。北京康宁抗甲状腺病中医研究院的专家们接触过这个病症后，经过仔细 检查后建议她需要手术治疗。 但是传统的甲状腺手术，需要在患者颈部开 610 厘米长的手术切口，术后颈部留下永久 性疤痕。随着医疗技术的进步，现在用微创手术治疗甲状腺疾病，医生可以通过锁眼大小 的切口，插入细小的光源、摄像机和外科器械，通过传输到监视器中的图像，引导操作外 科手术器械实施微创手术。这种运用腔镜治疗甲状腺肿块，手术创伤小，恢复快。 研究院的专家们提醒不要怠误最佳治疗时机。甲状腺也不容小觑。 治疗甲状腺疾病综合方法治疗甲状腺疾病综合方法 来源：康宁康甲状腺 “治疗甲亢，除了药物治疗外，还有放射性治疗及手术治疗。这两种治疗方法都有一定的 风险。” 北京康宁康甲状腺病中医研究院的专家说，放射性治疗主要是破坏甲状腺组织： 如果破坏得过大，会引起甲减；如果破坏得过小，效果不佳。手术也一样，如果甲状腺组 织切除得过多，那么会出现甲减；如果切除得过少，效果也不佳。手术后极少数人有复发 的可能。 甲状腺疾病让人纠结甲状腺疾病让人纠结 定期检查非常必要定期检查非常必要 来源：康宁康甲状腺 今年，不少单位的体检表上新增加了一个项目甲状腺彩超。昨天，某事业单位的陈女 士做完这项检查，听到医生说：“甲状腺结节，定期到医院复查。” 陈女士忐忑不安地回到单位，一打听，不少同事跟她一样，都在这一项上查出了点问题。 这两天，有媒体报道杭州刮起“无碘盐抢购风”，还说一家医院职工体检查出 12 人患甲状腺 癌、23 人甲状腺增生，这家医院因此决定，食堂改用无碘盐。那么，市民的甲状腺疾病患 病率究竟如何？是否和吃加碘盐有关？ 北京康宁康甲状腺病中医研究院的专家介绍：“患有甲状腺疾病的人不在少数，有时“查一 个，是一个；来一个，又一个。”对此，研究所专家提醒，甲状腺囊肿、结节等的发病率是 30%。”上个世纪 90 年代，检查甲状腺疾病主要通过触诊，而目前的彩超仪器能够做到结 节直径超过 3 毫米就能检出。对碘盐的摄入量的把握是个很关键的因素，过多过少都是不 利的行为。 甲状腺致癌因素甲状腺致癌因素 来源：康宁康甲状腺 近年来甲状腺肿瘤发病率亦上升明显，发病年龄以 20 岁至 40 岁的青壮年为主，女性多于 男性。甲状腺肿瘤偏爱年轻女性，是该年龄段女性处于雌激素、孕激素分泌旺盛时期，精 神压力大、晚育及人工流产等导致内分泌紊乱，容易致病。同时，碘摄入过量也可致癌。 北京康宁抗甲状腺病中医研究院的专家们分析：甲状腺致癌的因素是众多的，但是养成良 好的生活习惯和定期做甲状腺检查也是必要的。 甲状腺的检查事项甲状腺的检查事项 来源：康宁康甲状腺 血清游离甲状腺素（FT4）与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。FT3，FT4 是循环中甲状腺激 素的活性部分，不受血中 TBG 变化的影响，直接反映甲状腺功能状态。其敏感性和特异性 均明显超过总 T3（TT3）、总 T4（TT4）。正常值各实验室有差异。血清总甲状腺素 （TT4）是判定甲状腺功能最基本的筛选指标。99.95%以上的 T4 与血清。创蛋白结合，主 要是 TBG，TBG 受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影响而升高，受雄激素、低蛋白血症 （严重肝病、肾病综合征）、泼尼松等影响而下降。 血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）。99.5%与血清蛋白结合，也受 TBG 影响，其浓度变化常 与 TT4 的改变平行，但在甲亢早期，复发初期上升很快，测 TT3 为诊断本病较为敏感的指 标；对本病初起、治疗中疗效观察与治后复发先兆，更视为敏感，特别是诊断 T3 型甲亢的 特异指标。 甲状腺何种程度应该进行手术治疗甲状腺何种程度应该进行手术治疗 来源：康宁康甲状腺 甲状腺治疗、甲状腺囊肿、甲亢、甲减、甲状腺结节、知识大全 甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺、知识大全 手术适应证：中、重甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；甲状腺 巨大，有压迫症状者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；结节性甲状腺肿伴甲亢者。 诱发甲状腺的蔬菜慎食诱发甲状腺的蔬菜慎食 来源：康宁康甲状腺 近年来科学家们发现，萝卜等十字花科蔬菜进入人体后，经代谢很快就会产生一种抗甲状 腺的物质硫氰酸。该物质产生的多少与摄入量成正比。此时，如果摄入含大量植物 色素的水果如橘子、梨、苹果、葡萄等，这些水果中的类黄酮物质在肠道被细菌分解，转 化成羟苯甲酸及阿魏酸，它们可加强硫氰酸抑制甲状腺的作用，从而诱发或导致甲状腺肿。 甲状腺患者服药期间蜂胶也可使用甲状腺患者服药期间蜂胶也可使用 来源：康宁康甲状腺 很多人在得了甲状腺之后对于饮食很是注意，但是除了这些之外，也不必草木皆兵，很多 是可以食用的。对于甲状腺切除正在服用优甲乐药物的患者，蜂胶也是可以食用的。北京 康宁抗甲状腺病中医研究院的专家们在接到很多类似的疑问时，现在给出明确的答复。蜂 胶不会对服这种药物的患者产生影响。建议广大甲状腺患者按医嘱服用药物，并做好定期 复查。平时要注意加强营养，多休息，多喝水，多吃水果蔬菜。 北京康宁康甲状腺病中医研究院：甲亢危象北京康宁康甲状腺病中医研究院：甲亢危象 来源：康宁康甲状腺 甲亢危象是指由于手术、严重感染、应激等因素致使甲亢的症状急性加重而产生的症候群， 达到了危及生命的程度。男女均可发病，多见于成人，尤其是老年人，如果诊断和抢救不 及时，会导致死亡。 引起甲亢危象的诱因主要有几个方面，一是外科手术，尤其是甲状腺次全切术；二是 放射性碘治疗后；三是在各种应激状态时，如严重的精神刺激、创伤、急性感染、急性心 肌梗死、过度挤压甲状腺、突然停用抗甲状腺药物、严重的药物反应等。 北京康宁康甲状腺病中医研究院专家说:甲亢危象的临床表现主要表现为原有的甲亢症 状突然加重，其中突出的表现为发热，而且与心动过速不成比例。根据其临床表现的不同， 可分为危象先兆和甲亢危象两个阶段。如出现危象先兆时不积极救治，可发展为甲亢危象。 危象先兆：患者表现为发热，但体温不超过 39。C 以上，心动过速，心率超过 160 次/ 分钟，可出现心律失常，如早搏、心房纤颤、房室传导阻滞等，部分患者可并发心理衰竭， 患者极度烦躁，甚至谵妄、昏迷，皮肤潮红，大汗淋漓，继而脱水、汗闭，腹泻加重，常 见恶心、呕吐等。 应注意的是，并不是每一个甲亢危象患者均具备上述的症状，部分病人临床表现不典型， 只有部分症状或以某个系统的症状为主，尤其是淡漠型甲亢病人，出现甲亢危象时，无高 热、心动过速、烦躁不安等症，反而表现为神志淡漠、嗜睡、乏力、体温不高、心率稍快 等，临床上极易造成误诊，应注意鉴别。 谁是甲状腺癌罪魁祸首谁是甲状腺癌罪魁祸首 来源：康宁康甲状腺 甲状腺癌发病因素大致有五方面：与电磁辐射有关，幼儿受到的危害较大；与碘的摄入量 有关；与女性激素有关；与家族因素有关；与不良情绪有关。 甲状腺癌早期有征象：甲状腺癌因初期没有任何明显症状，患者不易早期发现，即便 是出现肿块，也常常被误认为是其他疾病。很多人从发现肿块到就诊看病平均病期为 56 年，有的甚至长达 30 年，延误了最佳治疗时机。甲状腺癌属于恶性肿瘤，如不能早发现， 将是埋在颈部的一颗定时炸弹，会危害病人的生命。甲状腺癌的早期征象有： 北京康宁康甲状腺病中医研究院专家说：早期缺乏特征性临床表现，但 95%以上的病 人出现颈前肿块，多为无痛性的肿物或结节，尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、 活动性欠佳的硬性肿