盆腔炎性疾病 论文.doc

盆腔炎性疾病盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。为探讨一种高效、简易、安全的治疗方法，选取我院2006年5月2008年10月以来120例盆腔炎性疾病患者，采取口服、外用中成药结合红外线理疗的方法，取得了较好的疗效，并对盆腔炎性疾病的发病特点和治疗方法进行探讨。1资料与方法1.1 一般资料选取2006年5月2008年10月在我院妇科门诊就诊的120例患者，参考盆腔炎性疾病诊断标准2006年美国cdc诊断标准，经妇科检查及临床检验诊断为慢性盆腔炎。1.2 方法将年龄在1845岁的120例患者随机分为治疗组80例和对照组40例；将阴道超声检查显示附件区增厚、输卵管积液、附件囊性包块为超声阳性组，其余为妇科检查显示子宫压痛及宫颈举痛、附件区压痛伴阴道分泌物增多患者为阴道超声检查阴性组。治疗组采用康妇消炎栓（葵花药业集团生产）直肠给药，1枚/（次天），口服妇科千金胶囊（千金药业生产）2粒/（3次天），同时配合红外光腹部照射30分/（次天），12天为一疗程。对照组采用氧氟沙星400mg口服，每天2次，甲硝唑400mg口服，每天2次，连用14日。治愈标准：痊愈，症状和体征完全消失；显效。症状和体征明显减轻；无效，症状和体征无变化或加重。1.3统计学方法采用x2检验使用中成药配合局部红外光照射同单纯使用抗生素治疗盆腔炎疗效对照2结果2.1 发病特点盆腔炎性疾病患者中1840岁有60例（50%）；近期手术者占70例（58%）；初次性生活年龄小，性生活频繁，有多个性伴侣者22例（18%）；患阴道炎性疾病，阴道频繁冲洗者26例（22%）；盆腔炎性疾病再次发作者54例（45%）。2.2 治疗组及对照组疗效，治疗组的临床有效率为90%，显著高于对照组70%（p0.05）。3讨论3.1 盆腔炎性疾病的诊断盆腔炎性疾病的表现各种各样，没有特有的症状和体征，诊断起来显得比较困难。本研究显示出阴道超声检查阳性的病例显效明显高于阴道超声检查阴性的病例数，提示在盆腔炎的诊断中会出现一定的假阳性率，在按照盆腔炎性疾病治疗无效后，排除盆腔炎性疾病的诊断，而治疗有效的病例即可确诊为盆腔炎。虽然盆腔炎性疾病诊断标准（2006年美国cdc诊断标准）有一定的参考意义，但仅靠非特异性和敏感性的指标来诊断的准确性有待提高。腹腔镜诊断盆腔炎为确诊率较高的检查，但为有创检查，不能为大多数患者所接受。临床上为防止盆腔炎性疾病后遗症的发生，要求早诊断、早治疗。诊断性治疗一方面达到早治疗的目的，另一方面又提高了诊断的准确性，因此，对临床上疑似病例，诊断性治疗成为一种常用的诊疗方法。3.2 盆腔炎性疾病的发病原因、高危因素本研究提示盆腔炎性疾病好发于育龄期妇女，近期曾有医源性手术者。另外，性生活频繁，性生活较早，阴道反复冲洗，曾有盆腔炎病史，为盆腔炎性疾病的高危因素。为预防盆腔炎性疾病后遗症的发生，医务人员需严格掌握各项手术的适应证和禁忌证，严格执行无菌操作和注意手术规范性。3.3 盆腔炎性疾病的治疗盆腔炎性疾病的治疗主要靠以往的经验选择治疗方案，常规治疗首选广谱抗菌药物。但我院通过中成药内服外用配合红外光理疗的方案，取得较好的疗效。妇科千金胶囊剂，由千金拔、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参等药组成，具有清热除湿、益气化瘀之功效；康妇消炎栓属中药栓剂，由苦参、穿心莲、紫草、地丁、败酱草、蒲公英、芦荟、猪丹粉等药组成，具有清热利湿、行气止痛之功效，且直肠给药使盆腔局部药物到达快，药物浓度高；红外光理疗对机体有加强新陈代谢，增强机体的生物免疫功能，提高机体免疫力的作用，同时还具有深部透热作用，局部血液循环增加，加速炎症物质的排出，有利于炎症的吸收和消散。治疗组采用中成药配合红外光理疗的治疗，有效率明显高于对照组，且缩短了治疗时间，因此，可能成为有效治疗附件炎的一种方法。参考文献1 乐杰.妇产科学m.7版.北京：人民卫生出版社，2008：246.2 陈晓勇，顾培敏.盆腔炎性