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抗丙肝治疗：警惕药物间相互作用 医脉通 2014-01-14 发表评论 分享 随着直接抗病毒药物的引进，慢性丙型肝炎的治疗药物间相互作用成了一种挑战。最 近获批的直接抗病毒药物，蛋白酶抑制剂（包括特拉普韦(TVR)和博赛泼维(BOC) ）都是 P-糖蛋白和细胞色素 P450 3A4 的底物和抑制剂，它们经常出现药物的相互作用。近期发 表在Aliment Pharmacol Ther的一项研究分析了基因型为 1 型的慢性丙型肝炎患者应 用蛋白酶抑制剂治疗时药物相互作用的风险。文献阅读： Aliment Pharmacol Ther 2013 Oct 16. 研究方法 选择在汉诺威医学院进行蛋白酶抑制剂治疗的连续的 115 位患者进行研究。记录蛋白 酶抑制剂治疗前、治疗中患者的所有变化。应用药物相互作用网站和处方信息检查特拉匹 韦和博赛泼维药物的相互作用。 研究结果 门诊病人药物治疗包括 116 种不同的药物。每个患者使用药物的中位数为 2 种（波动 在 011 种间不等）。药物相互作用的风险很大，因为 38%的药物影响 49%的患者。只 有 4%的药物是直接禁忌。蛋白酶抑制剂和抗病毒治疗的新药间的药物相互作用可见于 42%的 患者。可疑出现药物相互作用的患者中，7%需调整用药剂量，21% 需终止联合用药。 结论 许多基因型为 1 型的慢性丙型肝炎患者如果应用蛋白酶抑制剂治疗，都会受到药物相 互作用的影响，但是只有极少数的病例联合用药是不能调节的。避免药物相互作用的主要 挑战是耗时，但是如果仔细查看患者的用药表单并在治疗时监测，还是很容易避免的。 相关阅读： 加用 Telaprevir 可提高慢性丙肝患者的应答率 Telaprevir-缩短 HCV 患者应用疗程仍然有效 Boceprevir 带领丙
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