支气管哮喘临床护理路径

兴化市第三人民医院 支气管哮喘临床护理路径 病区 床号 姓名 住院号 诊断 入院时间 日期 项目 护理路径 执行 日期 执行 时间 执行人 签名 执行 医嘱 执行支气管哮喘护理常规。 监测生命体征。 一级护理或特级护理。 普通饮食或半流质饮食。 遵医嘱药物应用。 氧气吸入。 护理与健康 教育 入院护理评估。 监测生命体征。 入院时：T P R BP 神志 体位 发绀 SpO2 入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、 责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，告知住 院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。 卫生处置：修剪指、趾甲。 消除恐惧，稳定情绪。 指导患者注意预防感冒，协助患者舒适体位。 住院第 一天 变异 无 有，原因： 执行医嘱 执行支气管护理常规。 一级护理。 普通饮食或半流质饮食。 协助患者完成各种检查。 遵医嘱应用抗生素、激素、茶碱类等药物 护理与 健康教育 监测：T P R BP 神志 体位 发绀 SpO2 取舒适体位，保持呼吸道通畅。 密切观察患者神志、面容、出汗、发绀、呼吸困难 等，遵医嘱给予氧气吸入。 加强心理护理，避免情绪激动。 协助床上生活护理，减少患者耗氧量。 指导患者多饮水，每日不少于 2000 毫升。 指导、协助患者翻身拍背，促进痰液排出。 进行哮喘的发作诱因相关知识教育。 住院第 二天 变异 无 有，原因： 2 执行 医嘱 执行支气管哮喘护理常规。 二级护理。 遵医嘱应用药物，激素合理减量。 遵医嘱给予雾化吸入。 护理与 健康指导 取舒适卧位，保持呼吸道通畅。 密切观察患者神志、面容、出汗、发绀、呼吸 困难等，遵医嘱给予氧气吸入。 指导患者进行有效咳嗽，协助翻身、拍背，必 要时体位引流。 给予清淡、易消化，足够热量饮食，指导不用 易引起过敏的食物。避免进食硬冷油炸食物。 告知患者如何服药、药物的作用及可能出现的 不良反应。 告知雾化吸入的注意事项。 进行适当引导，应用语言和非语言沟通安慰患 者，减少心理焦虑和压力。 告知如何预防哮喘发作，常见的过敏原有哪些。 告知哮喘治疗的基本原则。 指导患者适当活动，避免劳累。 住院第 三天 变异 无 有，原因： 执行医嘱 执行支气管哮喘护理常规。 二级护理。 遵医嘱应用药物。 遵医嘱给予雾化吸入。 护理与 健康指导 取舒适体位，保持呼吸道通畅。 密切观察患者神志、心率、有无呼吸困难等。 给予清淡易消化饮食，指导不用易引起过敏的 食物，避免进食硬、冷、油炸食物。 观察有无糖皮质激素副作用。 教会患者自我放松的技巧，如深呼吸。 告知如何预防哮喘发作，常见的过敏原有哪些。 协助患者下床活动，循序渐进。 住院 第四七 天 变异 无 有，原因： 执行医嘱 执行支气管哮喘护理常规。 二级护理。 遵医嘱应用药物。 住院 第八出 院前一 天 护理与 健康指导 取舒适体位，保持呼吸道通畅。 密切观察患者神志、心率、有无呼吸困难等。 指导患者每日饮水 25003000 毫升，给予含粗 纤维的蔬菜，防止便秘。 3 告知患者药物的作用及可能出现的不良反应。 告知吸入药物及器械的正确使用及注意事项。 观察有无糖皮质激素副作用。 协助患者下床活动，循序渐进。 变异 无 有，原因： 执行 医嘱 停止各种医嘱，整理病案。 遵医嘱为患者办理出院手续。 向患者交代出院后注意事项，留患者联系电话， 以便回访。 出院 健康指导 指导患者缓解期注意预防和减少哮喘的反复发 作，保护肺功能，提高生活质量，脱离与危险 因素的接触。 协助患者建立个体化的长期治疗计划。 遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项， 不可自行突然停药、改药及增减药量。 坚持体能锻炼，劳逸结合，预防感冒及感染。 保持个人卫生，每日开窗通