医学护理操作及应急预案.doc

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薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅袂袂莅莁葿羄膈芇蒈肆莃薆薇螆膆蒂薆袈莂莈薅羀膅芄薄膃羇蚂薄袂芃薈薃羅肆蒄薂肇芁莀薁螇肄芆蚀衿艿薅虿羁肂蒁蚈肄芈蒇蚈袃肁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇蚅螈莄蒃蚄袀膇荿螃羂莃芅螂肅膅薄螂螄羈薀螁羆膄蒆螀聿肇莂蝿螈节芈螈袁肅薇螇羃芀蒃袆肅肃荿袆螅艿芅袅袇肁蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅 气管切开术后护理1 每6小时气囊充气放气一次。2 每天更换气管垫一次，局部常规安尔碘消毒，随脏随换。3 每天早班更换吸痰盘。4 每天更换器官药物滴入和湿化液注射器。5 每2小时吸痰一次，必要时随时吸痰：a 拍背后充分吸痰，先吸口鼻腔后吸气管。b 吸痰前若痰液粘稠应先用生理盐水适量湿化气道.icu应急预案（一） 加强科室护理人员的业务培训，提高没人的以及抢救能力。（二） 根据人员的业务能力合理搭配人员，保证每班的护理力量。（三） 每天没有护理备班，临时抢救人员不足时，请护理二线帮助，大抢救时备班加班。（四） 节假日做到弹性排班，加强护理力量，保障抢救工作的顺利进行。接受患者准备1、 床位准备：铺好麻醉床，准备好床头卡，必要时用紫外线消毒半小时。2、 仪器准备：呼吸机：管道连接，调试参数。临护仪：检查程序。其他仪器设备：微量泵，起搏器，负压吸引器，中心供氧，胃肠减压，简易呼吸器。3、 器械准备：气管切开，各种穿刺包，血压计，听诊器等4、 物品准备：无菌物品：吸痰管，手套，注射器，输液器，三通管，引流袋。一般物品：约束带，测定中心静脉压装置，手电筒，各种记录等。5、 液体及药品准备：液体、药品，心脏手术常规肝素稀释液。静脉管道的常规护理程序1.保证静脉管道的通畅，按要求输入液体量。2.液体标签上标明病人的床号、姓名，及配制液体内的名称、剂量、浓度。3.若发现输液管道不通畅时，应考虑以下因素：栓堵 管道扭曲 卡口关闭 三道方向错误 抽无回血，疑有管道脱出4.疑有管路堵塞时，应使用注射器抽吸回液，切忌冲、挤管路。5.用深静脉贴膜覆盖穿刺点，覆盖前行碘伏消毒，要求每日早晨更换一次。6.注意固定好穿刺管，搬动病人是避免管道松脱、针头脱出。7.每日更换所有输液管道及三通，并记录在记录单上。8.病情平稳后，静尿管道应在72小时之内拔出，防止感染，小儿因病情需要可相对延长，超过1周应重新穿刺。接受患者程序患者入住icu2名icu护士接患者一人接人工呼吸机，一人接心电监护仪。 1名护士接患者，首先接人工呼吸机，其次接心电监护仪。接呼吸机，观察胸廓运动， 固定气管插管，并记下刻度。 连接临护仪，显示ecg hr nibp连接lap art cvp 连接起搏器 接输液泵 观察神态、瞳孔听诊双肺呼吸音 测体温 约束四肢 麻醉员详细交接病情，用药用血等情况 采取血、尿标本 连接管道，妥善固定 密切观察病情，做各种记录卫生间内环境消毒制度1. 严格遵守隔离消毒制度，每周规定卫生日，进行彻底清扫，并有记录。2. 定时通风换气做到空气消毒。3. 拖布、抹布标记明确，用后置于500mg/l的含氯消毒剂中浸泡消毒10分钟，清水冲净，悬挂晾干。4. 格挡、墙壁等每周用500mg/l的含氯消毒擦拭物体表面1-2次，当被特殊病原体污染时，可用2000-5000mg/l的含氯消毒剂擦拭。5. 地面采用湿式清扫，每周拖地1-2次，当收到液体、血液污染时可用500mg/l的含氯消毒剂及时擦拭地面、墙面，当受到特殊病原