病毒性肝炎患者的护理教案(二)

病毒性肝炎患者的护理病毒性肝炎患者的护理 教案首页教案首页 本次课标题：病毒性肝炎病毒性肝炎 （二）（二） 学 时 2 教 学 目 的 1、运用整体化护理程序对该病人进行护理 2、对典型病毒性肝炎病人进行护理评估 3、找出案例中病人目前主要存在的护理问题 4、针对该病人目前情况制定护理计划 知识目标能力（技能）目标素质目标 教学 目标 1、描述病毒性肝炎患者 的护理评估内容 2、能说出病毒性肝炎患 者的护理诊断和医护 合作性问题 能用所学过的护理措施对 病毒性肝炎患者实施护理 1.具有勤奋学习的态度， 严谨求实、创新的工 作作风。 2.具有良好的心理素质 和职业道德素质。 3.具有博大爱心和高度 责任心。 4.具有一定的科学思维 方式和判断分析问题 的能力。 能力 训练 任务 与案 例 任务 1：对典型病毒性肝炎病人进行护理评估 任务 2、找出案例中病人目前主要存在的护理问题 任务 3、针对该病人目前情况制定护理计划 重点 难点 教学 方法 重点： 1. 对典型病毒性肝炎病人进行护理评估 难点： 1. 找出案例中病人目前主要存在的护理问题 解决方案: 从临床案例入手，引出本次工作任务，以任务为驱动引导学生共同参 与完成教学目标 教学方法：讲授法、案例教学法、提问式、讨论法、情境教学法 教学 资源 教材内科护理学 、 内科学 课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等 课后 记 利用加分减分制，让同学们这堂课上抢答问题的积极性非常高，并且能为案 例中的患者正确做出主要护理诊断，及时给予患者正确的护理措施，并能指导患 者及其家属做好健康教育工作。 病毒性肝炎（二） 教学过程设 本单元课程教学总计 （时间： 90 分钟） 【步骤一】内容引入，案例导入 （时间： 10 分钟） 教师：讲授 1、介绍本次课程学习的内容和意义：对案例中病毒性肝炎患者的护理诊断 及其措施. 2、演示病例 1：患者男性， 24 岁，发热、尿黄、皮肤巩膜黄染 6 天入院。 患者于 6 天前受凉后发热,头痛、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、上腹部 胀痛及右上腹隐痛，伴尿黄，渐呈浓茶样。体格检查：皮肤巩膜明显黄 染，肝肋下 1.5cm，质软，压痛。实验室检查：尿胆红素(+)， 尿胆原 (+)。肝功能：TB84mol/L，DB 60mol/L，ALT200u/L。入院诊断： 急性肝炎（典型）。 3、提出任务：运用整体化护理程序对该病人进行护理 4、项目任务分析： 1）典型病人护理评估护理问题护理计划； 2) 病毒性肝炎病人的护理评估护理问题护理计划； 3)病毒性肝炎病人的健康教育。 【步骤一】任务 1：对典型病毒性肝炎病人进行护理评估 （时间：10 分 钟） 教师：老师归纳，总结，补充典型病毒性肝炎病人的护理评估要点 支撑知识：典型病毒性肝炎的临床表现、实验室及其他辅助检查 学生：1、学生结合病例 1 讨论该病人护理评估要点 2、实训护士分组对模拟病毒性肝炎病人进行护理评估（具体见传染 病护理实训大纲） 【步骤二】任务 2：该病人目前主要存在的护理问题？ （ 时间：5 分钟） 教师：老师总结评论 学生：根据案例讨论并分组分析。 【步骤三】任务 3：针对该病人目前情况制定护理计划 （时间：25 分钟） 教师： 1、分组讨论后，每组代表讲述要点，其他组同学补充 2、老师归纳总结 3、支撑知识：典型病毒性肝炎的治疗要点和护理措施 学生：学生分三组分别讨论： 1) 该病人的病情观察重点 2) 该病人的一般护理要点 3) 该病人的药物护理 4）模拟病房实训： 对各种病毒性肝炎进行隔离； 对病毒性肝炎病人的血液、呕吐物、排泄物进行处理； 【步骤四】任务 4：列出重型肝炎病人的护理评估要点 （时间：10 分钟） 教师：案例分析 1、 演示病例 2：病例 1 患者入院第二天开始出现黄疸加深、频繁呕吐、呕 血、肝臭，肝脏进行性缩小，神志改变；诊断为重型肝炎。 2、老师归纳，总结 3、支撑知识：重型肝炎的临床表现 学生：学生分组讨论，并分析，密切观察患者的病情变化。 【步骤五】任务 5：提出该病人的主要护理问题 （时间： 20 分钟） 教师：总结学生不足的护理问题。 1、活动无耐力 与肝功能受损、能量代谢障碍有关 2、营养失调 与呕吐、消化功能吸收障碍、摄入减少有关 3、有皮肤完整性受损的危险 与重型肝炎大量腹水形成，长期卧床有关 4、潜在并发症 出血、肝性脑病等 支撑知识：重型肝炎病人的护理措施；出血、肝性脑病病人的护理措施； 学生： 1、分组分析讨论 2、分组派代表回答 【步骤六】制定出院健康教育 （时间： 5 分钟） 教师： 1、演示病例 3：以上病人经治疗护理，目前表现：，病人家属要求出院； 2、请予以出院健康教育 学生： 请出小组代表回答，其他组补充 【步骤七】总结归纳 （时间： 5 分钟） 教师： 1、病毒性肝炎患者的主要护理问题： 1）活动无耐力 2）有皮肤完整性受损的危险 3）营养失调 4）潜在并发症 5）焦虑 2、主要护理措施： 1）休息、平卧位并抬高下肢，定期进行翻身防压疮 2）给予高热量、高维生素、易消化的饮食，适当控制蛋白质和水钠摄入 3）观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录 24 小时出入水量，定期测量腹围 和体重 4