白内障手术后要注意以下事项

白内障手术后要注意以下事项：白内障手术后要注意以下事项： 一、开刀当天伤口疼痛是正常反应，有时伴有头痛及恶心，这些症状一天后会渐渐消失。 二、服药后部份人会有手指麻木感，请勿担心。 三、开刀当天请勿打开伤口铁盖，并请尽量平躺卧床休息。 四、开刀第二天请回眼科门诊换药，并请携带所有离院之口服药及眼药水、保险卡及身份证。 五、点药水的方法： 1、请先用肥皂及清水洗手、擦干。 2、病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。 3、头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑。 4、眼睛往上看，另一只手点下药水或药膏。 5、放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟。 六、为保护眼睛，外出或睡觉时，请务必戴上眼罩。 七、行动宜缓慢，最好有人陪伴。 八、如觉得有下列情形，请速回院检查： 1、眼睛刺痛、发红。 2、眼睛分泌物很多。 3、不断流眼泪。 4、视力突然减退。 九、未经医师许可前，请尽量避免下列动作，以免眼压增高，影响伤口： 1、请勿抱小孩或提重物等粗重工作。 2、请勿弯腰捡东西或自己洗头。 3、请勿用手或手帕用力揉眼睛。 4、请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉。 5、勿吃硬的东西，如瓜子、蚕豆。 6、勿吃刺激性的东西，如辣椒、烟。 7、如有便秘，不可用力，多吃木瓜、香蕉。 8、避免咳嗽。 十、在生活起居中、可做下列事情： 1、保持心情愉快。 2、看电视时间不要太久。 3、多吃蔬菜、水果、多喝开水。 4、洗头发请至美容院躺着洗头，若眼睛被水溅湿，请马上回家点药。 5、可做一些不费力的家事，如浇花、折衣服等。 6、睡觉时请尽量维持平躺，如需侧卧，需向未开刀一侧睡。 十一、眼罩消毒方法： 1、请每日更换消毒过的眼罩。 2、用物准备-电饭锅，清洗过的眼罩、棉花、便当盒。 3、眼罩、棉花放在清洁的便当盒内不加盖。 4、便当盒放入内锅中不加水。 5、外锅加水，电饭锅加盖。 6、蒸三十分钟即可。 7、待电饭锅变凉后取出即可。 以前的白内障手术，对护理的要求十分严格。近几年由于显微手术的开展，切口的缝合相当严密，手术后的护理 并发症也大大减少了。一般仍应做到以下几点： （1）术后要嘱咐病人放松头部，避免头部活动过多，自然呼吸，避免用力憋气。 （2）避免剧烈活动，不要用力挤眼，有咳嗽或呕吐者，要给予镇咳或止吐药。 （3）每日测量体温、脉搏、呼吸各 1 次，发热者每日测量体温 4 次，查明原因并作适当处理。疼痛较重者， 适当给止痛药口服。 （4）术后前 3 天，进半流质饮食，不吃难以咀嚼的硬性食物或刺激性食物，忌烟酒。 （5）术眼最好加盖金属保护眼罩，以避免碰撞伤口。每日换药 1 次，注意术眼有无分泌物，缝线有无松脱， 伤口有无渗出等。 （6）养成每日排便的习惯，保持大便通畅。 2 白内障手术后如何护理白内障手术后如何护理 白内障超声乳化吸出+人工晶体植入手术 术前护理：术前护理： a. 帮助病人练习眼球上下转动，教会病人防止咳嗽、打喷嚏的方法。如用舌尖顶在腭部。 b. 协助病人练习仰卧位，使其适应在床上大小便。 c. 保持大便通畅，多食粗纤维食品，如韭菜、芹菜，多食水果。 d. 对年老体弱病人，应注意观察病人血压、呼吸、咳嗽、心电图，能否平卧以及特殊生活习惯等，完成全面检查。 处理糖尿病、心脏病等。 术后护理：术后护理： a. 多卧床休息，勿摇头、勿低头、勿揉眼睛；轻声说话，控制咳嗽和打喷嚏。 b. 有前房出血时，宜半卧位，防止血液流入玻璃体内。有慢性支气管炎、肺气肿以及老年体弱者也宜取半卧位。 c. 如持续眼痛、渗血、分泌物多等应报医生，查明原因。 d. 保持大便通畅，多食粗纤维食品，如韭菜、芹菜，多食水果。两天无大便或排便困难者，可给予缓泻剂。 出院指导：出院指导： a. 定时门诊随访。 b. 严格按医嘱要求使用眼药水，注意点药水前先清洁双手，勿揉压眼球。 c. 手术后 36 月验光配镜。 d. 禁止剧烈活动、低头拾物等动作 I.I.手術當日與一週內應注意事項手術當日與一週內應注意事項 : : 1. 手術後休息半小時，才可進食開水，若無嘔吐，一小時後可進食食物。 原則 : (1)由少量漸增到一般量。(2)避 免刺激性食物。(3)多食蔬菜、水果。 2. 保持安靜，儘量臥床休息，並請採平躺或睡向健側，請勿睡向手術側， 以免壓迫傷口。 3. 手術當日如有異常出血、疼痛厲害，或不慎碰撞手術眼睛，請立刻回急診，不用等到隔日回診。 4. 需小心漱洗，以保持覆蓋眼睛敷料乾淨，勿使水份進入患眼。在一週內 不可採彎腰向前式的洗頭。 5. 手術後一直到隔天回診前,請勿將敷料取下; 回診時由眼科醫師幫你取下敷料，並請將開給你的藥物全部帶回。 6. 因縫線關係，手術眼睛會有輕微刺痛感、流淚，是屬正常現象，請勿用手揉眼睛。 7. 定期門診追蹤，並依醫囑按時點藥。 II 正確點藥方法 : 1點藥前請先洗手。 2點藥時眼睛往上看，點在下眼瞼。 III 手術後一個月內應注意下列事項 : 1. 預防眼睛受到碰撞,日夜和睡覺皆請戴金屬眼罩,眼罩請每天消毒。 (以水煮沸後算起三十分鐘之煮沸消毒) 2. 避免用力，如抱小孩、提重物、嘔吐、咳嗽、打噴涕、用力解便、便秘 等。 3. 避免快速動作，如突然轉頭、 快速彎腰 、快速下床、跳躍、低頭。 4. 請勿揉擦眼睛。 5. 注意安全，預防跌倒 ; 上下樓梯、上下床及上廁所時，需有人扶持。 6. 如有任何異常現象，如疼痛厲害、分泌物增加、視力模糊或不慎碰撞患眼，請立刻回診。 白内障病人的食物选择白内障病人的食物选择 (1)多吃些富含天然维生素 C 的新鲜蔬菜和水果，如芹菜、白菜、青菜、番茄、草莓、柑桔、鲜枣等。 (2)要多吃粮食、绿色蔬菜和生菜、胡萝卜与西红柿，特别是多吃柑桔类水果、葡萄、柠檬、香蕉、杏子。还要经 常吃些含钙食物。 (3)要避免饮酒、抽烟，少吃动物脂肪和糖。多喝茶 食疗白内障食疗白内障 白内障是内外因素共同作用于眼睛晶状体使之代谢功能发生改变，产生混浊。我国人民在长期的生产生活中， 积累了大量的防治白内障的经验，有些食疗验方方便有效，现介绍如下。 枸杞子 20 克，龙眼肉 20 枚，水煎煮连续服用有效。枸杞子富含胡萝卜素、维生素和钙、磷、铁等微量元素。 龙眼肉富含维生素 B2、维生素 C 和蛋白质。这些营养素均能益精养血、滋补明目。 黑芝麻炒熟研成粉，每次以 1 汤匙冲入牛奶或豆浆中服用，并可加入 1 汤匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素 E、铁 和蛋白质，可延缓机体衰老，改善眼球代谢，能维护和增强造血系统、免疫系统的功能。 猪肝 150 克，鲜枸杞叶 100 克，先将猪肝洗净切条，与枸杞叶共同煎煮，饮汤吃肝，每日口服 2 次，可明目 清肝，改善视功能。 红枣 7 枚，枸杞子 15 克，加适量水煎服，每日一剂，连续服用。红枣含蛋白质、维生素 C 及钙、磷、铁等， 可补血明目，提高视力。 吃盐过多容易引起白内障 3 怎样避免得白内障怎样避免得白内障 戒烟有利于降低患白内障的风险 人的一生，从出生睁开眼睛的那一刻起，到寿终闭眼的那一瞬为止，除了睡觉休息，我们无时无刻不在使用 自己的眼睛。数十年的环境有害因素以及肌体的老化等共同作用，使得 70 岁以上的老人 80%患有不同程度的白 内障。生物体的自然老化目前还无法避免，但导致白内障的外部因素还是可以避免的。 要想预防白内障，做到以下几点是很容易的。避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽， 可有效预防射线对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素 E、C，不吸烟，并 积极预防糖尿病等成人疾病。第三，除非治病需要，尽可能避免服用药物。因为某些药物，如类固醇，可使白内 障进一步发展。但在日常生活中，这类物质是不会进入人体的，可不将其作为导致白内障进展的主要因素。 值得一提的是，国家二类新药苄达赖氨酸滴眼液，能有效地预防射线辐射、氧化物质、糖尿病所造成的晶体 损伤，为有效地预防白内障提供了新的手段。相信随着公众对眼病认识的提高，只要日常生活中多加注意，最终 可以避免因白内障而进行复杂的复明手术。 养生指南养生指南: 一.注意精神调摄：遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒。培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣 来陶冶情操，多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活热情，能起到阻止和延缓病情进 展的作用。 二.加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松，久坐工作者 应间隔 12 小时起身活动 1015 分钟，举目远眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。 三.积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖， 防止病情的进一步发展。 四.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素、的食物。平时多食鱼类，能保持正 常的视力，阻缓病情的进展。 五.吸烟易患白内障已被实践所证实，应及早戒烟。 白内障术后用眼有讲究白内障术后用眼有讲究 老年人由于晶状体的弹性减弱，睫状肌的调节力减弱，看书或写字的时间稍长一些就会引起眼球胀痛，甚至 头痛不适。因此，阅读和看电视的时间应控制，每隔 1 小时应到户外活动或闭眼休息 1015 分钟。晚上或光线较 暗时，看书时间不应过长，应合理安排阅读和休息。另外，有远视、近视或散光的老年人应到医院检查，配戴合 适的远视镜和老花镜，以减少视疲劳。 白内障手术后的病人，出院后即可除去纱布垫遮盖。刚开始时患者可 能不适应强烈光线，可戴墨镜以遮挡强光，同时也可以遮挡灰尘。做了手术的眼睛应滴用抗生素和激素眼药水 1 个月左右，以抗感染。还要定期复查术眼，同时尽量避免碰撞术眼，以免切口愈合不良而裂开。术后初期不可过 度用眼， 如何预防白内障的发生？如何预防白内障的发生？ 白内障有各种不同类型，对于发育性白内障是完全可以预防的，母亲在怀孕期间特别是胚眼形成阶段，即妊 娠前个月内，应谨防感冒、发热、风疹、荨麻疹等，一旦发病，应在医生指导下用药，以免对胎儿造成损害。 另外，应补充充足的维生素。注意眼睛的防护，防止机械性、放射线对眼睛的损伤，教育儿童不要用锐器打闹， 不要玩危险玩具，以避免外伤性白内障的发生。并发性白内障当积极治疗原发病，如糖尿病应控制血糖；慢性葡 萄膜炎应积极查找病因，并坚持治疗，预防复发。老年性白内障是多发病，原因复杂，包括营养、代谢、内分泌 变化、紫外线照射、环境因素等，预防应根据情况注意营养及防护。中医采用辨证施治，常用六味地黄丸、补中 益气丸调整机体的整体平衡。 白内障一旦影响生活，宜尽早手术 国产硬性人工晶状体的价格低于 1000 元，进口软性人工晶状体的价格在 2000 元左右 使用软性人工晶状体手术风险较小，患者痛苦小，恢复快 由于目前尚无药物可以有效地预防和延缓老年性白内障的发生和发展，因而当白内障使视力减退影响学习和 生活时，手术治疗是惟一有效的方法。 何时手术 很多读者会问，白内障发展到什么时候需要手术？这是个很重要的问题，患者会带着这个困惑询问眼科医生： “我得了白内障，是不是该接受手术治疗呢？”到目前为止，依然还有很多读者，甚至一些基层医院的眼科医生 受这样一种错误观念的影响，那就是白内障要长熟了，才应该手术。其实，这种观点是上个世纪六七十年代的观 点，因为那时白内障手术是要把混浊的晶状体（混浊的晶状体就是白内障）完整摘除，不植入人工晶状体，所以 4 白内障长熟了更容易完整摘除。随着科学技术的发展，显微手术的应用，白内障的手术治疗有了长足的发展，摘 除混浊的晶状体后植入人工晶状体已经成为常规的手术方式。特别是近年来白内障超声乳化手术已经在大城市的 中心医院普遍开展起来，使得白内障手术进入了微创手术时代。此手术方法是通过很小的切口（1.53 毫米）插 入眼内一个超声针头，用超声振动的原理将混浊的晶状体粉碎吸除，再通过同一切口植入一枚可以折叠的人工晶 状体。明白了超声乳化手术的原理，读者就不难理解，现在白内障手术为什么不要等到成熟，而要早一点做的原 因了。因为白内障长得越老，超声粉碎所用的时间和能量越大，对眼睛的破坏越大，手术风险也越大。所以白内 障手术要早一点做为好，当白内障影响生活时，就应该接受白内障手术了。一般的标准是，白内障患者视力降低 到 0.30.5，就应该手术治疗。也有一些特殊要求的病人，虽然视力比 0.5 要好，但白内障的程度已经影响工作、 学习、驾驶汽车等日常行为，也应该及早接受白内障手术。 怎样选择人工晶状体 还有读者会问，治疗白内障为什么要植入人工晶状体？都有哪些人工晶状体可供患者选择？要回答这些问题， 还要回顾一下我们以前介绍的一些知识。人眼的晶状体功能就像照相机的镜头一样，当它逐渐老化，变混浊，就 形成了白内障。当我们把混浊的白内障摘除了以后，人眼内就少了一个镜头，这时看东西虽然觉得光线比以前亮 了，但仍然看不清东西。而人工晶状体就是用一些透明的材料制成的代替人眼晶状体的替代物。植入了人工晶状 体，人眼就能像过去那样看清楚外面色彩缤纷的世界了。所以，现代白内障手术中植入人工晶状体已经是常规的 手术方法了。目前的人工晶状体大致可以分为两类，硬性人工晶状体和可折叠的软性人工晶状体。硬性人工晶状 体的光学直径为 6 毫米左右，比较大，又不能折叠，故需要通过较大的切口才能 植入眼内。应用这种硬性人工晶状体必须在原来微创小切口的基础上把切口扩大，因此，手术损伤相对较大，手 术后恢复较慢，而且术后会遗留较大的散光，影响视力的恢复。由于硬性人工晶状体型号、材料和设计比较陈旧， 故价钱比较便宜，一般低于 1000 元，国内可以生产。折叠的软性人工晶状体的光学直径与硬性人工晶状体一样， 也为 6 毫米左右，但由于其可以折叠，可以通过 3 毫米以下的切口植入到眼内，故能克服硬性人工晶状体的缺点， 手术恢复快，大大减少了患者的痛苦。但这种人工晶状体对材料和工艺都要求很高，一般依赖国外进口，国内罕 有生产且工艺不过关，因此价格较高，费用要 2000 元左右。随着科技的发展，许多具有更先进设计理念的人工晶 状体，比如说，可以调节的和多焦点的人工晶状体，已经应用于临床，这将会给白内障患者带来更好的视觉质量。 以超声乳化晶体摘除术以超声乳化晶体摘除术+ +人工晶体植入术为例：人工晶体植入术为例： 球后麻醉，注射 2%利多卡因 2.5mL。 常规消毒铺巾。 沿角膜缘，从 11 点至 12 点切开角膜。 角膜缘外 2mm，从 11 点至 12 点垂直板层切开巩膜的 1/3-1/2，用隧道刀水平分离，进入透明的角膜，形成隧 道切口，以穿刺刀在 11:30 穿入前房，注入粘弹剂。在 2 点处穿刺前房，并刺入晶体前囊。 连续环形撕囊。 水分离、水分层。 超声乳化晶体摘除。 吸取皮质，抛光前囊。 植入人工晶体。 灌注抽吸，去除残余皮质及粘弹剂。 封闭结膜伤口。 结膜下注射激素与抗生素。 术后常规应用糖皮质激素及非甾体抗炎眼药水。 白内障是一种眼科常见疾病，可以发生在任何年龄，原因是多样性的，如小孩的先天性白内障、老人的老年 性白内障，还有并发于其它疾病的并发性白内障、外伤造成的外伤性白内障等等。 对于先天性白内障，重点在于预防。由于它的发病可能为遗传性，可能为获得性，后者有一部分是因为母亲 孕期感染风疹病毒造成的，孕期 3 个月内感染风疹病毒，好像普通感冒，却造成严重后患。所以要从优生优育角 度防止遗传性先天性白内障的代代相传，健康孕妇早孕期间应尽量避免生病。如果发现小孩患了先天性白内障， 应该听从医生的建议，及早接受治疗。由于科学技术的发展，近几年来，先天性白内障的手术以及术后的视力训 练都达到了很高的水平。 老年性白内障顾名思义与年龄有关，简单地说，就是随着年龄的增长，人的水晶体发生老化混浊。白内障的 发生与紫外线的过量照射有密切关系，日照时间长的地区白内障发生率也较高。另外，还与某些疾病有较大关， 5 如高度近视、糖尿病等。出门带上遮阳伞、墨镜或帽子防止紫外线损伤，对预防或延迟白内障的发生有一定的意 义。如果得了糖尿病或其它全身疾病，一定要重视，认真合适的治疗对预防或延迟白内障的发生有一定的作用。 白内障是一种致盲性疾病，但可以手术治愈。在人类的历史长河中，白内障手术经历了几个阶段的发展，现 代白内障超声乳化手术已近乎完美。回顾上个世纪 80 年代末甚至 90 年代初，由于仪器设备和手术技术的限制， 医生常常让患者等待白内障成熟视力只剩光感了再手术，将白内障整个摘除，手术以后的视力也只有模糊地看到 1 米远左