护理学的发展史ppt课件ppt课件

第二章 护理学的发展史 1 护理学是一门古老而又年轻的 学科，护理的起源，可以追溯到原 始人类，而其发展，离不开人类社 会发展的大背景，它伴随着人类社 会和人类文明的发展而发展。学习 护理学的发展史，可以更深刻地认 识护理工作的意义，明确专业发展 方向，促进护理学科进一步的发展 和完善。 2 学习目标 1简述护理学的形成和发展阶段 2叙述南丁格尔对护理学的贡献 3叙述现代护理的发展阶段及各阶段的特点 4简述我国护理学的发展 5解释下列概念：理念、循证护理、评判性 思维 6简述护理理念的演进 7简述 21世纪护理工作内容和范畴的转变 8通过学习护理学发展史，树立从事护理专 业的神圣感和使命感，明确专业和自身发展 方向 学习目标 第一节 世界护理 学发展史 一、护理学的起源 二、护理学的发展阶段 三、近代护理学的发展 四、现代护理学的发展 第二节 中国护理 学发展史 一、中国古代护理的发展 二、中国近代护理的发展 三、中国现代护理的发展 第三节 护理工作 的发展趋势 一、护理理念 二、护理观念的转变 三、护理工作内容和范畴 的转变 四、循证护理与评判性思 维 3 【 预习案例 】 案例 2-1：小李是医学院护理专业二年级的学生。 2009年 10月 27日，学校组织同学们收看了一则 关于中国红十字会第九次全国会员代表大会开幕 式的新闻报道。当看到国家主席、中国红十字会 名誉会长胡锦涛为我国荣获第 42届南丁格 尔奖章的 6位获 奖护士颁奖的场 面时，收看现场 响起了热烈的掌 声。同学们都为 自己将成为一名 白衣天使感到由 衷的自豪，并纷 纷表示要向护理 界的优秀前辈学 习，不断提高自 己，更好地为人 类健康服务。 学习目标 第一节 世界护理 学发展史 一、护理学的起源 二、护理学的发展阶段 三、近代护理学的发展 四、现代护理学的发展 第二节 中国护理 学发展史 一、中国古代护理的发展 二、中国近代护理的发展 三、中国现代护理的发展 第三节 护理工作 的发展趋势 一、护理理念 二、护理观念的转变 三、护理工作内容和范畴 的转变 四、循证护理与评判性思 维 4 第一节 世界护理学发展史 一、护理学的起源 自从有了人类，就有了护理 二、护理学的发展阶段 （一）自我护理 （二）家庭护理 （三）宗教护理 （四）医院护理 （五）近代护理 （六）现代护理 学习目标 第一节 世界护理 学发展史 一、护理学的起源 二、护理学的发展阶段 三、近代护理学的发展 四、现代护理学的发展 第二节 中国护理 学发展史 一、中国古代护理的发展 二、中国近代护理的发展 三、中国现代护理的发展 第三节 护理工作 的发展趋势 一、护理理念 二、护理观念的转变 三、护理工作内容和范畴 的转变 四、循证护理与评判性思 维 5 第一节 世界护理学发展史 三、近代护理学的发展 （一）南丁格尔生平 （二）南丁格尔对护理学的 贡献 1开创科学的护理事业 2在克里米亚战争中的贡 献 3创建世界上第一所正式 的护士学校 4撰写著作，指导护理工 作 5推动国际医疗护理和公 共卫生事业的发展 学习目标 第一节 世界护理 学发展史 一、护理学的起源 二、护理学的发展阶段 三、近代护理学的发展 四、现代护理学的发展 第二节 中国护理 学发展史 一、中国古代护理的发展 二、中国近代护理的发展 三、中国现代护理的发展 第三节 护理工作 的发展趋势 一、护理理念 二、护理观念的转变 三、护理工作内容和范畴 的转变 四、循证护理与评判性思 维 6 第一节 世界护理学发展史 四、现代护理学的发展 （一）以疾病为中心的阶段 （二）以病人为中心的阶段 （三）以人的健康为中心的阶段 学习目标 第一节 世界护理 学发展史 一、护理学的起源 二、护理学的发展阶段 三、近代护理学的发展 四、现代护理学的发展 第二节 中国护理 学发展史 一、中国古代护理的发展 二、中国近代护理的发展 三、中国现代护理的发展 第三节 护理工作 的发展趋势 一、护理理念 二、护理观念的转变 三、护理工作内容和范畴 的转变 四、循证护理与评判性思 维 生物 心理 社会医学模式 这一阶段护理的特点是： 护理 已发展成一门专业，并逐步建立 起护理的专业理论基础。 护理 和医疗是合作关系，医护双方是 合作伙伴。 护理工作的内容从 单纯被动执行医嘱和护理技术操 作，扩展到主动运用 “护理程序 ” 对病人实施全身心的整体护理， 多层次满足病人健康需求。 护 理学逐渐形成独立的学科理论知 识体系，建立起以病人为中心的 教育和临床实践模式。 这一阶段护理的特点是： 护理学成 为一门综合自然、社会和人文科学的 综合应用学科。 护理工作的场所从 医院扩展到家庭和社区，工作的对象 从患者个体扩展到社会群体，工作的 范畴从阶段性疾病护理扩展到对人生 命全过程的护理。 护士角色多元化 ，护士不仅是医生的合作伙伴，还是 照顾者、管理者、教育者、咨询者等 。 护理教育形成从中专、专科、本 科到硕士、博士的多层次、多规格、 系统化的教育体系。 生物医学模式 这一阶段护理的特点： 护理已成为 一个专门的职业，护士从业前必须经 过专门训练。 护理从属于医疗，护 士是医生的助手。 护理工作的主要 内容是执行医嘱和完成各种护理技术 操作，缺少主动性。 在实践中逐步 形成了一套较规范的疾病护理常规和 护理技术操作常规。 护理还未形成 独立的理论体系，护理教育类同于医 学教育，较少突出护理的特点。 7 第二节 中国护理学发展史 一、中国古代护理的发展 学习目标 第一节 世界护理 学发展史 一、护理学的起源 二、护理学的发展阶段 三、近代护理学的发展 四、现代护理学的发展 第二节 中国护理 学发展史 一、中国古代护理的发展 二、中国近代护理的发展 三、中国现代护理的发展 第三节 护理工作 的发展趋势 一、护理理念 二、护理观念的转变 三、护理工作内容和范畴 的转变 四、循证护理与评判性思 维 我国现存最早的医学典籍 黄 帝内经 ，记载了 “怒伤肝， 喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐 伤肾 ”， “肾病勿食盐 ”， “不治 已病治未病 ”等理论，阐述了 疾病与精神因素、饮食调节、 自然环境等的关系，强调了人 的整体性和预防保健的重要性 。 春秋战国时期名医 扁鹊，提出 “切脉、 望色、听声、写形 ，言病之所在 ”，即 为现代护理中病情 观察的方法。 东汉末年名医 张仲景，发明 了灌肠术、舌 下给药法和人 工呼吸等护理 治疗方法。 三国时期名医华佗 ，模仿虎、鹿、熊 、猿、鹤五种动物 的动作，创编了 “五 禽戏 ”，以活动全身 达到预防疾病、保 健养生的目的。 唐代著名医药家孙 思邈的 备急千金 要方 中提出 “衣服 、巾、栉、镜不宜 与人同之 ”的隔离知 识，还首创了葱管 导尿术。 宋代名医陈自 明在 妇人十 全良方 中， 记载了妇女孕 期和产后的许 多护理知识。 著名医药学家 李时珍，除给 人看病外，还 给亲自为病人 煎药、送药、 喂药。 明代医生胡正 心著 万病验 方 ，记载了 用蒸汽消毒传 染病人的衣物 以防止疾病传 播的方法。 8 第二节 中国护理学发展史 二、中国近代护理的发展 学习目标 第一节 世界护理 学发展史 一、护理学的起源 二、护理学的发展阶段 三、近代护理学的发展 四、现代护理学的发展 第二节 中国护理 学发展史 一、中国古代护理的发展 二、中国近代护理的发展 三、中国现代护理的发展 第三节 护理工作 的发展趋势 一、护理理念 二、护理观念的转变 三、护理工作内容和范畴 的转变 四、循证护理与评判性思 维 1884年美国妇女 联合会派往中国 的第一位护士麦 克奇尼在上海妇 孺医院推行 “南丁 格尔护理制度 ”， 并开设护士培训 班。 1909年，在美籍 护士信宝珠倡议 下，中国护理界 的群众性学术团 体 “中华护士会 ” 在江西牯岭成立 1914年，第一次全国护士代 表大会在上海召开，我国护理 界前辈钟茂芳女士当选为中华 护士会副会长。钟茂芳女士认 为从事护理专业的人是具有科 学知识和学识的人，提议将 nurse译为 “护士 ”。提议立即 得到大会一致通过， “护士 ”一 词开始在我国使用并沿用至今 。 毛泽东主 席两次为 护士题词 9 第二节 中国护理学发展史 三、中国现代护理的发展 （一）护理教育体系逐步完善 （二）护理管理体制逐步健全 （三）护理实践内容不断拓展 （四）护理科研水平不断提高 （五）护理学术交流日益繁荣 学习目标 第一节 世界护理 学发展史 一、护理学的起源 二、护理学的发展阶段 三、近代护理学的发展 四、现代护理学的发展 第二节 中国护理 学发展史 一、中国古代护理的发展 二、中国近代护理的发展 三、中国现代护理的发展 第三节 护理工作 的发展趋势 一、护理理念 二、护理观念的转变 三、护理工作内容和范畴 的转变 四、循证护理与评判性思 维 1950年第一届全国卫生工作会议上， 把护士教育列为中等专业教育； 1980年南京大学率先恢复高级护理班 ； 1983年天津医学院开设了 5年制护理本 科专业； 1992年北京医科大学开始招收护理硕 士生； 2003年第二军医大学成为我国第一个 护理学博士学位授权点 1996年卫生部继续医学教育委员会正 式成立； 1997年卫生部继续教育委员会护理学 组成立 1982年国家卫生部医政司设立了护理 处； 1979年经国务院批准，卫生部颁发 卫生技术人员职称及晋升条例 ； 1995年 6月首次全国护士执业考试举 行 ； 2008年 1月 31日，国务院总理温家宝 签署中华人民共和国国务院第 517号 令，向全国发布 护士条例 一是高新技术在医学中的运用促进了护 理专业技术水平的提高，重症监护、器 官移植、显微外科。 二是我国的临床护理逐渐发展到 “以病 人为中心 ”的阶段，工作中护士运用护 理程序对病人进行主动的、系统化的整 体护理。 三是健康观念的更新促使人们更加主动 地寻求健康行为护理实践向着 “以人的 健康为中心 ”阶段迈进。 1991年 10月中华护理学会设立护理科 技进步奖，每两年评选一次，标志着我 国护理科研正进入快速发展的阶段。 2008年，首都医科大学护理学院院长吴 瑛教授，以及副院长刘均娥教授申报的 课题，分别获国家自然科学基金 30万元 和 35万元的资助，标志着我国护理专业 人员的科研能力和水平正逐步获得国家 级认可。 中华护理学会积极组织全国护理学术交流 ； 1985年卫生部护理中心在北京成立，承 担卫生部国际合作项目的开展； 学术期刊发展迅速，如 中华护理杂志 、 护士进修杂志 、 实用护理杂志 等 10 第三节 护理工作的发展趋势 一、护理理念 （一）理念，又称信念，是一个 人的思想与行为的价值取向， 也可以理解为是一种世界观、 人生观和价值观。 （二）护理理念是护士对专业的 信念、理想和价值观，即护士 对护理的信念、理想和所认同 的价值。 学习目标 第一节 世界护理 学发展史 一、护理学的起源 二、护理学的发展阶段 三、近代护理学的发展 四、现代护理学的发展 第二节 中国护理 学发展史 一、中国古代护理的发展 二、中国近代护理的发展 三、中国现代护理的发展 第三节 护理工作 的发展趋势 一、护理理念 二、护理观念的转变 三、护理工作内容和范畴 的转变 四、循证护理与评判性思 维 11 第三节 护理工作的发展趋势 一、护理理念 （三）护理理念的意义 制定护理理念，可以使护士明确自己 的工作目标和目的，使之成为工作的指导 思想与行为准则，并以此来检查和衡量自 身言行是否满足了病人的健康需要，是否 从病人利益出发，进而能围绕这一信念， 主动完善自己。研究护理理念，可以促进 护士对护理专业的正确认识，为病人提供 优质的服务；同时，还有助于明确护理专 业基础理论研究和发展的方向，引导护理 专业在护理教育、护理科研、护理管理等 方面沿着更符合伦理的目标发展。 学习目标 第一节 世界护理 学发展史 一、护理学的起源 二、护理学的发展阶段 三、近代护理学的发展 四、现代护理学的发展 第二节 中国护理 学发展史 一、中国古代护理的发展 二、中国近代护理的发展 三、中国现代护理的发展 第三节 护理工作 的发展趋势 一、护理理念 二、护理观念的转变 三、护理工作内容和范畴 的转变 四、循证护理与评判性思 维 12 第三节 护理工作的发展趋势 一、护理理念 （四）护理理念的发展 1禁欲主义阶段 2浪漫主义阶段 3实用主义阶段 4人文色彩的存在主义阶段 学习目标 第一节 世界护理 学发展史 一、护理学的起源 二、护理学的发展阶段 三、近代护理学的发展 四、现代护理学的发展 第二节 中国护理 学发展史 一、中国古代护理的发展 二、中国近代护理的发展 三、中国现代护理的发展 第三节 护理工作 的发展趋势 一、护理理念 二、护理观念的转变 三、护理工作内容和范畴 的转变 四、循证护理与评判性思 维 13 第三节 护理工作的发展趋势 二、护理观念的转变 自 19世纪中叶南丁格尔开创科学护理 专业以来，护理经历了从 “ 以疾病为中心 ” 到 “ 以病人为中心 ” ，直至现代 “ 以人 的健康为中心 ” 的发展和转变。在物质文 明高度发达的今天，一方面人们对健康的 需求越来越迫切，另一方面，高速发展的 物质文明与人类生存环境之间的矛盾也日 益突出。作为当代护理工作者，我们应该 树立整体观和发展观，在加强医院临床护 理的同时，大力发展社区护理、预防保健 和健康促进等工作，更好的为人类健康服 务。 学习目标 第一节 世界护理 学发展史 一、护理学的起源 二、护理学的发展阶段 三、近代护理学的发展 四、现代护理学的发展 第二节 中国护理 学发展史 一、中国古代护理的发展 二、中国近代护理的发展 三、中国现代护理的发展 第三节 护理工作 的发展趋势 一、护理理念 二、护理观念的转变 三、护理工作内容和范畴 的转变 四、循证护理与评判性思 维 14 第三节 护理工作的发展趋势 三、护理工作内容和范畴的转变 （一）护理教育高层次化 （二）护理工作社会化 （三）护理工作市场化 （四）护理工作国际化 （五）中国护理特色化 学习目标 第一节 世界护理 学发展史 一、护理学的起源 二、护理学的发展阶段 三、近代护理学的发展 四、现代护理学的发展 第二节 中国护理 学发展史 一、中国古代护理的发展 二、中国近代护理的发展 三、中国现代护理的发展 第三节 护理工作 的发展趋势 一、护理理念 二、护理观念的转变 三、护理工作内容和范畴 的转变 四、循证护理与评判性思 维 15 第三节 护理工作的发展趋势 四、循证护理与评判性思维 （一）循证护理 1循证护理的概念 循证护理又称 “ 实证护理 ” ，指慎重、准确、明 智地应用当前所能获得的最好研究证据，根据护士的个 人技能和临床经验，并考虑护理对象的价值、愿望和实 际情况，三者结合制定出完整的护理方案。 2循证护理的三要素 （ 1）可利用的最佳护理研究证据。 （ 2）护士的个人技能和临床经验。 （ 3）护理对象的实际情况、价值观和愿望。 实施循证护理，以上三个要素必须有机结合，缺一不可。 学习目标 第一节 世界护理 学发展史 一、护理学的起源 二、护理学的发展阶段 三、近代护理学的发展 四、现代护理学的发展 第二节 中国护理 学发展史 一、中国古代护理的发展 二、中国近代护理的发展 三、中国现代护理的发展 第三节 护理工作 的发展趋势 一、护理理念 二、护理观念的转变 三、护理工作内容和范畴 的转变 四、循证护理与评判性思 维 16 第三节 护理工作的发展趋势 四、循证护理与评判性思维 （一）循证护理 3 循证护理的意义 （ 1）对护理的意义 （ 4）对社会的意义 （ 3）对医疗的意义 （ 2）对护理对象的意义 学习目标 第一节 世界护理 学发展史 一、护理学的起源 二、护理学的发展阶段 三、近代护理学的发展 四、现代护理学的发展 第二节 中国护理 学发展史 一、中国古代护理的发展 二、中国近代护理的发展 三、中国现代护理的发展 第三节 护理工作 的发展趋势 一、护理理念 二、护理观念的转变 三、护理工作内容和范畴 的转变 四、循证护理与评判性思 维 17 第三节 护理工作的发展趋势 四、循证护理与评判性思维 （一）循证护理 4循证护理的实践程序 （ 1）明确问题：确定临床实践中的问题，并将其特定 化、结构化。 （ 2）查询证据：对提出的问题进行系统文献检索，寻 找相关证据。 （ 3）评价证据：对相关证据进行科学评介，找出最佳 实证。 （ 4）应用最佳实证：为护理对象提供高质量的护理。 （ 5）评价实证应用效果。 学习目标 第一节 世界护理 学发展史 一、护理学的起源 二、护理学的发展阶段 三、近代护理学的发展 四、现代护理学的发展 第二节 中国护理 学发展史 一、中国古代护理的发展 二、中国近代护理的发展 三、中国现代护理的发展 第三节 护理工作 的发展趋势 一、护理理念 二、护理观念的转变 三、护理工作内容和范畴 的转变 四、循证护理与评判性思 维 18 第三节 护理工作的发展趋势 四、循证护理与评判性思维 （二）评判性思维 1概念 评判性思维是指个体在复杂的情景中，能灵活 运用已有的知识和经验，对问题及其解决方法进行 选择，识别假设，在反思的基础上进行分析、推理 ，做出合理判断和正确取舍的高级思维方式。 2评判性思维的特点 （ 1）批判性 （ 2）整体性 （ 4）创造性 （ 3）自主性 学习目标 第一节 世界护理 学发展史 一、护理学的起源 二、护理学的发展阶段 三、近代护理学的发展 四、现代护理学的发展 第二节 中国护理 学发展史 一、中国古代护理的发展 二、中国近代护理的发展 三、中国现代护理的发展 第三节 护理工作 的发展趋势 一、护理理念 二、护理观念的转变 三、护理工作内容和范畴 的转变 四、循证护理与评判性思 维 19 第三节 护理工作的发展趋势 四、循证护理与评判性思维 （二）评判性思维 3评判性思维的认知技巧 （ 1）评判性分析 （ 2）区分事实与看法 （ 3）归纳推理 （ 4）演绎推理 （ 5）推论 学习目标 第一节 世界护理 学发展史 一、护理学的起源 二、护理学的发展阶段 三、近代护理学的发展 四、现代护理学的发展 第二节 中国护理 学发展史 一、中国古代护理的发展 二、中国近代护理的发展 三、中国现代护理的发展 第三节 护理工作 的发展趋势 一、护理理念 二、护理观念的转变 三、护理工作内容和范畴 的转变 四、循证护理与评判性思 维 20 案例评析 案例 2-6：护生小李进入临床实习第一天，带教老 师要求小李和病区其他护士一样，对病人做到 “ 五声 ” 服务，即 “ 病人住院有迎声，治疗护理有 请声，病人合作有谢声，工作不周有歉声，病人 出院有送声 ” 。 问题评析：护理的基本功能，就是要通过护士的护 理，让病人处于接受治疗的最佳状态，最大程度 地促进疾病康复。护士护理病人时，除了要有精 湛的专业技术，还要树立 “ 以病人为中心 ” 的服 务理念，重视病人心理、社会、精神、文化等多 方面的需求，为病人提供人性化服务。 21 思考与训练 一、名词解释 1护理理念 2循证护理 3评判性思维 1护理理念：护理理念是护士 对专业的信念、理想和价值观， 即护士对护理的信念、理想和所 认同的价值。 2循证护理：循证护理又称 “ 实 证护理 ” ，指慎重、准确、明智地 应用当前所能获得的最好研究证据 ，根据护士的个人技能和临床经验 ，并考虑护理对象的价值、愿望和 实际情况，三者结合制定出完整的 护理方案。 3评判性思维：评判性思维是指 个体在复杂的情景中，能灵活运 用已有的知识和经验，对问题及 其解决方法进行选择，识别假设 ，在反思的基础上进行分析、推 理，做出合理判断和正确取舍的 高级思维方式。 22 思考与训练 二、选择题 1南丁格尔创建世界上第一所正式的护士学校是在 A 1854年 B 1860年 C 1907年 D 1910年 E 1912年 2国际护士会将 “5月 12日 “定为国际护士节，这一日期是 . A南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B南丁格尔接受英国政府奖励的日期 C南丁格尔奖宣布设立的日期 D南丁格尔逝世的日期 E南丁格尔的生日 23 思考与训练 3近代护理学的形成开始于 A 15世纪中叶 B 16世纪中叶 C l7世纪中叶 D 18世纪中叶 E 19世纪中叶 4我国第一所护士学校成立的时间是 A 1835年 B 1860年 C 1888年 B 1906年 E 1912年 5现代医学模式指的是 A社会医学模式 B生物一心理医学模式 C生物一社会医学模式 D心理一社会医学模式 E生物一心理一社会医学模式 6中华护理学会成立于 A 1835年 B 1888年 C 1909年 D 1934年 E 1936年 24 思考与训练 7全国护士执业考试开始于 A 1978年 B 1980年 C 1982年 D 1992年 E 1995年 8在以疾病为中心的护理阶段 ，与之相对应的护理理念发 展阶段是 A禁欲主义阶