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文档简介

合肥市建设领域农民工工资支付保障金清退申请表 说明:1、 “项目业主意见”栏应写明:项目竣工时间、代为垫付的保障金金额、同意清退施 工单位名称。2、 施工许可证由开发区建管部门发放的,开发区建管部门意见栏应填写。 申 请 单 位 (施工单位) 法 定 代 表 人 (或驻肥负责人) 工程项目名称项目业主单位 交纳保障金金额 (大 写) 交纳保障金日期 年 月 日 申请单位经办人联系电话 该项目农民工 工资结清情况 该项目农民工 工资结清公示时间 年 月 日至 月 日 申请单位开户名称 开户行账号 申请单位意见 负责人(签字) 单 位(公章) 年 月 日 清退原因 项目业主意见 负责人(签字) 单 位(公章) 年 月 日 开发区建管 部门意见 负责人(签字) 单 位(公章) 年 月 日 市维权办意见 经办人(签字) 负责人(签字) 单 位(公章) 年 月 日 年 月 日 劳动保障部门 首席代表意见 签字: 年 月 日 附件 5: 合肥市建设领域农民工工资保障金 垫付农民工工资申请表 垫 付 单 位 (施工单位) 法 定 代 表 人 (或驻肥负责人) 工程项目名称项目业主单位 交纳保障 金时间 交纳保障金金额 (大 写) 垫付金额 (大 写) 垫付单位经办人联系电话 垫 付 原 因 垫付 单位 意见 负责人(签字) 单 位(公章) 年 月 日 项目业 主意见 负责人(签字) 单 位(公章) 年 月 日 市维权 办意见 经办人(签字): 负责人(签字): 单 位(公章) 年 月 日 年 月 日 领导

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