口腔实习个人 总结(精选多篇)

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 口腔实习个人总结(精选多篇) 实习总结*1：我通过半年多的口腔 专业工作实习,在带教老师的悉心指导与 耐心带教下,认真学习医疗事故处理条 例及其法律法规，通过学习使我意识 到，社会主义市场经济体制的建立，法 律制度日益完善，人民群众法制观念不 断增强，依法办事、依法维护自身的合 法权益已成为人们的共识，这是人们对 医疗护理服务提出更高、更新的需求， 因而丰富法律知识，增强安全保护意并 且可以使口腔专业人员懂法、用法、依 法减少医疗事故的发生，口腔内科实习 总结。理论水平与实践水平有了提高。 2：我在口内科学习了口腔检查的方法 以及病历书写，知道了龋齿的病因、临 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 床表现、诊断、治疗和治疗的并发症状 及处理。知道了牙体硬组织非龋性疾病 分为牙齿发育异常、牙体损伤和牙本质 过敏等的诊断与治疗。掌握各型牙髓炎 临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。掌 握各型尖周炎临床表现、x 线特点、诊 断及鉴别诊断、治疗方法等。掌握牙周 病的检查及病例记录方法，对常见病的 能作出正确的诊断，了解儿童牙体病、 龋病、牙髓病、根尖病的治疗特点及方 法，实习总结口腔内科实习总结 。 3：在实习过程中,我严格遵守医院规章 制度,认真履行实习生职责,严格要求自 己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到, 不早退,踏实工作,努力做到口腔专业工 作规范化,技能服务优质化,基础口腔专 业灵活化,爱心活动经常化,将理论与实 践相结合,并做到理论学习有计划,有重 点,口腔专业工作有措施,有记录,实习期 间,始终以”爱心 ,细心,耐心 ”为基本,努力 做到”眼勤,手勤 ,脚勤,嘴勤 ”,想病人之所 想,急病人之所急,全心全意为患者提供 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 优质服务,树立了良好的医德医风.在各 科室的实习工作中，本人严格遵守科室 制度，熟悉病人病情，能正确回答带教 老师提问，规范熟练进行各项基础口腔 专业操作，正确执行医嘱，能规范书写 各类病历，并做好病人健康宣教，能做 好口腔专业的各种学科，实习总结认真 执行无菌操作规程，能做好术前准备指 导，并完成术中，术后观察，在工作中， 发现问题能认真分析，及时解决，能熟 练进行口内，等各项技能操作，对科室 的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病 情并做出应对，在工作中，一丝不苟， 有条不紊，得到了患者的信赖和好评， 同时，我积极参加各类病例讨论和学术 讲座，不断丰富自己的业务知识，通过 学习，对整体口腔专业技术知识有了更 全面的认识和了解。通过半年多的实习， 我理论水平和实践水平都有所提高，在 今后的工作中，我将继续努力，牢记医 师职责，不断加强思想学习与业务学习， 全面提高自身综合水平，为患者提供优 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 质服务。 时光飞逝，转眼间来到 xxx 工作 已半年有余了，在护士长及主任的正确 领导下，在同事的密切配合和支持下， 我坚持本着“ 以病人为中心 ”的服务理念， 踏踏实实的做好护理工作，认真完成本 职工作任务，严格遵守医院的各项规章 制度，恪守护士的职责和义务，全心全 意为人民服务，作为一名刚入行不久的 口腔科护士，我无愧于护士的称谓。 过去的半年里，虽然我只是一名 小小的普普通通的护士，但在我平凡的 工作岗位上，我是用心对待我所能接触 的每一个病人!在我的字典里，永远没 有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们 这里的每一个人，付出我的热情和能量， 真正做到想他们所想急他们所急。每一 句温侬软语，每一声亲切的问候，每一 次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含 我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常 虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲， 很享受“白衣天使 ”这个无上光荣的称谓。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 我的双手我的微笑我的善待让这 个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名 字，虽然他们不知道我的付出，虽然他 们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余 香，所以我很快乐! 人总是在不断成熟与长大，如果 说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘 摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健， 对护理工作也有了崭新的诠释，更加明 白自己的职责和重担，也能更好更用心 地为每一个病人服务。口腔护士在过去 的半年中，我感谢每一位和我共事的同 事，感谢每一位教导我的老师。感谢你 们的善待，感谢和你们有这样相逢相知 相处的缘分，感谢你们的善良和美好,感 谢你们让我生活在这样一个温暖的大家 庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战， 共同迎来更加美好的生活，共同去创造 一个更加灿烂的未来! 此次实习活动已经结束，回顾那 段难忘的日子，我感慨良多。对比以前， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 感觉自己成长了不少，变得更加成熟、 勇敢、自信。我在付出的同时收获了很 多，学会了很多为人处事的道理，这些 都成为我人生不可或缺的财富。为了让 此次“三进三同 ”社会实习活动更加丰富 和有意义，我做了充分的准备，主要内 容涉及以下 4 个方面： 1.口腔宣传 身边做起。一个人的 力量微薄，因此我设计了一次既简单又 有效的“口腔知识 ”宣传活动。首先，制 作好一份简单易懂的“ 口腔基本知识宣 传单”，收录了一些常见口腔问题和常 识，并动员兄弟姐妹组成宣传小队，向 亲朋好友宣传和讲解。 2.深入农村。我们选择了就近的 老虎口，沿途发放宣传单。部分居民不 识字，宣传小队的队员就耐心地为他们 讲解。我们一路爬到山顶，在做口腔知 识宣传的同时，还欣赏了美丽的风景， 品尝了当地乡镇的特色小吃，真是一次 不错的体验！ 3.调查问卷。由于大二有过社会 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 实习经验，为进一步了解家乡的口腔健 康问题和医疗卫生状况，我收集资料后 制作了“口腔医疗卫生问卷调查表” 、 “口 腔健康的调查问卷” 各 50 份。为提高问 卷的有效率，只抽样调查彭水县汉葭镇 滨江居委 25 到 40 岁范围内的人。之后， 我将数据进行了统计和归纳，两份问卷 各收回 47 份。 3.医院见习。我在彭水县中医院 的见习为期一周，因为还没有学习专业 知识，所以对临床的操作不太了解，不 过为期一星期的见习，让我懂得了很多 知识。了解医生这个职业的同时，也了 解了病人。我想， “三进三同 ”的精神就 是让我们用自己的力量去感受农民，感 受他们的生活，让他们更好的与社会融 合。虽然我没有机会去与他们同吃同住， 但是在医院也可以看到他们的身影，看 到他们的需要。 4.心得体会。此次问卷发出 50 份， 收回 47 份。通过对滨江居委市民的抽 样调查，以及对调查问卷进行统计和分 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 析后，从“医疗卫生调查表” 中可以看出 一些现象和问题。 接近 60%的人愿意到大型公立医 院，而 23%的人选择私人诊所，说明随 着经济和社会的发展，人们在选择就诊 医院时，并不是把价钱选在第一位，而 医院的口碑、名气和医生医术的水平对 人们的选择产生很大影响。 79% 的人参加了合作医疗保险， 其中 69%感觉“ 医保” 会相对减轻国民负 担。这一点，我也深有体会。有时父母 让我去药店买药，就让我带上医保卡直 接刷卡。要是以前，他们宁愿不买药进 行治疗，拖延几天，这样肯定是对身体 不好的。但是也有一些不好的现象，人 们觉得所在地区医疗水平一般，服务态 度一般。而且多数人觉得国家下令降低 药品价格之后，并没有感受到这一政策 的作用。 这是为什么呢？我想，医疗水平 是受很大方面限制的，地方小，相对的 医疗投入就不多。而服务态度则是可以 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 人为改变的，需要医院的培养和规范， 这也是改善医患关系的关键点之一。国 家下令调低部分药品价格，就是为了让 百姓买得起药。调价的药品基本都是一 些常用药，但是现在的制药商也是很 “聪明”的，他们将调价的药品减产或者 停产，然后换汤不换药，换个包装以更 高的价格投入市场。不过，要抵制这类 现象不是短时间能完成的，所以也需要 各方的理解。 在“口腔健康的调查问卷” 的结果 分析中，不难看出居委市民口腔问题普 遍存在，如牙齿发黄、口腔异味、牙龈 出血等等，大部分人也承认这与自己对 所知口腔知识有限密切相关。例如对口 腔卫生的意识方面不是很强，多数人早 晚刷牙一次，而且刷牙时间较短，只注 重表面的清洁。 吸烟不仅危害身体健康，而且引 起多种疾病。说明很多人都能意识到这 一点。同样的，人们对牙刷的常识也较 清楚：如用完刷头向上，放在通风干燥 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 处；刷毛高度适当，防止擦伤牙龈；刷 完应尽量甩去水分。这些其实是一些生 活细节，但是只要我们愿意和坚持去做， 就一定会有效果。另外人们在了解口腔 护理方面，更想知道怎样解决口腔异味， 怎样选择合适的口腔护理用品和保健食 品。这说明人们对维护口腔健康有更多 要求和疑问，而不是单纯停留在以前的 简单清洁和应付了事。这点也需要我们 现在的医学工作者投入更多精力，激励 我们在为病人治疗疾病的同时，鼓励他 们主动参与。 后续，从活动的筹备到开始，我 深刻感受到兄弟姐妹们团结的力量。他 们都比我小几岁，最小的才 15 岁，难 免会有些害羞，但是大家互相鼓励和支 持，还是很顺利的完成了此次活动。这 段经历，很值得我们骄傲。我们沿途宣 传，看到小路两旁菜园、果树，四周青 山环绕，仿佛置身于大自然之中，这也 是我们活动的乐趣。 在实习的这段时间内，我们穿街 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 走户接触各种各样的人和事，这些都是 在学校里、课堂上、书本中无法感受到 的，在学校里也许有老师分配说今天做 些什么，明天做些什么，但在这里，不 会有人会告诉你这些，你必须要知道做 什么，要自己地去做，而且要尽自已的 努力做到最好。 这次实习让我有了深刻感触，这 不仅是一次实习，还是一次人生经历， 是一生宝贵的财富。在今后我要参加更 多的社会实习，磨练自己的同时让自己 认识的更多，使自己未踏入社会就已体 会社会更多方面。 四、结束语 此次 “三进三同” 社会实习是让 我们认识社会、服务社会、锻炼自我的 有效途径。使我认识了自己所处的社会 位置，明确了自己肩上的使命，更进一 步激发了我的学习热情。此次社会实习 不但培养了我们理论运用于实际的能力 和团队合作的精神，磨练了我们坚强的 意志，也实现了社会实习过程中“服务 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 社会、锻炼成才” 的目标。记得有人曾 说过：一个毕业生是不是人才，一看学 历，二看社会实习经验。因为光有理论 知识是远远不够的，没有一点社会实习 能力，就无法与快速发展的社会接轨。 我们是社会未来的建设者，我们应该积 极走出象牙塔，到社会中去，了解国情， 服务社会。希望今后有机会继续参加 “三进三同”社会实习活动，服务我们农 村经济发展和社会进步。 五、谢辞 通过社会实习，让我们有机会提 前接触和了解社会，并将自己所学的知 识运用于生活。为将来从事社会工作打 下良好基础，提高自己的素质和社会经 验。在此感谢“ 三进三同”社会实习活动 中支持和帮助过我的叔叔阿姨们，同时 感谢学校老师的指导和帮助。 本新闻共 2 页,当前在第 2 页 12 口腔科考试的具体题型分布下周 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 一通知大家，这是根据老师的重点结合 去年的总结出来的。 。 。 。在此十分感谢 dfjk 同学。 。 1.乳牙萌出顺序：中切牙 侧切牙 第一乳磨牙 乳尖牙 第二乳磨牙 2.恒牙萌出顺序;上颌：第一磨牙 中切牙 侧切牙 第一前磨牙 尖牙 第二 前磨牙 第二磨牙 第三磨牙下颌 ; 第一 磨牙 中切牙 侧切牙 尖牙第一前磨牙 第二前磨牙 第二磨牙 第三磨牙 3.面神经各支损伤后表现;颞支- 额纹消失，颧支-眼睑不能闭合，颊 支-鼻唇沟消失变得平坦 不能鼓腮， 下颌缘支-口角歪斜，颈支-分布于 颈阔肌 该支损失对功能影响小。 4.唾液腺：下颌下腺-易发涎 石堵塞， 舌下腺 -分泌液粘稠 易发 囊肿， 腮腺-脓肿 5.口腔颌面外科检查常用器械:口 镜:mouth mirror 镊子 :pliers 探针: explorer 其他：挖匙 6.口腔卫生保健标准：牙清洁 无 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 龋洞 无疼痛感 牙龈颜色正常无出血 7. 口腔卫生的重点：控制菌斑、 消除软垢和食物残渣，增强生理刺激， 以使口腔和牙颌系统有一个清洁健康的 良好环境，从而达到发挥其生理功能、 增加口腔健康的目的。 正确的刷牙方式: 竖刷法是一种 比较方便合理的刷牙方法。刷牙次数及 时间：即三三工程。为每天刷三次牙， 每次三分钟，每个牙的三个面均刷到。 牙线使用：含蜡牙线一般用来取 出牙间隙的食物残渣和软垢，但不易去 净菌斑，不含蜡牙线上有细小纤维与牙 面接触，有利于去除牙菌斑。牙线使用 注意事项：嵌入牙线时不能太快，要慢 慢以拉锯方式导入，每次可將一边的牙 线缠一些到另一边，便可得多次清洁的 牙线线段。 使用牙线后，请即时漱口 牙石清除方法：手用器械洁治法 超声波洁治法。四环素牙：四环素族药 物引起的着色牙。在牙的发育矿化期服 用四环素族药物，药物可被结合到牙组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 织内，使牙着色，初呈黄色，后逐渐变 成粽褐色，或深灰色，前牙必后牙着色 明显，乳牙必恒牙着色明显。 8.:龋病：牙齿在以细菌为主的多 种因素影响下发生的慢性进行性破坏。 四因素：细菌 变形链球菌为主，食物 糖类食物在口腔中可作为细菌代谢的底 物，宿主 牙和唾液 ，时间 平均 18 个 月。 分类：按进展速度：按进展速度： 急、慢性龋 1.急性龋 ? 多见于儿童或青年人。呈浅棕 色，质地湿软。病变进展较快。 ? 猛性龋：多数牙在短期内同时 患龋，病程发展很快。常见于颌面及颈 部接受放疗的患者，也称放射性龋。 3.继发龋 充填物边缘或窝洞周围 牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修 复材料与牙体组织不密合，形成微泄漏。 治疗时未除净病变组织发展而成。 按损害解剖部位窝沟龋和平滑面 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 龋、根面龋、线性龋 按病变深度浅龋无中龋刺激痛， 但刺激去除后症状立即消失 深龋刺激痛，较中龋厉害。当食 物嵌入洞中，可产生疼痛。刺激去除后 症状立即消失 治疗的目的： 终止病变保护牙髓恢复牙的形态、 功能及美观 维持与邻近软硬组织的正 常解剖关系 治疗方法：保守治疗 修复性治疗最常用 1、化学疗法用化学药物处理龋 损，使病变终止或消除的方法。常用氟 化物、硝酸银。 适应证：早期釉质龋，尚未形成 龋洞者、乳前牙浅龋、静止龋 2、再矿化疗法用人工的方法使 已经脱钙、变软的釉质发生再矿化，恢 复硬度,使早期釉质龋终止或消除的方法。 采用含有不同比例钙、磷和氟的再矿化 液。 适应证：早期釉质龋。龋易感者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 可作预防用. 3.窝沟封闭预防窝沟龋 ， 封闭 剂由树脂 稀释剂 引发剂等组成。 4、修复性治疗 1 窝洞预备：用 手术的方法将龋坏组织去净，并按要求 备成一定形状的洞形，以容纳和支持修 复材料，简称备洞。2 术区隔离。3 窝 洞消毒。4 窝洞封闭、衬洞及垫底 5 充 填。 窝洞预备的基本原则： 去净龋坏组织保护牙髓组织尽量 保护健康牙体组织预备抗力形和固位形 步骤： 1 窝洞预备：用手术的方 法将龋坏组织去净，并按要求备成一定 形状的洞形，以容纳和支持修复材料， 简称备洞。2 术区隔离。3 窝洞消毒。4 窝洞封闭、衬洞及垫底。5 充填。 9.牙髓病临床表现可复性牙髓炎 症状 温度刺激引起短暂尖锐性疼痛。 刺激去除疼痛即消失。无自发性痛。 不可复性牙髓炎 1、 急性牙髓炎 症状： a 自发性、阵发性痛。 b 夜间 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 18 痛不能入睡。 c 冷热刺激诱发或加重疼痛去 除后持续。d 牵涉痛、放散痛、不定位。 2、慢性牙髓炎症状：无明显的 自发痛。 轻微的自发痛、自发痛史。 冷热刺激痛持续。可定位。 食物嵌入痛或轻微咬合痛。 常用治疗方法 1、应急处理开髓 引流：急性牙髓炎、急性尖周炎。 切开引流：骨膜下、粘膜下脓肿。 安抚治疗：根管外伤、化学刺激。调合： 急性尖周炎。 消炎止痛 2.治疗方法：牙髓病变是局限或 可逆的，选择以保留活髓为目的的治疗 方法，如直接盖髓术，间接盖髓术和牙 髓切断术 牙髓病变范围大或不可逆的，选 择以去除牙髓，保存患牙为目的的治疗 方法，如根管治疗术，牙髓塑化术。 10.急性根尖周炎分类 1、急性浆 液性根尖周炎临床表现：咬合痛，自发 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 19 性、持续性钝痛。可定位。可见龋坏、 充填体或其它牙体硬组织疾患，有时可 探到牙周袋。牙冠变色。 叩痛明显，扪根尖部有疼痛感。 可有松动。 11、急性化脓性根尖周炎 症状：根尖脓肿：骨膜下脓肿： 黏膜下脓肿： 12.盖髓术是一种保存活髓的方法， 即在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的 牙髓创面上，覆盖具有使牙髓病变恢复 效应的制剂，以保护牙髓，消除病变， 盖髓术又可分为直接盖髓术和间接盖髓 术。 根管治疗术是治疗牙髓病及根尖 周病的一种方法，通过清除根管内的炎 症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒， 充填根管，以去除根管内容物对根尖周 围组织的不良刺激，防止根尖周病变的 发生或促进根尖周病变的愈合。 牙髓切断术是指切除炎症牙髓组 织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 20 常牙髓组织的方法。 13.青春性龈炎好发于前牙唇侧的 牙间乳头和龈缘 妊娠期龈炎可发生于少数牙或全 口牙龈，以前牙区为重 14.口腔粘膜疾病疱疹好发部位口 腔皮肤 眼会阴神经 1、复发性阿弗他溃疡：又称复 发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿 弗他口炎等，是口腔粘膜病中最常见的 溃疡类疾病，患病率高达 20%左右，居 口腔粘膜病的首位。病变为孤立的、圆 形或椭圆形、浅表性溃疡，周期性复发 且又有自限性。 临床特征：红、黄、凹、痛。多 发生在青壮年。女性稍多于男性。唇、 颊、舌尖、舌边缘、舌腹、前庭沟、软 腭等部粘膜好发，附着龈及硬腭少见。 初期，口腔粘膜充血、水肿，出现粟粒 大小的红点，很快破溃成圆形或椭圆形 溃疡，直径约mm，中央稍凹陷， 表面覆以灰黄色假膜，周围有狭窄红晕。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 21 有自发性剧烈烧灼痛。 17.白斑和扁平苔藓的临床表现和 区别： 白斑的临床表现：多见于中老年 男性，40 岁以上为好发年龄，发病部位 以颊粘膜最多，舌部次之。临床分为均 质型和非均质型。表现为口腔粘膜出现 白色或灰白色均质型较硬斑块，表面粗 糙或不粗糙，或有龟裂。自觉症状：粗、 痛、硬、烂、紧、木、涩。 18 扁平苔藓临床表现 皮肤损害：紫红色多角形扁平而 有光泽的丘疹。好发于腕及前臂的内侧。 口腔粘膜损害：对称性广泛性在 粘膜上发生珠光白色条纹样病损，呈网 状、条索状。有时形成浅的糜烂，可发 生水泡。 指甲损害:甲板有纵沟及变形 自觉症状：粘膜粗糙感、木涩感、 烧灼感，遇辛辣、热等刺激时有疼痛感 19 局部麻醉 是用局部麻醉药物 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 22 暂时性阻断机体一定区域内各种神经冲 动的传导，特别是神经干和神经末梢的 感觉传导，在意识清醒的情况下，达到 该区域疼痛消失的目的。 常见的麻药普鲁卡因利多卡因碧 兰麻斯康杜尼定卡因 用于表面麻醉的药物：1%丁卡 因或 2%-4% 利多卡因 20.麻醉并发症全身并发症 1)晕 厥 2)过敏反应 3)中毒 局部并发症 1)注射区疼痛和水肿 2)血肿 3) 感染 4)注射针折断 5)暂时性 面瘫 6)其他 21.阻滞麻醉的阻滞区域 鼻腭神经两侧尖牙腭侧连线前方 的腭侧黏骨膜、牙龈和牙槽突。 下齿槽神经 同侧下颌骨、下颌 牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇侧牙龈、 黏骨膜及下唇。 上颌神经同侧上颌骨 同侧鼻下 睑 上唇以及硬软腭。 下颌神经同侧下颌骨 牙舌 口底 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 23 下唇颊及颞区。 22.拔牙的禁忌症 1）血液系统疾 病 2）心血管疾病 3)高血压 4)糖尿病 5) 甲状腺功能亢进 6)肝炎 7）急性炎症期 8）肾脏疾病 9）恶性肿瘤拔牙后的注意 事项 ：拔牙当日不要漱口和刷牙； 拔 牙当日进流质或软食，食物不宜过热和 过硬； 勿用舌舔或反复吸吮创口； 避 免用拔牙侧咀嚼； 急性炎症期拔牙或 复杂牙、阻生牙拔除，可予抗生素预防 感染。 拔牙后创口的组织变化 ：牙拔 除后 15 分钟牙槽窝形成血凝块、创口 缩小。24 小时 后成纤维细胞从牙槽骨壁向血凝 块内延伸生长使血块机化。34 天后上 皮组织向血块表面增殖，1 周后上皮组 织覆盖创面，此后，牙槽窝内开始形成 肉芽组织，以后再转化为结缔组织，第 六天开始有新骨出现，4 周后新骨可充 满牙槽窝 ，3 个月左右完全形成新骨。 理论上在拔牙后 2 个月才能行义齿修复 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 24 23.拔牙的步骤 1)分离牙龈将牙 龈分离器插入龈沟内，使牙龈从牙颈部 剥离开。2) 挺松患牙阻生牙、坚固不松 动牙、残冠、残根；将牙挺松至一定程 度 3)安放牙钳正确选用拔牙钳正确安放 拔牙钳夹紧牙体再一次核对牙位 4)拔 除患牙摇动、 扭转牵引 5)拔牙创的检查与处理 检查拔除的牙是否完整，牙根数目是否 符合 ；刮匙探查牙槽窝； 压迫牙槽窝 使之复位；修整过高的牙槽中隔、骨嵴 或牙槽突骨壁;缝合游离外翻牙龈缘；消 毒纱布棉卷压迫止血, 6)拔牙后注意事 项拔牙当日不要漱口和刷牙； 拔牙当 日进流质或软食，食物不宜过热和过硬； 勿用舌舔或反复吸吮创口； 避免用拔 牙侧咀嚼； 急性炎症期拔牙或复杂牙、 阻生牙拔除，可予抗生素预防感染。 阻生牙的拔除方法：麻醉：常规 麻醉+黏膜下注射 切开及翻瓣：远中切口：距第二 磨牙远中面约 1.5cm 或第三磨牙远中面 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 25 1cm； 颊侧切口：与远中切口呈 45角， 至颊侧前庭沟底。翻瓣：沿切口掀起颊 侧黏骨膜瓣。 去骨劈开挺出患牙缝合 24.口腔颌面部感染特点 1 口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界 相通，常驻有各种细菌，当集体抵抗力 下降时，容易发生感染 2 牙源性感染是口腔颌面部独有 的感染 3 口腔颌面部的筋膜间隙内含有 疏松结缔组织，这些组织抗感染能力弱， 感染可经此途径扩散和蔓延 4 颌面部的血液和淋巴循环丰富 感染可循血液引起败血症或脓毒血症 5 颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺 也是细菌常驻的部位，有暴露在外，容 易受到各种原因的损失，细菌可经破损 的皮肤引起局部感染。口腔颌面部感染 多属于化脓性感染，致病菌多为金黄色 葡萄球菌和溶血性链球菌。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 26 25 脓肿形成的诊断和治疗：临床 表现 1.浅表脓肿略高出体表，红、肿、 热、痛及波动感。小脓肿，位置深，腔 壁厚时，波动感可不明显。 2.深部脓肿一般无波动感，但脓 肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛， 伴有全身中毒症状。 诊断依据：1.浅部：脓肿表现为 局部红、肿、热、痛及压痛，继而出现 波动感。 2.深部：脓肿为局部弥漫性肿胀， 疼痛及压痛，波动不明显，试验穿刺可 抽出脓液，也可作超声波协诊。 治疗原则：1.及时切开引流，切 口应选在波动明显处并与皮纹平行，切 口应够长，并选择低位，以利引流。深 部脓肿，应先行穿刺定 位，然后逐层切开。 2.术后及时更换数料。3.全身应 选用抗菌消炎药物治疗。伤口长期不愈 者，应查明原因。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 27 用药原则：1.浅表，经切开引流 后可选用肌注或静滴应用抗生素。 2.深部伴有全身中毒症状者，可 选用广谱高效抗生素和支援疗法。 26 咬肌间隙感染表现：以下颌 支及下颌角为中心的咬肌区红肿、变硬、 压痛； 扩散：向上，肿胀范围波及整个 腮腺咬肌区；向下，累及下颌下区； 有凹陷性水肿，不易扪到波动感； 穿刺可抽出脓液；张口受限严重 27.面部疖痈表现：疖早期表现为 一个红肿痛的硬结，以后逐渐增大呈锥 形隆起，顶部出现黄白色小脓栓，炎症 扩大是局部症状加剧，最后脓栓液化破 溃，脓液排除，疼痛消失，破溃区迅速 愈合。一般无全身症状。 痈好发于上唇，开始只出现一个 脓栓，周围皮肤呈紫红色，再外层为鲜 红色，皮肤表面发热，此时有剧烈胀痛， 炎症肿胀范围越大，表面黄白色脓栓也 越多，血腥浓液逐渐由坏死的脓头处流 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 28 出，脓头之间的皮肤常坏死，最后痈的 中心坏死 脱落 。 唇痈：唇部肿胀、 疼痛、张口受限；局部区域性淋巴结肿 大、压痛；全身有中毒症状；白细胞总 数及中性粒细胞增高； 治疗疖：以局部治疗为主 初起 可用 2碘酊涂抹，每日 1 次；抗生素 软膏； 形成脓栓时，可将其轻轻取出； 禁热敷、搔抓、挤压、挑刺和早期切开。 保持面部皮肤清洁 治疗痈全身:应用抗生素治疗； 注意全身支持疗法； 局部:局部制动，可用 3%高渗盐 水或 15000 呋喃西林纱布持续湿敷； 对已形成的坏死组织，用剪刀去 除。 28 口腔颌面部损伤特点： 1）.口腔颌面部血运丰富，组织 再生与抗感染力强。 2.）颌骨上有牙，颌骨骨折发生 骨折移位时，引起咬合关系错乱，导致 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 29 咀嚼功能障碍。2.口腔内有牙齿，易造 成“二次弹片 ”伤；另一方面，有利于骨 折的诊断与复位 3.）口腔颌面部窦腔多,容易感染 4）口腔是消化道入口，损失后妨碍正 常进食。 5.）鼻部 唇部 舌 睑部 和颊部 开放性损失时，如处理不当，伤口愈合 后可发生不同程度组织和器官的移位和 变形以及瘢痕挛缩畸形。 6.）口腔颌面部是呼吸道上端的 所在部位，损伤时最容易发生机械性阻 塞，甚至发生窒息。 7）口腔颌面部有涎腺和面神经 分布，如腮腺受损，可并发涎瘘；如面 神经受损则发生面瘫。 8.) 颌面部损伤可同时并发颅脑损 伤和颅底骨折，可出现脑脊液鼻漏或耳 漏。 止血：指压止血、包扎止血法 填塞止血法 结扎止血和药物止血法 包扎：三角巾风帽式包扎法三角 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 30 巾面具式包扎法四尾带包扎法 十字绷 带包扎法运送及体位：运送伤员时注意 保持呼吸道通畅，昏迷病人俯卧位 额 部垫高 是口鼻悬空 ，一般病人 侧卧 位而 避免血凝块及分泌物堆积在咽喉 部。 颌面部清创术：1.冲洗创口 2.清 理伤口尽可能保留组织创缘略休整即可 去坏死组织 对创口内位于大血管旁的异物暂 不取出 3.缝合伤口缝合时间不受限制最 好在 48 小时内明显感染创口不做初期 缝合首先缝合与腔窦相通的创口先缝合 口内伤口重要组织即使完全游离但无污 染可原位缝合。 29.舌损伤的缝合缝合创口与舌长 轴一致 30.颌骨骨折 le fort 1 型骨折：又 称低位或水平骨折，典型的骨折线从梨 状孔外下缘，经根尖下，过颧牙槽嵴， 至上颌结节上方，水平地向后延伸至两 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 31 侧上颌骨翼上颌缝附近。 le fort 2 型