瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高胆固醇血症的疗效和安全性比较

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高胆固醇血症的疗效和安全性比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高胆固醇血症的疗效和安全性比较 【摘要摘要】目的：目的：对比观察瑞舒伐他汀和阿若伐他汀这两种药物在治疗老年高胆固醇血症方 面的临床效果，并分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的安全性。方法：方法：病例选择的是我院于 2012 年 1 月至 2013 年 11 月接受诊断、治疗的老年高胆固醇血症患者，从中随机择取 80 例，按照入院顺序进行分组，为 1 组和 2 组。1 组接受瑞舒伐他汀治疗，2 组则采用阿托伐 他汀进行治疗。观察和比较 1 组和 2 组用药 6 周之后的总胆固醇（TC） 、低密度脂蛋白 （LDL）和三酰甘油（TG）变化情况。结果：结果：治疗前 1 组和 2 组患者的 TC、LDL 以及 TG 之间的数值均存在差异，有可比性（P0.05） ；用药 6 周之后，我们观察发现 1 组 TC、LDL 的下降幅度明显大于 2 组（P0.05） 。结论：结论：在治疗老年高胆固醇血症方面，瑞舒伐他汀药物的临床效果更显著于阿 托伐他汀药物，用药时我们可以将瑞舒伐他汀作为首选药物。 关键词：瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；高胆固醇血症关键词：瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；高胆固醇血症 心血管疾病一直以来都是困扰我们的常见疾病，尤其是在经济迅猛发展的现在，心血 管疾病的种类越老越多，发生率也是呈现走高趋势1。本文所要研究的心血管疾病之一 高胆固醇血症又名为高低密度脂蛋白胆固醇血症，临床表现为脂蛋白代谢出现紊乱或者血 脂紊乱，能够引发动脉粥样硬化，严重时可导致卒中和冠心病。不科学的饮食习惯是造成 高胆固醇血症的主要原因，如果长时间摄入富含胆固醇的食物，比如蛋黄、动物内脏或者 肉类，这些人群的发病率要高于不常食用上述食物的人2。为了找到高效的治疗老年高胆 固醇血症的药物，我们特选取了 80 例患者，分别分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀这两类药物 在治疗该病上的临床效果和安全性，具体研究过程如下。 1 资料与方法资料与方法 1.1 一般资料一般资料 病例选取我院于 2012 年 1 月至 2013 年 11 月这段时期内接受诊断和治 疗的高胆固醇血症患者，从中选取 80 例作为研究对象。按照入院顺序进行分组，1 组接受 瑞舒伐他汀治疗，2 组则接受阿托伐他汀治疗，均为 40 例。1 组中男 24 例，女 16 例，年 龄为 6180 岁，平均年龄为（723.1）岁，2 组中男 25 例，女 15 例，年龄为 6082 岁， 平均年龄为（692.9）岁。两组一般资料方面的差异没有统计学意义（P0.05） 。 1.2 选择标准选择标准 所选病例需满足以下标准：（1）空腹状态下 LDL 在（3.646.5） mmoL/L，TG0.05） ；用药 6 周之后，我们观察发现 1 组 TC、LDL 的下降幅度明显大于 2 组 （P0.05） 。且两组患者没有出现一 例不良反应，说明瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均比较安全。详见表 1。 表 1 两组患者各项观察指标变化比较 观察指标1 组2 组 治疗前治疗后下降幅度治疗前治疗后下降幅度 TC 6.60.7 4.31.3 1.7 6.50.94.91.8* 0.7 LDL 4.60.72.40.9 2 4.40.93.11.3* 0.9 TG 2.60.41.60.7 0.7 2.30.71.60.8 0.6 注：*与 1 组相比，P0.05 3 讨论讨论 他汀类药物是目前临床上最常使用的调节血脂的药物，本文通过研究瑞舒伐他汀 和阿托伐他汀这两类药物在治疗老年高胆固醇血症方面的临床效果和安全性，发现瑞舒 伐他汀的效果更为显著。表 1 显示，使用瑞舒伐他汀药物的1 组在治疗 1 周之后的 TC、LDL 下降幅度明显大于 2 组，而 TG 方面的下降幅度与 2 组差异不大。说明瑞 舒伐他汀可以有效降低 TC 和 LDL 水平，该结论与 瑞舒伐他汀中国注册临床研究协作 组6的报道基本一致。 瑞瑞舒舒伐伐他他汀汀和和阿阿托托伐伐他他汀汀药药理理分分析析 （1）瑞舒伐他汀药理：该药对 HMG- COA 还原酶的抑制作用十分明显，药理研究证明瑞舒伐他汀比其余他汀类药物的作用 更强。 （2）阿托伐他汀药理毒理： 通过增加肝细胞表面 低密度脂蛋白 （LDL）受体 数目而增加 LDL 的摄取和分解代谢 ，降低纯合子和杂合子家族性高胆固醇血症、非家 族性高胆固醇血症以及混合性脂类代谢障碍患者的血浆总胆固醇（TC） 、LDL-C 和 载脂蛋白 B（ApoB） ，还能降低 极低密度脂蛋白 胆固醇（LDL-C）和三酰甘油 （TG）的水平 7。通过药理分析，我们可以看出，瑞舒伐他汀药物的药理性要强于阿 托伐他汀，与本文的研究结果也一致。 安全性方面，此次研究没有发现1 例不良反应患者，说明这两种药物是较为安全 的。基于方便观察研究效果的考虑，我们在用药时均采用10mg，然而老年患者的特 殊性决定了他们用药剂量的特殊性，所以10mg 是否真正适合老年高胆固醇血症患者 仍需相关学者作进一步研究。 参考文献：参考文献： 1 高玉慧，张丽莉.不同剂量阿托伐他汀治疗对肺心病并高脂血症患者的效果观察J.中 国社区医师，编辑部邮箱，2012，（2）：4445. 2 彭爱梅，蔡海东肺灌注显像在肺心病患者肺动脉压测定中的应用J同济大学学 报( 医学版)，2009，27(2) : 46 47 3 Francisco AHF，Alvaro R The DISCOVERY PENTA study: a direct statin compari-son of LDL-C value-an evaluation of rosuvastatin therapy compared w ith atorvastatinJ Current Med Res Opinion，2009，21(8) : 1307-1315 4 Packard CJ Optimizing lipid-lowering therapy in the prevention of coronary heart diseaseJ Expert Rev Clin Pharmacol，2010，3( 5) : 649-6461 5 温隽民，董少红，李宜富，等.阿托伐他汀 40mg 在急性冠脉综合征介人术后的应用 IJ. 中国新药与临床杂志，2009，26（5）：351 一 354. 6 瑞舒伐他汀中国注册临床研究协作组.瑞舒伐