甲亢疾病的诊断检查要点都有哪些呢

甲亢疾病的诊断检查要点都有哪些呢甲亢疾病的诊断检查要点都有哪些呢 甲亢疾病对于患者的健康隐患很大，因此越早确诊，及时配合医生的治疗 时控制病情最有效的方法，但是生活中有很多患者的症状不明显，比如心动过 速、体重迅速下降、转氨酶升高、腹泻严重等情况，为了帮助大家确诊甲亢疾 病，下面我们就一起看看如何正确的诊断检查出该疾病。 不特殊表现有以下几点：不特殊表现有以下几点： 1、心动过速心血管型以心血管表现为突出表现。心律失常，心绞痛或心力 衰竭。多见于妇女或年龄较大地病人及毒性结节性甲状腺功能亢进病人，临床 上往往诊断为冠心病，高血压性心脏病、心律失常等病。此型甲状腺功能亢进 病人，心血管表现用抗甲状腺药物诊疗才干缓解，单纯用心血管药物诊疗效果 不佳。 2、往往无突眼，肌肉型以肌无力、体力减退以及周期麻痹为突出表现。无 甲状腺肿等甲状腺功能亢进体征以及表现，或表现出现较晚，多见于中年男性 患者，多在病人饱餐后及摄入大量糖类食品发生。 3、体重迅速下降，恶病质型以消瘦为突出表现。肌肉萎缩，皮下脂肪减少 或消失，甚至出现恶病质，往往误诊为恶性肿瘤，多见于老年病人。 4、体温一般 38，低热型约半数甲状腺功能亢进病人有低热。局部病人 临时以低热为主要表现，伴有消瘦、心悸等表现，易误诊为风湿热、伤寒、结 核病、恶急性细菌性心内膜炎等，主要见于青年人。本型低热地特点，体温升 高与心率加快不呈正比，心率快更显著，应用解热药抗生素诊疗无效，而抗甲 状腺药诊疗效果明显。 5、转氨酶升高，肝病型以黄疸、上腹胀痛、肝大。白细胞减少为主要表现， 往往误诊为肝病。 6、病人神经过敏，神经型以神经精神表现为突出表现。注意力不集中，情 绪急躁、坐立不安、失眠，甚至狂躁、抑郁、幻觉，多见于女性患者，易误诊 为神经官能症或更年期综合征。 7、胃肠型常以腹泻为突出表现大便 1 天数次甚至数十次水样腹泻。无脓血 便。慢性结肠炎。有局部病人以腹痛为主要表现，呈弥漫性或局限性腹痛，可 类似胆绞痛、肾绞痛、溃疡病，胰腺炎，阑尾炎，往往诊断为急腹症而收体外 科诊疗。偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要表现，甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃 肠炎。本型多见于中、青年人。 怎样检查出甲状腺疾病怎样检查出甲状腺疾病? ? 1、血总甲状腺素(总 T4)测定。在估计患者甲状腺激素结合球蛋白(TBG)正 常情况下。T4 的增高(超过 12ng/dl)提示甲亢。如怀疑 TBG 可能有异常。则应 测定 I125-T3 结合比值(正常时为 0。990。1。甲亢时为 0。740。12)并乘 以 T4 数值。以纠正 TBG 的异常。计算出游离甲状腺指数(FT4I)。本病患者结果 增高。如正常。应争取作进一步检查。 2、血总 T3 正常值 100150mg/dl。本病时增高。幅度常大于总 T4。 3、反 T3(rT3)的测定。血 rT3 正常均值为 50ng。dl。甲亢时明显增高。 4、游离 T4(FT4)和游离 T3(FT3)FT4 和 FT3 的测定结果不受前述 TBG 的影 响。能较总 T4 和 T3 总的结果更正确地反映 T4 功能状态。正常值：FT4 为 10。325。7pmol/L。FT3 为 2。26。8pmol/L。甲亢患者结果明显高于正常 高限。 5、怎样检测甲亢?甲状腺摄 131I 率。如摄碘率增高。3 小时大于 25%。或 24 小时大于 45%(近距离法)。峰值前移可符合本病。但宜作 T3 抑制试验。以区 别单纯性甲状腺肿。 6、T3 抑制试验方法见前述。正常及单纯甲状腺肿时第二次摄 131I 率明显 下降。达 50%以上。本病及浸润性突眼患者中。TSH 对甲状腺的刺激已为 TSAb 所取代。且不受 T3 和 T4 所抑制。故在眼用 T320g 每 8 小时一次一周后。第 二次摄 131I 率不被抑制或小于 50%。此法对老年有冠心病者不宜采用。以免引 起心律紊乱或心绞痛。 7、促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验有兴奋反应患者正常。如 TSH 接 近于零。或用灵敏感度较高的免疫测量分析(immunometricasay)结果 TSH 低于 正常。且不受 TRH 兴奋。可提示甲亢(包括 T3 甲亢)。本试验意义与 T3 抑制试 验相似。且可避免摄入 T3 影响心脏。加重症状等缺点。惜试剂供应尚未能普及。 8、TSAb 或 TSI 本病患者阳性率约 80%90%。经治疗病情缓解后 TSAb 的活 性明显下降或转正常。有利于随访疗效和鉴定治疗后复发可能。临床上也常以 此估计抗甲状腺药物停服合适时间。 9、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(MCA)在本病中 TGA 和 MCA 均可阳性。但其滴度远不如桥本甲状腺炎高。 温馨提示：温馨提示：甲状腺功能减退病人每人每天供给地优质蛋白质地量至少应超 过 20 克，才能维持人体内蛋白质地平衡。一旦出现蛋白质降低，即应补充必要 地氨基酸，供给足量蛋白质，以改善病情。故应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼 肉等，并注意植物性蛋白与动物性蛋白地互补。 http:/www.q