产房人流室医院感染控制要求

产房、人流室医院感染控制要求 1 基层医疗机构医院感染管理基本要求 国卫办医发 2013 40号 2 基层医疗机构医院感染管理基本要求 1、组织管理、组织管理 2、基础设施、基础设施 3、重点部门、重点部门 4、重点环节、重点环节 3 重点部门管理 （一）手术室（一）手术室 （二）产房、人流室（二）产房、人流室 （三）口腔科（三）口腔科 （四）中医临床科室（四）中医临床科室 （五）治疗室、换药室、注射室（五）治疗室、换药室、注射室 （六）普通病房（六）普通病房 （五）治疗室、换药室、注射室（五）治疗室、换药室、注射室 （六）普通病房（六）普通病房 4 产房、人流室医院感染控制要求 1、基本要求、基本要求 2、制度、制度 3、人员管理、人员管理 4、布局和环境管理、布局和环境管理 5 产房、人流室医院感染控制要求 5、感染控制、感染控制 6、医疗废物管理、医疗废物管理 7、环境监测、环境监测 8、产房、人流室院感检查标准、产房、人流室院感检查标准 6 一 、基本要求 l 1. 产房周围环境清洁、无污染源， 与母婴病室相邻 近区域相对独立 、分区明确、标识清楚， 邻近母婴 室和新生儿室 ；建议产房（ 分娩室、人流室 ）使用 面积不少于 20 。 l 2.凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用衣、 帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术 操作。接触产妇所有诊疗物品应 “一人一用一消毒或 灭菌 ”，产床上的所有织物均应 “一人一换 ”。 7 二、制度 l -医院感染管理制度 l -消毒隔离制度 l -医院感染控制要求 l -符合医院感染预防与控制的工作流程 8 医院感染管理制度 l 1、根据 中华人民共和国传染病防治法 、卫生部 医院感染管理规范（试行） 、卫生部 消毒技术规范 制 定医院感染管理制度。 l 2、科室应自觉遵守医院感染管理制度，不断提高对医院感 染的认识，有效地预防与控制医院感染的发生，杜绝医院感 染暴发事件流行。 l 3、各科室 (部门 )应认真执行 医院感染管理办法 中的各项 管理措施，按要求进行监测，资料保存完整。 l 4、医务人员在进行诊断、治疗、护理操作时应严格遵守无 菌技术、隔离技术，不得违反操作规程，不得随意简化和变 更操作程序。 9 医院感染管理制度 l 5、医院对各科室 (部门 )医院感染管理落实情况进行 定期和不定期监测、监督、检查，综合分析，全面 评估，进行奖惩。 l 6、医院医疗范围的建筑设施应符合卫生学标准 ，新建或改建工程应经医院感染管理委员会审定后 方可施工。 l 7、对违反医院感染管理相关规定而造成不良后 果者，视情节轻重予以教育或严肃处理，情节恶劣 并构成犯罪者按相关法律、法规追究相应责任；因 科室管理不善或制度不健全、执行不力造成不良后 果的应追究科室负责人责任。 10 医院消毒隔离制度 l 1医务人员上班时间要衣帽整齐，下班、就餐、开会时应 脱去工作服。 l 2医务人员应严格执行 医务人员手卫生标准操作规程（ SOP） 。 l 3医务人员进行各种诊疗操作 (包括注射、穿刺、导尿、换 药、手术等 )时 ,应严格执行无菌操作 ,按规定洗手、戴口罩和 工作帽。 l 4连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、必须每天更换、消毒 、干燥保存。 l 5无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等应定期消毒、灭 菌，消毒液定期更换；体温计用后应浸泡消毒。 l 6开启的无菌溶液必须注明日期、时间、责任人，使用时 间不得超过 24小时 (真正需要静脉输入的无菌溶液开启后应 该在 4小时内用完 )。 11 医院消毒隔离制度 l 7病房应保持环境清洁，定时通风换气，拖擦地面，床头 桌及椅子每日湿擦，抹布要一床一巾一用一消毒；抹布分室 使用，标识醒目，分开清洗，定期消毒，悬挂晾干。 l 8.治疗室、换药室每日空气消毒 12次，并有记录。 l 9换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房、 病房走廊内清点污染被服；病人被褥要定期更换消毒。 l 10.有严重感染病人，应单间隔离，病室应进行消毒准备。 l 11出院病人的床单元，必须做好终末处理；病人用过的物 品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房，也 不得给他人使用。 l 12传染病人和疑似传染病人按常规隔离；其病人的排泄物 和用过的物品，应进行消毒处理。 l 13病区发生传染病时 ,及时会诊、转科或转院 ,病人转出后 的病房及床单位应做好终末消毒处理 . 12 三、人员管理 l 1凡进入产房人员 l 必须洗手、更衣、 l 换鞋。 l 2工作人员疑 l 有感染性疾病时， l 应避免接触病人 l 或采取相应的防护措 l 施。 l 非本室人员未经许可 l 不得入内。 13 三、人员管理 3.接触病人前后，医务人员须用肥皂或消毒液 洗手。 4.工作人员离开产房因事外出时要更衣或穿外 出衣。 5.产妇进入分娩室除更换全部衣物外也须换鞋 ，个人物品不 得带入室内 14 四、布局和环境管理 l 1.布局合理， l 严格划分三区， l 分界标志 l 明显，人 l 流、物流各 l 行其道， l 避免交叉。 15 四、布局和环境管理 l 限制区内设置 正常分娩室、隔离分娩室、无 菌物品存放间、刷手间；分娩室宜设一张产 床，无条件达到的最多设两张产床， 每张产 床使用面积不少于 16 ， 产床之间须有屏障 设施。 l 半限制区内设置 待产室、隔离待产室、器械 室、办公室； l 非限制区内设置 更衣室、产妇接待室、污物 处置室、卫生间。 16 四、布局和环境管理 l 2.配备规范的流动 l 水外科洗手设施， l 水龙头开关应为非 l 手触式，应配备清 l 洁指甲用品，可配 l 备手卫生的揉搓用 l 品，手消毒剂的出 l 液器应采用非手触式。 17 四、布局和环境管理 l 消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒 剂容器应每周清洁与消毒。 应配备干手物 品，干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌； 盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 应 配备计时装置、洗手流程及说明图。 助产人 员按手术要求洗手、手消毒。 18 四、布局和环境管理 19 四、布局和环境管理 20 四、布局和环境管理 21 四、布局和环境管理 l 3.保持室内空气清新，每日通风不少于 2次， 每次不少于 30min，通风不良时可安装辅助通 风设备。 l 4.分娩后应湿式擦拭地面、产床周围的各种 物体表面。有明显污染时，先用吸湿材料去 除可见的污染物，再清洁和消毒。 22 四、布局和环境管理 吸 湿 技 术 23 四、布局和环境管理 l 5.窗台、墙面定期湿式擦拭，有明显污染时 ，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁 和消毒。 l 6.清洁用品应分区使用，使用后清洗消毒， 晾干，分类放置。 24 五、感染控制 l 1、诊疗过程中应遵循标准预防的原则，应备 有相应的防护用品； 接产时应戴口罩和帽 子、穿无菌手术衣、戴无菌手套。 有血液 、体液暴露危险时应戴防护面罩、穿防水围 裙和防护鞋。 25 五、感染控制 26 五、感染控制 27 五、感染控制 l 2、接送产妇的平车保持清洁，隔离产妇使用 后应立即消毒（按要求应使用交换车）。 l 3、产床上的所有织物均应一人一更换；感染 性疾病患者和明确感染性物质污染的织物应 分开收集、标识明确、封闭运送。 l 4、接触患儿皮肤、黏膜的器械、器具及物品 应当一人一用一消毒。吸痰用生理盐水一婴 一瓶一更换，不得共用。 28 五、感染控制 l 5、感染性疾病患者，应隔离待产、隔离分娩 。 医护人员采取相应隔离措施，所有物品 严格按照消毒灭菌要求单独处理，尽可能使 用一次性物品。 分娩结束后房间应严格进 行终末消毒处理。 29 六、医疗废物的管理 l 1分类收集，密闭运送。包装物与容器符合 国家规定，外标识明确。 锐器放入利器盒 。患有或疑似传染病产妇胎盘必须放入双层 黄色塑