恐声症认知及其治疗

恐声症 对声音敏感大多数情况下属于一种心理障碍，在很多情况之下，大脑都会 在无意识之中冒出一些一闪而过的感觉或思维，比如，遇见生人脸红，看书的 时候想到某一首歌，咳嗽声音会影响学习等，如果我们不把它当一回事儿，它 就会很快消失。而有些人却敏感和敏锐地将它捕获，并有意识的提示自己来进 行强化，这样就把注意力转移到了忽略声音之上，然后就开始怀疑自己自制和 自控能力不足，对心理形成一种压力。在前面所谈因素和怀疑压力的共同作用 之下，心理压力就会更加沉重，进而使你对咳嗽声的关注。这种关注又会促使 你更加关注声音影响学习情形，这就相当于我们激活了敏捷的思绪，敏锐的观 察和体验，使自我变得更加敏感和敏锐。在这种情况之下，症状就会越加严重 而进入恶性循环。因为某一个声音，比如咳嗽，汽车声音，键盘声音等等因个 人而异，导致心理烦躁，不安，影响工作，学习，生活正常进行。 缓解方法： 首先以平常心来对待，也就是感觉声音会影响你时，不要把它看作是什么 大不了的事情，就像对待天气的变化一样顺应自然，该做什么事就去做什 么事，坚持把自己该做的事和能做的事做好。只要你不再去在意它，不去管它 而不为此烦恼，那么你总觉得那声音很烦的情景就会自然而然地消失。 其次，换个角度去思考。你对所有的声音都很敏感总觉得那声音很烦的感 受只是一种表面的现象，真正起作用的是我们的不良个性和思维方式。因此要 有意识改变过于刻板、过分认真的做事方法，努力克服内向、孤僻、敏感、急 躁、好胜等性格，不要过于认死理、钻牛角尖，换个角度去思考，事情往往会 有想不到的转机。 第三，转移注意力。尽快脱离现实症状，摆脱痛苦。例如，一旦在学习时 出现关注声音以及有烦躁的感受的情景时，马上去做感兴趣的事或听音乐，这 时注意力全都集中在感兴趣的事或音乐上，就可能会忘掉烦恼和焦虑的情景。 第四，自我暗示，厌恶关注声音。当关注声音的时候，你心里可以不断的 反复地默念这是心理垃圾我必须清除，我现在的任务是做好作业、听好课，声 音是不会影响我的，关注声音是有害的，我讨厌关注声音等等。这样反复多次 的默念，能克服关注声音的毛病。心理学家证明，从心理上厌恶它，在观念和 行动上也就随心理的变化而放弃它。 第五，出现关注声音的情况后，不要恐慌和焦虑，不要刻意去极力阻止或 对抗，要允许和任凭它出现与存在而坚持学习。以这种不怕不理不主动克制的 态度去对待，你就会在不知不觉中把注意力集中到学习之上去。 第六，调整生活状态。积极参加各种文体活动，使枯燥的日常生活变得丰 富多彩;出现对所有的声音都很敏感总觉得那声音很烦的情景时，可以进行深呼 吸放松(长长地、慢慢地吸气。你可以将你的肺部想象成一个气球，你想尽量将 这个气球充满。当你感到气球已经全部膨胀了起来，就表明已经气沉丹田，保 留两秒钟。然后，轻轻地、慢慢地将气呼出。吸气持续四秒钟，呼气也持续四 秒钟。你可以一边呼吸一边数秒。 为了放慢速度，你数秒的方法可以做些改变，将一秒变成一个千分之一这样可 以将速度基本上降到大约一秒钟一个数字。开始吸气时，你的脑子里便开始数： 一个千分之一，两个千分之一，三个千分之一，四个千分之一，你一定要将吸 气坚持到数完四个千分之一，然后以同样的方法呼气。)，或想象放松(想象放松 法是通过一些安宁、舒缓、愉悦的情景的想象以达到身心放松的目的，你要尽 量运用各种感官，观其形、听其声、嗅其味、触其柔 hellip;hellip;恰如亲临其景。 比如，你可以想象在一望无际的大草原上散步。在一个暮春的下午，夕阳西下， 余辉相映，你踩在柔软的草地上，清新的野草味、花香味以及田园味阵阵扑鼻， 不时还有鸟儿鸣叫、蜂蝶飞舞。你身临其境，微风拂面，就像小时候妈妈温柔 的抚摸;柔光沐浴，就像出远门时父母的谆谆叮咛;高天远山令你心旷神怡，你此 时舒展全身，慢慢地做深呼吸，感到无比轻松舒坦。)。这样就可以排除杂念， 心平气和，达到抑制关注声音影响学习的目的。 第七，你也可以通过系统脱敏法来帮助自己克服对声音敏感的毛病。具体方 法如下： 先坐在一个舒服的座位上，有规律地做深呼吸(吸气心中默念四个千分之 一一个千分之一、两个千分之一、三个千分之一、四个千分之一;呼气默念 四个千分之一。)，让全身放松，当身体进入完全松弛状态后，想象自己在教室 里学习旁边有声音传出(情景想象得越逼真、越鲜明越好)，如果你觉得烦躁不安 难以静下心来学习，就停下来做深呼吸使自己再度松弛下来，当完全松弛后， 重新想象刚才失败的情景。 若烦躁不安难以静下心来学习的情景再次发生，就再停止后放松，如此反 复，直至想象自己在教室里学习旁边有声音传出的情景不会再使你烦躁不安为 止。然后再想象自己在教室里学习旁边有人咳嗽(情景想象得越逼真、越鲜明越 好)，用上面同样的方式和方法放松，直到想象自己在教室里学习旁边有人咳嗽 的情景不会再使你烦躁不安为止。接下来让自己坐在教室学习，同样用上面的 方式和方法放松，直到自己坐在教室学习不会再使你烦躁不安，能静下心来学 习为止。运用以上的方式和方法你就可以彻底矫正自己多声音的敏感和焦虑。 不要因为害怕情绪失控而让自己与世隔绝，也不要莽撞地直接与人发生冲突， 第 3 页 相反，戴上耳塞，听段音乐，将注意力转移至自己发出的声音等等，都是更加 积极的解决方案。 如果患者讨厌吃饼干的声音，就让他一边听这种声音，一边闻饼干刚出炉 的香气，就这样，恼人的声音和美好的体验联系在一起，也能逐渐变得容易接 受起来。与此同时，服用抗抑郁药物也能起到一定的辅助作用。 声音恐惧症，就是会对某种特定的声音产生恐惧心理的疾病。 很多人由于对疾病的发病原因并不是十分了解，所以在治疗过程中，并没 有进行针对性治疗，甚至最终走进了治疗误区，可见了解疾病的发病原因对于 后期的治疗和预后都是十分重要的。 一、遗传因素 有人发现，恐惧症具有较明显的家族聚集性，因而引起了遗传学家的关注。 有人调查了 50 对同卵双生子和 49 对异卵双生子，调查其是否存在空间恐惧、 小动物恐惧、混合恐惧及疾病恐惧，发现同卵双生子比异卵双生子的恐惧并发 现象多一些，提示遗传因素有一定影响。 二、素质因素 患者病前性格多为胆小、羞涩、被动、依靠、高度内向，轻易焦虑、恐惧， 有强迫倾向，或者自小受到母亲过多的保护，成人之后，轻易发生恐惧症。 三、生理因素 有人发现恐惧症患者神经系统的觉醒水平增高，这种敏感、警觉，处于过 度觉醒状态，其体内交感神经系统兴奋占上风，肾上腺素、甲状腺素的分泌增 加。但这处生理状态与恐惧症的因果关系尚难分清，由于交感神经兴奋可以是 恐惧症的表现症状之一。临床观察发现，各种原因引起的焦虑状态，均易导致 恐惧。但是，将生理因素作为恐惧症的病因，证据尚远远不足。 近年来,中医药在防治恐惧症方面取得了重大成就,近期生存率及生存质量有 所提高,在临床上的应用也在不断发展,显示了其良好的前景,较西医治疗具有较 大的潜力及优势。是纯中药制剂，静神定恐剂治疗效果显著，是您走出疾病困 扰的最佳选择。 治疗方法： 1.认识治疗法 医生必须首先帮助患者建立治疗信心，分析恐惧对象。指出其恐惧的原因 是因为缺乏认知的反映，要想克服恐惧，首先就必须要先知已。要帮助其挖掘 “怕”的根源，认识“怕”的内容，计算“怕”的程度，衡量“怕”的机率。 只有这样才能让患者正确评价自身在环境中的位置，这种方法也可以称作“个 人定位法” 。 2.暴露疗法 这是一种骤进型的行为治疗方法。此法是在一定心理辅导的基础上，将患 者骤然置于恐惧事物之前，或场所之中。令其无法逃避，从而刺激其内心出现 极度的反应。经过刺激后，患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害，从而建立 对恐惧对象的认识，消除恐惧心理。这种方法的优点是病情治愈速度快。缺点 是患者必须有一定的身体条件，否则会令患者过度恐惧而出现昏厥。因此，在 进行暴露疗法时，还必须具备一定的抢救知识和配备一定抢救设备。 3.C-TA 生物基因脑神经递质平衡疗法 【C-TA 生物基因脑神经递质平衡疗法】在 FAC-1 神经递质检测体系（无创、 快速、无辐射地准确检测）定位受损脑神经元部位，然后利用生物组织磁导率 基本均匀的现象，通过磁场效应激发的交变电场直接作用在脑细胞和脑血管上， 改变脑细胞膜电位，促进细胞膜内外物质的交替。增强细胞膜的通透性，加速 细胞新陈代谢，使酶的活性增强改善代谢环境，快速激活神经元使其突触释放 递质平衡；以减少、防止递质病理性含量骤增或骤减。临床症状得到迅速缓解， 患者感到神清气爽，头脑清醒。3 4.系统脱敏 也称为“主动脱敏” 。对病人害怕的声源的强度进行控制，使强度减弱到病 人刚刚感受到压力的程度。当病人对这种较弱的声源刺激适应，可以轻松面对 时，调整声源，增加强度，但仍只稍感压力为宜。这样不断增强刺激的强度， 最终达到对此声源的脱敏。 系统脱敏疗法（systematic desensitization）又称交互抑制法，是由美国学 者沃尔帕创立和发展的。这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症 焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消 除焦虑或恐惧的目的。 第 5 页 概念： “系统脱敏法”由南非精神病学家沃尔帕在 20 世纪 50 年代创立的，由交 互抑制发展起来的一种心理治疗法，所以又称交互抑制法。当患者面前出现焦 虑和恐惧刺激的同时，施加与焦虑和恐惧相对立的刺激，从而使患者逐渐消除 焦虑与恐惧，不再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。该法可以用来治 疗恐怖症，除此之外，也适应于其它以焦虑为主为主导的行为障碍，如：口吃、 性功能障碍和强迫症。 基本原理： 系统脱敏法主要是建立在经典条件反射和操作条件反射的基础上，它的治 疗原理是对抗条件反射。恐怖症是由于外界刺激而引起的情绪紧张，这种刺激 与紧张情绪形成条件反射，因而患者一想到这只能够刺激情境就会产生焦虑。 所以沃尔帕认为去除焦虑的积极方法就是解除恐怖对象，消除焦虑：当引起焦 虑的刺激存在时，造成一个与焦虑不相符的反应，则能引起焦虑的部分或者全 部抑制，从而削弱刺激与焦虑之间的联系。就是采用放松的方式，鼓励患者逐 渐接近所恐惧的事物，直到消除对该刺激的恐惧感。 系统脱敏的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病 人做出抑制焦虑的反应，这种反应可以虚弱、直至最终切断刺激物与焦虑的条 件联系。 操作过程： 放松训练：一般需要 610 次练习，每次历时半小时，每天 1 至 2 次，反 复训练，直至来访者能在实际生活中运用自如、随意放松的娴熟程度。 建立恐怖或焦虑的等级层次 这一步包含两项内容： （1）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。 （2）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。 采用五等和百分制来划分主观焦虑程度，每一等级刺激因素所引起的焦虑或恐 怖应小到足以被全身松弛所抵消的程度。 系统脱敏 （1）进入放松状态：首先应选择一处安静适宜、光线柔和、气温适度的环 境，然后让患者坐在舒适的座椅上，让其随着音乐的起伏开始进行肌肉放松训 练。训练依次从手臂、头面部、颈部、肩部、背部、胸部、腹部以及下肢部训 练，过程中要求患者学会体验肌肉紧张与肌肉松弛的区别，经过这样反复长期 的训练，使得患者能在日常生活中灵巧使用，任意放松程度。 （2）想象脱敏训练：首先应当让患者想象着某一等级的刺激物或事件。若 患者能清晰的想象并感到紧张时停止想象并全身放松，之后反复重复以上过程， 直到患者不再对想象感到焦虑或恐惧，那么该等级的脱敏就完成了。以此类推 做下一个等级的脱敏训练。一次想象训练不超过 4 个等级，如果训练中某一等 级出现强烈的情绪，则应降级重新训练，直到可适应时再往高等级进行。当通 过全部等级时，可从模拟情境向现实情境转换，并继续进行脱敏训练。 （3）现实训练：这是治疗最关键的地方，仍然从最低级开始至最高级， 逐级放松、脱敏训练，以不引起强烈的情绪反应为止。为患者布置家庭作业， 要求患者可每周在治疗指导后对同级自行强化训练，每周 2 次，每次 30 分钟为 宜。 变式： 快速脱敏法 此法也称真实生活脱敏法。主要特点是用造成恐惧反应的实际刺激物代替 对它的想象；治疗者陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，直到抵达 原先最害怕的情景而不再紧张为止。这种方法比较适用于广场恐怖症和社交恐 怖症病人。 接触脱敏法 这种方法特别适用于特殊物体恐怖症，例如对蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱 敏法也采用按焦虑层次进行的真实生活暴露方法，与其它脱敏方法的不同之处 是增加了两项技术示范和接触。让病人首先观看治疗者或其他人处理引起病 人恐惧的情境或东西，而后让病人一步一步地照着做。如果病人害怕的是一种 东西，如蛇，那就让病人观看过治疗者触摸、拿起和放下蛇的示范后，先从事 一些与接近、触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、触摸它，直到敢于拿 起它而无紧张感为止。 自动化脱敏法 根据同病人的一系列交谈的结果，治疗者将所识别出的病人的焦虑情境(如 喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬行中的蛇)录音、录像，而后利用这些制备好 第 7 页 了的录音、录像对病人进行治疗。这种方法的突出优点是，病人可以在家里 独立使用，而不必花费治疗者太多的时间；病人可以依自己的情况自己决定 脱敏的速度和进度，这有助于减少脱敏治疗中的一些不良反应；录言和录像 中可加入治疗者的指导和有关的治愈范例，