溧水县人民医院2013年1月份住院医师三基考试试卷

溧水县人民医院 2013 年 1 月份住院医师三基考试试卷 儿科 A 卷 科室： 姓名： 得分： 一、名词解释（每题 3 分，共 15 分） 1、被动免疫 2、多器官功能衰竭(MOF) 3、人工喂养 4、身长(高) 5、平均动脉压(MAP) 二、单项选择题（每题 1 分，共 60 分） 1、 中度脱水时体液的累积损失量约是(mlkg)：( ) A、120150 B、2550 C、50100 D、100120 E、25 以下 2、风湿热的预后主要取决于：( ) A、是否存在关节畸形 B、是否存在舞蹈病 C、感染灶是否持续存在 D、首次发作时是否存在心脏炎 E、是否反复出现风湿热活动 3、下列哪项不符合风湿热性关节炎的特点：( ) A、常侵犯大关节，呈游走性、对称性 B、炎症消退后功能完全恢复 C、X 线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄 D、急性期可有肿、热、痛 E、抗“O”增高 4、特异性细胞免疫即为：( ) A、B 细胞免疫 B、T 细胞免疫 C、补体 D、吞噬细胞 E、白细胞 5、惊厥持续状态时，控制惊厥首选：( ) A、苯巴比妥 B、副醛 C、水化氯醛 D、地西泮（安定） E、苯妥英钠 6、治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是：( ) A、人类生长激素 B、碘化钾 C、碘油肌注 D、甲状腺干粉 E、苯丙酸诺龙 7、筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常见的方法是：( ) A、TRH 刺激试验 B、血清 T4、 TSH C、干血滴纸片测定 TSH D、骨龄测定 E、放射性核素检查 8、去甲肾上腺素的缩血管作用远胜于多巴胺，以下选项正确的是：( ) A、动脉端大 10 倍，静脉端大 10 倍 B、动脉端大 10 倍，静脉端大 15 倍 C、动脉端大 10 倍，静脉端大 5 倍 D、动脉端大 10 倍，静脉端大 24 倍 E、动脉端大 10 倍，静脉端大 8 倍 9、小儿惊厥分类除根据病因、年龄、季节外，尚可有以下分类：( ) A、根据惊厥症状轻重分类 B、根据无热与有热分类 C、根据惊厥发作持续时间长短分类 D、根据惊厥典型与非典型分类 E、根据惊厥时脑电图改变分类 10、 小儿腹泻其脱水性质不明时，第 1 天静脉补液可选用的液体是：( ) A、15 张含钠溶液 B、13 张含钠溶液 C、12 张含钠溶液 D、23 张含钠溶液 E、432 溶液 11、 当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，应首先考虑：( ) A、低钠血症 B、低血钾 C、低钙血症 D、低镁血症 E、碱中毒 12、新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现 X 线特征表现:( ) A、24 小时 B、12 小时 C、6 小时 D、48 小时 E、36 小时 13、新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状:( ) A、12 小时 B、10 小时 C、48 小时 D、24 小时 E、出生时或 46 小时内 14、新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多:( ) A、1 天 B、7 天 C、3 天 D、9 天 E、5 天 15、新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望:( ) A、6 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、36 小时 E、72 小时 16、在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量最多：( ) A、卵磷脂 B、鞘磷脂 C、中性脂肪 D、蛋白质 E、磷脂酰甘油 17、脑电图表现为高峰失律的癫痫是：( ) A、额叶癫痫 B、获得性癫痫性失语 C、婴儿痉挛症 D、失神发作 E、癫痫持续状态 18、儿童癫痫中常伴有明显智力低下的是：( ) A、颞叶癫痫 B、额叶癫痫 C、失神发作 D、婴儿痉挛症 E、良性癫痫伴中央颞区棘波 19、急性感染性多神经根炎发生瘫痪的特点是：( ) A、对称性弛缓性瘫痪 B、非对称性弛缓性瘫痪 C、痉挛性偏瘫 D、痉挛性截瘫 E、痉挛性单瘫 20、以下各项正确的是：( ) A、毛细支气管炎，3 岁以上小儿多见 B、支原体肺炎，6 个月以内婴儿多见 C、腺病毒肺炎，624 个月小儿多见 D、金黄色葡萄球菌肺炎，612 个月多见 E、衣原体肺炎，儿童多见 21、 风疹患儿多于发热后几日出皮疹?( ) A、半天1 天 B、12 天 C、23 天 D、34 天 E、57 天 22、风疹患者应隔离至出疹后：( ) A、3 天 B、5 天 C、9 天 D、10 天 E、15 天 23、麻疹传染期为：( ) A、接触麻疹后 7 天至出疹后 5 天 B、接触麻疹后 14 天至出疹后 10 天 C、接触麻疹后 3 天至出疹后 5 天 D、接触麻疹后 5 天至出疹后 7 天 E、接触麻疹后 5 天至出疹后 5 天 24、 水痘病儿应隔离至：( ) A、出疹后 5 天 B、部分皮疹结痂 C、出疹后 10 天 D、全部皮疹结痂 E、全部皮疹消退，结痂脱落 25、 幼儿急疹的好发年龄为：( ) A、3 个月内 B、36 个月 C、618 个月 D、23 岁 E、3 岁以上 26、 乳牙换恒牙的时间是：( ) A、56 岁 B、78 岁 C、910 岁 D、1112 岁 E、1314 岁 27、 16 个月小儿乳牙应有：( ) A、46 个 B、79 个 C、1012 个 D、1315 个 E、1618 个 28、 乳牙出齐的最迟年龄是：( ) A、10 个月 B、12 个月 C、1 岁 D、20 个月 E、30 个月 29、 下列关于小儿运动功能发育，正确的是：( ) A、2 个月时能抬头 B、45 个月会爬 C、78 个月能扶着走 D、34 个月时会坐 E、1011 个月时能独自行走 30、 下列中度营养不良患儿的表现中，正确的是：( ) A、体重减轻 40%以上 B、全身皮下脂肪消失 C、皮肤干燥、面色苍白 D、肌肉萎缩 E、烦躁与抑制交替 31、 营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是：( ) A、躯干、臀部、四肢腹部面颊部 B、面颊部腹部躯干、臀部、四肢 C、腹部躯干、臀部、四肢面颊部 D、四肢躯干腹部面颊部 E、臀部躯干腹部面颊部 32、 营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是：( ) A、躯干 B、四肢 C、臀部 D、小腿 E、腹部 33、营养不良患儿最早出现的症状是：( ) A、皮下脂肪减少或消失 B、身长低于正常 C、体重不增或减轻 D、肌张力低下 E、智力发育落后 34、婴儿每日每公斤体重需水量约为：( ) A、125 ml B、130 ml C、140 ml D、150 ml E、160 ml 35、下列关于正常小儿视觉发育的叙述，正确的是：( ) A、新生儿对光觉敏感 B、3 个月头眼协调较好 C、67 个月出现眼手协调动作 D、2.53 岁两眼调节好 E、6 岁能区分颜色 36、小儿神经反射的发育，正确的是：( ) A、出生 1 个月出现拥抱反射 B、出生 2 个月出现握持反射 C、1 岁以内腹壁反射易引出 D、2 岁以下 Babinski 征阴性 E、34 个月以内 Kernig 征阳性 37、中性粒细胞与淋巴细胞的比例为：( ) A、46 天到 46 周间淋巴细胞占优 B、46 天到 46 月间淋巴细胞占优 C、46 月到 46 年间淋巴细胞占优 D、46 周到 46 岁间淋巴细胞占优 E、46 天到 46 岁间淋巴细胞占优 38、不符合胸腔渗出液特点的是：( ) A、比重1.018 B、胸腔积液蛋白定量30g/L C、粘蛋白试验（） D、细胞数0.5 39、以下哪项不利于胸腔积液的产生：( ) A、血浆胶体渗透压增加 B、胸内淋巴液引流障碍 C、胸腔内负压增加 D、毛细血管渗透压增加 E、血浆胶体渗透压下降 40、 房间隔缺损杂音产生的原理是：( ) A、血流通过缺损口 B、主动脉瓣相对性关闭不全； C、肺动脉相对狭窄 D、三尖瓣相对狭窄 E、二尖瓣相对狭窄 41、 右心房、右心室、肺循环、左心房血流增多，而左心室、体循环血流量减少，这 是下述哪一种先心病的血液动力学改变：( ) A、动脉导管未闭 B、室间隔缺损 C、肺动脉狭窄 D、法洛四联症 E、房间隔缺损 42、 房间隔缺损的典型心电图表现为：( ) A、电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞 B、右心室肥厚 C、P 波高尖 D、P-R 间期延长 E、右心房与右心室肥大 43、 室间隔缺损的典型心脏杂音是：( ) A、胸骨左缘第 2 肋间 2 级收缩舒张期杂音 B、胸骨左缘第 2 肋间 2 级舒张期杂音 C、胸骨左缘第 34 肋间 3 级以上收缩期杂音 D、胸骨左缘第 34 肋间 3 级以上舒张期杂音 E、胸骨左缘第 34 肋间 2 级以上全收缩期杂音 44、 下列哪一项不是婴儿期大、中型室间隔缺损的主要临床特点：( ) A、反复呼吸道感染 B、常发生充血性心力衰竭 C、喂养困难、多汗、气急、体重不增 D、常伴有紫绀和杵状指 E、胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤 45、 法洛四联症心电图的主要表现为：( ) A、右心房肥大 B、右心室肥厚 C、左、右心室肥厚 D、右束支传导阻滞 E、以上均不是 46、 大型室间隔缺损 X 线表现检查所见，不正确的是：( ) A、心外形增大 B、主动脉影增大 C、肺动脉段明显凸出 D、肺血管影增粗，搏动强 E、右室大，左室大 47、 动脉导管未闭的血液动力学改变常引起：( ) A、左心房、右心房、左心室扩大 B、右心房、右心室、左心室扩大 C、左心室、右心室扩大 D、左、右心房与左、右心室均增大 E、左心房、左心室增大 48、房间隔缺损的血流动力学改变引起：( ) A、心房、左心室、右心室扩大 B、右心房、右心室、左心室扩大 C、左心房、左心室扩大 D、右心房、右心室扩大 E、左心房、左心室、右心房扩 大 49、X 线检查表现为肺动脉段凹陷的先心病是：( ) A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、肺动脉瓣狭窄 E、法洛四联症 50、肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择：( ) A、生理维持液 B、0.9%氯化钠溶液 C、5%葡萄糖液 D、2/1 液 E、5%碳酸氢钠溶液 51、预防麻疹的措施，下列哪项不妥：( ) A、一般采用皮下注射 B、小学新生应加强注射一次 C、采用麻疹减毒活疫苗 D、接种后 2 周应注射丙种球蛋白制剂 E、以上都是 52、初次接种麻疹减毒活疫苗的时间为：( ) A、4 个月以上易感儿 B、5 个月以上易感儿 C、6 个月以上易感儿 D、7 个月以上易感儿 E、8 个月以上易感儿 53、下列预防小儿脊髓灰质炎的措施，错误的是：( ) A、免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 B、接种方式为口服 C、初种年龄为生后 2 个月 D、个别可出现低热、腹泻等接种反应 E、以上都不 是 54、 “百、白、破”三联疫苗接种年龄是：( ) A、第一次 3 个月 B、第二次 4 个月 C、第三次 5 个月 D、以上都是 E、以上都不是 55、下列预防措施属于被动免疫的是：( ) A、口服小儿灰质炎疫苗 B、注射卡介苗 C、注射丙种球蛋白 D、注射麻疹疫苗 E、注射流脑疫苗 56、急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，以下原因可能性最大的是：( ) A、低钠血症 B、低钙血症 C、高血压脑病 D、低钾血症 E、高热惊厥 57、急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理类型为：( ) A、毛细血管内增生性肾小球肾炎 B、微小病变 C、系膜增生性肾小球肾炎 D、膜增生性肾小球肾炎 E、局灶性节段性肾小球硬化 58、苯丙酮尿症的主要治疗方法为：（ ） A、大量维生素 B、限制苯丙氨酸摄入 C、低蛋白饮食 D、补充 5-羟色氨酸 E、高糖饮食 59、 小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是：( ) A、腹泻丢失碱性物质 B、饥饿性酮症 C、产生酸性代谢产物增加 D、肾脏排酸障碍 E、以上都不是 60、 低渗性脱水时血清钠含量应是：( ) A、150 mmolL B、130 mmolL C、130150 mmolL D、110 mmolL E、以上都不是 三、问答题（每题 5 分，共 25 分） 1、试述中枢性呼吸衰竭的临床表现。 2、述房间隔缺损的临床症状、心脏体征及 X 线检查、心电图特点。 3、小儿心血管系统监测临床观察包括哪些项目？ 4、小儿液体疗法中，为什么对高钠血症的纠正速度宜稍慢，而对低钠血症的纠正速度 宜稍快? 5、简述新生儿窒息的初步复苏步骤。 答案答案三基考试儿科试卷三基考试儿科试卷 A 卷卷 一、名词解释 1、被动免疫：对未接受主动免疫的易感儿在接触传染病后给予胎盘球蛋白、丙种球蛋 白等注射，使小儿于短期内具有被动免疫力，避免发生疾病。 2、多器官功能衰竭(MOF)：是指由于某种急症如败血症、重度休克、外科大手术、严 重多发创伤及心跳骤停等诱发的两个或两个以上器官功能相继或同时发生衰竭。 3、人工喂养：由于各种原因，母亲不能亲自喂养低于 6 个月的婴儿时，采用其他动物 乳如牛乳、羊乳、马乳等喂养婴儿的方法。 4、身长(高)：从头顶到足底的全身长度。 5、平均动脉压(MAP)：心脏各时相动脉系统的功能压，是组织灌注的指标。 MAP 的计算方法有二：MAP=（SBP+DBP2）/3 或 MAP=DBP1/3 脉压。 二、单项选择题 1、 C 2、E 3、C 4、B 5、D 6、D 7、C 8、D 9、B 10、 C 11、 C 12、A 13、E 14、C 15、E 16、A 17、C 18、D 19、A 20、C 21、 A 22、B 23、A 24、 D 25、 C 26、 B 27、C 28、E 29、A 30、 C 31、 C 32、 E 33、C 34、D 35、B 36、E 37、E 38、D 39、A 40、 C 41、 E 42、 A 43、 E 44、 D 45、 B 46、 B 47、 E 48、D 49、E 50、A 51、D 52、E 53、A 54、D 55、C 56、C 57、A 58、B 59、 A 60、 B 三、问答题 1、中枢性呼吸衰竭的主要临床表现：呼吸节律不整齐，早期多为潮式呼吸，晚期出现 叹息样呼吸、抽泣样呼吸、呼吸暂停或下颌呼吸。 2、房间隔缺损的临床症状、心脏体征及 X 线检查、心电图特点： 临床表现为发育 落后，乏力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期肺动脉高压时有青紫。 心