十四、造血系统疾病

准考证号(工号):chaoji(Deleted_2011_03_14_11_38_51_3851_686079965) | 姓名:超级用户 | 职称: | 科室: | 类别: 返回首页 退出系统 题型 试题数 答对 得分 总分 正确率 错误率 分数(百分比) A1型题 86 84 84 86 97.67% 2.33% 97.67% 合计 86 84 84 86 97.67% 2.33% 97.67% 十四、造血系统疾病 一、A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应 字母所属的方框涂黑。 第 1题 所有骨髓均为红骨髓见于 A、1 周岁内 B、2 周岁内 C、3 周岁内 D、4 周岁内 E、5 周岁内 标准答案： C 您的答案：C 第 2题 2 周岁正常小儿血象白细胞分类以 A、杆状核细胞占优势 B、单核细胞占优势 C、分叶粒细胞占优势 D、淋巴细胞占优势 E、幼稚淋巴细胞占优势 标准答案： D 您的答案：D 第 3题 胚胎造血首先出现在 A、肝脏 B、胸腺 C、卵黄囊 D、骨髓 E、淋巴结 标准答案： C 您的答案：C 第 4题 正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为 A、生后 710 天前及 710 岁后 B、生后 4-6天前及 46 岁后 C、生后 24 天前及 46 岁后 D、生后 15天前及 18岁后 E、生后 30天及 20岁后 标准答案： B 您的答案： 第 5题 婴儿期“生理性贫血“发生在什么时间 A、生后 15天1 个月 B、生后 1个月2 个月 C、生后 2个月3 个月 D、生后 3个月4 个月 E、生后 4个月一 5个月 标准答案： C 您的答案：C 第 6题 刚出生的新生儿血红蛋白量约为 A、110170gL B、120180gL C、130190gL D、140210gL E、150-220g/L 标准答案： E 您的答案：E 第 7题 1 岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于 A、感染 B、铁和维生素 B12缺乏 C、营养不良 D、心力衰竭 E、骨髓外造血 标准答案： E 您的答案：E 第 8题 6 个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是 A、先天储铁不足 B、铁摄入量不足 C、生长发育快 D、铁吸收障碍 E、铁的丢失过多 标准答案： B 您的答案：B 第 9题 小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间 A、12 天与 12 岁 B、24 天与 24 岁 C、46 天与 46 岁 D、68 天与 68 岁 E、820 天与 810 岁 标准答案： C 您的答案：C 第 10题 刚出生的新生儿白细胞总数为 A、(2128)10 9L B、(1825)10 9L C、f1520)10 9L D、(1318)10 9L E、(1015)10 9L 标准答案： C 您的答案：C 第 11题 足月新生儿在生后 4个月内很少患营养性缺铁性贫血，其原因是 A、生长发育速度相对较慢 B、有充足的母乳喂养 C、铁的排泻量较少 D、红细胞破坏较少 E、从母体获得足够的贮存铁 标准答案： E 您的答案：E 第 12题 下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要原因 A、生长发育加快 B、从食物中摄入的铁不足 C、贮存铁耗尽 D、铁的消耗过多 E、造血功能增加 标准答案： B 您的答案：B 第 13题 下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血 A、皮肤、粘膜苍白 B、肝脾轻度肿大 C、头晕眼花耳鸣 D、肢体震颤 E、食欲减退，常有呕吐、腹泻 标准答案： D 您的答案：D 第 14题 营养性缺铁性贫血临床主要特点是 A、婴幼儿发病率高 B、为小细胞低色素性贫血 C、发病缓慢，病程较长 D、红细胞和血红蛋白均减少 E、头晕、乏力、眼花、耳鸣 标准答案： B 您的答案：B 第 15题 营养性缺铁性贫血的血涂片检查为 A、红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显 B、红细胞大小不等，可见异形、靶形红细胞 C、红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大 D、红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大 E、红细胞大小不等，染色较深 标准答案： D 您的答案：D 第 16题 早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为 A、末梢血中红细胞减少 B、末梢血中血红蛋白减少 C、红细胞游离原卟啉增高 D、血清铁减少 E、血清铁蛋白减低 标准答案： E 您的答案：C 第 17题 下列哪一项代表体内贮存铁减少 A、血清铁减少 B、血清铁蛋白减低 C、总铁结合力增高 D、红细胞原卟啉增高 E、血象可见血红蛋白降低 标准答案： B 您的答案：B 第 18题 下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少 A、血清铁蛋白减低 B、血清总铁结合力增高 C、红细胞游离原卟啉增高 D、血清铁减少 E、血象可见血红蛋白降低 标准答案： C 您的答案：C 第 19题 营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确 A、血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多 B、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低 C、血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低 D、总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少 E、红细胞游离原卟啉增高，铁幼粒红细胞增多，血清铁降低 标准答案： C 您的答案：C 第 20题 营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项错误 A、血清铁蛋白12gL B、红细胞游离原卟啉500gL C、血清铁5060gdl D、血清总铁结合力350g/dl E、骨髓铁粒幼细胞数15 标准答案： D 您的答案：D 第 21题 营养性缺铁性贫血的确诊，除铁的生化检查外，下列哪一项亦可以协助确诊 A、喂养史 B、临床表现 C、血象特点 D、骨髓象特点 E、铁剂治疗有效 标准答案： E 您的答案：E 第 22题 营养缺铁性贫血主要治疗原则是 A、加强护理，给予铁剂 B、预防感染，给予铁剂 C、给予铁剂，必要时输血 D、去除病因，给予铁剂 E、给予铁剂同时给予维生素 C治疗 标准答案： D 您的答案：D 第 23题 缺铁性贫血根治的关键是 A、铁剂治疗 B、病因治疗 C、输血治疗 D、饮食治疗 E、预防各种感染 标准答案： B 您的答案：B 第 24题 营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗 A、重症贫血，伴有呕吐、腹泻 B、重症贫血，伴有嗜睡或烦躁 C、重症贫血，伴有头晕、乏力、耳鸣 D、重症贫血，伴有心率增快 E、重症贫血，伴有明显感染 标准答案： E 您的答案：E 第 25题 营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是 A、餐前服用富马酸铁 B、餐后服用硫酸亚铁及 B族维生素 C、反复多次少量输血及服用硫酸亚铁 D、肌注左旋糖酐铁及维生素 C口服 E、餐间服用硫酸亚铁及维生素 C 标准答案： E 您的答案：E 第 26题 铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是 A、血红蛋白及红细胞增多 B、网织红细胞增多 C、血清铁增多 D、口唇色泽开始变红 E、血小板增多 标准答案： B 您的答案：B 第 27题 极重症营养性贫血的患儿，需输红细胞治疗时，其输血量应如何掌握 A、每次输血 15ml/kg B、每次输血 510mlkg C、每次输血 1015mlkg D、每次输血 1520mlkg E、应采用等量换血方法 标准答案： E 您的答案：E 第 28题 下列哪一项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因 A、长期羊奶喂养 B、长期服用抗癫痫药 C、慢性腹泻 D、长期服用维生素 C E、肝脏疾病 标准答案： D 您的答案：D 第 29题 下列哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现 A、面色苍黄，疲乏无力 B、虚胖，毛发稀疏发黄 C、肝脾轻度肿大 D、异食癖 E、舌炎，腹泻 标准答案： D 您的答案：D 第 30题 营养性巨幼细胞性贫血出现精神症状主要由于 A、缺乏维生素 B12 B、缺乏叶酸 C、缺乏维生素 C D、缺乏铁 E、缺乏四氢叶酸 标准答案： A 您的答案：A 第 31题 下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关 A、DNA 合成减少 B、红细胞的分裂增殖时间延长 C、红细胞中血红蛋白合成减少 D、红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞 E、巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏 标准答案： C 您的答案：C 第 32题 维生素 B12缺乏性巨幼细胞性贫血确诊重要依据是 A、明显的精神、神经症状 B、典型血象改变 C、血清叶酸含量降低 D、血清维生素 B12含量降低 E、典型的骨髓象改变 标准答案： D 您的答案：D 第 33题 叶酸缺乏性巨幼细胞贫血的主要诊断依据是 A、皮肤色黄、虚胖 B、典型血象改变 C、血清叶酸含量降低 D、骨髓中出现巨幼红细胞 E、毛发稀疏发黄 标准答案： C 您的答案：C 第 34题 营养性巨幼细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是 A、维生素 B12+输血 B、维生素 B12+叶酸 C、维生素 B12+维生素 C D、维生素 B12+铁剂 E、维生素 B12+镇静剂 标准答案： E 您的答案：E 第 35题 营养性巨幼细胞性贫血的患儿，当其无神经系统症状时，首先的治疗药物是 A、维生素 B12+叶酸 B、叶酸 C、维生素 B12 D、维生素 C E、维生素 B6 标准答案： B 您的答案：B 第 36题 维生素 B12缺乏性巨幼细胞性贫血，肌注维生素 B12的停药指征是 A、网织红细胞降至正常 B、临床症状明显好转、血象恢复正常 C、骨髓象中幼红细胞恢复正常 D、血清维生素 B12含量恢复正常 E、皮肤粘膜红润 标准答案： B 您的答案：B 第 37题 维生素 B12缺乏性巨幼细胞性贫血治疗反应恢复最慢的是 A、贫血外貌 B、网织红细胞 C、精神、神经症状 D、红细胞数 E、血红蛋白量 标准答案： C 您的答案：C 第 38题 维生素 B12治疗营养性巨幼细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的 A、24 天开始升高，67 天达到高峰，2 周降至正常 B、34 天开始升高，710 天达到高峰，3 周降至正常 C、45 天开始升高，1015 天达到高峰，3 周降至正常 D、67 天开始升高，1520 天达到高峰，4 周降至正常 E、1 周后开始升高，3 周达到高峰，1 个月恢复正常 标准答案： A 您的答案：A 第 39题 下列哪一项对营养性巨幼细胞贫血，有早期诊断意义 A、红细胞数和血红蛋白量减少 B、血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象 C、骨髓象中出现巨幼红细胞 D、出现神经、精神系统症状 E、MCV，MCH，MCHC 改变显示大细胞性贫血 标准答案： B 您的答案：B 第 40题 营养性缺铁性贫血临床特征性症状是哪一项 A、皮肤粘膜苍白 B、头晕、乏力 C、肝脾轻度肿大 D、记忆力减退 E、异食癖 标准答案： E 您的答案：E 第 41题 重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是 A、以红细胞减少为主 B、血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显 C、血红蛋白，红细胞成比例地减少 D、血红蛋白正常，红细胞减少 E、血红蛋白减少，红细胞正常 标准答案： B 您的答案：B 第 42题 缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是 A、血清铁蛋白降低 B、血清铁降低 C、红细胞原卟啉增高 D、总铁结合力增高 E、红细胞中央淡染区扩大 标准答案： A 您的答案：A 第 43题 营养性缺铁性贫血的预防措施是 A、母乳喂养 B、预防感染 C、注意饮食卫生 D、多晒太阳 E、及时添加含铁丰富的辅食 标准答案： E 您的答案：E 第 44题 小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于 A、46 天，46 岁 B、7 天，1 岁 C、46 周，46 岁 D、46 天，46 周 E、1 岁，6 岁 标准答案： A 您的答案：A 第 45题 铁剂治疗缺铁性贫血应服用至 A、Hb 正常后 B、网织红细胞计数达高峰即可 C、网织红细胞和 Hb达正常水平 D、Hb 达正常水平后 2个月左右 E、总疗程达 1个月时 标准答案： D 您的答案：D 第 46题 不符合营养性巨幼细胞性贫血的是 A、肝脾轻度肿大 B、智力及动作发育倒退 C、血涂片中 RBC大小不等，中心浅染区明显 D、骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变 E、可出现血小板降低 标准答案： C 您的答案：C 第 47题 小儿出生后主要造血是 A、肝脏造血 B、骨髓造血 C、脾脏造血 D、淋巴结造血 E、以上都不是 标准答案： B 您的答案：B 第 48题 小儿时期白细胞总数的特点是 A、初生时为 301094010 9L B、1 周时平均为 20109L C、婴儿期约 10109L D、3 岁时接近成人水平 E、以上都不是 标准答案： C 您的答案：C 第 49题 儿童血容量约占体重的 A、5 B、68 C、810 D、15 E、20 标准答案： C 您的答案：C 第 50题 新生儿贫血是指 A、Hb94 32 32 C、8094 32 3238 D、80 28 3238 E、80 28 32 标准答案： E 您的答案： (1517 题共用题干) 一岁患儿，母乳喂养未添加辅食，查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下 3cm，脾肋下 15cm， 表情呆滞，智力发育落后。肢体震颤，踝阵挛阳性。 第 15题 首选的实验室检查是 A、心电图 B、脑电图 C、B 型超声检查 D、尿常规检查 E、血常规检查 标准答案： E 您的答案： 第 16题 确诊的实验室检查是 A、网织红细胞计数 B、血气分析 C、血常规检查 D、血沉测定 E、骨髓象检查 标准答案： E 您的答案： 第 17题 此患儿最不可能出现的指标是 A、Hb86gL B、RBC2210 12L C、血小板 82109L D、血 WBC3510 9L E、网织红细胞数 10 标准答案： E 您的答案： (1820 题共用题干) 男孩 9 个月，混合喂养，未添加辅食，1 个月来皮肤粘膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下 3cm，脾肋下 1cm，血红蛋白 81gL ，红细胞 3410 12L ，血小板 150109L。 第 18题 为明确贫血性质，最简便的辅助检查是 A、血涂片检查红细胞形态 B、血清铁蛋白测定 C、血清铁测定 D、骨髓涂片检查可染铁 E、网织红细胞计数 标准答案： A 您的答案： 第 19题 临床诊断为 A、溶血性贫血 B、营养性巨幼细胞性贫血 C、营养性混合性贫血 D、营养性缺铁性贫血 E、再生障碍性贫血 标准答案： D 您的答案： 第 20题 正确的治疗方法是 A、肌注右旋糖酐铁 B、口服叶酸 C、口服硫酸亚铁加维生素 C D、每周输血一次 5mlkg，至贫血纠正 E、肌注维生素 B12 标准答案： C 您的答案： (2122 题共用题干) 患儿女，10 个月，人工喂养，未添加辅食，主因 2 个月面色苍白，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄， 睑结膜苍白，心前区听诊可闻及级柔和收缩期杂音，肝肋下 25cm，脾肋下 1cm。末梢血：血红蛋 白 75g L，红细胞 2O10 12L ，网织红细胞 05。 第 21题 肝脾增大的原因，最可能的是 A、乙型肝炎 B、心力衰竭 C、CMV 感染 D、髓外造血 E、先天性代谢疾病 标准答案： D 您的答案： 第 22题 此患儿最可能的诊断为 A、营养性缺铁性贫血 B、营养性混合性贫血 C、营养性巨幼细胞性贫血 D、-地中海贫血 E、再生障碍性贫血 标准答案： C 您的答案： (2325 题共用题干) 九个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm，红细胞 2810 12L，血红蛋白 80gL，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼细胞增生。 第 23题 最可能诊断为 A、溶血性贫血 B、营养性巨幼细胞贫血 C、营养性缺铁性贫血 D、营养性混合性贫血 E、白血病 标准答案： D 您的答案： 第 24题 还须做下列哪项检查帮助诊断 A、血清铁、叶酸、B 12含量测定 B、Coombs 试验+网织红细胞计数 C、骨髓糖原染色检查 D、血红蛋白电泳检查 E、红细胞寿命测定 标准答案： A 您的答案： 第 25题 最好选择下列哪项治疗方法 A、铁剂治疗 B、铁剂、叶酸、VitBl2 治疗 C、叶酸 VitB12治疗 D、输血治疗 E、细胞毒药物化疗 标准答案： B 您的答案： (2628 题共用题干) 八个月男孩，母乳喂养，未加辅食，生后 6 个月内生长发育良好，2 个月来面色黄、反应呆滞。查体：面 色蜡黄，嗜睡，舌震颤，心肺无异常，肝肋下 3cm，腱反射亢进，踝阵挛阳性。 第 26题 最可能的诊断为 A、缺铁性贫血 B、营养性巨幼细胞性贫血 C、混合性贫血 D、溶血性贫血 E、再生障碍性贫血 标准答案： B 您的答案： 第 27题 此患儿的发病原因为 A、喂养不当 B、营养物质吸收障碍 C、生长发育过快，需要增多 D、丢失过多 E、慢性感染 标准答案： A 您的答案： 第 28题 应选择下列哪项治疗最佳 A、肌注 VitB12 B、口服铁剂治疗 C、输血治疗 D、激素治疗 E、康力龙治疗 标准答案： A 您的答案： (2930 题共用题干) 十患儿，早产，初生体重 2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白 5 个月。查体：体重 7kg，面色 苍白，肝肋下 3cm，脾肋下 15cm，血象：红细胞 3510 12L ，血红蛋白 75gL，白细胞 6O10 9L ，中性粒细胞 30，淋巴细胞 68，单核细胞 2，网织红细胞 O4 。 第 29题 下列治疗欠妥的是 A、添加含铁辅食 B、两餐之间服用铁剂 C、口服硫酸亚铁 D、加服维生素 C E、反复输血，以刺激骨髓造血 标准答案： E 您的答案： 第 30题 若治疗有效，正确的是 A、网织红细胞于服药 34 天后升高 B、网织红细胞于服药后 1周下降至正常 C、血红蛋白最先升高 D、红细胞最先升高 E、网织红细胞于服药后下降 标准答案： A 您的答案： (3134 题共用题干) 患儿 10 个月，因间断腹泻 2 个月，面色苍白 1 个月就诊。大便 23 次日，呈糊状，母乳喂养，4 个 月添加辅食。患儿 3 个月时因患坏死性小肠结肠炎，行小肠大部切除术，术后一般情况渐好转。查体：皮 肤粘膜苍白，舌细微震颤，心脏(-)，肝肋下 25cm ，脾肋下 1cm，血红蛋白 70gL ，红细胞 21012l，白细胞 5210 9L，部分中性粒细胞有核右移。 第 31题 初步诊断为 A、生理性贫血 B、营养性巨幼细胞性贫血 C、营养性缺铁性贫血 D、营养性混合性贫血 E、再生障碍性贫血 标准答案： B 您的答案： 第 32题 此患儿主要的发病原因为 A、喂养不当 B、丢失过多 C、营养物质吸收障碍 D、生长发育快，营养需要增多 E、慢性感染 标准答案： C 您的答案： 第 33题 为做出初步诊断，最简便的方法为 A、血涂片检查 B、血清维生素 B12含量测定 C、血清铁测定 D、红细胞寿命测定 E、血清叶酸含量测定 标准答案： A 您的答案： 第 34题 选择下列哪项治疗方法最佳 A、口服铁剂治疗 B、肌注 VitB12治疗 C、输血治疗 D、口服叶酸治疗 E、肌注 VitB12+口服叶酸治疗 标准答案： E 您的答案： (3537 题共用题干) 女孩，1 岁，面色苍白 3 个月，体查：口唇粘膜及甲床苍白，心肺未见异常。外周血 Hb66g/L，诊断为 营养性缺铁性贫血。 第 35题 首选药物是 A、口服铁剂 B、静脉注射铁剂 C、肌肉注射铁剂 D、维生素 C E、输血治疗 标准答案： A 您的答案： 第 36题 若给予口服补铁，应注意 A、餐前服用 B、餐后口服 C、同时服用维生素 C D、同时服用维生素 E E、同时服用胃粘膜保护剂 标准答案： C 您的答案： 第 37题 如铁剂治疗有效，则网织红细胞的变化为 A、服用铁剂后立即升高 B、23 周后开始升高 C、23 周达高峰 D、23 周下降至正常 E、4 周之后回落至正常 标准答案： D 您的答案： (3840 题共用题干) 男婴，11 个月，1 纯母乳喂养，未添加辅食， 3 个月出现进行性面色苍黄，智力及运动发育倒退，体查： 表情呆滞，逗引不笑，舌颤，肺未见异常，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm。血红蛋白 70g/L，MCV985fl ，MCH34pg，MCHC32，网织红细胞 05，血清 VitB1286ng/L。 第 38题 诊断考虑 A、营养性缺铁性贫血 B、VitB 12缺乏所致巨幼红细胞性贫血 C、叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血 D、镕血性贫血 E、再生障碍性贫血 标准答案： B 您的答案： 第 39题 如行骨髓穿刺检查，则骨髓象改变不符合的是 A、骨髓增生减低 B、粒：红比值倒置 C、各期幼红细胞均出现巨幼变 D、细胞核发育落后于胞浆 E、巨核细胞有核过度分叶现象 标准答案： A 您的答案： 第 40题 治疗疗程为 A、至临床症状好转为止 B、至血象恢复正常再继续使用 1个月 C、至血象恢复正常再继续使用 2个月 D、至血象恢复正常再继续使用 3个月 E、至临床症状明显好转、血象恢复正常为止 标准答案： E 您的答案： 四、B1 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系 最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (13 题共用题干) A红细胞游离原卟啉500gL B血清铁895