甲状腺癌和其预防及护理

甲状腺癌和其预防及护理 甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成，主要包 括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。它们的发病年龄、生 长速度、转移途径、预后都明显不同，如乳头状腺癌术后 10 年生存率将近 90%，而未分化癌病程很短，一般仅生存几月。 甲状腺癌的诊断贵在早期发现，孤立性甲状腺结节临床上都要排除甲状腺 癌的可能。如结节坚硬而不平整且伴颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹或以往有颈 部反射史者癌肿的可能性很大。同样如在甲状腺的多发性结节中发现个结节特 别突出，而且较硬也应疑有甲状腺癌的可能。此外如甲状腺本身出现不对称的 肿大或硬结，且增大迅速或已固定都应考虑甲状腺癌的可能。 在诊断时，不要过份依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特征。 有些甲状腺癌的肿块可以很柔软光滑活动度也大，这在乳头状腺癌中并不少见。 相反，钙化严重的甲状腺 癌瘤结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬表面有颗粒感，易误诊为 甲状腺癌。认为甲状腺结节囊性病变都属良性，这显然是不全面的有报道。囊 性病灶恶变率为 1%，甲状腺癌的囊变率也随其结节长大而增高。 或 mTc 甲状腺扫描，只能反映出结节的形态及其摄取同位素功能，不能 确定其性质。但从临床资料表明，在热结节温结节凉结节和冷结节的扫描图象 中，甲状腺癌的可能性循序依次递增扫描可检出.cm 以上的结节。如其丧失摄 取同位素的功能可无考虑为甲状腺癌（应经超声检查排除囊肿的存在） ，但要注 意甲状腺癌并非都表现为冷结节。此外同位素分布的缺损与肿瘤的大小有关。 有时功能减损的肿瘤图象，可被正常甲状腺组织所掩盖少数甲状腺癌显示为热 结节。 上述检查不能确诊时，可行细针抽吸细胞学检查。宜在手术前日进行诊断 符合率高在%病例中不能作出进步的细胞分类，仍需手术探查作组织学检查尽量 避免儿童期头颈部 X 线照射 .保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面 .针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带海蛤紫菜及采用碘化食盐但过 多地摄入碘也是有害的实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另种诱发因素 .甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻香燥辛辣之品 .避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用 .对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极正规的治疗 .甲状腺癌术后放化疗后积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方 法 .积极锻炼身体,提高抗病能力。甲状腺癌饮食禁忌 宜 (1)宜多吃具有抗甲状腺癌作用的食物：茯苓、山药、香菇、猴头菇、无花 果、慈姑、萝卜、菱、杏、魔芋、海参、海带及牛、羊、鹿等动物的靥肉。 (2)宜多吃具有增强免疫力作用的食物：甜杏仁、柿饼、芦笋、薏米、甲鱼、 乌龟、核桃、香菇、蘑菇。 (3)宜吃具有健脾利水作用的食物，如核桃、黑大豆、山药、韭菜、荔枝、 桑椹、青鱼、虾、淡菜、猪羊肾、雀肉、鹌鹑蛋、石榴、梅子、薏米、扁豆、 山药、魔芋。 忌 2 (1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。 (2)忌肥腻、粘滞食物。 (3)忌坚硬不易消化食物。 (4)忌油炸、烧烤等甲状腺癌的预防： 单纯性甲状腺肿大者，部分有恶变的可能，因此，积极防治单纯性甲状腺 肿大，是预防甲状腺癌的重要措施。甲状腺单发结节并发癌变者约有 20%，结 节性甲状腺肿癌变者为 5%，甲亢恶变者占 2%，甲状腺瘤也有恶变的可能。因此， 对这些良性甲状腺疾病采取积极的手术治疗，也是降低甲状腺癌发病率的重要 措施。尽量避免电磁辐射，无法逃离时，可以穿上防护衣；甲状腺癌既然与不 良情绪有关，那么就摆脱烦恼和悲观情绪，让自己拥有一个良好的心态，以下 是详细的预防措施： A） 养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人 们都不再吸烟，5 年之后，世界上的癌症将减少 1/3；其次，不酗酒。烟和酒是 极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。 B） 不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物； 年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品， 保持良好的精神状态。 C） 有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要 的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调， 体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血 淤、毒火内陷等。 D） 加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物 质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。 E） 生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉 OK、打麻将、夜不 归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习 惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。 F） 不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的 食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。 另外，研究表明：多吃海藻类食物，有助防甲状腺癌 “除了日常注意给自己减压、注意起居作息，调节好精神状态外，通过合 理的饮食调理也能帮助预防甲状腺癌。 ”专家建议平日多吃点海藻类食物，因为 这类食物不但能选择性地清除汞、镉、铅等重金属致癌物，而且富含钙、铁、 钠、镁、磷、碘等多种矿物质，对女性健康尤为有利护理 （一）一般护理 1、适当休息与活动。 临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后 1 到 2 个小时应限制活 动；临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过 度劳累；无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。 2、情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志 活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好， 相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思 想状态，引导病人放下思想疑 3、饮食护理 饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣 3 刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养；不要多食高碘食物，比如：海 带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒. 浓茶和咖啡 。 （l）给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作 用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无 机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素 B 和 维生素 C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。 （2）适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。 （3）适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含 纤维素的食品会加重腹泻。 4.病情护理 主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现，甲状腺是否肿大，眼 球是否突 出， ，神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常， 皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血 管系统的变化，防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。 5、对症护理 使用西药治疗时，要注意年龄.性别.病情选择甲状腺药物，治疗中应注意 观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝损害，白细胞减少， 应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药.服药的方法，服药过 程中的禁忌。 注意事项 (1)学习放松心情，不要给自己太大的压力和负担。或许就是自己不太懂得 珍惜自己，身体才会容易发病来抗议呢. (2)有怀